2020下半年江苏省南京市高淳区医药护技招聘考试(临床医学)真题

【事业单位卫健系统招聘经典、历年真题可打印】下半年江苏省南京市高淳区医药护技招聘考试（临床医学）真题一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。错选、多选或未选均不得分。）1、男患，30岁，地震余生半年后，其半年来焦虑万分，经常被噩梦如逃跑、追踪、地震复现所惊醒。有时发作性惊恐，心慌，气闷，腿软，跌倒，精神崩溃感，大汗淋漓。最可能诊断为（）。A、急性应激障碍B、创伤后应激障碍C、适应障碍D、惊恐发作【答案】B【解析】创伤后应激障碍是指个体遭遇严重威胁性或灾难性事件所引发的强烈无助、恐惧、焦虑或厌恶等心理反应，常延迟出现并长期存在。本案例中患者属于创伤后应激障碍。故选B。2、50岁女性，因小腿上突然轻微青紫，查血小板为52×109/L，血红蛋白及白细胞正常。体检发现除小腿外无其他部位出血。请问下列叙述哪项错误（）。A、须仔细询问病史及体检，例如肝硬化病人会因脾脏大破坏较多血小板，导致血小板降低B、须仔细询问用药史，例如磺胺或青霉素类等可能引起血小板数目降低C、若需要输注血小板，最好选择ABO血型相符的血小板D、此患者血小板过低有自发性内出血的危险，应该要输注血小板浓缩液【答案】D【解析】病人血小板减少原因不明，除小腿外无其他出血，有因药物等原因一过性血小板减少可3、慢性支气管炎最重要的病因是（）。A、过敏因素B、气候因素C、真菌感染D、长期吸烟【答案】D【解析】COPD最重要的因素是吸烟，其他因素包括：职业性粉尘或化学物质，空气污染等。4、45岁男性，1小时前家人发现其躺在卫生间，无意识，有自主呼吸。既往未做过健康体检，家人诉：患者平时身体状况较好，不服药。查体：体温37.0℃，血压130/90mmHg，脉搏80次/分，呼吸18次/分，刺痛不能睁眼，仅能发音，失语，刺痛时肢体能回缩，枕部有皮下出血点，左肘部有皮肤挫伤。下列哪些是昏迷的可能原因（）。A、代谢性疾病B、血管性疾病C、以上都是D、中毒及感染性疾病【答案】C【解析】以上疾病影响到脑时均可能引起昏迷。5、比较身高和体重两组数据变异度的大小用（）。A、变异系数B、方差C、极差D、标准差【答案】A【解析】变异系数（CV）的用途：①比较计量单位不同的几组资料的离散程度；②比较均数相差悬殊的几组资料的离散程度。身高和体重为计量单位不同的两组资料，故比较二者变异度的大小宜用变异系数。故选A。6、破坏下列哪一个脑区，动物会出现食欲增加而逐渐肥胖（）。A、边缘叶B、下丘脑外侧区C、延脑背侧区D、下丘脑腹内侧核【答案】D【解析】下丘脑腹内侧核系饱中枢所在的部位，当两侧的此区域破坏时，失去饱中枢，致使摄食中枢总是处于兴奋状态，动物食欲增加并逐渐肥胖。7、糖酵解的生理意义（）。A、提供葡萄糖进入血液B、为糖异生提供原料C、加快葡萄糖的氧化速率D、缺氧时为机体快速提供能量【答案】D【解析】糖酵解最主要的生理意义在于迅速提供能量，这对肌收缩更为重要。肌内ATP含量很低，仅5-7umol/g新鲜组织，只要肌收缩几秒钟即可耗尽。这时即使氧不缺乏，但因葡萄糖进行有氧氧化的反应过程比有氧氧化长，来不及满足需要，而通过糖无氧氧化则可迅速得到ATP。当机体缺氧或剧烈运动肌局部血流不足时，能量主要通过糖无氧氧化获得。故选D。8、间接受害人的赔偿范围有（）。A、死亡赔偿金B、被抚养人生活费C、精神损失费D、丧葬费【答案】ABCD【解析】间接受害人的赔偿范围有丧葬费、死亡赔偿金、被抚养人生活费、精神损失费。故选ABCD。9、细菌形成的芽胞是其（）。A、处于繁殖的迟缓期B、休眠形式C、繁殖形式D、处于衰退期【答案】B【解析】芽胞是某些细菌在一定条件下形成的休眠形式，并非细菌死亡。