2023年住院医师规范化培训《急诊科》考前点题卷一

2023年住院医师规范化培训《急诊科》考前点题卷一[单选题]1.颈内动脉虹吸段是指()A.IC（江南博哥）A脉络膜前动脉起始部与后交通起始部之间B.眼动脉起始部至后交通ICA起始部间C.ICA进入海绵窦至大脑前、中动脉分叉部之间D.前交通动脉至后交通动脉ICA起始部之间E.眼动脉起始部至前交通动脉之间参考答案：C[单选题]2.下述恶性肿瘤可出现成骨性骨转移的是()A.鼻咽癌B.乳腺癌C.胃癌D.甲状腺癌E.以上均可以参考答案：E[单选题]3.对疥疮典型皮损最准确的描述是()A.米粒大小的丘疹B.米粒大小的丘疹或丘疱疹C.风团样丘疹，中央有水疱D.米粒大小丘疹，部分融合参考答案：B[单选题]4.心脏核素显像的介入试验包括()A.次极量踏车试验B.多巴酚丁胺试验C.潘生丁介入试验D.以上都是E.以上都不是参考答案：D[单选题]5.以下毛细支气管炎的特点，哪一项是错误的()A.双肺中小水泡音B.呼气性喘鸣C.两肺哮鸣音D.明显憋喘E.稽留热参考答案：E[单选题]6.下列物质中最易引起测尿纸葡萄糖氧化酶试剂带假阳性反应的是A.果糖B.尿酸C.大量的维生素D.过氧化氢E.尿素参考答案：D[单选题]7.男性，24岁，一年前诊断肾病综合征，应用激素治疗4周，尿蛋白转阴后减量，治疗共8周，停药已半年，近一个月来又出现水肿，尿蛋白（+++），应首选()A.环磷酰胺B.甲泼尼龙冲击治疗C.泼尼松1mg/kgD.吲哚美辛治疗E.雷公藤治疗参考答案：B[单选题]8.眼分泌物的基本性状不包括A.纤维素性B.脂质性C.脓性D.浆液性E.黏液性错题反馈添加笔记收藏本题隐藏答案标为答对参考答案：B参考解析：眼分泌物根据性状分为四种：浆液性、黏液性、脓性和纤维素性，不包括脂质性，故答案为B。[单选题]9.周围型肺癌阻塞支气管腔后，X线检查常见A.全肺不张B.肺叶不张C.节段性肺炎或肺不张D.气管明显移位E.气管分叉角度增大参考答案：C参考解析：中心型肺癌常见肺叶或全肺不张，而周围型常见节段性肺炎或肺不张。[单选题]10.出现下列哪种情况提示心肺代偿功能欠佳A.屏气试验超过30sB.登上三楼无显著气喘C.可从事一般家务劳动D.睡眠呼吸暂停综合征E.老年性慢性支气管炎合并肺心病参考答案：E[单选题]11.急性上呼吸道感染可引起多种并发症，哪种疾病不属于此列A.中耳炎B.颈淋巴结炎C.肺炎D.手足口病E.急性肾炎参考答案：D参考解析：上呼吸道感染可波及邻近器官，或向下蔓延，可引起中耳炎、鼻窦炎、颈淋巴结炎、气管炎、肺炎等，年长儿患链球菌性上呼吸道感染可引起急性肾炎、风湿热等。手足口病是一种柯萨奇病毒感染，在口腔内可见小疱疹或溃疡，手足部可见斑丘疹或疱疹，不属于上呼吸道感染并发症。[单选题]12.外阴瘙痒的是()A.长期阴道分泌物的刺激B.药物过敏C.蛲虫病D.尿液及粪便浸渍E.卫生用品污染参考答案：A[单选题]13.Brown-Sequard综合征最常见于A.Guillain-Barre综合征B.急性脊髓炎C.急性硬脊膜外脓肿D.脊髓髓外硬膜内肿瘤E.脊髓空洞症参考答案：D[单选题]14.对曾使用过抗生素，疑为伤寒患者，最有价值的检查是A.粪培养B.骨髓培养C.血培养D.肥达反应E.血嗜酸性粒细胞计数参考答案：B参考解析：伤寒杆菌培养阳性可确诊，应根据病程的不同阶段选择相应的培养方法。①血培养在病程1～2周阳性率最高（80%以上）；②骨髓培养较血培养阳性率高（90%以上），阳性持续时间较长，适用于已采用抗菌治疗或血培养阴性者；③粪便培养在第3～4周阳性率高，约70%；④尿培养阳性率低。[单选题]15.下列除哪项外均是高钾血症的表现A.心电图早期T波高尖B.心电图QRS波群增宽C.四肢麻木软瘫D.心电图出现u波E.代谢性酸中毒参考答案：D参考解析：心电图出现u波是低钾血症的表现。[单选题]16.肺包虫囊肿病囊肿破裂较典型的X线征象为()A.空气支气管征B.水上浮莲征C.浸润阴影D.空气半月征E.囊状阴影参考答案：B[单选题]17.在原始骨痂形成期中，发展较快的是()A.腔内化骨B.软骨内化骨C.环状骨痂D.膜内化骨E.