临床检验技术士《专业实践能力》预测试卷四

临床检验技术士《专业实践能力》预测试卷四[单选题]1.符合肺炎支原体的生化反应是A.发（江南博哥）酵葡萄糖B.利用精氨酸C.利用尿素D.不能还原亚甲蓝E.不能还原氯化三苯基四氮唑参考答案：A[单选题]2.对于要监测、调整用药方案者取样时间是A.多点取样B.用药前取样C.达稳定浓度后取样D.立即取样E.用药后取样参考答案：C参考解析：对于要监测、调整用药方案者取样时间应在达稳态浓度后再取样。恒速静脉滴注时，稳态血药浓缩维持在一几乎恒定的水平，因此，只要达稳态后，任何时间取样测定均可。而多剂间隔用药时，稳态血药浓度将波动在一定范围，测定峰值浓度还是谷浓度，应根据临床需要决定。故正确答案为C。[单选题]3.斑点免疫层析试验常用的载体是A.醋酸纤维膜B.硝酸纤维膜C.尼龙膜D.琼脂糖E.聚苯乙烯参考答案：B参考解析：斑点免疫层析试验常用硝酸纤维膜作载体。[单选题]4.关于免疫透射比浊分析的实验要求，不正确的是A.溶液中抗原抗体复合物分子量应足够大，太小则阻挡不了光线的通过B.溶液中抗原抗体复合物的量要足够多，太少则溶液浊度变化不大C.检测用的抗体应选择有亲和力的抗体，要保证抗体过量D.检测需抗原抗体反应的温育时间，检测时间较短E.应制备标准曲线参考答案：D参考解析：透射比浊法的基本原理是测定一定体积的溶液通过的光线量，当光线通过时，由于溶液中存在的抗原抗体复合物粒子对光线的反射和吸收，引起透射光的减少，测定的光通量和抗原抗体复合物的量成反比。1.溶液中存在的抗原抗体复合物分子应足够大，分子太小则阻挡不了光线的。2.溶液中抗原抗体复合物的数量要足够多，如果数量太少，溶液浊度变化不大，对光通量的影响不大。3.透射比浊是依据溶液中颗粒形成或增加而使透射光减弱的原理来定量检测抗原，检测仍需抗原抗体反应的温育时间，检测时间较长。4.检测用抗体一般应选择高亲和力的抗体，在检测中要保证抗体过量。应制备标准曲线。故正确答案为D。[单选题]5.氧化酶试验阳性有重要鉴定价值的菌种是A.大肠埃希菌B.铜绿假单胞菌C.肺炎链球菌D.奇异变形杆菌E.志贺菌参考答案：B参考解析：生化鉴定：铜绿假单胞菌氧化酶阳性，能氧化分解葡萄糖和木糖，产酸不产气，但不分解乳糖和蔗糖。液化明胶、可分解尿素，还原硝酸盐为亚硝酸盐并产生氮气，吲哚阴性，不产生H2S，利用枸橼酸盐，精氨酸双水解酶阳性。故正确答案为B。[单选题]6.脑膜炎奈瑟菌的治疗首选A.青霉素GB.红霉素C.氯霉素D.新霉素E.庆大霉素参考答案：A参考解析：青霉素G治疗敏感的革兰阳性菌、革兰阳性球菌及螺旋体感染（梅毒螺旋体）的首选药：链球菌感染：溶血性链球菌引起的咽炎、扁桃体炎、猩红热、蜂窝织炎、化脓性关节炎、败血症等；草绿色链球菌引起的心内膜炎；肺炎链球菌引起的大叶性肺炎、中耳炎等均以青霉素G作为首选药。脑膜炎奈瑟菌引起的脑膜炎：虽然青霉素在正常生理状态下很难通过血脑屏障，但脑膜发炎时，血脑屏障对青霉素的通透性增大，大剂量青霉素G治疗有效。螺旋体感染：梅毒、钩端螺旋体病、螺旋体引起的回归热，一般除症状较轻者外，均应大剂量静脉滴注青霉素G（500万-2000万）U/d静滴，2-4周一个疗程。革兰阳性杆菌感染：与相应抗病毒合用时治疗破伤风、白喉、炭疽病。故正确答案为A。[单选题]7.患者，男性，30岁，近一周午后低热，咳嗽，痰液涂片经抗酸染色可见红色杆菌。诊断为肺结核，其痰液检查中不会出现的成分是A.红细胞B.淋巴细胞C.胆红素结晶D.上皮细胞E.胆固醇结晶参考答案：C参考解析：胆红素结晶见于肺脓肿。[单选题]8.目前临床上常用的检测乙型肝炎的方法是A.直接分离培养B.免疫电镜检测粪便标本中病毒颗粒C.ELISA检测患者血清中HBV抗原和抗体D.PCR检测血液中HBV抗原抗体E.ELISA检测患者血清中HBV抗原参考答案：C[单选题]9.叶酸缺乏症患者的白细胞计数一般为A.明显下降B.明显增高C.增高或正常D.正常或偏低E.轻微增高参考答案：D参考解析：叶酸缺乏可导致巨幼细胞性贫血，血象中，白细胞和血小板轻度减小。[单选题]10.可以帮助鉴别诊断性幼稚病和青春期迟缓的指标是A.性腺激素B.LHC.FSHD.GnRH兴奋试验E.甲状腺激素参考答案：D参考解析：鉴别诊断性幼稚病和青春期迟缓的指标是GnRH兴奋试验。GnRH兴奋试验是促性腺激素释放激素（GnRH）兴奋试验，是用来检查垂体和卵巢功能的试验。LHRH（促黄体激素释放激素）对垂体促性腺激素有兴奋作用，给受试者注射外源性LHRH后，在不同时相抽取外周血，测促进性腺激素含量，可以了解垂体功能。若垂体功能良好，则促性腺激素水平升高，反之，则反应性差。故正确答案为D。[单选题]11.温氏法血细胞比容测定，读取的细胞层柱高是A.血小板层B.白细胞层C.带氧红细胞层D.