桩核冠修复浅析

桩核冠修复现在是1页\一共有30页\编辑于星期六适应症、禁忌症桩的类型、优缺点选择制备标准现在是2页\一共有30页\编辑于星期六桩核冠—定义桩核冠？现在是3页\一共有30页\编辑于星期六适应症：大面积缺损，不能直接用冠修复现在是4页\一共有30页\编辑于星期六适应症:牙冠缺损至龈下现在是5页\一共有30页\编辑于星期六扭转、错位、预备后固位形不良现在是6页\一共有30页\编辑于星期六禁忌症：1.龋坏面积大，去腐后余留牙体组织过少现在是7页\一共有30页\编辑于星期六禁忌症2.牙折至龈下,剩余的牙体无法获得足够的抗力形和固位形3.原有桩冠折断,断桩无法取出,或虽取出但根管壁过薄,抗力形、固位形差者现在是8页\一共有30页\编辑于星期六禁忌症：4.取出桩核后剩余的牙体组织过少现在是9页\一共有30页\编辑于星期六相对禁忌症18岁以下？？？？根尖孔未闭合？合关系未稳定？现在是10页\一共有30页\编辑于星期六相对禁忌症感染未控制现在是11页\一共有30页\编辑于星期六相对禁忌症:侧穿MTA治疗完善根管治疗现在是12页\一共有30页\编辑于星期六修复时机的确定：

前提是要经过完善的根管治疗。一般需要在根管治疗后观察一周。根据治疗前牙髓状况：1）牙髓炎未累及根尖——根充3天后无临床症状。2）有根尖周炎——根充后1周以上，确认无临床症状后。3）根尖周病变范围过大患牙——根尖病变明显缩小，且无临床症状后。4）一次性根充——患者无不适。现在是13页\一共有30页\编辑于星期六桩的类型:预成桩现在是14页\一共有30页\编辑于星期六纤维桩石英纤维桩玻璃纤维桩炭纤维桩现在是15页\一共有30页\编辑于星期六定制桩:铸造金属桩镍铬合金钴铬合金钛合金纯钛半贵金属贵金属现在是16页\一共有30页\编辑于星期六定制桩：瓷桩铸瓷二氧化锆现在是17页\一共有30页\编辑于星期六弹性模量牙本质：18.6GPa普通金属合金及二氧化锆:204GPa纯钛：107GPa纤维桩：28.7GPa50N现在是18页\一共有30页\编辑于星期六应力于牙根部集中,发生根折现在是19页\一共有30页\编辑于星期六龋坏至龈下，无牙本质肩领现在是20页\一共有30页\编辑于星期六牙颈部折断现在是21页\一共有30页\编辑于星期六剩余牙体硬组织的设计1、尽量保存剩余牙体组织

——这是桩核冠修复中的基本原则。现在是22页\一共有30页\编辑于星期六剩余牙体硬组织的设计平行1.5～2MM牙本质肩领健康的牙体组织现在是23页\一共有30页\编辑于星期六剩余牙体组织的设计现在是24页\一共有30页\编辑于星期六保留长度

微漏2mm

32/88<3mm

大多数X线

有阴影3mm

有少数微漏4mm

微漏甚少5mm

即使残留少量细菌

也无法通过此段

到达根尖现在是25页\一共有30页\编辑于星期六剩余牙体组织的设计根管壁>1MM现在是26页\一共有30页\编辑于星期六桩核冠—临床应用桩的设计桩的形态根据根管的形态来预备现在是27页\一共有30页\编辑于星期六根管预备取模型加工试戴粘结牙体预备戴冠取模型复诊复诊铸造桩治疗过程定制桩修复步骤现在是28页\一共有30页\编辑于星期六根管预备粘桩做核牙体