因一个细菌只能形成一个芽胞，一个芽胞也只能发芽形成一个繁殖体后再繁殖，数量没有增加，也不是细菌繁殖形式。10、关于病毒核酸正确的是（）。A、DNA皆为单链B、RNA不能携带遗传信息C、可控制病毒的遗传和变异D、不能决定病毒的感染性【答案】C【解析】核酸是病毒的遗传物质，包含遗传基因，决定病毒的遗传特性。11、男，30岁，乏力、咳嗽1月余，伴低热、盗汗，痰中带血1周。胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是（）。A、癌性空洞伴感染B、肺囊肿继发感染C、金黄色葡萄球菌肺炎D、浸润型肺结核【答案】D【解析】患者有乏力、咳嗽，伴低热、盗汗，痰中带血。结合病史及胸片考虑为浸润型肺结核。12、结缔组织的特点是（）。A、细胞成分多，细胞间质少，细胞有极性B、细胞成分少，细胞间质多，细胞有极性C、细胞成分多，细胞间质少，细胞无极性D、细胞成分少，细胞间质多，细胞无极性【答案】D【解析】结缔组织又称支持组织，它是人体内分布最广泛的一类组织，由多种细胞和丰富的细胞间质组成。结缔组织的特点是细胞成分少，细胞间质多，分布无极性（即细胞分散在大量的细胞间质内）。故选D。13、关于温度感受器的叙述，错误的是（）。A、视前区一下丘脑前部中以热敏神经元较多B、脑干网状结构和下丘脑弓状核中以冷敏神经元居多C、皮肤、黏膜均含有冷、热感受器D、脑组织局部温度变动0.3℃以上温度敏感神经元的放电频率才会发生改变【答案】D【解析】脑组织中的视前区-下丘脑前部对温度的变化十分敏感，当局部温度变化0.1℃是，其冲动发放频率就会改变，且不出现适应现象。14、脾最先接触抗原的部位是（）。A、边缘区B、脾索C、脾小结D、动脉周围淋巴鞘【答案】A【解析】边缘区是血液内抗原及淋巴细胞进入白髓的重要通道，是清除异物和捕获、识别抗原及诱发免疫应答的重要部位。15、主要用于表面麻醉的是（）。A、丁卡因B、普鲁卡因C、苯妥英钠D、利多卡因【答案】A【解析】表面麻醉是将穿透性强的局麻药根据需要涂于黏膜表面，使黏膜下的神经末梢麻醉，用于眼、鼻、口腔、咽喉、气管、食管和泌尿生殖道黏膜的浅表手术，常选用丁卡因。其优点是既有麻醉作用又有缩血管作用，减少手术创面的出血。故选A。16、用阈刺激即可诱发心肌细胞产生期前收缩的兴奋性周期时相是（）。A、超常期B、绝对不应期C、相对不应期D、低常期【答案】A【解析】在有效不应期之后，如果给心肌细胞施加大于正常阈强度的刺激，才可使心肌产生动作电位，这一时期称为相对不应期；在相对不应期之后，给心肌小于正常阈强度的刺激，也可使其产生动作电位，这一时期称为超常期。故选A。17、64岁女性，胸骨后疼痛并恶心、胸闷2h，胸痛与呼吸动作无明显相关，平时无反酸、胃灼热，有冠心病、高血压病、糖尿病史。根据病人的临床表现，不应考虑的诊断是（）。A、主动脉夹层动脉瘤B、张力性气胸C、肺栓塞D、反流性食管炎【答案】D【解析】反流性食管炎除胸骨后疼痛外应有灼烧感，并伴有上腹不适，疼痛等其他消化系统症状，一般有消化系统疾病史。18、中、重度烧伤面积达30％的成年病人，第一个24h内每1％体表面积，千克体重补液量（额外丢失）应为（）。A、2.5mlB、1.0mlC、1.5mlD、1.8ml【答案】C【解析】中、重度烧伤面积达30％的成年病人，第一个24h内每1％体表面积，千克体重补液量（额外丢失）为1.5ml，基础量2000ml。19、中、重度烧伤面积达30％的成年病人，第一个24h内每1％体表面积，千克体重补液量（额外丢失）应为（）。A、2.5mlB、1.0mlC、1.5mlD、1.8ml【答案】C【解析】中、重度烧伤面积达30％的成年病人，第一个24h内每1％体表面积，千克体重补液量（额外丢失）为1.5ml，基础量2000ml。