副高卫生职称《小儿外科学》（题库）模拟试卷一

副高卫生职称《小儿外科学》（题库）模拟试卷一[单选题]1.女婴，1岁，反复患肺炎。胸部X线检查：（江南博哥）肺血多左心房室增大，主动脉结增宽，可能的疾病是A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法洛四联征参考答案：C[单选题]2.女孩，10天，生后5～6天起有多次呕吐，含胆汁，今起呕吐频繁，伴2次紫暗色血便，考虑可能诊断是A.出血性坏死性小肠炎B.巨结肠肠炎C.感染性腹泻D.肠旋转不良伴肠扭转E.肠套叠参考答案：D[单选题]3.神经母细胞瘤最早转移部位为A.肝转移B.肺转移C.脑转移D.骨骼转移E.皮肤转移参考答案：D[单选题]4.下列哪种形式的胆道扩张被称作Caroli氏病A.胆总管呈球形扩张B.胆总管憩室C.肝外胆管成梭形扩张D.肝内胆管囊状扩张E.肝内外胆管扩张参考答案：D[单选题]5.男孩，5岁，双侧隐睾症的最好治疗方案A.先给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效时等到青春期前手术抬疗B.绒毛膜促性腺激素治疗C.睾丸酮治疗D.先试用促性腺激素治疗，无效则做睾丸松解固定术E.等待自发下降参考答案：D[单选题]6.先天性马蹄内翻足的病变在A.跟骨B.足舟骨C.距骨D.楔骨E.骰骨参考答案：C[单选题]7.大面积烧伤休克期输液治疗时间的起算时间应为A.受伤时间B.清创开始时间C.静脉输液开始时间D.入院时间E.入病房时间参考答案：A参考解析：大面积烧伤病人受伤开始即已出现大量体液渗出，应及时有效补液纠正休克。[单选题]8.空肠中下段及回肠闭锁发病原因以下哪项不恰当A.胎儿期腹膜炎B.胎儿期肠套叠C.胎儿肠管充实期空化不全D.胎儿期肠扭转E.胎儿期坏死性小肠炎参考答案：C[单选题]9.男孩，4岁，阴茎痒痛，包皮口排出乳白色豆腐渣样物。检查发现包皮水肿，阴茎头红，包皮与阴茎头粘连，包皮内可及1个黄豆大的小结节。诊断为A.急性附睾炎B.急性泌尿系感染C.急性前列腺炎D.阴茎头包皮炎E.附睾结核参考答案：D[单选题]10.严重烧伤引起的第一位死因是A.休克B.急性呼吸衰竭C.急性肾功能衰竭D.败血症E.水、电解质、酸碱平衡紊乱参考答案：D参考解析：烧伤创面组织有大量细菌侵入，细菌侵入血液，释放大量毒素，成为死亡第一原因。[单选题]11.女婴，2周，出生后不久皮肤黄染，尿色黄，拟诊"新生儿黄疸"，下列哪项条件必须具备A.肝功能B.血常规C.B超D.碱性磷酸酶E.血清直接胆红素动态变化参考答案：E[单选题]12.5岁女孩，经常腹痛，偶有面色变黄1年，查体，右上腹可触及拳头大的肿物，界限清楚，稍活动，确诊的首选检查是A.钡餐透视B.血生化检查C.CTD.B超E.逆行胰胆管造影参考答案：D[单选题]13.小肠重复畸形的病因A.原肠腔化障碍B.憩室样外袋发展C.脊索-原肠分离障碍D.原肠缺血坏死E.病因是多源性的，包括上述各学说参考答案：E参考解析：小肠重复畸形的病因有多种学说，病因可能是多源性的，不同部位及不同病理变化的病因可能不同。原肠腔化障碍和憩室样外袋发展可形成囊肿型重复畸形，脊索－原肠分离障碍所致的肠重复畸形常伴有椎体发育畸形，原肠发育完成后，发生缺血坏死残留的肠管片段接受来自附近的血管供应，可自身发育成重复畸形。[单选题]14.关于桡骨小头半脱位的临床表现，下列哪项是错误的A.X线检查（+）B.有被他人牵拉史，伤后患肘不愿活动C.