有核红细胞层E.还原红细胞层参考答案：E参考解析：温氏法血细胞比容测定时离心后血液自上而下分别为血浆层、血小板层、白细胞层和有核红细胞层、还原红细胞层、带氧红细胞层，读数时应读取还原红细胞层高度的毫米数。[单选题]12.不会出现高比密尿的疾病是A.肝病B.脱水C.高热D.肾小管间质疾病E.急性肾衰少尿期参考答案：D参考解析：高比密尿可见于高热、脱水、心功能不全、周围循环衰竭等尿少时；也可见于尿中含葡萄糖和碘迁影剂时。故选D。[单选题]13.葡萄糖脑苷脂病是指A.骨髓瘤B.绿色瘤C.淋巴瘤D.戈谢病E.尼曼匹克病参考答案：D参考解析：戈谢病（GD）即葡萄糖脑苷脂病，是一种家族性糖脂代谢疾病，为染色体隐性遗传，是溶酶体沉积病中最常见的一种。[单选题]14.检查尿管型，应在低倍镜观察A.5个视野B.10个视野C.15个视野D.20个视野E.30个视野参考答案：D参考解析：依据尿沉渣检查的标准化要求：检查细胞，应观察10个高倍视野，检查管型，应观察20个低倍镜视野。[单选题]15.尿试带法测定的敏感蛋白质是A.绒毛膜促性腺激素B.本-周蛋白C.清蛋白D.球蛋白E.T-H蛋白参考答案：C参考解析：尿试带法测定即干化学法测定：指在一定的条件下（PH为3.2时），溴酚蓝产生出阴离子，与带阳离子的蛋白质（主要是白蛋白）结合发生颜色变化。这种现象早在1909年被Soernsen发现，并称为指示剂蛋白质误差法。所以尿试带法测定的敏感蛋白质是白蛋白，清蛋白又称白蛋白，故选C。[单选题]16.浆膜腔黏蛋白定性试验为A.Pandy试验B.Rivalta试验C.Benedict试验D.Wintrobe试验E.Westergren试验参考答案：B参考解析：粘蛋白定性试验即李凡他试验（Rivalta试验），浆液粘蛋白是多糖和蛋白质形成的复合物.当其在大量稀醋酸中时,呈白色沉淀,即为阳性。临床上一般用于鉴别胸水及腹水是否炎症的一项常规检查，阳性（+）表示积液为渗出液，阴性（-）表示积液为漏出液。[单选题]17.导致血沉加快的技术因素为A.增加抗凝剂用量导致血液稀释B.血沉管倾斜放置C.纤维蛋白原增多D.患者红细胞数目增加E.红细胞直径过大参考答案：B参考解析：影响血沉结果测定的因素：①血浆因素：血浆纤维蛋白、球蛋白、胆固醇、甘油三酯升高，血沉加快。②RBC因素：红细胞数量（数量多，血沉慢）；质量和形态（直径大，薄，血沉快）。③血沉管架放置：倾斜，血沉快，导致血沉加快的技术因素。④血标本：血液与抗凝剂的比例为4：1.⑤室温：温度高血沉快，温度低血沉慢。⑥血沉管规格：不干净、血柱含气泡，血沉慢。故正确答案为B。[单选题]18.通常不使用常规蛋白定性和定量方法测定尿微量清蛋白，原因是A.特异性差B.操作复杂C.准确性不够D.敏感性低E.干扰因素过多参考答案：D参考解析：尿微量蛋白是指用常规定性或定量方法难以检出的一些蛋白质，敏感性低。故正确答案为D。[单选题]19.3典型的免疫表型是A.PO(+)、CD117(+)、HLA-DR(-)、CD34(-)B.PO(+)、CD117(+)、HLA-DR(+)、CD34(+)C.PO(-)、CD117(-)、HLA-DR(-)、CD34(-)D.PO(-)、CD117(+)、HLA-DR(+)、CD34(+)E.PO(+)、CD117(+)、HLA-DR(-)、CD34(+)参考答案：A[单选题]20.传染性单核细胞增多症患者嗜异性凝集鉴别吸收试验结果应该是A.血清中绵羊红细胞凝集素不被(或不完全被)Forssman抗原吸收，可被牛红细胞吸收B.血清中绵羊红细胞凝集素不被(或不完全被)Forssman抗原吸收，不被牛红细胞吸收C.血清中绵羊红细胞凝集素可被Forssman抗原吸收，也可被牛红细胞吸收D.血清中绵羊红细胞凝集素可被Forssman抗原吸收，不被牛红细胞吸收E.血清中绵羊红细胞凝集素不被Forssman抗原吸收，不被牛红细胞吸收参考答案：A参考解析：传染性单核细胞增多症病人嗜中性凝集来鉴别吸收试验结果为：血清中绵羊红细胞凝集素不被（或不完全被）Forssman抗原吸收，可被牛红细胞吸收[单选题]21.检测血糖时，实验室多采用血浆或血清，而不使用全血的原因是A.方便于同时检测其他生化指标B.血细胞的糖酵解作用会使血中葡萄糖浓度降低C.血细胞中的葡萄糖渗出使血中葡萄糖浓度升高D.细菌污染使血中葡萄糖浓度升高E.细菌污染使血中葡萄糖浓度降低参考答案：B[单选题]22.属于脑脊液蛋白质的定性试验是A.Rous试验B.Pandy试验C.Rivalta试验D.Ehrlich试验E.Harrison试验参考答案：B参考解析：属于脑脊液蛋白质的定性试验是Pandy试验。[单选题]23.革兰阴性细菌在复染前呈A.无色B.蓝色C.紫色D.黑色E.红色参考答案：A[单选题]24.