临床检验技术师《专业实践能力》考前点题卷二

临床检验技术师《专业实践能力》考前点题卷二[单选题]1.用于血涂片制备的载玻片的清洁要求（江南博哥）是A.新载玻片需用NaOH浸泡B.新载玻片需用KOH浸泡C.旧载玻片需适量肥皂浸泡D.载玻片应保持酸性E.载玻片应保持碱性参考答案：C参考解析：新载玻片常带有游离碱质，必须用约1mol/LHCl浸泡24h，清水冲洗，干燥后备用。用过的载玻片可用适量肥皂或其他洗涤剂煮沸20min，趁热刷去血膜，清水冲洗，必要时蒸馏水浸泡，干燥后备用。要保持载玻片的清洁、干燥、中性、无油腻。掌握“第一章血液样本采集和血涂片制备3,4”知识点。[单选题]3.血小板α颗粒内容物为A.纤维蛋白原、vWF和ADPB.纤维蛋白原、vWF和ATPC.纤维蛋白原、β-TG和5-HTD.纤维蛋白原、vWF和β-TGE.纤维蛋白原、PF4和5-HT参考答案：D参考解析：血小板α颗粒主要释放β-血小板球蛋白（β-TG）、血小板第4因子（PF4）、vWF、纤维蛋白原；由致密颗粒释放的物质主要是ADP、ATP、5-HT、Ca2+。掌握“第十九章出血与血栓的基础理论2”知识点。[单选题]5.细菌产生的一种侵袭性酶，其作用能使血浆中的纤维蛋白原转变为纤维蛋白，使血液凝固，请问这种酶是A.透明质酸酶B.过氧化氢酶C.链激酶D.血浆凝固酶E.胶原酶参考答案：D参考解析：血浆凝固酶作用是使血浆中的纤维蛋白原转变为纤维蛋白，使血浆发生凝固。掌握“第三章细菌的生理2”知识点。[单选题]6.正常成人每日通过肾小球滤过的原尿达多少升A.1.5LB.3LC.50LD.100LE.180L参考答案：E参考解析：成人每昼夜生成的原尿量可达180L，但每日排出的终尿量仅1～2L，可见原尿经过肾小管和集合管时，约有99%的水分被重吸收回血液。掌握“第十一章肾小球肾小管功能及早期肾损伤的检查3,4”知识点。[单选题]7.关于采血的叙述，正确的是A.皮肤采血缺点是易于溶血、凝血、混入组织液B.开放式采血法的操作环节少C.采血时患者情况不会影响结果D.容器不洁不会引起溶血E.样本保存不当不影响结果参考答案：A参考解析：皮肤采血缺点是易于溶血、凝血、混入组织液，而且局部皮肤揉擦、针刺深度不一、个体皮肤厚度差异等都影响检查结果，所以，皮肤采血检查易发生凝块，结果重复性差、准确性不好。掌握“第一章血液样本采集和血涂片制备3,4”知识点。[单选题]8.凝血过程的三个时期（即三个阶段）是A.血管收缩期、血小板聚集期和纤维蛋白形成期B.内源性凝血系统作用期、外源性凝血系统作用期和纤维蛋白形成期C.血小板黏附期、纤维蛋白形成期和血栓形成期D.凝血活酶形成期、凝血酶形成期和纤维蛋白形成期E.血小板黏附期、凝血酶形成期和纤维蛋白形成期参考答案：D参考解析：血液凝固是凝血因子按一定顺序激活，最终使纤维蛋白原转变为纤维蛋白的过程，可分为凝血酶原激活物的形成；凝血酶形成；纤维蛋白形成三个基本步骤。掌握“第十九章出血与血栓的基础理论2”知识点。[单选题]9.低血糖的原因不包括A.肝源性B.肾源性C.营养性D.药物引起E.颅外伤参考答案：E参考解析：颅外伤引起血糖中枢的应激，为应激性高血糖。掌握“第二章糖代谢紊乱及糖尿病的检查1”知识点。[单选题]10.免疫透射比浊分析应保证A.抗原过量B.抗原抗体复合物分子应足够大C.抗体抗原反应温育时间要短D.足够的触酶E.固相载体参考答案：B参考解析：免疫透射比浊分析实验要求溶液中存在的抗原抗体复合物分子应足够大，分子太小则阻挡不了光线的通过。掌握“第六章体液内、凝胶内沉淀试验和免疫电泳技术4”知识点。[单选题]11.下列培养基可用于霍乱弧菌的选择性培养基的是A.麦康凯培养基B.SS琼脂C.LB琼脂D.庆大霉素琼脂E.肉汤参考答案：D参考解析：霍乱弧菌在硫代硫酸盐-柠檬酸盐-胆盐-蔗糖琼脂平板（TCBS）上，形成较大黄色菌落。在含亚碲酸钾琼脂平板上，因还原亚碲酸钾成金属碲，使菌落中心呈灰褐色。或庆大霉素琼脂上形成的菌落中心呈灰褐色。掌握“第十五章弧菌科及检验2”知识点。[单选题]12.正常情况下，外周血中杆状核与分叶核的比值是A.1:10B.1:11C.1:12D.1:13E.1:14参考答案：D参考解析：正常时，外周血中性粒细胞以3叶核居多，杆状核与分叶核比值为1:13。掌握“第三章白细胞检查2”知识点。[单选题]13.过氧化物酶染色在空气中最终变为A.蓝色B.棕色C.棕褐色D.浅蓝色E.棕黑色参考答案：E参考解析：过氧化酶染色原理：血细胞内的过氧化酶分解H2O2，释出初生态氧，使无色联苯胺氧化成蓝色联苯胺，后者进一步变成棕黑色化合物，沉着于胞质内。掌握“第四章血细胞化学染色原理1,2”知识点。[单选题]14.用胰岛素治疗的糖尿病患者，欲了解β细胞的分泌功能，应选择测定A.胰岛素抗体B.胰岛素原C.胰岛素D.