(46)-2.1.中枢免疫器官医学免疫学

中枢免疫器官同学你好“捐”这个字我们都认识除了想到“捐钱”你还能想到什么能想到“捐献骨髓”吗你想过为别人“捐献骨髓”吗你对骨髓了解多少呢骨髓属于免疫系统中的免疫器官上页解释免疫器官

二者通过血液循环及淋巴循环相互联系构成免疫系统的完整网络。免疫器官按其功能不同分为：中枢免疫器官；外周免疫器官二者通过血液循环及淋巴循环相互联系，构成免疫系统的完整网络今天我们学习中枢免疫器官上页解释中枢免疫器官

中枢免疫器官中枢免疫器官又称：初级淋巴器官是免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所人和其他类哺乳动物的中枢免疫器官包括骨髓和胸腺上页解释一、骨髓（一）骨髓的结构和细胞组成红骨髓造血组织血窦造血细胞基质细胞骨髓黄骨髓骨髓位于骨髓腔内，是各类血细胞的发源地，也是人和其他类哺乳动物B细胞发育成熟的场所。骨髓分为黄骨髓和红骨髓黄骨髓主要成分为结缔组织,富含血管和脂肪,细胞通常没有造血功能。但在紧急情况下可以重新恢复造血功能上页解释而红骨髓具有活跃的造血功能骨髓中的造血细胞由造血干细胞分化而来造血干细胞具有自我更新和分化潜能基质细胞包括网状细胞、成纤维细胞、血窦内皮细胞、巨噬细胞等上页解释基质细胞及其所分泌的多种造血生长因子与细胞外基质共同构成了造血细胞生长、发育和成熟的微环境--造血诱导微环境上页解释

（二）骨髓的功能

各类血细胞和免疫细胞发生的场所B细胞和NK细胞分化成熟的场所体液免疫应答发生的场所各类血细胞和免疫细胞发生的场所（二）骨髓的功能骨髓是各类血细胞和免疫细胞发生的场所：在骨髓造血诱导微环境中造血干细胞分化为髓样干细胞和淋巴样干细胞髓样干细胞继续分化为粒细胞、单核细胞、红细胞和血小板等上页解释淋巴样干细胞分化为祖B细胞和祖T细胞；祖B细胞在骨髓中继续分化为成熟B细胞；祖T细胞则经过血液循环迁移至胸腺，在胸腺内发育为成熟T细胞上页解释B细胞和NK细胞分化成熟的场所骨髓是B细胞和NK细胞分化成熟的场所在骨髓造血诱导微环境中祖B细胞经历前B细胞、未成熟B细胞最终发育为成熟B细胞另外大多数NK细胞也是在骨髓内发育成熟上页解释体液免疫应答发生的场所骨髓是体液免疫应答发生的场所初次免疫应答后形成的记忆B细胞在外周免疫器官接受抗原刺激后活化经淋巴液和血液迁移至骨髓在骨髓内分化为浆细胞上页解释浆细胞产生大量的以IgG为主的抗体并释放至血液循环通常认为免疫应答发生在外周免疫器官因此骨髓既是中枢免疫器官也是外周免疫器官上页解释

思考如果骨髓出现异常情况会有怎样的危害呢？如果骨髓出现异常情况会有怎样的危害呢?由于骨髓是最重要的造血器官因此机体的造血功能会受到损害细胞免疫和体液免疫均缺陷上页解释比如白血病就是骨髓在造血过程中出现异常导致的恶性程度极高的疾病那么如何治疗白血病呢可以用“捐”的方法进行治疗是号召大家捐钱吗？不，是捐献造血干细胞上页解释自从1957年发现造血干细胞的作用至今还没有发现因采集外周造血干细胞引起对捐献者伤害的案例因此捐献造血干细胞不会影响身体健康关爱生命从你、我做起希望符合捐献条件的同学能成为“送人玫瑰手留余香”的志愿者上页解释

二、胸腺胸腺是T细胞分化发育成熟的场所胸腺位于胸骨后由两页扁平的淋巴组织组成出生时胸腺大约15-20g,青春期大约30-40g，老年期胸腺组织被脂肪取代，功能衰退可导致细胞免疫功能下降上页解释（一）胸腺的结构和微环境胸腺皮质胸腺髓质

胸腺微环境

（一）胸腺的结构和微环境胸腺为实质性器官分左右两叶表面有结缔组织被膜包裹被膜伸入胸腺实质，将其分为若干胸腺小叶；胸腺小叶的外层为皮质，内层为髓质皮-髓质交界处含有大量血管上页解释胸腺皮质分为浅皮质区和深皮质区皮质内85%-90%的细胞是未成熟T细胞（即胸腺细胞）并有少量胸腺上皮细胞/巨噬细胞和树突状细胞等上页解释其中胸腺上皮细胞包绕胸腺细胞可产生某些促进胸腺细胞分化发育的激素和细胞因子，称为胸腺抚育细胞深皮质区内主要为体积较小的胸腺细胞上页解释胸腺髓质内含大量胸腺上皮细胞和疏散分布的较成熟的胸腺细胞、Mɸ和DC。

髓质内常见胸腺小体，也称哈氏小体，由聚集的上皮细胞呈同心圆状包绕排列而成是胸腺结构的重要特征哈氏小体在胸腺发生炎症或肿瘤时消失上页解释胸腺微环境胸腺的主要组分是胸腺细胞和胸腺基质细胞前者绝大多数为不同分化阶段的未成熟T细胞后者以胸腺上皮细胞为主上页解释还包括Mɸ、DC和成纤维细胞等。胸腺基质细胞主要以分泌细胞因子和胸腺激素和通过细胞和细胞间相互接触诱导和促进胸腺细胞的分化、发育和成熟上页解释（二）胸腺的功能（二）胸腺的功能胸腺是T细胞分化发育成熟的场所从骨髓迁入到胸腺的前T细胞在胸腺微环境诱导下经历复杂的选择性发育过程上页解释仅有不足5%的胸腺细胞发育为成熟的T细胞并获得自身免疫耐受和MHC限制性此种发育成熟的初始T细胞离开胸腺通过血液循环定位于外周免疫器官和组织可接受抗原刺激发生免疫应答上页解释小结中枢免疫器官是免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所。包括骨髓和胸腺。骨髓是造血器官也是B细胞发育场所和体液免疫答