以下有关免疫印迹法错误的说法是A.通过SDS电泳分离蛋白质样品B.将蛋白质从凝胶转移到固相膜上C.酶使底物显色检测固相膜上的蛋白质区带D.被称为NorthernblotE.本法分辨力高，特异性和敏感性也高参考答案：D[单选题]25.溶血空斑试验检测的细胞是A.T淋巴细胞B.巨噬细胞C.NK细胞D.B淋巴细胞E.LAK细胞参考答案：D参考解析：溶血空斑试验其原理是将绵羊红细胞免疫的家兔或小鼠，取家兔淋巴结或小鼠脾细胞制成细胞悬液，与高浓度绵羊红细胞混合后加入琼脂糖凝胶中，其中每个释放溶血性抗体的B淋巴细胞在补体的参与下可溶解周围的绵羊红细胞，在周围形成一个可见的空斑，一个空斑代表一个抗体形成细胞，空斑的数量反映机体的体液免疫功能。故正确答案为D。[单选题]26.类风湿关节炎血清补体的变化情况是A.疾病活动期补体水平下降，病情稳定期补体水平恢复正常B.疾病活动期补体水平下降，病情稳定期补体水平升高C.疾病活动期补体水平升高，病情稳定期补体水平恢复正常D.疾病活动期补体水平升高，病情稳定期补体水平下降E.整个疾病过程中，补体水平均下降参考答案：A参考解析：类风湿关节炎血清补体的变化情况是疾病活动期补体水平下降，病情稳定期补体水平恢复正常。故正确答案为A。[单选题]27.关于过敏原皮肤试验出现假阴性的原因不正确的是A.试验抗原的浓度过浓B.因各种原因使试验抗原失效C.实验时正服用免疫抑制剂D.操作误差E.皮试季节选择不当参考答案：A参考解析：出现假阴性的常见原因有：①试验抗原的浓度过低，或者因各种原因失效；②试验时正确服用免疫抑制剂或抗组胺药物（后者可通过设立组胺阳性对照而判断出来）；③操作误差，例如皮内试验时注射过深进入皮下，注入抗原量过少等；④皮试季节选择不当，例如花粉季节过后，抗花粉抗体水平可下降。故正确答案为A。[单选题]28.患儿，男，10岁，平日体健，每于进食蚕豆后便出现面色苍白，尿液呈深褐色，发作时HGB46g/L，巩膜黄染，尿隐血阳性，下列何项最不符合该患者的实验室检查A.尿含铁血黄素(Rous)试验(+)B.高铁血红蛋白还原率>75%C.血清结合珠蛋白降低D.血浆游离血红蛋白升高E.网织红细胞升高参考答案：B参考解析：病人最可能患G-6-9D缺乏症，因此高铁血红蛋白还原率应小于75%。[单选题]29.目前麻风病微生物学诊断的主要方法是A.直接镜检B.分离培养C.麻风菌素试验D.动物试验E.血清学试验参考答案：A[单选题]30.有关医院感染正确的是A.对于机体的不同系统，医院感染的病原菌无区别B.目前医院感染中革兰阳性菌占主要地位C.肠球菌及凝固酶阴性葡萄球菌逐渐下降D.尤其应该注意MRSA及耐万古霉素肠球菌引起的医院感染E.衣原体、支原体、病毒不引起医院感染参考答案：D[单选题]31.Ⅲ型网织红细胞为A.破网型B.丝球型C.网型D.点粒型E.不规则型参考答案：A参考解析：网织红细胞的分型有2种：1）分为0型，有核红细胞胞质内含网状物，见于骨髓。1型（丝球型），红细胞充满网状物，见于骨髓。2型（网型），红细胞网状物结构松散，见于骨髓。3型（破网型），红细胞网状结构稀少，呈不规则枝点状排列，见于外周血。4型（点粒型），红细胞内为分散的，细颗粒，短丝状网状物，见于外周血。ICSH分为1-4型，不包括0型。2）分为：Ⅰ型致密丝团状，Ⅱ型松散，Ⅲ型枝点状。Ⅲ型网织红细胞为枝点状，符合破网型的特点，故选A。[单选题]32.脑脊液蛋白质定量检测，重复性好、灵敏度高的试验是A.Pandy试验B.Nonne-Apelt试验C.Ross-Jone试验D.比浊法E.染料结合法参考答案：E参考解析：染料结合法：利用来源相同的蛋白质和碱性[单选题]33.正常人尿液尿胆原可呈弱阳性，尿稀释阴性的比例规定为多少时应为阴性A.1：1B.1：5C.1：10D.1：20E.1：40参考答案：D参考解析：正常人尿液尿胆原可呈弱阳性，尿稀释20倍后为阴性。[单选题]34.白细胞计数时，取血2μl加入0.18ml白细胞稀释液，在改良牛鲍计数板9大格内数得270个白细胞，该患者白细胞计数值为A.0.3×109/LB.3×109/LC.6×109/LD.13.5×109/LE.67.5×109/L参考答案：B参考解析：标准白细胞计数时，应取血20μl加入0.38ml白细胞稀释液，在改良牛鲍计数板4大格内数得N个白细胞，计算公式为：白细胞总数=4大格内白细胞数N/4×10×20×106/L，本题取血2μl加入0.18ml白细胞稀释液，在改良牛鲍计数板9大格内数得270个白细胞，故白细胞总数=270/9×1/2×10×20×106/L=3×109/L，故选B。[单选题]35.淋巴细胞减低见于A.风疹B.严重化脓性感染C.组织移植排斥反应D.白血病E.