胰岛素样生长因子E.C肽参考答案：E参考解析：C肽由胰岛素的前体胰岛素原裂解产生，与胰岛素以等摩尔数从胰岛β细胞分泌。测定C肽能得知胰岛细胞的功能，对糖尿病的诊断和治疗具有很大的意义。掌握“第二章糖代谢紊乱及糖尿病的检查2”知识点。[单选题]15.白喉杆菌的主要毒力因子是A.杀白细胞毒素B.肠毒素C.溶血素D.外毒素E.蛋白酶K参考答案：D参考解析：白喉杆菌的主要毒力因子是外毒素。掌握“第十八章需氧/兼性厌氧革兰阳性杆菌及检验3”知识点。[单选题]16.免疫系统的组成是A.中枢免疫器官、周围免疫器官B.免疫细胞、黏膜免疫系统、中枢免疫器官C.中枢免疫器官、免疫细胞、皮肤免疫系统D.免疫分子、黏膜免疫系统、皮肤免疫系统E.免疫器官、免疫细胞、免疫分子参考答案：E参考解析：免疫系统是机体执行免疫功能的物质基础，包括免疫器官、免疫细胞和免疫分子。掌握“第一章绪论1”知识点。[单选题]17.临床上ABO血型鉴定最常采用的方法为A.正向间接凝集反应B.反向间接凝集反应C.直接凝集反应D.协同凝集反应E.间接凝集抑制反应参考答案：C参考解析：用已知的抗体检测红细胞膜上的相应抗原为直接凝集反应，即目前常用的ABO血型鉴定方法。掌握“第五章血型和输血1”知识点。[单选题]18.抗原抗体反应液的最适pH为A.5.0～7.5B.5.5～8.0C.6.5～8.5D.7.0～9.0E.7.5～9.5参考答案：C参考解析：抗原抗体反应液的最适pH为6.5～8.5，超越此限度不易形成免疫复合物（IC），甚至可引起IC解离。掌握“第二章抗原抗体反应1”知识点。[单选题]19.铜绿假单胞菌所引起医院性感染最常见于A.肾结石患者B.脑膜炎患者C.烧伤患者D.肾炎患者E.糖尿病患者参考答案：C参考解析：铜绿假单胞菌广泛存在于环境中，当烧伤引起人体免疫力损伤时易诱发铜绿假单胞菌感染。掌握“第二十章不发酵菌及检验2”知识点。[单选题]20.成人需要进行骨髓检查时，临床上首选的穿刺部位是A.胸骨B.髂前上棘C.髂后上棘D.股骨E.胫骨内侧参考答案：C参考解析：骨髓检查采集的部位由多种因素决定，如年龄、骨髓分布、患者状况和医生经验等，一般而言常用的穿刺部位有胸骨、棘突、髂骨、胫骨等处。髂后上棘处骨皮质薄、骨髓腔大、进针容易、骨髓液丰富，被血液稀释的可能性小，故为临床上首选的穿刺部位。掌握“第三章骨髓细胞学检查的临床意义1”知识点。[单选题]21.肾脏远曲小管及集合小管对水的重吸收受支配的激素是A.抗利尿激素B.ACTHC.性激素D.肾上腺素E.前列腺素参考答案：A参考解析：神经和体液因素对肾小管和集合管有调节作用，其中最重要的是抗利尿激素和醛固酮，与ACTH、性激素、肾上腺素和前列腺素无关。掌握“第十一章肾小球肾小管功能及早期肾损伤的检查3,4”知识点。[单选题]22.复层鳞状上皮被覆于A.膀胱内壁B.口腔C.支气管树D.胃肠E.输卵管参考答案：B参考解析：复层鳞状上皮被覆于全身皮肤、口腔、喉部、鼻咽的一部分、食管、阴道的全部以及子宫颈。选项A、C、D、E为柱状上皮主要被覆部位。掌握“第二十章脱落细胞检查3,4”知识点。[单选题]23.对于放线菌培养特性叙述正确的是A.专性需氧B.接触氧气不能生长C.厌氧或微需氧D.初次分离抑制生长E.培养生长快速参考答案：C参考解析：放线菌培养困难，需要厌氧或微需氧环境，在有氧环境中一般不生长，初次分离加5%CO2可促进生长。掌握“第二十五章病原性放线菌及检验2”知识点。[单选题]24.与巨幼红细胞性贫血检查结果特点不符的是A.MCV＞100flB.MCH＞34pgC.RDW＜15%D.MCHC320～360g/LE.中性粒细胞分叶核增多参考答案：C参考解析：巨幼红细胞性贫血检查MCV＞100fl、MCH＞34pg、MCHC320～360g/L、中性粒细胞分叶核增多。由于存在红细胞体积的显著差异，故RDW显著增高。掌握“第七章贫血及其细胞学检验1”知识点。[单选题]25.临床常用间接免疫荧光法总ANA筛查试验，目前最常用核质丰富的培养细胞HEP-2细胞作为抗原。HEP-2细胞是A.人喉癌上皮细胞B.人肝癌上皮细胞C.人肺癌上皮细胞D.猴肝细胞E.粒细胞参考答案：A参考解析：HEP-2细胞是人喉癌上皮细胞。掌握“第八章荧光免疫技术在医学检验中的应用2”知识点。[单选题]26.脑脊液中出现薄膜、凝块或沉淀时，脑脊液中蛋白质含量应超过A.10g/LB.15g/LC.20g/LD.25g/LE.30g/L参考答案：A参考解析：脑脊液形成凝块或薄膜与其所含的蛋白质，特别是与纤维蛋白原的含量有关，当脑脊液蛋白质含量超过10g/L时，可出现薄膜、凝块或沉淀。掌握“第十二章脑脊液检验3,4”知识点。[单选题]27.