周围软组织骨化参考答案：D[单选题]18.关于肌松药，叙述不正确的是A.B.C.D.预注给药将减弱后续给予同种肌松药的效能E.肌松药的组胺释放与给药速度和给药剂量有关参考答案：D[单选题]19.小儿高热惊厥首选止痉药物是A.氯硝西泮（氯硝基安定）B.苯巴比妥C.地西泮D.苯妥英钠E.咪达唑仑参考答案：C参考解析：地西泮为首选药物，一般静脉注射0.2～0.3mgkg，3～5分钟可以止痉。[单选题]20.食管癌病人出现大量呕血，提示肿瘤侵入()A.喉返神经B.肝C.主动脉D.气管E.肺参考答案：C[单选题]21.关于颅内压增高病人入院后的一般处理，下列哪些是不正确的A.头痛、烦躁者用镇静止痛剂B.抽搐者用抗癫痫药C.呕吐频繁者暂禁食，应用脱水剂D.昏迷、痰多者行气管切开吸痰E.便秘者用肥皂水行高压灌肠参考答案：E[单选题]22.A.向尺侧及背侧移位B.向尺侧及掌侧移位C.向桡侧及背侧移位D.向桡侧及掌侧移位E.只向背侧移位参考答案：A[单选题]23.放射性核素骨显像最主要的缺点是()A.有较高的假阳性率B.有较高的假阴性率C.灵敏度低D.特异性较低E.以上均不是参考答案：D[单选题]24.痢疾杆菌致病作用的决定因素是：A.内毒素B.肠毒素C.神经毒素D.细胞毒素E.侵袭作用参考答案：E[单选题]25.医疗事故争议双方当事人在收到医学会要求提交相关资料通知后，应提交相关资料的时间为A.5日内B.7日内C.10日内D.15日内E.30日内参考答案：C[单选题]26.内生性软骨瘤的治疗方案应选择A.病灶刮除及自体骨植骨术B.肿瘤段切除C.必要时可行人工关节置换手术D.截肢术E.放疗、化疗、手术相结合参考答案：A[单选题]27.Smith骨折的典型移位是A.远侧端向掌侧、尺侧移位B.远侧端向尺侧移位C.远侧端向桡、背侧移位D.近侧端向背侧移位E.近侧端旋转移位参考答案：D[单选题]28.前庭大腺脓肿切开引流术更换引流条时机()A.术后2小时B.术后6～8小时C.术后24小时D.术后2天E.术后3天参考答案：C[单选题]29.张力性尿失禁易并发于下列何种疾病A.子宫黏膜下肌瘤B.子宫后壁膨出C.阴道壁囊肿D.膀胱膨出E.子宫内翻参考答案：D[单选题]30.颈椎间盘突出手术治疗下列不正确的是A.非手术治疗无效反复发作者需手术治疗B.脊髓型颈椎病常需手术治疗C.伴椎管狭窄者一般行前路手术D.后路手术以减压为主，一般不行髓核摘除E.前路手术多同时行植骨融合稳定脊柱参考答案：C[单选题]31.隐性脊柱裂常发生于A.上颈段B.下颈段C.胸段D.胸腰段E.腰骶段参考答案：E参考解析：隐性脊柱裂比较多见，但多无临床症状，以第5腰椎和第1骶椎受累最多。[单选题]32.女，70岁，慢性肺源性心脏病合并心力衰竭，经强心利尿等综合治疗后心衰仍不能纠正。下一步可采取的治疗措施是()A.应用血管扩张剂B.机械通气辅助呼吸C.增加强心、利尿药物用量D.高浓度吸氧E.应用糖皮质激素参考答案：A[单选题]33.下面哪个区不属于现场急救区的划分区域A.安全区B.收容区C.急救区D.后送区E.太平区参考答案：A[单选题]34.急性宫外孕的病人在进行妇科检查时不会出现的体征是A.阴道后穹隆饱满有触痛B.宫颈有明显的牵拉痛C.宫颈外口松，开大，容一指D.子宫稍大稍软E.子宫有漂浮感参考答案：C[单选题]35.尿毒症患者血液系统的临床表现为A.低色素、小细胞性贫血B.白细胞出现中毒颗粒、核左移C.血小板异常增多D.贫血常为中、重度E.促红细胞生成素增加参考答案：D参考解析：肾衰贫血是正细胞正色素性贫血，为中、重度。[单选题]36.颅内转移瘤多分布于哪个血管供血区A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.大脑后动脉D.基底动脉E.颈外动脉参考答案：B参考解析：颅内转移瘤多分布于大脑中动脉供血区。额叶最多见，顶叶次之，枕、颞及小脑少见，偶见于脑干、脑室及垂体。[单选题]37.右侧颈，-胸：后角受损时产生A.左上肢痛温觉减退或缺失，而触觉和深感觉保留B.左上肢所有感觉减退或消失C.右上肢痛温觉减退或缺失，而触觉和深感觉保留D.病变水平以下同侧肢体所有感觉缺失或减退E.