再生障碍性贫血参考答案：B参考解析：淋巴细胞减少主要见于接触放射线及应用肾上腺皮质激素或促肾上遥皮质激素时，要严重化脓性感染时，由于中性粒细胞显著增加，导致淋巴细胞百分率减低，但计算其绝对值，淋巴细胞数量仍在正常范围。故正确答案为B。[单选题]36.下列病原体中，不会经输血传播的是A.乙型肝炎B.丙型肝炎C.甲型肝炎D.艾滋病E.疟疾参考答案：C参考解析：经输血传播常见的有：乙型、丙型肝炎，艾滋病，巨细胞病毒感染，梅毒，疟疾，弓形体病等。献血者有EB病毒感染，黑热病、丝虫病、回归热感染时，均有可能通过输血传播。此外，如血液被细菌污染，可使受血者由此引起菌血症，严重者可致败血症。在由输血引起的疾病中，以肝炎和艾滋病危害性最大。故正确答案为C。[单选题]37.患儿，8岁，易倦，紫癜月余，颈部淋巴结无痛性肿大，脾肋下2cm，血红蛋白83g/L，白细胞13.4×109/L，分叶核粒细胞10%，淋巴细胞38%，原始细胞51%，血小板10×109/L，血片中原始细胞胞浆量极少，最大可能的诊断是A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.慢性淋巴细胞白血病D.传染性单核细胞增多症E.传染性淋巴细胞增多症参考答案：B参考解析：症状：贫血、出血、发热。体征：(一)肝、脾、淋巴结肿大。(二)骨及关节表现：骨关节疼痛为常见之表现，胸骨压痛对白血病诊断有一定价值。(三)其他浸润体征：男性睾丸受累可呈弥漫性肿大，成为白血病复发的原因之一。实验室检查：血象白细胞的改变是本病的特点。白细胞总数可高于100×109/L，亦可低于1×109/L。约全血细胞计数（CBC）提示贫血及血小板计数偏低。骨髓穿刺结果示细胞数增加（细胞过多）以及淋巴母细胞增加。外周血：绝大部分患者在诊断时有贫血，外周血涂片分类以原始和幼稚淋巴细胞为主，可占10%～90%，粒细胞和单核细胞减少，但要注意有15%左右的患者外周血涂片找不到原始或幼稚淋巴细胞，而骨髓象可见大量的白血病细胞。这是急性淋巴细胞性白血病的检查诊断方法之一。故正确答案为B。[单选题]38.PT延长见于A.肾脏疾病B.血液循环中抗凝物质的减少C.见于遗传性内源凝血系统的因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ等的缺乏和纤维蛋白原的减低D.应用香豆素类等口服抗凝剂的患者E.血栓性疾病参考答案：D参考解析：PT延长：先天性因子ⅡⅤⅦⅩ缺乏症和低（无）纤维蛋白原血症；获得性见于DIC、原发性纤溶症、维生素K缺乏、肝脏疾病；血循环中有抗凝物质如应用香豆素类等口服抗凝剂的患者和FDP以及抗因子ⅡⅤⅦⅩ的抗体。[单选题]39.血气分析标本的采集不正确的是A.最佳标本是动脉血B.应处于隔绝空气状态C.宜在30分钟内检测D.如30分钟内不能检测，可放在冰箱中长期保存E.采血前应让患者在安定舒适状态参考答案：D参考解析：血气分析标本的采集注意事项：（1）氧浓度计算方法：21+4×氧流量；如上呼吸机应在化验单上注明呼吸机参数及采血时间。（2）采血是指导患者尽量放松平静呼吸，若患者饮热水、洗澡、运动，需休息30分钟后再取血，避免影响血气分析结果。（3）严格执行无菌操作技术，消毒面积应较静脉穿刺大，预防感染。（4）做血气分析时注射器内勿有空气。（5）首选桡动脉，必要时选择股动脉或肱动脉。故正确答案为D。[单选题]40.彩图5中尿沉渣所见的管型是A.颗粒管型B.结晶管型C.红细胞管型D.白细胞管型E.胆红素管型参考答案：C[单选题]41.对流免疫电泳中抗体向阴极移动是因为A.抗体带正电B.抗体带负电C.扩散作用D.电泳作用E.电渗作用参考答案：E参考解析：抗体由于分子量较大，因而移动缓慢，电场力不足以克服摩擦力和电渗作用使其向阳极移动，相反在电渗的作用下向阴极移动。因此，本题正确答案是E。[单选题]42.微生物标本直接镜检的作用，不包括A.初步结果对患者诊断有参考价值B.可确定进一步检出步骤C.对鉴定有帮助D.评价标本是否符合检验要求E.镜检结果可以代替培养参考答案：E参考解析：微生物标本直接镜检的作用：初步结果对患者诊断有参考价值、可确定进一步检出步骤、对鉴定有帮助、评价标本是否符合检验要求。故正确答案为E。[单选题]43.厌氧培养状态化学指示剂常用A.伊红B.亚甲蓝和刃天青C.溴甲酚紫D.碱性复红E.结晶紫参考答案：B[单选题]44.采集丝虫病患者外周血液，可检测诊断的阶段是A.微丝蚴B.成虫C.丝状蚴D.腊肠期蚴E.囊尾蚴参考答案：A参考解析：丝虫病的确诊有赖于微丝蚴的发现，通常采用外周血液的检查，大多自夜10时至次晨2时微丝蚴最易找到，如夜间血中超出150条/60μl，白昼亦可找到。故正确答案为A。[单选题]45.革兰染色的顺序是A.结晶紫--酒精--碘液--复红B.复红--碘液--酒精--结晶紫C.