20、正常机体水、电解质的动态平衡主要是通过（）作用来调节。A、神经系统B、内分泌系统C、神经-内分泌系统D、肾、肺【答案】C【解析】在正常情况下，机体内水和电解质的动态平衡主要是通过神经-内分泌系统的调节作用实现，即主要通过下丘脑口渴中枢以及抗利尿激素和醛固酮调节。例如机体失水过多活进食过多食盐时，引起细胞外液渗透压升高，下丘脑视前区渗透压感受器受刺激，引起口渴中枢兴奋，通过饮水补充水分而使细胞外液渗透压恢复正常。在肾脏，抗利尿激素是一种最有效的调节水分重吸收的物质，而醛固酮有保钠排钾的作用，同时也增加氯和水的重吸收。故选C。21、心理现象主要包括两个方面，它们是（）。A、心理过程B、意志过程C、人格心理D、情感过程【答案】AC【解析】心理活动简称心理，也叫心理想象，一般把心理现象分为两类，即心理过程和人格心理。故选AC。22、下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症（）。A、感染性休克B、肺脓肿C、脑膜炎D、弥散性血管内凝血【答案】B【解析】肺炎球菌肺炎的并发症包括肺肉质变、机化性肺炎、急性浆液性纤维蛋白性胸膜炎，脓胸、关节炎、脑膜炎、心肌炎、化脓性心包炎等。败血症病人可并发感染性休克、DIC。23、某药的t1/2为3小时，每隔1个t1/2给药一次，达到稳态血药浓度的时间是（）。A、6小时B、10小时C、15小时D、20小时【答案】C【解析】消除半衰期（t1/2）：即血浆药物浓度下降一半所需要的时间。可预测药物达稳态血药浓度时间。经过5个半衰期，药物达到稳态血药浓度。该药半衰期为3小时，故达到稳态浓度大概需要15小时。故选C。24、患者的自主权取决于（）。A、医患之间的契约关系B、医患之间的经济关系C、医患之间的亲疏关系D、医患之间的工作关系【答案】A【解析】医患关系是服务与被服务的契约关系。病人出于信任或与医师充分协商，接受医师的治疗体现了医患契约关系中患者的自主权。故选A。25、腰椎骨折病人，下列哪一项与骨折所致的腹膜后血肿有关（）。A、局部疼痛B、局部压痛C、腹胀、肠麻痹D、行走困难【答案】C【解析】外伤引起腹膜后脏器出血出现腹膜后血肿，腰椎骨折患者肠道因缺血引起缺血性肠麻痹，肠蠕动减弱或消失，出现腹胀。26、关于外毒素的叙述，下列错误的是（）。A、耐热，使用高压蒸气灭菌法仍不能将其破坏B、化学成分是蛋白质C、多由革兰阳性菌产生D、可刺激机体产生抗毒素【答案】A【解析】常见错误有各种选择。外毒素是大多革兰阳性菌，少数革兰阴性菌产生的一种蛋白质。大多是在菌细胞内合成分泌至细胞外，也有存在于菌体内，待菌溶溃后才释放出来的。由于成分是蛋白质，所以多数外毒素不耐热。27、β2-受体兴奋剂在应用两周后，常引起β2-受体下调，支气管舒张作用减弱。下列哪种药物可促进β2受体功能的恢复（）。A、酮替芬B、白三烯受体拮抗剂C、异丙托品D、氨茶碱【答案】A【解析】酮替芬为抗组胺类药物，同时具有较强的气道抗炎作用。研究还证实酮替芬可以逆转长期应用β2-激动剂引起的β2-受体下调节，增加气道内β2-受体的密度，增强β2-受体激动剂的效应。28、急性乙型肝炎血清中最迟出现的标志物是（）。A、HBeAgB、抗-HBsC、HBsAgD、抗-HBe【答案】B【解析】常见错误：错选“抗-HBe”或“抗-HBe”，反映学生对乙肝抗原抗体各标志物的消长关系认识不足，或将急性乙肝与慢性乙肝混淆，在急性乙型肝炎病例，抗-HBe和抗-HBe均较抗-HBs早出现；要点急性乙型肝炎血清中最迟出现的标记物是抗-HBs。与乙肝疫苗成分一致的是：HBsAg，HBeAg阳性是抗病毒治疗的较好指征。29、患者女性，42岁，主因“活动后气短半年，加重1个月”入院。