局部无明显肿胀及畸形D.局部有明显压痛E.患肘略屈曲，前臂略前旋参考答案：A参考解析：X线片通常无异常表现，易于与肘部其他损伤区别。[单选题]15.7～12个月小儿体重计算公式为A.6（kg）＋月龄×0.5（kg）B.5（kg）＋月龄×0.3（kg）C.3（kg）＋月龄×0.7（kg）D.6（kg）＋月龄×0.25（kg）E.3（kg）＋月龄×0.5（kg）参考答案：D[单选题]16.患儿，男性，6个月。阵发性哭闹72小时，果酱样便40小时，精神差，心率快，脱水重，腹部扪及腊肠样包块，经短时间矫正脱水后急诊手术，术中见肠套叠肠管坏死，术中患儿危急，应选择A.不处理肠管，立即关腹B.肠切除肠外置术C.肠切除一期肠吻合D.套叠坏死肠段外置E.套叠近端肠造瘘参考答案：B[单选题]17.男，5岁。今起突然便血，初起为暗红色，后因排便次数增加转为鲜红色，量多，无明显前驱症状，考虑最可能的诊断是A.出血性坏死性肠炎B.美克尔憩室C.肠套叠D.溃疡性结肠炎E.结肠息肉脱落参考答案：B参考解析：美克尔憩室患儿平素健康，可突然出现大量暗红色便血，后转为鲜红色。[多选题]1.脐膨出的病理特征有A.表面多有完整囊膜B.脐部中央部肿物C.脐部有时有尿液流出D.可合并巨舌、巨体畸形E.有时可位于脐旁参考答案：ABD[多选题]2.小儿腹股沟斜疝的临床表现A.透光试验阳性B.上极边界不清C.挤压肿块可被还纳入腹腔D.肿块为实性，有沉重感E.患侧阴囊不能摸到睾丸参考答案：BC[多选题]3.治疗新生儿脐炎恰当的是A.不必处理B.早期局部清洁，干燥，呋喃西林湿敷，或2％甲紫涂擦C.经常清除分泌物D.脐部有肉芽肿，创面用硝酸银棒烧灼E.如有感染扩散时，用广谱抗生素、补液、输血或血浆参考答案：BCDE[多选题]4.3岁患儿左侧先天性髋关节脱位，可以出现下列哪些体征A.左下肢比右下肢短B.摇摆跛行C.X线片示左侧股骨头发育正常D.左侧单腿站立试验阳性E.左侧Ortolani试验阳性参考答案：ABD[多选题]5.下列有关桡骨小头半脱位的叙述正确的是A.多发生于4岁以下的小儿B.幼儿期桡骨颈处的环状韧带未完全发育C.桡骨小头未发育成熟D.上肢被牵拉后易发生E.可多次复发参考答案：ABCDE[多选题]6.属于小儿麻痹症的常见畸形有A.马蹄足畸形B.X形腿畸形C.O形腿畸形D.高弓仰趾畸形E.斜颈畸形参考答案：AD[多选题]7.女性，2岁6个月，入院前5天患儿开始腹泻，伴低热、呕吐；昨起尿少，尿色如酱油。查体患儿呈贫血貌，眼睑微肿，巩膜轻度黄染，皮肤可见出血点，BPl5/10kPa（115/80mmHg）。溶血性尿毒症综合征的诊断依据是A.微血管性溶血性贫血B.血小板减少C.自家免疫性溶血性贫血D.氮质血症E.血尿参考答案：ABD[多选题]8.先天性髋脱位分型A.髋关节半脱位B.髋臼发育不良C.髋关节全脱位D.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度脱位E.畸形性髋脱位参考答案：ABCD[多选题]9.诊断肠闭锁有A.腹立位平片B.直肠指诊C.钡剂检查D.钡灌肠检查E.B超检查参考答案：ABD[多选题]10.2～3岁儿童，肌性斜颈的治疗可选A.局部热敷，按摩B.手法牵引，头部扳正C.切断胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头D.重症者可以切除胸锁乳突肌E.胸锁乳突肌和斜方肌部分切除参考答案：CD[多选题]11.肠套叠典型的临床表现为A.