复红--结晶紫--碘液--酒精D.结晶紫--碘液--酒精--复红E.复红--酒精--结晶紫--碘液参考答案：D参考解析：革兰染色顺序是：涂片--固定--染色（结晶紫、碘液）--脱色（酒精）--复染（复红）。[单选题]46.尿微量清蛋白测定主要用于诊断A.多发性骨髓瘤B.巨球蛋白血症C.早期肾损害D.阵发性血红蛋白尿E.恶性淋巴瘤参考答案：C参考解析：尿微量清蛋白检测主要用于早期肾损害的诊断，尤其当尿清蛋白排泄率持续超过20ug/min尿时，常作为糖尿病、系统性红斑狼疮等全身性疾病早期肾损害的敏感指标。故正确答案为C。[单选题]47.碱性磷酸酶染色用于A.鉴别急性单核细胞白血病与恶性组织细胞病B.鉴别再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿C.鉴别急性粒细胞白血病与急性单核细胞白血病D.缺铁性贫血与铁粒幼细胞贫血E.帮助诊断多毛细胞白血病参考答案：B参考解析：再生障碍性贫血患者中性粒细胞愈低，贫血愈重，NAP则愈高。阵发性睡眠性血红蛋白尿患者,NAP常降低。[单选题]48.病儿，15岁，主诉乏力，尿酱油色，贫血，尿联苯胺试验阳性，下列何项资料最不重要()A.用药史B.外周血片检查C.尿沉渣检查D.骨髓象检查E.尿含铁血黄素试验参考答案：D参考解析：题中“主诉乏力，尿酱油色，贫血，尿联苯胺试验阳性”提示“蚕豆病”，蚕豆病是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症的一个类型，表现为进食蚕豆后引起溶血性贫血。骨髓检查可用于造血系统疾病的诊断，如对各种贫血的鉴别诊断。但本题中已基本明确贫血原因，故该项检查可暂时不用做，因此，本题选D。[单选题]49.对铜绿假单胞菌生物学特性的描述，正确的是A.有芽胞和荚膜B.4℃生长C.氧化酶阴性D.专性需氧E.不利用枸橼酸盐参考答案：D参考解析：铜绿假单胞菌生物学特性：本菌是一种常见的条件致病菌，属于非发酵革兰氏阴性杆菌。本菌为专性需氧菌，生长温度范围25~42℃，最适生长温度为25~30℃，特别是该菌在4℃不生长而在42℃可以生长的特点可用以鉴别。在普通培养基上可以生存并能产生水溶性的色素，如绿脓素与带荧光的水溶性荧光素等。在血平板上会有透明溶血环。该菌含有O抗原（菌体抗原）以及H抗原（鞭毛抗原）。O抗原包含两种成分：一种是其外膜蛋白，为保护性抗原；另一种是脂多糖，有特异性。O抗原可用以分型。[单选题]50.快速初步鉴定变形杆菌属的指标为A.在血平板上呈波纹状蔓延生长B.在血平板上菌落为1～2mmC.在SS上呈波纹状蔓延生长D.发酵乳糖，在SS上菌落为1～2mmE.硫化氢阴性，发酵乳糖参考答案：A参考解析：变形杆菌属分成4个种：普通变形杆菌、奇异变形杆菌、产粘变形杆菌和潘氏变形杆菌。其形态具有明显的多形性，呈球形或丝状，有周身的鞭毛，运动极为活泼。因此普通变形杆菌和奇异变形杆菌的大多数菌株在普通培养基平板上生长时可蔓延成波纹状薄膜布满整个培养基表面，成为迁徙现象，可作为本属的特征。故在血平板上呈波纹状蔓延生长可作为快速初步鉴定变形杆菌属的指标。[单选题]51.处理皮屑标本，观察其真菌形态需选用的物质是A.甲醛B.氢氧化钾C.甘油D.明矾E.氯化银参考答案：B参考解析：皮屑、头屑标本经10%氢氧化钾处理后，可消化其中的角质蛋白，才能在镜下观察到真菌形态。[单选题]52.尿沉渣镜检离心所需的尿量为A.2mlB.5mlC.10mlD.15mlE.20ml参考答案：C参考解析：我国尿沉渣检查标准化要求：取尿液10ml离心，采用水平式离心机，有效离心半径15cm×1500r/min，相对离心力(RCF)为400g，离心5分钟。手持离心管45°～90°弃除上层尿，保留0.2ml沉渣，混匀后取1滴(50μl)置盖玻片上，镜检。故尿沉渣镜检离心所需的尿量为10ml，选C。[单选题]53.四肢静脉采血时，止血带结扎的时间不宜超过A.不超过1minB.3minC.4minD.5minE.6min参考答案：A参考解析：采静脉血时止血带压迫时间不能过长、绑扎不能过紧，以避免淤血和血液浓缩，最好不超过1min，否则会影响某些试验结果，如造成血红蛋白和血细胞比容增高。[单选题]54.患者，女性，65岁。偶然跌倒后肋骨骨折，X线检查发现骨质有侵蚀样破坏；血常规查血细胞数量及血红蛋白轻微降低，血涂片上红细胞排列呈缗钱样且背景浅蓝色，尿液分析仪查尿蛋白++。对该患者的有关叙述最可能正确的是A.可能是慢性肾性，并已引起肾性贫血B.可能是慢性肾性贫血合并再生障碍性贫血C.可能是多发性骨髓瘤，且有肾损伤，尚不知有无本-周蛋白尿D.可能是多发性骨髓瘤，且肯定有本-周蛋白尿E.