符合慢性粒细胞白血病易位的是A.t（15；17）B.inv（16）C.t（9；22）D.t（8；21）E.t（11；17）参考答案：C参考解析：Ph染色体是CML的特征性异常染色体，检出率为90%～95%，其中绝大多数为t（9；22）（q34；q11）称为典型易位。掌握“第十一章慢性白血病1”知识点。[单选题]28.能使血钙、磷浓度都降低的物质是A.甲状腺素B.甲状旁腺激素C.维生素DD.降钙素E.生长激素参考答案：D参考解析：降钙素抑制破骨细胞活动，减弱溶骨过程，增强成骨过程，使骨组织释放的钙磷减少，钙磷沉积增加，因而血钙与血磷含量下降。掌握“第七章钙磷镁及微量元素2”知识点。[单选题]29.抗核抗体呈现周边型的荧光核型，表示抗体为A.抗DNPB.抗DNAC.抗ENAD.抗SS-AE.抗SS-B参考答案：B参考解析：荧光显微镜下，不同的抗核抗体呈现不同的荧光核型。抗DNA荧光核型呈现周边型，对诊断SLE有重要价值。掌握“第二十四章自身免疫性疾病及其免疫检测2”知识点。[单选题]30.哪种菌为厌氧无芽胞革兰阴性杆菌A.艰难梭菌B.颗粒丙酸杆菌C.迟缓优杆菌D.脆弱类杆菌E.婴儿双歧杆菌参考答案：D参考解析：厌氧无芽胞革兰阴性杆菌包括类杆菌属、普雷沃菌属、紫单胞菌属、梭杆菌属、纤毛菌属、沃廉菌属和月形单胞菌属。掌握“第十七章厌氧性细菌及检验2”知识点。[单选题]31.温氏法测定HCT，离心后在温氏管中血液分为A.2层B.3层C.4层D.5层E.6层参考答案：D参考解析：温氏法离心后血液分为5层，自上而下分别为血浆层、血小板层、白细胞层和有核红细胞层、还原红细胞层（紫黑红色）、带氧红细胞层（鲜红色）。掌握“第二章红细胞检查3”知识点。[单选题]32.尿素分解试验主要用于肠杆菌科中哪个属细菌的鉴定A.枸橼酸杆菌属B.克雷伯菌属C.肠杆菌属D.沙雷菌属E.变形杆菌属参考答案：E参考解析：尿素分解试验主要用于肠杆菌科中变形杆菌属细菌的鉴定。变形杆菌属、摩根菌属和普罗威登斯菌属为阳性。而斯氏和产碱普罗威登菌阴性。掌握“第十四章肠杆菌科及检验2”知识点。[单选题]33.核染色质浓密成块，常呈车轮状或龟背状，无核仁，胞质丰富，有泡沫感，符合该特征的是A.中幼红细胞B.小淋巴细胞C.原始浆细胞D.幼稚浆细胞E.浆细胞参考答案：E参考解析：上述细胞的主要区别在于核染色质的形态和胞质特征。中幼红细胞的核染色质具有明显的间隙，胞质呈嗜多色。小淋巴细胞核染色质聚集紧密成大块状，胞质量很少。原始浆细胞核染色质呈粗颗粒网状，核仁2～5个，幼稚浆细胞核染色质更为粗糙紧密，开始聚集。浆细胞核染色质浓密成块，常呈车轮状或龟背状，无核仁，胞质丰富，有泡沫感。掌握“第二章血细胞发育成熟中的形态演变规律2,3”知识点。[单选题]34.下列蛋白质中三酰甘油含量最多的是A.HDLB.LDLC.VLDLD.CME.Lp（a）参考答案：D参考解析：甘油三酯在CM中的含量最多，蛋白质最少，从而导致CM的密度最少。掌握“第三章脂代谢及高脂血症的检查1”知识点。[单选题]35.移植后出现超急性排斥反应的原因不包括A.多次妊娠B.ABO血型不符C.Rh血型不符D.反复输血E.心脏功能衰竭参考答案：E参考解析：超急性排斥反应，是在移植物与受者血液循环恢复后的数分钟至1～2天内发生的不可逆转的体液排斥反应。常见于ABO、Rh血型不符、多次妊娠、反复输血或接受过器官移植者，也可发生在被移植器官灌流不畅或缺血时间过长等情况时。掌握“第二十八章排斥反应的类型及发生机制、常见的组织或器官移植3”知识点。[单选题]36.下列关于血红蛋白的叙述，错误的是A.血红蛋白属于胶体物质，分子量为64458B.胎儿出生后3个月，血红蛋白主要成分是HbFC.正常成人红细胞中95%以上的血红蛋白是HbAD.血红蛋白降解产物为珠蛋白和血红素E.在标准状态下，正常成人携氧800ml参考答案：B参考解析：出生后3个月，使HbA逐步占Hb总量95%以上，而HbF逐步降至1%以下。掌握“第二章红细胞检查1”知识点。[单选题]37.造血微环境不包括A.微血管系统B.基质C.基质细胞分泌的细胞因子D.网状细胞E.成熟红细胞参考答案：E参考解析：造血微环境是指造血器官实质细胞四周的支架细胞和组织。它包括微血管系统、末梢神经、网状细胞、基质以及基质细胞分泌的细胞因子。掌握“第二章造血与血细胞分化发育1,2”知识点。[单选题]38.Ⅳ型超敏反应的特点不包括A.发生慢，又称迟发型超敏反应B.有抗体和补体参与C.有效应T细胞及单核细胞参与D.与IL-2等细胞因子及颗粒酶等细胞毒性介质有关E.局部损害是以单核细胞与淋巴细胞浸润为主的炎症参考答案：B参考解析：Ⅳ型超敏反应过程与细胞免疫基本一致，无抗体、补体参与，由效应T细胞及其产生的细胞因子或细胞毒性介质引起，局部损害是以单核细胞、淋巴细胞浸润为主的炎症。掌握“第二十三章各型超敏反应的发生机制1”知识点。[单选题]39.血液中的T3、T4主要与哪种血浆蛋白结合A.甲状腺素结合球蛋白B.