右肢所有感觉减退或消失参考答案：C[单选题]38.代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是A.尿量钾含量减少B.尿量低于30ml/hC.尿量超过60ml/hD.尿呈酸性E.尿呈碱性参考答案：B参考解析：代谢性碱中毒时几乎都伴发低钾血症，但补钾应在尿量超过40ml/h后进行。[单选题]39.核素脑血管显像示双侧颈内动脉显影后3秒，大脑中动脉和大脑前动脉不显影；脑血流平面显像示颅内无灌注，脑实质未见显影，无放射性摄取，核素脑血流断层显像亦无放射性摄取。以上结果说明患者()A.脑死亡B.脑梗死C.脑瘤D.硬膜下血肿E.脑膜炎参考答案：A[单选题]40.下列肾脏病中哪种为抗肾小球基底膜抗体性肾炎()A.膜性病变为主的肾炎B.链球菌感染后急性肾炎C.肾小球病变为主的肾炎D.肺出血肾炎综合征E.狼疮性肾炎参考答案：D[单选题]41.关于德乔治综合征（DiGeorge综合征）的叙述，哪项是错误的A.患者抗病毒免疫力降低B.患者先天性胸腺发育不全C.患者结核菌素试验阴性D.患者细胞免疫功能缺陷E.患者体液免疫功能不受影响参考答案：E参考解析：德乔治综合征（DiGeorge综合征）又称先天性胸腺发育不全，是因22号染色体某区域缺失，胚胎早期第Ⅲ、Ⅳ对咽囊发育不全所致。患者T细胞数目降低，缺乏T细胞应答；B细胞数目正常，但用特异性TD抗原刺激后不产生相应抗体，所以患者体液免疫功能受影响。临床表现为：易反复感染病毒、真菌、原虫及胞内寄生菌，自身免疫病，恶性肿瘤。[单选题]42.HIV感染者在病程中发生皮肤黏膜病变的占()A.50%B.70%C.80%D.90%参考答案：D[单选题]43.髋关节后脱位复位以下列哪种方法最常用、最简便、最安全()A.Bige10w法B.Stimson法C.Allis法D.骨牵引复位E.切开复位参考答案：C[单选题]44.对单纯疱疹病毒的描述正确的是A.嗜神经的RNA病毒B.嗜神经的DNA病毒C.非嗜神经的RNA病毒D.非嗜神经的DNA病毒E.Ⅰ型为DNA病毒Ⅱ型为RNA病毒参考答案：B[单选题]45.判断低血糖的血浆葡萄糖浓度是A.＜2.8mmol／LB.＜3.0mmol／LC.＜3.2mmol／LD.＜3.4mmol／LE.＜3.8mmol／L参考答案：A[单选题]46.急性心肌梗死发病24小时内，并发心源性休克，下列哪一项治疗是错误的A.血管活性药物B.吸氧、止痛C.尽快建立心电及血压监护D.足量毛花苷CE.适当补充血容量参考答案：D[单选题]47.艾滋病易感人群是A.静脉吸毒者B.乱性者C.同性恋者D.每个人E.以上均非参考答案：D[单选题]48.某糖尿病酮症酸中毒昏迷患者，经治疗后血糖及意识很快恢复正常，2小时内又突然昏迷，首先要考虑A.酸中毒加剧B.脑出血C.胰岛素过量致严重低血糖D.低血糖后反跳性高血糖E.脑水肿参考答案：E[单选题]49.AOPP治疗中，氯解磷定的主要作用是A.恢复胆碱酯酶（ChE）活性，解除烟碱样毒作用B.阻断乙酰胆碱的作用，解除毒蕈碱样症状C.与有机磷结合直接排出D.将有机磷氧化还原成无毒物质E.直接增加ChE活力参考答案：A[单选题]50.男性，54岁，因吞咽困难确诊为食管癌已行食管癌根治术。为制订术后治疗方案，应考虑以下因素，但除外A.病程的长短B.病变长度C.术前吞咽困难程度D.肿瘤外侵程度E.有否淋巴结转移参考答案：C[单选题]51.男性，60岁，2年来出现间歇性无痛性全程肉眼血尿，终末加重，近半年来出现尿频、尿痛，3个月来耻骨后痛，应诊断为()A.前列腺增生症B.膀胱炎C.膀胱肿瘤D.膀胱结石E.肾结核参考答案：C[单选题]52.胸部外伤后开胸探查手术的指征是()A.胸内异物B.膈肌破裂C.气管支气管损伤D.胸内持续出血E.以上都是参考答案：E参考解析：胸内持续出血、气管支气管损伤、胸内异物、膈肌破裂均是胸外伤后开胸探查的手术指征。[单选题]53.高血压伴肾功能不全、高血钾时，选用哪类药物应慎重A.利尿剂B.ACEIC.β受体阻滞剂D.E.钙拮抗剂参考答案：B[单选题]54.病人用力加腹压时，子宫颈及部分子宫体脱出阴道外口，诊断为A.