阵发性腹痛B.果酱样便C.腹内肿块D.呕吐E.发热参考答案：ABCD[多选题]12.关于隐睾的叙述，哪项是正确的A.病理实：生后2年起隐睾其曲细精管及精原细胞就明显减少B.目前手术年龄在2岁以前最适宜C.阴囊内温度35.0℃，适合睾丸生长发育，有利于生育功能D.术前充分游离精索，修复未闭鞘状突，固定睾丸于阴囊内E.两侧阴囊空虚，即可诊断为隐睾参考答案：ABC[多选题]13.先天性马蹄内翻足畸形是A.前足内翻内收B.足跟内翻C.踝与距下关节跖屈D.步态异常E.足背外侧胼胝体参考答案：ABC[多选题]14.先天性胆总管囊肿切除、肝总管十二指肠吻合术后易发生哪些疾病A.胆汁性胃炎B.术后远期易发生癌变C.肠内容物反流感染D.十二指肠溃疡E.吻合口狭窄参考答案：CE参考解析：囊肿十二指肠吻合及囊肿切除肝总管十二指肠吻合术，此法因难以防逆流感染及吻合口狭窄故目前较少用。[多选题]15.关于脐疝正确的是A.胚胎期感染所致B.女孩比男孩多2～3倍C.多见于学龄儿童D.随年龄增长逐渐减少E.一种发育缺陷参考答案：BDE[多选题]16.下列关于先天性髋关节脱位的症状和体征哪些是正确的A.Ortolani试验常被用作3周以内患儿的检查B.Trendelenbury实验往往阳性C.股三角空虚会阴部增宽D.Allis征只适用于单侧发病E.双侧髋脱位时呈摇摆步态参考答案：ABCDE[多选题]17.小儿急性阑尾炎应与下列疾病相鉴别A.美克尔憩室炎B.肠系膜淋巴腺炎C.急性胃肠炎D.过敏性紫癜E.右肺肺炎参考答案：ABCDE[多选题]18.胆道闭锁辅助诊断方法是A.B超B.十二指肠插管引流C.腹腔镜D.放射性核素131碘标记玫瑰红排泄试验E.经皮肤穿刺胆管造影参考答案：ABCD参考解析：诊断方法有：血清胆红素动态检测、胆酸定量测定、检测十二指肠引流液中的胆红素量影像学检查及其他、B超、99mTC-IDA、腹腔镜检查、肝穿刺病理组织学检查[多选题]19.小儿麻痹症的特点有A.多见于5岁以下儿童发病B.男性多于女性C.属运动系统继发性畸形D.上肢畸形比下肢畸形多见E.运动瘫痪，感觉正常参考答案：ACE[多选题]20.不可吻合性胆道闭锁是A.肝内胆道闭锁B.胆总管闭锁C.肝总管闭锁D.肝外胆道闭锁E.左右肝管闭锁参考答案：ADE[多选题]21.颈鳃源性囊肿的诊断依据是A.囊肿位于颈三角区B.瘘管沿胸锁乳突肌前缘斜行C.瘘管沿胸锁乳突肌后缘斜行D.瘘管呈漏斗状凹陷E.瘘管细小与周围组织粘连甚紧参考答案：ABDE[多选题]22.小儿腹部肿瘤常见的有A.嗜铬细胞瘤B.神经母细胞瘤C.肾母细胞瘤D.畸胎瘤E.以上都正确参考答案：BCD[多选题]23.确定胆总管囊肿的最基本症状有A.尿便改变B.腹痛C.发热、呕吐D.腹腔肿物E.黄疸参考答案：BDE[多选题]24.常见引起咯血的病因是A.支气管扩张B.急性支气管炎C.特发性肺含铁血黄素沉着症D.肺动静脉瘘E.肺栓塞参考答案：ABCDE[多选题]25.NEC的早期并发症有A.腹壁感染B.败血症C.内瘘D.肠粘连E.狭窄性肠梗阻参考答案：AB[多选题]26.肠套叠空气灌肠复位的禁忌证A.腹部X线平片示不全性肠梗阻B.空气灌肠时逐步加压至13.3kPa，而肠套叠阴影仍不移动者C.出现果酱样血便D.病程超过48小时E.腹部异常膨胀参考答案：BDE[多选题]27.诊断先天性胆道闭锁以下哪些检查是有意义的A.肝功能，肝酶谱B.血浆低密度脂蛋白试验C.胆道造影D.B超检查肝内外胆管E.I标记玫瑰红排泄实验参考答案：ABCDE参考解析：目前认为下列检查有一定的诊断价值：1.