甲状腺球蛋白C.白蛋白D.前白蛋白E.甲状腺刺激免疫球蛋白参考答案：A参考解析：血浆中99%以上的T3、T4都和血浆蛋白可逆结合，主要与甲状腺素结合球蛋白结合，亦有部分和清蛋白、前清蛋白结合。掌握“第十三章内分泌疾病的检查2”知识点。[单选题]40.可培养专性厌氧菌的是A.巯基乙醇酸钠培养基B.高渗培养基C.硫代硫酸钠-枸橼酸盐-胆盐-蔗糖培养基D.7%聚乙烯吡咯烷酮培养基E.活性炭酵母浸出培养基参考答案：A参考解析：培养专性厌氧菌的培养基，除含营养成分外，还加入还原剂以降低培养基的氧化还原电势，如疱肉培养基、巯基乙醇酸钠培养基等。掌握“第八章培养基1,3,4”知识点。[单选题]41.瑞氏染色中起溶解作用的有机溶剂是A.无水乙醇B.甲醇C.氯仿D.二甲苯E.乙二醇参考答案：B参考解析：甲醇一方面可以解离ME成为M＋和E－另一方面，其强大的脱水作用可将细胞瞬间固定，增强染色效果。掌握“第一章血液样本采集和血涂片制备3,4”知识点。[单选题]42.人体内具分化能力的最早的造血细胞是A.T淋巴系祖细胞B.红系祖细胞C.粒系祖细胞D.造血干细胞E.巨核系祖细胞参考答案：D参考解析：造血干细胞是一类具有高度自我更新能力，并有进一步分化能力的最早的造血细胞。掌握“第二章造血与血细胞分化发育1,2”知识点。[单选题]43.反映肾小球滤过功能的最佳指标是A.血肌酐B.血尿酸C.尿肌酐D.血尿素E.内生肌酐清除率参考答案：E参考解析：内生肌酐生成量恒定，在控制食物肌酐摄入条件下，其清除率测定可反映肾小球滤过功能。因为肌酐只由肾小球滤过，不被肾小管重吸收。掌握“第十一章肾小球肾小管功能及早期肾损伤的检查3,4”知识点。[单选题]44.如图所示细胞为A.鳞状上皮细胞B.肾小管上皮细胞C.表层移行上皮细胞D.中层移行上皮细胞E.底层移行上皮细胞参考答案：A参考解析：尿中鳞状上皮细胞为尿中最大的上皮细胞，形状不规则，多边多角，边缘常卷曲，胞核很小，呈圆形或卵圆形，有时可有2个以上小核或不见。掌握“第八章尿有形成分检查3”知识点。[单选题]45.在Hayem稀释液中氯化钠的主要作用是A.调节渗透压B.提高相对比密C.防止血小板聚集D.固定红细胞E.防腐参考答案：A参考解析：Hayem稀释液由NaCl（调节渗透压）、Na2SO4（提高比密防止细胞粘连）、HgCl2（防腐）和蒸馏水组成。掌握“第二章红细胞检查1”知识点。[单选题]46.3p11.1代表A.3号染色体短臂1区1带1亚带B.3号染色体长臂1区1带1亚带C.3号染色体短臂1区11带D.11号染色体短臂3区1带E.11号染色体长臂3区1带参考答案：A参考解析：根据显带技术在各号染色体上所显现的带分布特点划区，4个符号代表某一特定区带，例如“2p35”表示2号染色体短臂3区5带，P表示短臂，q表示长臂。如果一个带需要再分就称为亚带，亚带的描述就是在带的后面加一个小数点。掌握“第六章血细胞染色体检查的临床应用1,2”知识点。[单选题]47.常用于一般定性实验的国产化学试剂级别是A.一级B.二级C.三级D.四级E.五级参考答案：D参考解析：国产化学试剂分级【该题针对“第八章治疗药物监测方法3,4”知识点。[单选题]48.Ⅱa型高脂蛋白血症是指空腹血浆中A.CM升高B.VLDL升高C.LDL及VLDL同时升高D.LDL升高E.CM及VLDL同时升高参考答案：D参考解析：高脂蛋白血症的分型及特征【该题针对“第三章脂代谢及高脂血症的检查2”知识点。[单选题]49.时间分辨荧光免疫测定中的标记物质是A.FITCB.RB200C.前清蛋白D.镧系元素E.胆红素参考答案：D参考解析：镧系元素产生的荧光为长寿命荧光，其他大部分背景荧光信号是短暂存在的，其与时间分辨荧光技术相结合，降低瞬时荧光的干扰，提高了分析灵敏度。掌握“第八章荧光抗体技术和荧光免疫分析的类型4”知识点。[单选题]50.诊断缺铁性贫血直接而可靠的实验室指标是A.骨髓铁染色B.血清铁蛋白C.血清铁D.血红蛋白E.红细胞游离原卟啉参考答案：A参考解析：本题要点是缺铁性贫血。缺铁性贫血是由于铁摄入量不足、吸收量减少、需要量增加、铁利用障碍或丢失过多所致的体内铁的储存不足，从而不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血。其特征为小细胞低色素性贫血，血浆、骨髓及其他组织的铁储存明显减少，骨髓铁染色细胞内铁减少（铁粒幼红细胞低于15%），细胞外铁阴性，是诊断缺铁最可靠的指标。掌握“第七章贫血及其细胞学检验1”知识点。[单选题]51.Miller窥盘主要用于A.观察动力B.嗜碱性粒细胞计数C.嗜酸性粒细胞计数D.疟原虫检查E.网织红细胞计数参考答案：E参考解析：Miller窥盘主要用于网织红细胞计数。掌握“第二章红细胞检查3”知识点。[单选题]52.