子宫脱垂Ⅱ度轻合并膀胱膨出B.子宫脱垂Ⅱ度重C.子宫脱垂Ⅱ度轻D.子宫脱垂Ⅲ度E.以上都不是参考答案：B[单选题]55.正常脑组织重1300～1500g，占全身体重的2%，而供应脑组织的血流量占全身的A.2～5%B.5%～10%C.10%～15%D.15%～20%E.25%～30%参考答案：D参考解析：脑是一个特殊的需氧器官，耗氧量很大，心脏每分钟搏出5000ml血液，其中750～1000ml供应脑，占15%～20%。[单选题]56.滴眼剂有何种特点时，才能通透完整角膜A.低浓度B.脂溶性C.水溶性和脂溶性D.低渗透压E.水溶性错题反馈添加笔记收藏本题隐藏答案标为答对参考答案：C[单选题]57.下列组合哪项正确()A.急粒白血病-特异性皮肤损害多见B.急性淋巴细胞白血病-儿童病例绿色瘤常见C.M3-多伴DICD.慢淋白血病-多见急变E.慢粒白血病-多伴中枢神经系统白血病参考答案：C[单选题]58.A.亚急性汞中毒B.慢性铅中毒C.砷化氢中毒D.氯化钡中毒E.硫酸镉中毒参考答案：B[单选题]59.诊断喉阻塞的主要依据为：A.直接喉镜检查B.喉部摄片C.病史D.喉部CT检查E.症状和体征参考答案：E[单选题]60.下列哪项是造成硬膜外压迫的最常见的原因()A.神经纤维瘤B.转移瘤C.淋巴瘤D.脊椎退行性疾病E.血管瘤参考答案：D[单选题]61.胆总管结石所致急性胰腺炎常用微创手术为A.经十二指肠镜括约肌切开取石B.经腹腔镜胆囊切除C.经纤维胆道镜结石摘除D.腹腔镜与纤维胆道镜结合手术E.以上均不对参考答案：A[单选题]62.贫血是外周血单位体积中()A.红细胞压积低于正常B.红细胞数低于正常C.红细胞数及血红蛋白量低于正常D.红细胞数、血红蛋白量和红细胞压积低于正常E.循环血量较正常者减少参考答案：D[单选题]63.女性，25岁，胸闷、咳嗽1个月，痰中带有豆渣样物2天。胸片及CT检查发现右侧中、后纵隔内有一大小为5cm×5cm的肿块，和右主支气管相邻，肿块密度不均，内有钙化影，则最可能的诊断是A.胸腺瘤B.支气管源性肿瘤C.畸胎瘤D.淋巴瘤E.食管源性肿瘤参考答案：C[单选题]64.A.嗜睡，定向力障碍B.心率增快C.腹胀、恶心D.呼吸减慢E.以上都是参考答案：E参考解析：患者有长期咳嗽、咳痰病史，血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭，表现为低氧伴二氧化碳潴留，可出现肺性脑病，呼吸减慢；由于缺氧，心率可增快，严重者可出现心率减慢；胃肠道淤血、缺氧可出现腹胀、恶心等消化道症状。[单选题]65.男性，55岁，患有慢性脓胸并伴有支气管扩张、肺不张。其最适宜的手术方式是A.支气管瘘口缝合术B.胸膜纤维板剥脱术C.胸腔闭式引流术D.胸廓改形术E.胸廓改形术及病肺切除术参考答案：E参考解析：患者有支气管扩张，伴肺不张，同时又有慢性脓胸，对此类病人进行手术，应既要切除病肺，又要消除慢性脓胸引起的残腔，故手术以胸廓改形术加病肺切除为宜。[单选题]66.A.DICB.呼吸衰竭C.代谢性酸中毒D.肺性脑病E.心力衰竭参考答案：D[单选题]67.创伤常用的急救技术A.复苏、通气、止血、包扎、固定、后送B.复苏、通气、止血、包扎、固定C.复苏、输液、通气、止血、包扎、固定D.复苏、输液、气管切开、止血、包扎、固定E.复苏、通气、止血、包扎、固定、搬运参考答案：E[单选题]68.A.鼻塞CPAPB.机械通气C.给予氨茶碱兴奋呼吸D.加大头罩给氧，浓度8L／minE.5％碳酸氢钠纠正酸中毒参考答案：B[单选题]69.A.脏器功能测定仪B.γ照相机C.正电子照相机D.SPECTE.PET参考答案：E[单选题]70.视疲劳的症状、体征不包括A.反复发作急性睑缘炎B.反复发作急性角膜炎C.眩晕D.肌源性眼痛E.视物模糊错题反馈添加笔记收藏本题隐藏答案标为答对参考答案：B参考解析：视疲劳作为一种主观性症状，常与个人敏感性有关，其症状、程度与客观检查并不平行。A项可引起视疲劳；C项可为视疲劳患者的全身症状；D、E项亦可发生于视疲劳患者。[单选题]71.关于股骨头缺血坏死MRI显示的双线征的描述，哪项正确()A.