可能是多发性骨髓瘤，尚无肾损伤参考答案：C参考解析：多发性骨髓瘤常见症状：骨痛，骨骼变形，病理骨折，贫血，出血，肝、脾、淋巴结、肾脏病变，神经系统症状，感染，肾功能损害，高黏滞综合征，淀粉样变。由于本病患者早期可无骨痛、贫血或血常规、尿常规改变，诊断主要依据以下三方面实验室检查：1.骨髓：出现一定比例的异常浆细胞（骨髓瘤细胞主要为原始浆细胞或幼稚浆细胞）或组织活检证实为骨髓瘤细胞；2.血清中出现大量单克隆免疫球蛋白（单克隆免疫球蛋白可在血清蛋白电泳的γ区或β区或α2区出现一窄底高峰，又称M蛋白）或尿单克隆免疫球蛋白轻链（即尿本周氏蛋白）。3.无其他原因的溶骨性病变或广泛骨质疏松。故正确答案为C。[单选题]55.用单克隆抗体胶体金试验检测尿hCG，其结果判断中正确的是A.质控线和检测线均不显紫红色为阳性B.质控线检测线均为紫红色为阳性C.仅检测线为紫红色为阴性D.质控线和检测线均为紫红色为阴性E.仅质控线为紫红色为阳性参考答案：B[单选题]56.使用尿液分析仪测得一份尿液标本比重为1.015，但该标本pH>7.0，则此尿液标本比重应报告A.1.010B.1.015C.1.020D.1.025E.1.030参考答案：C参考解析：受多种因素影响。正常情况下，尿比重波动于儿偏低。大量饮水，比重降低可偏低，＜1.003>1.030；蛋白尿、糖尿病、高热、脱水、心功能不全、流行性出血热少尿期等，与尿量呈反比。比重高低取决于肾脏的浓缩功能。了解尿液中固体物质的浓度，估计肾脏的浓缩pH>7.0pH>7.0时，要在比重结果上增加0.005。故正确答案为C。[单选题]57.做骨髓检验不能作出肯定诊断的疾病是A.慢性粒细胞白血病B.急性再生障碍性贫血C.自身免疫性贫血D.巨幼红细胞性贫血E.多发性骨髓瘤参考答案：C参考解析：自身免疫性溶血性贫血，是由自身抗体介导的红细胞破坏,与骨髓造血功能的关系不大，故一般不做骨髓检验。[单选题]58.多发性骨髓瘤患者血清蛋白电泳图谱中常会出现A.α2球蛋白升高B.γ球蛋白升高C.α1球蛋白升高D.β球蛋白升高E.β和γ带之间有一条狭窄的区带参考答案：E[单选题]59.急性肝炎早期诊断的最好指标是A.ALPB.GGTC.ALTD.ASTE.AMY参考答案：C参考解析：急性肝炎早期诊断最好指标是ALT（谷丙转氨酶）。急性肝炎早期，主要表现为谷丙ALT明显升高，谷草转氨酶也可升高，但不如谷丙明显，即谷草/谷丙比值小于1。故正确答案为C。[单选题]60.心血管炎症病变的生物标志物是A.CRPB.CKC.ALTD.ASTE.B.参考答案：A参考解析：CRP是心血管炎性病变的生物标志物:近年研究发现，在急性心肌缺血、损伤或梗死时血清CRP浓度可明显增高，且升高的幅度与病情严重程度及预后等相关。在AMI发病后血中CRP浓度4～6h开始升高，36～72h升高至峰值，72～120h下降至正常，CRP升高的程度及持续的时间与心肌梗死的范围大小相关，同时在败血症、肿瘤、白血病、恶性肿瘤时也不同程度的增高。故正确答案为A。[单选题]61.用RIA检测某种激素时，结合物中的放射性强度越大，表明A.该激素在血清中的含量越高B.该激素在血清中的含量越低C.游离的标记激素的浓度越高D.与激素结合的特异性抗体浓度越高E.结合的标记激素越少参考答案：B[单选题]62.某患者血清铜减少，尿铜升高，应首先怀疑的疾病为A.肝炎B.肝豆状核变性C.肝癌D.艾迪生病E.库欣综合征参考答案：B参考解析：肝豆状核变性铜代谢相关的生化检查：①血清铜蓝蛋白降低：正常为200—500mg/L，患者＜200mg/L，＜80mg/L是诊断WD的强烈证据。②尿铜增加：24h尿铜排泄量正常＜100μg，患者≥100μg；③肝铜量：正常＜40一55μg/g(肝干重)，患者>250μg/g(肝干重)。故正确答案为B。[单选题]63.彩图7为某患者染色体检查结果，最有可能诊断是A.ALLB.APLC.CMLD.AML-M2E.AML-M4参考答案：B参考解析：如图显示染色体15号17号异常，提示为急性早幼粒细胞白血病。[单选题]64.根据抗原结构不同对细菌进行分类，分为不同的A.血清型B.噬菌体型C.细菌素型D.生物型E.粗造型参考答案：A[单选题]65.关于多发性骨髓瘤不正确的是A.单株浆细胞异常增生的恶性肿瘤B.免疫球蛋白增殖病C.患者造血干细胞无异常改变D.患者有骨质破坏E.患者预后不良，感染和肾功能损害为本病的死因参考答案：C[单选题]66.下列属于强选择培养基的是A.血平板B.伊红亚甲蓝平板C.山梨醇平板D.SS琼脂E.巧克力平板参考答案：D参考解析：SS琼脂为强选择性培养基。其成分除了有必要的胨、牛肉膏等氮、碳源外，其他则为选择性抑制剂和缓冲剂。可用于志贺菌和沙门菌的分离。故正确答案为D。[单选题]67.AML-M2骨髓中原粒细胞占非红系细胞的比例为A.50%～60%B.50%～80%C.50%～90%D.