血清胆红素的动态观察，2.超声显象检查，3.131碘标记玫瑰红排泄试验，4.脂蛋白-X（Lp-x）定量测定脂蛋白-X是一种低密度脂蛋白在胆道梗阻时升高，5.胆汁酸定量测定，6.胆道造影检查，7.肝穿刺病理组织学检查。[多选题]28.以下哪些是先天性胆总管囊肿手术的治疗原则A.胰胆分离B.去除病灶C.肝门胆管成型D.通畅引流E.加抗反流措施参考答案：ABD[多选题]29.先天性胆总管囊肿常见的并发症是哪些A.结石B.黄疸，发热C.穿孔，腹膜炎D.恶变E.胰腺炎参考答案：ABCDE[多选题]30.脐疝的发生与哪些有关A.感染B.脐部的解剖特点C.腹壁肌肉和筋脉发育D.各种使腹腔压力增高的原因E.腹壁外伤参考答案：BCD[多选题]31.小儿腹股沟斜疝嵌顿后不宜进行手法复位的是A.发病超过8小时B.女孩C.新生儿D.2岁以上小儿E.伴有血便参考答案：BCE[多选题]32.肠套叠复位的鉴定除X线表现外，还有A.口服碳素6～8小时后由肛门排出B.患者很快入睡C.腹部肠蠕动活跃D.无腹块触及E.解紫红色黏液便参考答案：ABD共享题干题女孩，6个月，近20天来发烧，皮肤发黄，尿黄，便白，体检发现腹较胀，右上腹饱满，有压痛[单选题]1.最可能的诊断是A.病毒性肝炎B.右肾积水C.右腹膜后畸胎瘤D.先天性胆总管囊肿E.硬化性胆管炎参考答案：D[单选题]2.为明确诊断首选哪种检查法A.血常规B.肝功能C.钡餐造影D.腹部B超E.腹部立位平片参考答案：D[单选题]3.确诊后首选的治疗方法A.控制感染B.禁食输液C.准备手术D.穿刺注药E.口服中药参考答案：C新生儿出生5天，父母发现其排尿少，偶尔滴尿，尿线细，持续时间长。曾在当地医院插尿管失败。近1天患儿呕吐，腹胀，大便3～4次/d，黄色。B超显示双肾积水，输尿管扩张[单选题]4.诊断首先考虑A.尿毒症B.双肾发育畸形C.巨输尿管症D.下尿路梗阻E.骶前肿瘤压迫参考答案：D[单选题]5.首选检查A.静脉肾盂造影B.排尿性膀胱造影C.肛诊D.CT检查E.B超检查参考答案：B[单选题]6.小婴儿、新生儿、早产儿，首要处理原则A.补液B.抗感染C.手术解除梗阻D.膀胱造口E.血液透析参考答案：D[单选题]7.如果患儿病情恶化，腹胀，腹腔积液征阳性，呼吸困难，考虑A.肠穿孔B.尿毒症C.新生儿尿腹D.泌尿系感染E.新生儿心衰参考答案：C女孩，8岁，经常右上腹痛，伴发热，均用消炎药治愈，近半年来腹痛频繁，近日又腹痛，查体发现右上腹压痛，未及明显肿物，ERCP显示胰管扩张4mm，共同管长10mm[单选题]8.最可能的诊断是A.慢性肝炎B.硬化性胆管炎C.Caroli病D.先天性胆总管囊肿E.肝包虫囊肿参考答案：D[单选题]9.为确诊首先应作哪项检查A.腹立位平片B.腹部B超C.MRID.钡餐E.经皮肝穿刺造影参考答案：B[单选题]10.正常共同管长度为A.20mmB.15mmC.10mmD.7mmE.小于5mm参考答案：E[单选题]11.该患儿的病理转变最严重的是A.肝硬化B.结石C.胆囊穿孔D.肝胆感染E.癌变参考答案：E[单选题]12.应如何治疗最彻底A.消炎B.利胆C.解痉挛D.保肝E.手术参考答案：E男性，12岁，体重30kg，于户外玩耍时不慎被烧伤，致头面部、双手、双足、双小腿烧伤。[单选题]13.如果在第一天抗休克复苏过程中，患者烦躁、口渴，尿量10～20ml/h，脉搏增加至150次/分，进一步处理是A.口服饮料解渴B.肌内注射镇静剂或冬眠疗法C.