在质子密度加权像显示最好B.C.条状高信号代表反应性硬化D.条状低信号代表充血的肉芽组织E.参考答案：B[单选题]72.怀疑肛管直肠肿瘤，最简单而重要的检查是A.直肠指诊B.乙状结肠镜检查C.直肠镜检查D.X线气钡灌肠E.B型超声检查参考答案：A[单选题]73.慢性菌痢是指菌痢的病程超过：A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月E.6个月参考答案：B[单选题]74.乳房脓肿切开引流最常用的切口是A.“+”字形切口B.“++”字切口C.轮辐方向切口D.乳房下弧形切口E.平行肋骨斜切口参考答案：C参考解析：乳房脓肿切开引流不能应用“+”字形切口、“++”字切口或平行肋骨的斜切口，因为这些切口和乳腺内乳管的走行相垂直，容易损伤乳管，导致乳瘘。所以应用和乳管走行相平行的轮辐方向呈放射状的切口。只有对那些极少数部分乳房深部大脓肿或乳房后脓肿则可以做乳房下缘弧形切口。[单选题]75.提睾反射的脊髓反射中枢在A.胸12B.骶1～2C.腰1～2D.胸12至腰1E.腰3～4参考答案：C[单选题]76.关于骨显像检查骨病变最主要的优点，下列选项中最正确的是A.特异性高B.准确性高C.灵敏度高D.假阳性率低E.假阴性率低参考答案：C[单选题]77.血液中乳酸增加是机体缺氧的重要指标之一，临床上危重病患者乳酸中毒是指A.动脉血乳酸浓度＞1.5mmol／LB.动脉血乳酸浓度＞2mmol／LC.动脉血乳酸浓度＞3mmol／LD.动脉血乳酸浓度＞4mmol／LE.动脉血乳酸浓度＞5mmol／L参考答案：D参考解析：正常人动脉血乳酸浓度为1.0mmol／L±0.5mmol／L，＞2mmol／L为高乳酸血症，＞4mmol／L为乳酸中毒。[单选题]78.一患者，检查发现意以丧失，高卢喊叫不能唤醒，压眶刺激面部有痛苦表情，但不能清醒，有咳嗽反射，生命体征无明显改变。其意识状态属于A.谵妄B.意识恍惚C.嗜睡D.浅昏迷E.深昏迷参考答案：D[单选题]79.患者有风湿性心脏瓣膜病病史，发热1C天，以下哪项处理最适当A.血培养，根据培养结果用药B.先用抗生素3天，观察体温，如体温不降可抽血培养C.做血培养后即开始肌注青霉素D.做血培养后静脉滴注大剂量青霉素E.连续行3～5次血培养，然后静脉应用青霉素参考答案：E[单选题]80.COPD的严重程度分级是依据下列哪项肺功能指标进行的A.B.C.残气量与肺总量比（RV／TLC）／D.呼气相峰流速（PEF）E.肺活量（VC）参考答案：B参考解析：[单选题]81.重症脑外伤患者并发上呼吸道梗阻，最有效的治疗方法是A.及时吸痰B.加大吸入氧流量C.放置口腔通气道D.及时行气管切开E.体位排痰参考答案：D[单选题]82.2型糖尿病最常见的死亡原因是A.糖尿病神经病变B.糖尿病酮症酸中毒C.心脑血管并发症D.糖尿病肾病E.糖尿病高渗状态参考答案：C参考解析：大多数糖尿病患者死于心、脑血管动脉粥样硬化或糖尿病肾病。糖尿病肾病是致死性肾病的第一或第二位原因，是TIDM的主要死亡原因，而T2DM主要死亡原因为心、脑血管病。[单选题]83.下述哪项特征不是苍白球、黑质病变所致A.肢体震颤B.双下肢痉挛性瘫痪C.行动迟缓D.肌张力呈铅管样增高E.慌张步态参考答案：B[单选题]84.男性，40岁，左肾切除术2年，抗结核治疗后，尿频25次／天，现恶心呕吐，B超见右肾积水，行右肾穿刺造影，可见上段输尿管狭窄，尿常规正常，血Cr620μmol/L，该患者适合行哪项治疗()A.输尿管狭窄切除对端吻合术B.结肠膀胱扩大术C.输尿管皮肤造口术D.肾造口术E.输尿管膀胱吻合术参考答案：D[单选题]85.放射性核素脑血管造影常用的显像剂为()A.B.C.D.E.参考答案：A[单选题]86.女性，24岁，误服敌敌畏10ml半小时后昏迷来院，诊断急性有机磷中毒。下列哪一项属烟碱样症状A.多汗B.肌纤维束颤动C.瞳孔缩小D.流涎E.肺水肿参考答案：B[单选题]87.患者男性，30岁，反复心悸3个月，再发1小时急诊，体检心率210次／分，心律齐，无心脏杂音，下列心律失常中应首先考虑A.阵发性室上性心动过速B.