查体：双肺部可闻及细小湿性啰音，胸部X线可见肺内多发浸润影，胸膜下小叶间隔增厚。该患者若进行肺功能检查，可能的结果为（）。A、肺总量增加B、残／总比增加C、限制性通气障碍D、弥散功能无变化【答案】C【解析】间质性肺病主要累及肺间质，同时也累及肺泡壁、小气道和小血管。UIP的特点有病变分布不均一，新旧交替，成纤维细胞广泛增生，肺泡炎程度轻，对糖皮质激素反应差。但UIP患者病情进展较慢，数月甚至数年逐渐加重。30、管理眼球壁一般感觉的神经是（）。A、眼神经B、展神经C、滑车神经D、动眼神经【答案】A【解析】眼球壁从外向内分为外膜、中膜和内膜三层，由眼神经支配。31、I型超敏反应可以通过下列哪种成分被动转移（）。A、患者的血清B、致敏淋巴细胞C、生物活性介质D、特异性转移因子【答案】A【解析】本题旨在考核I型超敏反应的特点。常见错误为选特异性转移因子，是由于认为I型超敏反应可以被动转移，应该是通过特异性转移因子转移的，但这种想法是错误的。I型超敏反应是IgE参与的速发型超敏反应，没有致敏淋巴细胞参与；反应性可通过血清被动转移，即将致敏动物血清注入正常动物体内，经一定潜伏期，动物即进入致敏状态，此时进入决定性注射，就可以发生过敏反应。32、决定气体交换方向的主要因素是（）。A、气体的分压差B、气体与血红蛋白的亲和力C、气体的相对分子质量D、呼吸膜的通透性【答案】A【解析】气体分子的扩散是从高压力处向低压力处转移的，肺换气和组织换气都是以这种方式进行的。33、慢性化率最高的病毒性肝炎是（）。A、丁型肝炎病毒单独感染B、丙型肝炎C、甲型肝炎D、戊型肝炎【答案】B【解析】HCV感染后极易转成慢性，约50%～80%的急性HCV感染者将转变成慢性肝炎，部分患者最终发展成肝硬化和肝细胞癌。而成人感染HBV后，仅10%左右转变成慢性肝炎。34、正常情况下，成人的肾小球滤过率为（）。A、100ml/minB、125ml/minC、150ml/minD、180ml/min【答案】B【解析】血液流经肾小球毛细血管网的滤过是一种超滤过，单位时间内（每分钟）两肾生成的超滤液量称为肾小球滤过率。正常成年人的肾小球滤过率平均值为125ml/min。故选B。35、女，33岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻压痛，肝脾未触及，腹水征（＋）。腹水检验：比重1.018，蛋白25g/L。白细胞0.7×109/1，中性0.30，淋巴0.70，红细胞0.3×109/L。本例最可能诊断是（）。A、巨大卵巢囊肿B、肝静脉阻塞综合征C、结核性腹膜炎D、癌性腹膜炎【答案】C【解析】腹胀、腹泻与便秘，午后低热，夜间盗汗等病史结合腹水实验室检查回报，考虑为结核性腹膜炎。36、下列哪项疾病属于免疫复合物型超敏反应（）。A、新生儿溶血症B、特应性皮炎C、链球菌感染后肾小球肾炎D、过敏性休克【答案】C【解析】本题旨在学生对免疫复合物型超敏反应的掌握情况。常见错误是选新生儿溶血症，认为新生儿溶血症是红细胞抗原与相应IgG型抗体形成抗原抗体复合物激活补体而引起的，应属于免疫复合物型超敏反应。免疫复合物型超敏反应又称血管炎型，指的是免疫复合物没有被及时清除而沉积在血管周围或其他组织后激活补体而引起的血管损伤，与新生儿溶血症的发生机制不同。链球菌感染后肾小球肾炎属免疫复合物型超敏反应。37、下列药物，（）为治疗过敏性休克首选药。A、肾上腺素B、多巴胺C、异丙肾上腺素D、酚妥拉明【答案】A【解析】肾上腺素激动α受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管的通透性；激动β受体可改善心功能，缓解支气管痉挛；减少过敏介质释放，扩张冠状动脉，迅速缓解过敏性休克的临床症状，为治疗过敏性休克的首选药。