符合碱性磷酸酶活性生理性改变的是A.老年期活性增高B.剧烈运动后活性降低C.分娩时活性增高D.月经经前期活性降低E.紧张时活性降低参考答案：C参考解析：在碱性磷酸酶的生理变化中，老年期活性显著降低，剧烈运动、分娩时、经前期、紧张时碱性磷酸酶活性均增高。掌握“肝胆疾病的实验室检查1”知识点。[单选题]53.尿酮体是指A.β-羟丁酸B.乙酰乙酸C.丙酮D.β-羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮酸E.β-羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮参考答案：E参考解析：尿酮体是尿液中乙酰乙酸（占20%）、β-羟丁酸（占78%）及丙酮（占2%）的总称。掌握“第九章尿液化学检查3”知识点。[单选题]54.在一个适当的、稳定的反应体系中，补体溶血与补体含量的关系为A.抛物线B.直线C.S形曲线D.双曲线E.正态分布曲线参考答案：C参考解析：补体溶血程度与补体的活性相关，但非直线关系。在一个适当的、稳定的反应系统中，溶血反应对补体的剂量依赖呈一特殊的S形曲线。掌握“第十九章补体结合试验3”知识点。[单选题]55.检查乳糜尿常用的染色液是A.甲绿B.甲基红C.曙红YD.苏木素E.苏丹Ⅲ参考答案：E参考解析：乳糜液或淋巴液进入尿中，尿呈乳白色浑浊称为乳糜尿。在尿中加入等量乙醚或氯仿，提取乳糜，用苏丹Ⅲ染色，可呈阳性。掌握“第九章尿液化学检查4”知识点。[单选题]56.关于肾脏实验室检查指标选择的描述，错误的是A.尿液常规检查是首选的过筛试验B.尿蛋白3+时应测定尿mAlbC.肌酐清除率可较灵敏的反映肾小球功能受损D.尿渗量可反映肾小管浓缩稀释功能E.NAG是肾小管上皮细胞内的溶酶体酶，为肾小管损伤的灵敏指标参考答案：B参考解析：尿蛋白3+表明为大分子蛋白质超出肾小球滤过屏障，而不是测定尿微量蛋白（mAlb）。掌握“第十一章肾小球肾小管功能及早期肾损伤的检查3,4”知识点。[单选题]57.疑似霍乱弧菌患者粪标本应先接种于A.碱性琼脂B.碱性胆盐琼脂C.4号琼脂D.TCBS琼脂E.碱性蛋白胨水参考答案：E参考解析：疑似霍乱弧菌患者粪标本应先用pH8.5的碱性蛋白胨水增菌培养，然后转种至TCBS选择性培养基进行分离培养。掌握“第十五章弧菌科及检验2”知识点。[单选题]58.绿色瘤常常并发于A.急性粒细胞白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.急性单核细胞白血病E.急性粒-单核细胞白血病参考答案：A参考解析：M1和M2易伴发绿色瘤。掌握“第八章白血病概述2,3”知识点。[单选题]59.下列哪项可加速红细胞沉降率A.抗凝剂浓度增加B.血液凝固C.室温过低D.红细胞沉降率管倾斜E.球形红细胞参考答案：D参考解析：红细胞沉降率管倾斜，室温超过25℃，可使加速红细胞沉降率。抗凝剂浓度增加，血液凝固，室温低于18℃，可使红细胞沉降率减慢。掌握“第二章红细胞检查4”知识点。[单选题]60.如下图所示，脑脊液涂片所见细胞为A.浆细胞B.粒细胞C.淋巴细胞D.间皮细胞E.单核细胞参考答案：C参考解析：胞体圆形，直径6～9μm，胞核圆形或有小切迹，核染色质聚集紧密成大块状。胞质量很少，颇似裸核，如可见，呈淡蓝色，一般无颗粒。掌握“第十二章脑脊液检验3,4”知识点。[单选题]61.对有无病理性Q波的心内膜下心肌梗死的诊断，首选的检查是A.心电图B.超声心动图C.心导管检查D.血清心肌酶学检查E.心肌肌钙蛋白测定参考答案：D[单选题]62.下列不属于嗜神经病毒的是A.脊髓灰质炎病毒B.带状疱疹病毒C.单纯疱疹病毒D.麻疹病毒E.狂犬病毒参考答案：D参考解析：嗜神经病毒就是容易侵犯神经的病毒。如：脊髓灰质炎病毒、带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒、狂犬病毒等均属于嗜神经病毒。掌握“第二十七章病毒感染的实验诊断3”知识点。[单选题]63.下列哪项是诊断急性心肌梗死最有价值的酶学指标A.CKB.ASTC.LDD.CK-MBE.LD同工酶参考答案：D参考解析：CK-MB主要存在于心脏中，特异性高。掌握“第九章心肌损伤的标志物2,3”知识点。[单选题]64.引起DIC的下述病因中，哪一种最常见A.肿瘤转移B.严重感染C.免疫性疾病D.病理产科E.广泛性手术参考答案：B参考解析：DIC常发生于严重感染（败血症、重症肝炎）、严重创伤（挤压伤、体外循环）、广泛性手术（扩大根治术、大面积烧伤）、恶性肿瘤（广泛转移、AML-M3）、产科意外（羊水栓塞、胎盘早剥）以及其他疾病等。掌握“第二十二章血栓性疾病及其实验诊断2”知识点。[单选题]65.血涂片中红细胞形态呈靶形，最有可能的是A.