阵发性房扑（不规则下传）C.阵发性房颤D.窦性心动过速E.以上都不是参考答案：A[单选题]88.有关肺癌合并孤立性脑转移，较常采用的治疗措施是A.先开胸切除肺部病灶B.先开颅切除脑部病灶C.开胸、开颅同时进行D.多采用全脑照射E.放弃手术，采用全身化疗参考答案：B参考解析：对于肺癌合并孤立性脑转移，如果两个病灶均可切除，且无大咯血，应首先开颅探查，随后不久再开胸探查。[单选题]89.关于单克隆免疫球蛋白，下列哪项是错误的()A.是人体受抗原刺激后，由不同浆细胞产生的B.多见于恶性浆细胞疾病C.多不能检出抗体活性D.是一种异常的免疫球蛋白或其片段E.也可见于淋巴细胞恶性增生性疾病参考答案：A[单选题]90.介入治疗术中常用的抗凝药物是A.低分子肝素B.鱼精蛋白C.阿司匹林D.肝素钠E.华法林钠参考答案：D[单选题]91.临床上测量肺水多少的最经典的方法是A.胸部X线B.单频电阻抗法C.双频电阻抗法D.单热指示剂稀释法E.脉波指示剂连续心排血量法（PIC-CO）参考答案：E参考解析：PICCO是目前临床上测量肺水的最经典方法，该监测仪采用热稀释方法测量单次的心输出量（CO），并通过分析动脉压力波形曲线下面积来获得连续的心输出量，计算胸内血容量和血管外肺水。[单选题]92.50岁，男，一天来寒战高热（39.6℃），咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体轻发绀，BP80／50mmHg，左肺叩浊，呼吸音低，X线胸部X线片左肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为A.肺炎球菌肺炎，休克型B.葡萄球菌肺炎C.厌氧菌肺炎D.军团菌肺炎E.克雷伯杆菌肺炎参考答案：E参考解析：选项A为肺炎球菌性肺炎休克型，患者可出现高热，左胸痛，血压低，左肺叩浊，呼吸音低等表现，但咳痰呈砖红色胶冻状，X线胸部X线片呈多发性蜂窝状阴影不支持该诊断。选项B为葡萄球菌肺炎，患者可有高热，寒战，胸痛，血压低等，但肺部X线呈现肺段或肺叶实变，亦可出现片状阴影伴空洞或液面，一般咳痰为脓性带血或呈粉红色乳状。选项C为厌氧菌肺炎，患者可有高热，寒战，胸痛等，但常伴有消瘦，贫血，痰奇臭似臭蛋味，临床常形成肺脓肿，脓胸，脓气胸等，所以本例不支持。选项D为军团菌肺炎，患者可急性发病，高热寒战，但常可伴有头痛，肌痛，严重者可出现休克及呼吸衰竭；可有咳嗽，但痰量少，呈黏性；X线胸部X线片呈斑片状肺泡内浸润，继而肺实变，所以本例可能性不大。选项E为克雷伯杆菌肺炎，该病表现为急性发病，高热寒战，胸痛，咳嗽，痰量多，痰可呈黏稠脓性，量多，带血，灰绿色或砖红色，胶冻状；可有发绀，早期出现休克；X线胸部X线片呈多发性蜂窝状阴影等，综合该患者临床表现支持克雷伯杆菌肺炎诊断。[单选题]93.上消化道大量出血病因诊断的首选检查方法是A.X线钡剂造影B.急诊内镜检查C.腹腔动脉造影D.放射性核素扫描E.腹部CT参考答案：B[单选题]94.引起咽结合膜热的病原体是A.流感病毒B.腺病毒C.鼻病毒D.链球菌E.柯萨奇病毒参考答案：B参考解析：属记忆题，考查各种特殊类型上呼吸道感染的病原体。上述病原体分别可引起下列疾病：流感、咽结合膜热、急性鼻炎、化脓性扁桃体炎、疱疹性咽峡炎。[单选题]95.关于晚期神经梅毒的描述，错误的是A.是早期梅毒侵害的继续B.多在感染后3-20年发病C.梅毒螺旋体侵犯CSF全部发展为神经梅毒或出现CSF异常D.梅毒螺旋体初次侵犯CSF后未治疗或治疗不当将使病变自行消退，无表现脑膜炎或急性梅毒性脑膜炎E.此后的病变可能保持无表现，也可进展为脑膜血管梅毒，脊髓痨或麻痹性痴呆参考答案：C参考解析：虽然许多梅毒患者发生TP侵犯CSF，但并非全部发展为神经梅毒或出现CSF异常，其他选项均正确，故答案选（C）[单选题]96.下列哪种是艾滋病人最常见的肿瘤()A.霍奇金淋巴瘤B.白血病C.卡波济肉瘤和淋巴瘤D.卡波济肉瘤E.结肠癌和肺癌参考答案：C[单选题]97.有关骨与关节结核的病理改变，下列不正确的是A.最初是单纯性滑膜结核或单纯性骨结核，后者多见B.最初关节软骨面完好C.