故选A。38、关于良性肿瘤说法正确的是（）。A、生长较快B、易复发C、主要引起局部压迫或阻塞D、镜下表现异型性小【答案】CD【解析】良性肿瘤异型性小，分化较成熟；生长缓慢，呈外生性生长或膨胀性生长，边界清，一般不浸润，手术易切干净，术后不易复发；良性肿瘤也不转移。故良性肿瘤对机体的影响较小，主要表现局部的压迫和阻塞症状。故选CD。39、动脉血压中二氧化碳分压升高引起呼吸运动增强的主要机制是（）。A、刺激外周化学感受器B、刺激中枢化学感受器C、直接兴奋延髓呼吸中枢D、直接兴奋脑桥呼吸调节中枢【答案】B【解析】二氧化碳分压升高兴奋呼吸运动可通过两条途径：一是刺激中枢化学感受器，进而引起延髓呼吸中枢兴奋；二是刺激外周化学感受器，冲动传入延髓，使延髓呼吸中枢兴奋。这两条途径中以前者为主。低氧对呼吸的兴奋作用完全是通过外周化学感受器实现的。它对呼吸中枢的直接作用是抑制。故选B。40、溶血性链球菌最常引起（）。A、蜂窝织炎B、假膜性炎C、坏死性炎D、出血性炎【答案】A【解析】溶血性链球菌常可引起皮肤、皮下组织的化脓性炎症。蜂窝织炎是发生在疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎。主要由溶血性链球菌引起，常发生于皮肤、肌肉和阑尾。故选A。41、一女大学生，19岁。病前有强迫性人格特征。在一次动物实验中，因抓大白鼠的方法不对而被鼠咬，引起焦虑和恐惧发作。而后表现为见鼠就惊叫、害怕、心跳剧烈，发展到有人谈到鼠也出现焦虑、紧张、出汗症状。病人主动求医，要求治疗。对这例病人心理评估的最佳方法是（）。A、调查法B、观察法C、会谈法D、心理测验法【答案】B【解析】观察法是一种最直接的研究方法，可分为自然观察和控制观察。前者是在不加控制的自然环境中对个体行为进行观察；后者是在预先设计的一定情景中对个体行为做直接和间接的观察研究。本例患者有其42、静息电位大小接近于（）。A、钠平衡电位与钾平衡电位之和B、氯平衡电位C、钙平衡电位D、钾平衡电位【答案】D【解析】细胞静息时在膜两侧存在电位差的原因：①细胞膜两侧各种钠、钾离子浓度分布不均；②在不同状态下，细胞膜对各种离子的通透性不同。在安静状态下，细胞膜对钾离子通透性大，对钠离子通透性很小，细胞静息期主要的离子流为钾离子外流。43、膀胱三角的标志为（）。A、尿道内口与膀胱底之间B、尿道内口与膀胱尖之间C、两输尿管口与膀胱尖之间D、尿道内口与两输尿管口之间【答案】D【解析】膀胱三角为膀胱底部内面一三角形区域，其黏膜光滑，位于两输尿管口与尿道内口之间，是肿瘤、结核和炎症的好发部位，亦是膀胱镜检的重点区。故选D。44、下列机械通气模式的英文缩写所对应的中文全称，哪组不正确（）。A、MMV：分钟指令通气B、IPPV：间歇正压通气C、PSV：压力支持通气D、SIMV：间歇指令通气【答案】D【解析】SIMV：同步间歇指令通气。45、间皮分布于（）。A、心血管B、腹膜C、胸膜D、淋巴管【答案】BC【解析】间皮细胞属于上皮组织中的单层扁平上皮，分布在胸膜、腹膜和心包膜表面。间皮的功用是提供润滑，使器官与器官、器官与胸膜与腹膜间都能得到良好的保护，不会互相磨损受伤。故选BC。46、散射免疫比浊法测定时，为了准确测定靶物质浓度，必须使（）。A、充分稀释待测样品B、有足够强度的发射光C、B+DD、检测抗体过量【答案】D【解析】免疫比浊法的原理是在一定量的抗体（一般抗体过量）中分别加入递增量的抗原，形成免疫复合物，在促凝剂作用下，形成微粒，出现浊度。47、下列哪组均可引起双侧瞳孔缩小（）。A、原发性脑桥出血、脑室出血、脑疝后期B、抗组胺类、阿片类、氯丙嗪C、有机磷毒物、阿片类、氯丙嗪D、有机磷毒物、阿片类、苯丙胺类【答案】C【解析】有机磷毒物、阿片类、氯丙嗪均可引起双侧瞳孔缩小。