遗传性球形红细胞增多症B.巨幼细胞性贫血C.脾切除术后D.珠蛋白生成障碍性贫血E.溶血性贫血参考答案：D参考解析：靶形红细胞见于各种低色素性贫血（如珠蛋白生成障碍性贫血、HbC病）、阻塞性黄疸、脾切除后。掌握“第二章红细胞检查2”知识点。[单选题]66.在肝脏合成时，依赖维生素K的凝血因子是A.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩB.因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、ⅩC.因子Ⅸ、Ⅹ、ⅪD.因子Ⅸ、Ⅹ、ⅫE.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅺ、Ⅻ参考答案：A参考解析：考查依赖维生素K的凝血因子。依赖维生素k的因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ都有共同的分子结构，其N端都含有γ羧基谷氨酸，若没有这一结构，则无凝血活性。掌握“第十九章出血与血栓的基础理论1”知识点。[单选题]67.前列腺液中，可随年龄增长而增多的物质是A.卵磷脂小体B.红细胞C.白细胞D.精子E.淀粉样小体参考答案：E参考解析：淀粉样小体，体积较大，约为白细胞的10倍，圆形或卵圆形，呈微黄色或褐色的同心圆线纹层结构，正常人前列腺液中可存在淀粉样小体，并随年龄增长而增多，一般无临床意义。掌握“第十五章前列腺液检查3,4”知识点。[单选题]68.腰椎穿刺采集脑脊液的禁忌证包括A.疑有颅内出血B.脑膜白血病C.脑膜刺激征D.颅后窝有占位性病变E.不明原因的剧烈头痛参考答案：D参考解析：脑脊液检查的适应证和禁忌证[单选题]69.男性，30岁，四川籍。腹壁、腰背部发现多发性游走性皮下结节，活检见结节内有隧道样窟穴及夏科-雷登晶体，有弥漫性嗜酸性粒细胞浸润，但未见虫卵及虫体，应考虑是何种寄生虫病A.肝吸虫病B.肠吸虫病C.并殖吸虫病D.血吸虫病E.阿米巴病参考答案：C参考解析：卫氏并殖吸虫与斯氏狸殖吸虫均可导致并殖吸虫病，也可寄生于皮下。通过皮下包块组织活检进行检查。掌握“第二章医学蠕虫3”知识点。[单选题]70.患者男性，20岁。酗酒后遭雨淋，于第二天晚上突然起病，寒战、高热，继而胸痛、咳嗽，咳铁锈色痰，听诊，左下肺可闻及干、湿性啰音；触诊语颤增强。患者最可能的诊断是A.大叶性肺炎B.支气管肺炎C.肺结核D.支气管扩张E.肺脓肿参考答案：A参考解析：急性起病，寒战、高热、胸痛、咳嗽是大叶性肺炎的临床表现，大叶性肺炎患者咳铁锈色痰。掌握“第十八章痰液与支气管灌洗液检验”知识点。[单选题]71.患儿女，10岁。在体育课时，被碰及腹部，继而出现血尿。基层医院进行治疗2周后未见病情减轻，至上级医院进行检查。检验结果：PT18s、APTT＞120s、TT19s、Fg3.5g/L。最可能的诊断为A.ITPB.血友病C.DICD.遗传性血红蛋白缺乏症E.阵发性血红蛋白尿参考答案：B参考解析：检查项目中APTT延长，APTT对内源凝血途径因子（Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ）缺乏较敏感。对凝血酶原、纤维蛋白原缺乏则不够敏感，故APTT延长的最常见疾病为血友病。掌握“第二十章血栓与止血的基本理论1,2”知识点。[单选题]72.患者男，56岁。多年糖尿病和高血压史。实验室：随机尿蛋白（+），红细胞（3～5）/HP。尿微量白蛋白102.6mg/L。下列叙述正确的是A.尿试纸条对白蛋白和球蛋白一样敏感B.尿试纸条只对白蛋白敏感C.尿试纸条只对球蛋白敏感D.微量白蛋白属于非选择性蛋白E.微量白蛋白属于大分子蛋白参考答案：B参考解析：试带法只对白蛋白灵敏，微量白蛋白属于肾小球选择性蛋白尿，为小分子蛋白。掌握“第九章尿液化学检查2”知识点。[单选题]73.患者男，50岁。白细胞计数32×109/L，分类中性粒细胞0.4，淋巴细胞0.96，最可能的诊断是A.百日咳B.流行性感冒C.慢性淋巴细胞白血病D.伤寒E.慢性粒细胞白血病参考答案：C参考解析：慢性淋巴细胞白血病白细胞计数升高，可达（30～100）×109/L，分类淋巴细胞增多，晚期可达90%以上。掌握“第十一章慢性白血病2”知识点。[单选题]74.患儿男，12岁。因咳嗽1月就诊。查体：双肺呼吸音粗，未闻及啰音。实验室检查：冷凝集试验≥1:64，周围血白细胞计数正常，中性粒细胞增多，结核菌素试验阴性，血沉增快。胸部X线检查可见两肺纹理增强，均匀的片状阴影。该患儿的临床诊断为A.肺结核B.支原体肺炎C.病毒性肺炎D.真菌性肺炎E.嗜酸性细胞肺炎参考答案：B参考解析：肺炎支原体可从口腔、呼吸道分离到，主要通过飞沫传播，是人类原发性非典型性肺炎的主要病原体之一。