>50%E.≥90%参考答案：E参考解析：AML-M1的诊断标准：原粒细胞（Ⅰ型+Ⅱ型）占骨髓非红系细胞的90%以上。[单选题]68.诊断丝虫病，最适宜的采血时间为A.晨起便前采血B.急性丝虫热发作时采血C.晚上9时以后采血D.睡前采血E.无特殊时间要求参考答案：C参考解析：诊断丝虫病，最适宜的采血时间应在晚上9点以后采血；取3大滴血；应自然风干；应以夏季或气候温暖时进行血检为宜。故正确答案为C.[单选题]69.患者，女性,35岁，因面部红斑、尿蛋白阳性入院就诊。为确诊，首要的实验室检查项目是A.ANAB.T细胞亚群C.血常规D.肝功检测E.过敏试验参考答案：A参考解析：1.疑似系统红斑狼疮患者，首选检查项目为抗核抗体(ANA)。[单选题]70.患者，女性,35岁，因面部红斑、尿蛋白阳性入院就诊。若T细胞亚群和ANA检测结果均正常，最可能排除哪种疾病A.SLEB.RAC.乙型肝炎D.过敏性紫癜E.糖尿病参考答案：A参考解析：2.若T细胞亚群和ANA正常,可排除SLE。[单选题]71.患者，女性,35岁，因面部红斑、尿蛋白阳性入院就诊。若T细胞亚群和ANA检测结果均为阳性为明确诊断须如何进一步实验A.ENA检测B.RF检测C.心磷脂检测D.ANCA检测E.T细胞绝对计数参考答案：A参考解析：3.进一步可进行可提取核抗原(ENA)的检查。[单选题]72.EDTA盐抗凝剂不宜用于A.红细胞计数B.白细胞计数C.血小板计数D.白细胞分类计数E.凝血象检查和血小板功能试验参考答案：E参考解析：EDTA盐抗凝剂抗凝原理就是与血浆中的钙离子形成螯合物从而起到抗凝作用，缺乏钙离子会影响凝血象检查和血小板功能试验的结果。[单选题]73.有关纸片扩散法（K-B法）药敏试验，叙述正确的是A.配制菌悬液只能使用肉汤，不能用生理盐水B.流感嗜血杆菌的药敏试验选用M-H平皿C.将菌悬液涂布于M-H平皿后应立即贴纸片D.无乳链球菌的药敏试验的菌液浓度应配至1.0麦氏比浊标准E.本法不能直接读取MIC值参考答案：E参考解析：将菌落直接悬浮于无菌盐水或肉汤内，调至0.5麦氏单位，这称为直接菌悬液法，故配制菌悬液不只可使用肉汤，也能用生理盐水；流感嗜血杆菌的药敏试验要用专用的HTM培养基；将菌悬液涂布于M-H平皿后，应置室温3－5分钟，再贴纸片；本法不能直接读取MIC值，但抑菌圈的大小反映检测菌对测定药物的敏感程度，并与该药对待检菌的最低抑菌浓度（MIC）呈负相关，即抑菌圈俞大，MIC俞小。[单选题]74.无芽胞厌氧菌的鉴定方法不包括A.形态染色B.培养特性C.生化反应D.血清学E.气相色谱参考答案：D参考解析：芽胞厌氧菌的鉴定方法：直接图片染色、分离培养与鉴定、生化反应鉴定、厌氧培法、气相色谱等。血清学不作为无芽胞厌氧菌的鉴定方法，故选D。[单选题]75.细菌、螺旋体等颗粒抗原与相应抗体反应称之A.直接凝集反应B.协同凝集反应C.间接凝集反应D.反向间接凝集反应E.Coombs试验参考答案：A参考解析：直接凝集试验：是指在适当电解质参与下可直接与相应抗体结合出现凝集。细菌、螺旋体或红细胞等颗粒性抗原,或可溶性抗原与载体颗粒结合成致敏颗粒后,他们与相应抗体在适当电解质存在下,形成肉眼可见的凝集反应。因此答案选A[单选题]76.利用葡萄糖氧化酶法进行24h尿糖定量的参考范围是A.<0.2g/24hB.<0.3g/24hC.<0.5g/24hD.<1.0g/24hE.<2.0g/24h参考答案：C参考解析：正常人尿糖定性为（-），24h尿中排出的葡萄糖少于0.5g。葡萄糖氧化酶试纸法（即干化学法）：反应原理：尿中的葡萄糖被试条中所含的葡萄糖氧化酶氧化生成葡萄糖醛酸和H2O2，后者在过氧化物酶的催化下释放出氧，并使试条中的色原物氧化显色。根据显色的程度，可对尿葡萄糖作定性及半定量检测。尿糖试纸半定量法（-）：24h尿糖定量（葡萄糖氧化酶法）：<0.5g／24h。[单选题]77.目前AST测定方法中最常用的基质是A.丙氨酸-α酮戊二酸B.天冬氨酸-α酮戊二酸C.丙酮酸-谷氨酸D.草酰乙酸-谷氨酸E.谷胱甘肽-氨基酸参考答案：B参考解析：本题考查AST的测定方法，连续监测法测定血清AST活性浓度采用天冬氨酸和a-酮戊二酸在AST作用下，生成草酰乙酸和L-谷氨酸。[单选题]78.在下列何种酶的催化下，胆红素被转化为结合胆红素A.血红素加氧酶B.葡萄糖醛酸转移酶C.乙酰基转移酶D.甲基转移酶E.谷胱甘肽-S-转移酶参考答案：B参考解析：在胆红素-尿嘧啶核苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶的催化下，胆红素被转化为单、双葡萄糖醛酸结合胆红素，形成水溶性的结合胆红素。[单选题]79.