结核病灶进一步发展可破向关节腔D.关节结核可破溃形成窦道E.治愈后可不遗留任何后遗症参考答案：E[单选题]98.导致胰源性腹腔积液的主要原因是A.胰酶刺激腹膜B.胰腺囊肿破裂C.硬化的胰头压迫门静脉D.胰液外漏E.以上均正确参考答案：E[单选题]99.肺结核痰菌阳性患者的短期化疗方案最好的是()A.异烟肼、对氨水杨酸加氨硫脲1年B.异烟肼、链霉素加对氨水杨酸1年C.利福平、异烟肼3～5个月，头两个月用链霉素或乙胺丁醇强化D.利福平、乙胺丁醇加对氨水杨酸1年E.利福平、异烟肼6～9个月，头两个月用链霉素或吡嗪酰胺强化参考答案：E[单选题]100.三尖瓣狭窄临床表现由体循环淤血而致A.腹胀B.房颤C.肺栓塞D.疲乏E.呼吸困难参考答案：A[单选题]101.不属于进行性肌营养不良分型的是A.肢带型肌营养不良B.强直性肌营养不良C.而肩肱型肌营养不良D.假肥大型肌营养不良E.眼肌型肌营养不良参考答案：B[单选题]102.男，25岁，同性恋者，间歇发热、腹泻已2个月，多处浅表淋巴结肿大，目前最需要做的检查是()A.X线摄片检查B.粪常规+培养C.HIV抗体（初筛试验）D.E.活体组织检查参考答案：C[单选题]103.女性，18岁，因尿少、水肿、头晕、腰痛1周入院，血压140/100mmHg，血红蛋白120g/L，血清蛋白40g/L，尿蛋白（++），白细胞3～4个/HP，红细胞10～15个/HP，血尿素氮8.3mmol/L，血肌酐178／Lmol/L，最可能的诊断是()A.肾病综合征B.急性肾炎C.急性肾盂肾炎D.慢性肾炎E.急进性肾炎参考答案：B[单选题]104.在不同类型疣的组织病理表现中，具有诊断意义的特征性表现是A.角化过度B.角化不全C.棘层肥厚D.乳头瘤样增生E.颗粒层、棘层上部细胞空泡化参考答案：E[单选题]105.有关血胸的治疗，下列哪项是错误的A.肺挫伤不严重也应做病肺切除B.积血量较多时应早期胸穿或闭式引流C.少量血胸不需要穿刺抽吸D.进行性血胸应剖胸探查E.凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块参考答案：A参考解析：肺挫裂伤不严重可不行肺叶切除。[单选题]106.麻醉中手术病人发生溶血的最早征象是A.呼吸困难B.寒战、高热、头痛C.心前区压迫感和腰背酸痛D.血红蛋白尿E.伤口渗血和低血压参考答案：E[单选题]107.确诊疟疾最简便而迅速的方法是()A.血涂片B.PCR法C.骨髓涂片D.吖啶橙荧光染色法E.酶联免疫吸附试验参考答案：A[单选题]108.属于心电图负荷试验禁忌证的是A.心电图Sr段水平下降＞0.15mVB.稳定型心绞痛行PTCA术后3天C.无并发症的急性心肌梗死后1周D.频发室性期前收缩E.心房颤动患者参考答案：A参考解析：负荷试验的禁忌证包括：急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、已有明确的心肌缺血性改变或有活动性心肌缺血过程、心力衰竭、重度瓣膜病、严重高血压病、急性心肌炎等。A选项提示已经有明确的心肌缺血性改变。[多选题]1.肺栓塞溶栓治疗禁忌证有()A.有出血和易出血B.最近有外伤、手术史C.中枢神经系统障碍D.心肾功能损害E.左心血栓、细菌性心内膜炎参考答案：ABCDE[多选题]2.肺转移瘤的CT表现是A.两肺多发小结节影B.好发于两肺中下野C.密度较均匀D.边缘多有毛刺E.可形成空洞参考答案：ABCE参考解析：肺转移瘤多边缘光滑，与周围组织界限清楚。[多选题]3.具有保护作用的剂型有A.溶液B.粉剂C.洗剂D.油剂E.醑剂参考答案：BCD[多选题]4.以下对药物药理作用的描述正确的有()A.阿昔洛韦对病毒DNA多聚酶具有强大的抑制作用B.利巴韦林主要通过干扰病毒核酸合成而阻止病毒复制C.丙烯胺类可通过抑制细胞色素P450依赖酶干扰真菌细胞麦角固醇的合成D.唑类能抑制真菌细胞膜上麦角固醇合成中所需的角鲨烯环氧化酶参考答案：AB[多选题]5.洋地黄中毒引起的非阵发性房室交界区性心动过速治疗有A.应用胺碘酮B.洋地黄用量减少C.补充钾盐D.实行电复律E.立即停止用洋地黄参考答案：ACE[多选题]6.