冷凝集试验，将患者的稀释血清与O型Rh阴性红细胞在4℃下作凝集试验。一般血清滴度≥1:64即为阳性。支原体可通过冷凝集试验进行鉴定。掌握“第二十四章支原体及检验2”知识点。[单选题]75.患者男，18岁。牧民，三个月前曾给羊接生。近两个月出现反复发热。每次发热持续约两周，间隔3～5天再次发热。发热期间伴肌肉疼痛和大关节游走性疼痛，热退时大汗淋漓。查体见各关节无明显红肿，肝、脾均可触及，肋下2cm。实验室检查：白细胞总数正常，淋巴细胞增多，红细胞总数正常，红细胞沉降率增快。该患者最可能的诊断是A.登革热B.流行性出血热C.斑疹伤寒D.波浪热（布鲁氏菌病）E.Q热参考答案：D参考解析：布鲁菌为人畜共患病原菌，可通过人类皮肤、呼吸道和消化道进入人体而感染，进入人体后首先侵犯局部淋巴结，之后入血，再进入肝、脾、骨髓等器官，病人热型呈波浪热。掌握“第二十一章其他革兰阴性杆菌及检验1”知识点。[单选题]76.患儿女，3岁。发热伴咽痛6天。查体：T39.2℃。咽部充血；双下颌处发现1个黄豆大淋巴结肿大，质软，活动度好；肝脾肋下未及。实验室检查：WBC12.6×109/L，外周血涂片如图所示，单个核细胞增多。此细胞最可能是A.浆细胞B.早幼粒细胞C.原始红细胞D.原始淋巴细胞E.异型淋巴细胞参考答案：E参考解析：如图为异型淋巴细胞Ⅱ型：胞体较大，外形常不规则，可有多个伪足。染色质较粗糙致密。胞质丰富。染淡蓝或灰蓝色，有透明感，边缘处着色较深，一般无空泡，可有少数嗜天青颗粒。掌握“第二章红细胞检查3”知识点。[单选题]77.患者男，16岁。寒战高热，伴左小腿疼痛2天入院。查体：体温39.5℃，精神差，左胫骨近端有压痛，局部皮肤红肿。实验室检查：WBC20.5×109/L，Neu91%，X线片检左胫骨近端软组织肿胀，骨膜下穿刺液为淡红色脓液。最可能的诊断为A.软组织化脓性感染B.左膝关节化脓性感染C.左胫骨化脓性感染D.左膝关节结核E.左胫骨结核参考答案：C参考解析：根据X片检查为左胫骨处损伤，白细胞显著升高，为左胫骨软组织损伤导致的化脓性感染。掌握“第三章白细胞检查2”知识点。[单选题]78.患者女，60岁。2天前进食1小时后上腹正中隐痛，逐渐加重，持续性，向腰背部放射，仰卧、咳嗽或活动时加重，伴低热、恶心、频繁呕吐，吐出食物、胃液和胆汁，吐后腹痛无减轻，多次使用止痛药无效。既往有胆石症多年。查体：T39℃，P104次/分，R19次/分，Bp130/80mmHg，急性面容，侧卧卷曲位，上腹部轻度肌紧张，压痛明显，可疑反跳痛，未触及肿块，Murphy征阴性，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音稍弱。实验室检查：血Hb120g/L，WBC22×109/L，N86%，L14%，PLT110×109/L。尿蛋白（±），RBC2～3/高倍，尿淀粉酶640U/L，腹平片未见膈下游离气体和液平，肠管稍扩张，血清BUN7.0mmol/L。最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性肠炎D.急性腹膜炎E.急性阑尾炎参考答案：B参考解析：急性胰腺炎患者最主要的症状（约95%的病人）多为突发性上腹或左上腹持续性剧痛或刀割样疼痛，上腹腰部呈束带感，常在饱餐或饮酒后发生，伴有阵发加剧，可因进食而增强，可波及脐周或全腹。常向左肩或两侧腰背部放射。2/3的病人有恶心呕吐症状，发作频繁，早期为反射性，内容为食物、胆汁。实验室检查尿淀粉酶显著升高。掌握“第十二章胰腺疾病的检查，方法学评价及其临床意义3,4”知识点。[单选题]79.女性，34岁，发热，进行性贫血，全身淋巴结肿大如花生米至指头大小，肝肋下1cm，脾肋下3cm。WBC3×109/L，Hb62g/L，PLT35×109/L，骨髓增生明显活跃，有一类分类不明细胞占≥87%，该类细胞大小不一，圆形或椭圆形，边缘不齐，呈云雾状，核圆，染色质较粗，可见小核仁，胞质蓝色，不透明周围有伪足，无Auer小体，CD41（+），CD42（+），该病人是A.急性淋巴细胞白血病L1B.恶性组织细胞病C.急性粒细胞白血病M0D.急性髓细胞白血病M7E.急性淋巴细胞白血病L3参考答案：D参考解析：从形态描述可知分类不明细胞为原始幼稚细胞，而CD41（+）、CD42（+）是巨核细胞的标志，故可推断为D。掌握“第十章急性骨髓细胞白血病4”知识点。共享题干题患者男，19岁。出现腰骶关节及足跟疼痛两年，如果临床考虑为强直性脊柱炎（AS）。[单选题]1.以下试验可作为辅助诊断项目的是A.RFB.CCPC.AKAD.ASOE.HLA-B27参考答案：E参考解析：强直性脊柱炎，其外周的HLA-B27的表达及表达程度与疾病的发生有很高的相关性。掌握“第十七章流式细胞仪分析技术及应用1”知识点。[单选题]2.