48、下述哪种情况属于生理性萎缩（）。A、动脉粥样硬化引起的脑萎缩B、小儿麻痹引起的下肢萎缩C、垂体坏死引起的乳腺退缩D、青春期胸腺萎缩【答案】D【解析】其他选项均为疾病导致的器官或组织萎缩，属于病理性萎缩，仅有“青春期胸腺萎缩”为正常的生理萎缩。49、下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道非感染性病变（）。A、肠结核B、慢性阿米巴痢疾C、伤寒D、溃疡性结肠炎【答案】D【解析】腹泻为主要表现的肠道非感染性炎症性病变,常见的有克隆病及溃疡性结肠炎,少见的有结肠多发性息肉、吸收不良综合征等。其共同特点为病原学检查阴性。溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病，病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。病变多位于乙状结肠和直肠，也可延伸至降结肠，甚至整个结肠。病程漫长，常反复发作。本病见于任何年龄，但20～30岁最多见。故选D。50、《突发公共卫生事件应急条例》规定，由（）建立重大、紧急疫情信息报告系统。A、国务院B、国务院办公厅C、国务院卫生行政主管部门D、省、自治区、直辖市人民政府【答案】C【解析】根据《突发公共卫生事件应急条例》规定，国务院卫生行政主管部门制定突发事件应急报告规范，建立重大、紧急疫情信息报告系统。故选C。51、肾综合征出血热低血压休克期的治疗原则是（）。A、以应用血管活性药为主B、补液应早期、快速、足量C、以扩容为主D、以应用激素为主【答案】C【解析】肾综合征出血热低血压休克期治疗的原则包括积极补充血容量、注意纠正酸中毒和改善微循环，由于低血容量主要是血管损伤血浆外渗造成，故以扩容为主，补液宜早期、快速、适量。52、血浆中的蛋白质主要有（）。A、白蛋白（清蛋白）B、球蛋白C、纤维蛋白原D、血红蛋白【答案】ABC【解析】血浆是血液的重要组成部分，血浆的主要作用是运载血细胞，运输维持人体生命活动所需的物质和体内产生的废物等。用盐析法可将血浆中的蛋白质分为白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原三部分。其中白蛋白含量最多，球蛋白其次，纤维蛋白原最少。故选ABC。53、反映心室去极化的心电波形是（）。A、P波B、U波C、QRS波群D、T波【答案】C【解析】QRS波群：代表两心室去极化过程的电位变化，0.06-0.10s。故选C。54、能分泌生长激素的腺体（）。A、腮腺B、甲状腺C、胸腺D、腺垂体【答案】D【解析】腺垂体：可分泌激素，分泌的激素有：生长激素、催乳素、黑色细胞刺激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、卵泡刺激素和黄体生长素。55、关于胃排空的叙述，正确的是（）。A、糖类最快，蛋白质最慢B、食物进入胃后30分钟开始C、混合性食物完全排空需4-6小时D、高渗溶液快于等渗溶液【答案】C【解析】食物由胃排入十二指肠的过程称为胃排空，食物进入胃内后5分钟就开始胃排空，排空速度与食物的物理性状及化学组成有关。液体食物较固体食物排空快，小颗粒食物比大块食物快，等渗液体较非等渗液体快，三大营养物质中糖类食物排空最快，蛋白质次之，脂肪最慢。混合食物需要4-6小时完全排空。故选C。56、导致医务人员职业压力过大的原因有（）。A、工作负荷重B、患者素质高C、精神紧张D、生活不规律【答案】ACD【解析】导致医务人员职业压力过大的原因有：工作性质（包括工作负荷重、长期处于紧张状态、生活作息不规律等）；医疗风险无处不在（包括感染疾病的风险和医疗纠纷的风险）。