加快补液速度D.吸氧E.加用广谱抗生素参考答案：C[单选题]14.患者第二个24小时的输液总量是A.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2（另加2000ml葡萄糖溶液）B.第一个24小时实际输入胶、晶体总量的1/2（另加2000ml葡萄糖溶液）C.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2，其中胶、晶体之比1:1（另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液）D.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2，其中胶、晶体之比1:1（另加2000ml葡萄糖溶液）E.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2（另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液）参考答案：B[单选题]15.该患者在休克复苏中，尿少时首先应作以下哪项检查A.尿常规，检查有无血红蛋白和肌红蛋白B.测血常规和血细胞比容C.测血/尿肌酐D.测血/尿钠E.检查尿管位置是否适当，有无过深、扭曲、过浅等情况参考答案：E[单选题]16.该患者出现呕吐，呕出大量宿食，此时最佳处理是A.注射胃复安B.注射冬眠灵C.置胃管，胃肠减压D.注射枢复宁E.针灸内关节穴参考答案：C35天女孩，生后2周出现皮肤、巩膜黄染，进行性加重，大便呈灰白色，尿布黄染，查体，精神差，肝脾肿大，全腹无压痛，反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。[单选题]17.最可能的诊断是A.溶血性黄疸B.生理性黄疸C.母乳性黄疸D.胆道闭锁E.新生儿肝炎参考答案：D[单选题]18.最具诊断价值的辅助检查A.血生化检查B.B超C.CTD.腹部平片E.经皮肝穿活检参考答案：A[单选题]19.本病的治疗措施A.抗生素治疗B.对症治疗C.手术治疗D.补液观察E.转内科治疗参考答案：C3岁男孩，自幼蹲位排尿，阴茎发育小，向下弯曲，尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处，双侧隐囊内可触及正常睾丸[单选题]20.该患儿的诊断是A.小阴茎B.尿道上裂C.尿道下裂D.输尿管开口异位E.以上都不是参考答案：C[单选题]21.如为尿道下裂，则其分型标准是A.染色体检查B.合并畸形多少C.尿道外口位置D.阴茎弯曲程度E.血睾酮水平参考答案：C[单选题]22.首选的治疗方法A.手术治疗B.绒毛膜促性腺激素治疗C.不需特殊处理D.雄激素替代疗法E.以上均可参考答案：A女性，早产儿（前置胎盘），人工喂养，第7天出现纳差和呕吐，并渐加重，呕吐物内有咖啡样物伴气急。查体：神萎，全腹胀伴肌紧张，叩鼓，肠鸣音弱。X腹部片见肠腔充气并见小液平[单选题]23.此时首先考虑的诊断是A.食管裂孔疝B.膈疝C.肠旋转不良D.NECE.新生儿阑尾炎参考答案：D[单选题]24.对该患儿的进一步检查A.钡剂灌肠+粪OBB.钡餐+钡剂灌肠C.粪OB+腹部X直立位片D.腹腔穿刺+粪OBE.腹腔穿刺+腹部X直立位片参考答案：D[单选题]25.对该患儿的进一步治疗A.大剂量抗生素B.禁食C.胃肠减压D.手术E.