这个试验项目最常用的检测方法是A.放射免疫分析B.酶联免疫分析C.化学发光免疫分析D.流式细胞仪分析E.固相膜免疫分析参考答案：D参考解析：HLA-B27最常用的检测方法是流式细胞仪法。掌握“第十七章流式细胞仪分析技术及应用1”知识点。患者女性，28岁。妊娠39周分娩，产前有妊娠高血压综合征，产后即觉得气促、心慌、头晕等。检查：血压60/40mmHg，产道大出血，且流出的血不凝固。血常规检查：RBC2.1×1012/L；Hb60g/L，WBC12.8×109/L，分类正常，PLT55×109/L，凝血试验：PT25秒，TT21秒。D-二聚体测定阳性。[单选题]3.患者出血最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.血友病C.急性弥散性血管内凝血（DIC）D.原发性纤溶亢进症E.低纤维蛋白原血症参考答案：C参考解析：患者在分娩过程中发生大出血，流血不凝固，凝血试验均延长，首先考虑急性弥散性血管内凝血，可能由于分娩中羊水栓塞导致。掌握“第二十二章血栓性疾病及其实验诊断1”知识点。[单选题]4.下列检查中，支持该诊断最有价值的是A.血小板聚集试验B.vWF：Ag检测C.P-选择素检测D.血浆纤维蛋白原定量＜1.5g/LE.出血时间测定＞9min参考答案：D参考解析：诊断DIC的主要实验室指标有：PLT＜100×109/L，或进行性下降；PT延长；血浆纤维蛋白原定量＜1.5g/L，或进行性下降；FDP超过2μg/L，或D-二聚体增高等。掌握“第二十二章血栓性疾病及其实验诊断1”知识点。[单选题]5.原发性纤溶和继发性纤溶有鉴别意义的检测项目是A.TF（组织因子）活性测定B.D-二聚体测定C.AT（抗凝血酶）活性测定D.TAT（凝血酶-抗凝血酶复合物）测定E.PAP（纤溶酶-α2-抗纤溶酶复合物）测定参考答案：B参考解析：原发性纤溶症D-二聚体阴性或不升高，继发性纤溶症D-二聚体测定阳性或增高，是两者鉴别的重要指标。掌握“第二十二章血栓性疾病及其实验诊断1”知识点。患儿男，10岁。贫血3年。Hb75g/L。体检贫血貌，心尖区有收缩期杂音，脾肋下2cm。祖籍广西，母有贫血史。[单选题]6.若怀疑为溶血性贫血，下列不支持诊断的实验室检查是A.尿胆原（+）B.尿胆红素（+）C.尿含铁血黄素（+）D.血清总胆红素↑E.血清结合珠蛋白↓参考答案：B参考解析：溶血性贫血，尿胆红素阴性。掌握“第七章贫血及其细胞学检验3”知识点。[单选题]7.若患儿红细胞渗透脆性正常，则进一步应选择的检查是A.骨髓涂片检查B.血红蛋白电泳C.G6PD活性测定D.抗人球蛋白试验E.酸化血清溶血试验参考答案：C参考解析：渗透脆性增高、减低和正常，分别提示溶血可能是由于红细胞的膜、血红蛋白和酶的异常引起的。因此应进一步做红细胞酶缺陷的检验：G6PD活性测定。掌握“第七章贫血及其细胞学检验3”知识点。患者女性，有偏食习惯，因高热、头晕、嗜睡、月经血量过多就诊。实验室检查：WBC15.7×109/L、RBC3.0×1012/L、Hb85g/L、PLT87×109/L、ESR27mm/h、Ret0.07，血涂片显示明显核左移现象，可见成熟红细胞大小不均及点彩红细胞。[单选题]8.血细胞分析仪红细胞直方图表现为A.主峰左移，峰底加宽B.主峰左移，峰底变窄C.主峰右移，峰底加宽D.主峰右移，峰底变窄E.峰形右移，出现两个峰参考答案：A参考解析：由题干可知患者应为缺铁性贫血，属于小细胞低色素性贫血，主峰左移；由于红细胞大小不均，峰底加宽。掌握“第四章血液分析仪及其临床应用1”知识点。[单选题]9.WHO推荐显微镜法Ret计数的染液是A.瑞氏染液B.吉姆萨染液C.结晶紫染液D.煌焦油蓝染液E.新亚甲蓝染液参考答案：E参考解析：WHO推荐使用新亚甲蓝染色，对RNA着色强，试剂稳定，Hb几乎不着色。掌握“第二章红细胞检查3”知识点。共享答案题A.EDTA盐B.草酸钠C.枸橼酸钠D.肝素E.双草酸盐[单选题]1.进行血液常规细胞计数时使用的抗凝剂为A.EDTA盐B.草酸钠C.枸橼酸钠D.肝素E.双草酸盐参考答案：A参考解析：EDTA盐对红、白细胞形态影响很小，是血细胞计数首选的抗凝剂。掌握“第一章抗凝剂选择3,4”知识点。共享答案题A.EDTA盐B.草酸钠C.枸橼酸钠D.肝素E.双草酸盐[单选题]2.进行红细胞渗透脆性试验时使用的抗凝剂为A.EDTA盐B.草酸钠C.枸橼酸钠D.肝素E.双草酸盐参考答案：D参考解析：肝素可以保持红细胞的自然形态，是红细胞渗透脆性试验理想的抗凝剂。掌握“第一章抗凝剂选择3,4”知识点。共享答案题A.EDTA盐B.草酸钠C.枸橼酸钠D.肝素E.双草酸盐[单选题]3.进行血沉试验时使用的抗凝剂为A.EDTA盐B.草酸钠C.枸橼酸钠D.肝素E.双草酸盐参考答案：C参考解析：枸橼