故选ACD。57、中动脉的内膜可分为哪几层（）。A、内皮、内皮下层、内弹性膜B、内皮、基膜、内皮下层C、内皮、基膜、内弹性膜D、内皮、内皮下层【答案】A【解析】除毛细血管外，其余所有血管的管壁均可从内向外分为内膜、中膜和外膜三层结构。内膜由内皮和内皮下层组成。中动脉的内皮下层深面还有一层内弹性膜。故选A。58、女，83岁，因谵妄家人送至急诊。患者既往身体健康，无高血压、冠心病及糖尿病。以下处理何者正确（）。A、进行头部CT检查是合理的，因为脑卒中亦会有如此表现B、生化检查钠离子C、应进行脓毒症相关检查，因为老年人感染时，意识改变有时会比其他症状早发生D、以上均正确【答案】D【解析】谵妄可能因药物中毒，结构性病变等各种原因引起，均应考虑，以上做法均正确。59、应激是指机体在受到各种内外环境因素刺激时所出现的（）。A、特异性全身反应B、非特异性全身反应C、代偿性反应D、病理性反应【答案】B【解析】应激是机体在受到一定强度的应激原（躯体或心理刺激）作用时所出现的全身性非特异性适应反应。故选B。60、在280nm波长附近具有最大光吸收峰的氨基酸是（）。A、色氨酸B、丝氨酸C、精氨酸D、天冬氨酸【答案】A【解析】色氨酸、酪氨酸的最大吸收峰在280nm附近。大多数蛋白质含有这两种氨基酸残基，所以测定蛋白质溶液280nm的光吸收值是分析溶液中蛋白质含量的快速简便的方法。故选A。61、呕吐物多且有粪臭味者多见于（）。A、十二指肠溃疡B、上消化道出血C、小肠梗阻D、胃潴留【答案】C【解析】呕吐物有粪臭味提示小肠低位梗阻、麻痹性肠梗阻、结肠梗阻而回肓瓣关闭不全或胃结肠瘘等。故选C。62、药物消除的零级动力学是指（）。A、吸收与代谢平衡B、血浆浓度达到稳定水平C、单位时间消除恒定量的药物D、单位时间消除恒定比值的药物【答案】C【解析】恒量消除又称零级消除动力学，指单位时间内按恒定数量的数量消除。故选C。63、（）是声波传导的通路，有传音和共鸣腔作用。A、外耳道B、咽鼓管C、骨膜D、耳廓【答案】A【解析】外耳道是声波传导的通路，一端开口，一端终止于鼓膜。有收集声音、传音和共鸣腔作用。故选A。64、下列关于胆囊说法正确的有（）。A、位于肝右叶下面的胆囊窝内B、是腹膜内位器官C、能贮存并浓缩胆汁D、分为底、体、颈、管4部【答案】ACD【解析】A选项：胆囊位于肝右叶下面的胆囊窝内，其上面借疏松结缔组织与肝相连，易于分离。故A选项正确。B选项：根据脏器被腹膜覆盖的情况，胆囊为腹膜间位器官。故B选项错误。C选项：胆囊为贮存和浓缩胆汁的囊状器官，呈梨形，长8～12cm，宽3～5cm，容量40～60ml。故C选项正确。D选项：胆囊分底、体、颈、管四部，颈部连胆囊管。故D选项正确。故选ACD。65、下列哪一项不是骨组织的结构特点是（）。A、无血管和神经B、骨组织是最大的钙库C、骨细胞有许多细长的突起D、由数种细胞和大量钙化的细胞间质组成【答案】A【解析】骨由骨膜、骨质和骨髓构成，此外还有丰富的血管和神经分布。66、对弱酸性药物来说（）。A、使尿液pH降低,则药物的解离度小,重吸收少,排泄减慢B、使尿液pH降低,则药物的解离度大,重吸收多,排泄增快C、使尿液的pH增高,则药物的解离度小,重吸收多,排泄减慢D、使尿液pH增高,则药物的解离度大,重吸收少,排泄增快【答案】D【解析】弱酸性药物在碱性尿液（尿液PH增高）中易排泄。则表明药物解离增加，重吸收少，排泄快。故选D。67、人们对科学研究进程中出现的新现象产生好奇感，这种情感属于（）。A、道德感B、美感C、理智感D、认识【答案】C【解析】理智感是人在认识活动过程中，对认识活动成就进行评价时所产生的情感体验。