以上均是参考答案：D3岁患儿，曾多次患肺炎，平时无发绀，查体，心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，有水冲脉。[单选题]26.血流动力学改变是A.左心室舒张期容量减少B.右向左分流C.肺循环血流量减少D.肺循环血流量增加E.体循环血流量减少参考答案：D[单选题]27.该患儿应特别注意的体征是A.脉压减少B.脉压增宽C.腹部血管杂音D.三凹征E.下肢血压低参考答案：B[单选题]28.心电图可能的结果是A.左心室肥厚B.右心室肥厚C.右心房肥大D.左束支阻滞E.不完全性右束支阻滞参考答案：A[单选题]29.如此患儿心尖部出现舒张期隆隆样杂音，提示A.心功能不全B.左向右分流量小C.左向右分流量大D.肺动脉狭窄E.肺动脉高压参考答案：C[单选题]30.右心导管检查的结果A.肺动脉血氧含量高于右心室B.股动脉血氧含量低C.右桡动脉血氧含量低D.右心房血氧含量高于上、下腔静脉平均血氧含量E.右心室血氧含量高于右心房参考答案：A男性，15岁，右下肢软，有时跪倒，已经11年。查体：右下肢肌肉萎缩，肌力下降，感觉正常，智力及左下肢正常。[单选题]31.最可能的诊断为A.大脑瘫后遗症B.小儿麻痹症后遗症C.脊髓灰质炎后遗症D.末梢神经炎E.椎管内肿瘤参考答案：B[单选题]32.该患者体检中还发现膝关节屈曲约20°，不能被动伸直，屈肌力量4级，最适的治疗是A.观察随访B.屈肌移位代股四头肌C.股骨髁上截骨术D.股骨髁上截骨+屈肌代股四头肌E.屈肌松解术参考答案：C[单选题]33.如果膝关节被动伸屈功能好，这时最合适的治疗是A.加强股四头肌功能锻炼B.屈肌代股四头肌C.使用护膝器D.随访观察E.针灸+中西药治疗参考答案：B[单选题]34.该患者胫骨前、后肌，坶长伸肌和趾长伸肌以及腓骨长、短肌肌力均为2级，下列治疗方法中哪项最正确A.三关节融合术B.石膏固定术C.长期穿用矫形鞋D.全距关节融合术E.截肢+假肢参考答案：D男性婴儿，1个月，脐带脱落后，残端经常有少量脓性分泌物，经久不愈后肉芽组织增生，形成脐部肉芽肿，脐部皮肤有红肿、糜烂[单选题]35.最可能的诊断是A.新生儿皮下坏疽B.脐茸C.新生儿脐炎D.脐瘘E.脐窦参考答案：C[单选题]36.如感染扩散，则下列表现哪项不正确A.发热B.食欲减退C.白细胞增高D.个别严重者可并发腹膜炎或败血症E.新生儿破伤风参考答案：E[单选题]37.脐炎可向各个方向扩散，但除外A.脐周围皮肤引起蜂窝组织炎B.可向深部扩散，侵入腹腔引起脐源性腹膜炎C.脐静脉受累后侵及门经脉、肝静脉及下腔静脉，引起门静脉栓塞，肝脓肿D.经腹壁下动脉累及髂内动脉E.经脐尿管累及膀胱参考答案：E[单选题]38.正确的治疗方法是A.创面用硝酸银棒烧灼，如无效则电灼或手术切除B.行清创缝合术C.连同脐周红肿皮肤一并切除D.不必处理E.局部呋喃西林纱布湿敷参考答案：A2岁男孩，患5次肺炎，查体，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ级全收缩期杂音，X线检查示左心室增大，肺动脉段突出，肺血管影增粗，主动脉影较小。[单选题]39.右心导管检查可能的结果A.肺动脉血氧含量高于右心室B.右心房血氧含量高于上下腔静脉平均血氧含量C.右心室血氧含量高于右心房D.右挠动脉血氧含量低E.股动脉血氧含量低参考答案：C[单选题]40.可能的诊断A.肺动脉狭窄B.动脉导管未闭C.法洛四联症D.房间隔缺损E.室间隔缺损参考答案