某患者的检查结果为TT3升高，TT4升高，TSH下降，该患者最可能的疾病是A.原发性甲状腺功能低下B.继发性甲状腺功能低下C.原发性甲状腺功能亢进D.继发性甲状腺功能亢进E.甲状旁腺切除参考答案：C参考解析：符合原发性甲状腺功能亢进的诊断。[单选题]80.利用抗原抗体反应的可逆性原理设计的免疫学技术是A.酶免疫技术B.放射免疫技术C.金免疫技术D.荧光免疫技术E.亲和层析技术参考答案：E参考解析：抗原（或抗体）和相应的抗体（或抗原）发生特异性结合，而这种结合在一定的条件下又是可逆的。而亲和层析是利用这种可逆性将抗原（或抗体）固相化后选择性地结合吸附液相中的相应抗体（或抗原），然后改变条件使复合物解离而把蛋白质洗脱下来。[单选题]81.B因子溶血活性测定中，在缓冲液中加入EGTA是为了螯合反应体系中的A.g2+B.Ca2+C.Zn2+D.Fe3+E.P3+参考答案：B参考解析：B因子是旁路途径的补体因子，经典途径需有Ca2+及Mg2+参与，旁路途径只需Mg2+的参与，用EGTA的目的是螯合钙离子，抑制经典途径的活化而不影响旁路途径的活化。[单选题]82.关于放射免疫分析中分离方法的选择要求，下列描述错误的是A.分离应彻底、迅速B.操作应简便，重复性好C.分离过程应不影响免疫复合物的形成D.分离效果应受反应介质影响E.试剂来源容易，价格低廉参考答案：D参考解析：采用液相放射免疫分析法要进行分离，分离方法有吸附法、化学沉淀法、双抗体法和PR试剂法。理想的分离技术应符合简便、分离完全、试剂稳定、价格低廉、不受外界干扰、适合自动化分析要求。[单选题]83.双位点ELISA中，造成抗原测定值低于实际含量的常见原因是A.固相抗体过多B.反应时间不够C.标记抗体过多D.待测物过浓E.洗涤不彻底参考答案：D参考解析：抗原抗体反应具有比例性，当待测抗原过浓，超过了抗体的结合能力时，部分抗原不能再结合而被后续的洗涤步骤洗去，这是测定值比实测值低的原因。[单选题]84.从有正常菌群存在的部位所采取的标本，应接种在哪种培养基中分离培养病原菌A.增菌培养基B.营养培养基C.选择鉴别培养基D.基础培养基E.特殊培养基参考答案：C参考解析：在有正常菌群分布的部位所采取的标本中含有数量较多正常菌群，若要分离培养病原菌应用选择鉴别培养基。选择鉴别培养基中除含有营养物质外还有抑制剂及起鉴别作用的指示剂，可抑制标本中正常菌群的生长，并能有效地鉴别正常菌群和致病菌的生长特性。[单选题]85.用于检查麻风杆菌的染色方法是A.革兰染色B.抗酸染色C.棉兰染色D.芽胞染色E.异染颗粒染色参考答案：B参考解析：麻风杆菌为抗酸阳性菌，可用抗酸染色，菌体呈红色。[单选题]86.除哪种绦虫外，下列所有绦虫的虫卵均相似A.细粒棘球绦虫B.猪带绦虫C.多房棘球绦虫D.牛带绦虫E.微小膜壳绦虫参考答案：E参考解析：微小膜壳绦虫属膜壳科，其他绦虫属带科，两者的虫卵有明显区别。[单选题]87.计数寄生虫虫卵，采集粪便全量的时间是A.1h粪便B.12h粪便C.24h粪便D.36h粪便E.48h粪便参考答案：C参考解析：检查寄生虫,应在不同部位取带血或黏液的粪便标本5~10g送检,以提高检测阳性率。而计数寄生虫虫卵，采集的时间最好是24h粪便。因此答案选C。[单选题]88.荧光免疫法检测抗核抗体可出现斑点型，其引起的抗体是A.AMAB.抗DNA抗体C.抗RNP抗体D.抗核仁抗体E.抗J0-1抗体参考答案：E参考解析：斑点型抗核抗体为抗ENA抗体，包括抗ulRNP抗体、抗Sm抗体、抗SS-A抗体、抗SS-B抗体、抗Scl-70抗体、抗Jo-1抗体、抗Rib抗体。因此答案选E。共享题干题患儿，女，新生儿。出生2天全身黄疸，嗜睡、拒食，血清中间接胆红素400μmol/L，考虑是否为新生儿溶血症。[单选题]1.为确定患儿及母亲血液中有无游离的不完全抗体，应进行的检查项目是A.补体测定B.特异性IgE测定C.特异性IC测定D.直接Coombs试验E.间接Coombs试验参考答案：B参考解析：正定型，抗B、抗AB凝集，证明红细胞上有B抗原；反定型，A细胞凝集，证明血清中有抗A。所以血型为B型。[单选题]2.为查清病因，最关键的检查项目是A.红细胞计数B.血沉C.凝血功能D.血细胞比容E.患儿及父母亲血型参考答案：E参考解析：间接Coombs试验是用来检测血清中的不完全抗体。共享答案题A.Schleisinger法B.Smith法C.Gerhardt法D.Benedict法E.Ehrlich法[单选题]1.用于尿液尿胆素检测的方法是A.Schleisinger法B.Smith法C.Gerhardt法D.Benedict法E.Ehrlich法参考答案：A参考解析：尿胆素检测已成尿试带的组成之一，用于疾病的尿筛选检查。采用Ehrilich醛反应，即尿胆原与对-二甲氨