理智感是在人的认识和实践活动中产生和发展起来的，同时它推动人的认识和实践活动，是人们探索追求真题的强大动力。故选C。68、关于网状结构上行激动系统的描述，哪一项是不正确的（）。A、维持与改变大脑皮层的兴奋状态B、弥散投射至大脑皮层的广泛区域C、经丘脑非特异投射系统发挥作用D、电刺激时，出现同步化脑电图【答案】D【解析】网状结构上行激动系统是多突触接替的上行系统；经丘脑非特异投射系统弥散投射至大脑皮层的广泛区域；电刺激时引起去同步化脑电图；具有维持和改变大脑皮层兴奋状态的作用。69、腰椎骨折病人，下列哪一项与骨折所致的腹膜后血肿有关（）。A、局部疼痛B、局部压痛C、腹胀、肠麻痹D、行走困难【答案】C【解析】外伤引起腹膜后脏器出血出现腹膜后血肿，腰椎骨折患者肠道因缺血引起缺血性肠麻痹，肠蠕动减弱或消失，出现腹胀。70、肝外胆道主要包括（）。A、左右肝管、胆囊管、胆囊、肝总管B、左右肝管、胆囊、肝总管C、胆囊、肝总管D、左右肝管、肝总管【答案】A【解析】肝外胆道包括胆囊、肝左管、肝右管、肝总管、胆囊管、胆总管。胆汁由肝细胞产生，经肝内各级胆管收集，出肝门后，再经肝外胆道输送到十二指肠。故选A。71、大量出汗时尿量减少的主要原因是（）。A、交感神经兴奋，肾血浆流量减少B、血浆晶体渗透压增加，抗利尿激素分泌增多C、血浆胶体渗透压增加，肾小球滤过降低D、血容量减少，肾素-血管紧张素分泌增加【答案】B【解析】汗液是低渗性液体，大量出汗引起血浆晶体渗透压增高，刺激下丘脑渗透压感受器兴奋，反射性引起下丘脑-神经垂体系统合成、释放抗利尿激素分泌增多，远曲小管和集合管对水的重吸收增加，尿量减少。故选B。72、克服困难的行动是意志行动的（）。A、前提B、核心C、基础D、方向【答案】B【解析】虽然人们在生活中一些意志行动是轻而易举的，无须克服困难，如手指当空画圈，随意扭腰摆臂，扳动开关，拿起书本等，但人们评价意志行动的时候，往往是和它是否克服了困难相联系的。运动员伤痛在身，仍坚持在训练中扭腰摆臂，克服了一定的困难，更容易被人们视作意志行动的表现。此外，建筑工人冒着酷暑施工，清洁工人顶着严寒工作，都是为达到一定的目的而去克服困难的意志行动。所以意志行动的核心是克服困难。故选B。73、医疗机构应当设置医疗服务质量监控部门或者配备专（兼）职人员，具体负责（）。A、监督本医疗机构的医务人员的医疗服务工作B、检查医务人员执业情况C、接受患者对医疗服务的投诉D、向患者提供咨询服务【答案】ABCD【解析】根据《医疗事故处理条例》规定，医疗机构应当设置医疗服务质量监控部门或者配备专（兼）职人员，具体负责监督本医疗机构的医务人员的医疗服务工作，检查医务人员执业情况，接受患者对医疗服务的投诉，向其提供咨询服务。故选ABCD。74、血吸虫病时，导致机体损害最严重的是（）。A、童虫B、尾蚴C、成虫D、虫卵【答案】D【解析】血吸虫病时，引起机体损害最严重的是虫卵。75、假膜性炎发展常引起（）。A、机化B、炎性肉芽肿C、溶解液化形成脓肿D、假膜脱落形成溃疡【答案】D【解析】由于局部组织结构的不同，有的假膜（如咽喉部白喉的假膜）因其黏膜与深部组织结合牢固故假膜也不易脱落，强行剥离可发生出血和溃疡。有的黏膜与其下组织结合疏松，所形成的假膜与深部组织结合较松而易于脱落，如气管白喉的假膜脱落后可阻塞支气管而引起窒息。76、不位于肾窦内的结构（）。A、血管和脂肪B、肾小盏C、肾大盏D、肾锥体【答案】D【解析】肾窦由肾门深入到肾实质内的盲囊状腔隙，其内有肾动脉的分支、肾静脉的属支，肾小盏、肾大盏、肾盂、神经、淋巴管和脂肪组织。77、HIV感染最常用的筛查方法是（）。A、PCRB、ELISAC、RPRD、免疫印迹【答案】B【解析】ELISA法是临床筛查HIV感染最常用的方法。78、槟榔肝是由（