心肌梗死合并心力衰竭时的处理有A.血管紧张素转换酶抑制剂B.β受体阻滞剂C.利尿剂D.应用吗啡E.血管扩张剂参考答案：ACDE[多选题]7.食管癌的晚期症状有A.吞咽困难B.声音嘶哑C.呕吐D.锁骨上淋巴结肿大E.胸背疼痛参考答案：AD[多选题]8.对于上例患者，下列哪几项为腰麻后头痛的特点A.头痛持续时间常达数年B.头痛发生与局麻药的品种有关C.以老年病人为多D.抬头或坐起时加重，平卧后减轻或消失E.多发生于麻醉后1～2天参考答案：DE[多选题]9.带状疱疹的特征性临床表现包括()A.神经痛B.沿神经支配区域呈带状分布C.反复发作D.易并发水痘参考答案：AB[多选题]10.胃大部切除术后碱性反流性胃炎的典型临床表现是A.剑突下持续烧灼痛，进食后加重，抗酸剂无效B.胆汁性呕吐，呕吐后疼痛依旧C.脂肪泻D.体重减轻E.以上都不是参考答案：ABD[多选题]11.关于骨髓外造血，正确的是()A.婴儿期多见B.肝脾淋巴结肿大C.末梢血中出现有核红细胞D.出生后主要是骨髓外造血E.多见于失血性贫血参考答案：ABC[多选题]12.常见的高分化乳腺癌有A.导管癌B.弥漫型癌C.髓样癌D.湿疹样癌E.乳头状癌参考答案：ADE[多选题]13.婴幼儿和儿童的骨髓炎的特点有()A.骨生长障碍B.骨骺早期闭合和发育畸形C.骨破坏广泛容易造成大块骨干坏死D.发病急E.全身中毒症状重参考答案：ABCDE[多选题]14.颅脑外伤手术麻醉特点A.保持呼吸道通畅B.术中注意脑水肿的防治C.术中宜控制性降压D.以全麻为主E.麻醉后或开颅后血压下降和心率加快参考答案：ABDE[多选题]15.麻痹性肠梗阻的临床表现A.阵发性绞痛B.肠鸣音亢进C.大小肠普遍胀气D.溢出样呕吐E.全腹胀参考答案：CDE[多选题]16.急性呼吸道梗阻的直接后果是A.缺氧B.血压过高C.心室颤动D.高碳酸血症E.血压下降参考答案：AD参考解析：[多选题]17.对皮肤病患者进行体检时应注意()A.应对皮肤及其附属器的各种损害或变化进行检查，特别是原发性皮损B.体格检查主要依靠视诊C.体格检查应重视系统检查D.应充分暴露皮损，皮损分布较广的应检查全身皮肤参考答案：ACD[多选题]18.下列关于新生儿单纯疱疹的叙述，正确的是A.70%由HSV－2型所致B.多经产道感染C.一般出生后5－7天发病D.严重者伴有呼吸困难、黄疸、肝脾肿大等E.一般病程较短，预后良好参考答案：ABCD[多选题]19.下述哪些是主动脉瓣关闭不全的病因A.风湿性心脏病B.主动脉夹层动脉瘤C.马凡综合征（Marfan’ssyndrome）D.细菌性心内膜炎E.先天性主动脉瓣畸形参考答案：ABCDE[多选题]20.哪些病变可出现脑栓死并发症A.扩张型心肌病B.右房黏液瘤C.急性心肌梗死D.急性心肌炎E.二尖瓣关闭不全参考答案：ACE[多选题]21.剥脱性骨软骨炎的X线表现为()A.关节内游离体B.关节软骨钙化C.关节内大量积脓D.远离骨性关节面的骨质破坏E.包括关节面在内的局限性骨质缺损参考答案：AE[多选题]22.预防小儿腹泻的措施有A.提倡母乳喂养B.加强卫生宣教C.避免长期滥用抗生素D.培养儿童良好卫生习惯E.对腹泻儿童粪便消毒处理参考答案：ABCDE[多选题]23.麻疹持续高热可用()A.冰敷B.少量退热剂C.醇浴D.温水擦浴E.氢化可的松参考答案：ABDE[多选题]24.激素治疗天疱疮过程中可能出现的副作用包括A.消化道溃疡出血B.感染C.糖尿病D.高血压E.精神症状参考答案：ABCDE[多选题]25.下述胆总管囊肿CT表现，正确的是()A.肝内胆管与胆总管成比例扩张B.胆系造影剂不能进入囊肿C.肝内胆管扩张和胆总管扩张程度不成比例D.胆系造影剂可进入囊肿E.肝门区低密度圆形影，外形光滑，密度均匀，内无增强参考答案：CDE[多选题]26.特殊类型银屑病常由寻常型银屑病发展而来，常见诱因有()A.外用刺激性药物B.系统使用糖皮质激素并突然停药C.系统使用免疫抑制剂并突然停药D.精神压力参考答案：ABCD[多选题]27.心脏病患者心功能Ⅳ级指A.休息时可无症状B.体力活动轻度受限C.不能从事任何体力活动D.体力活动明显受限E.休息状态下也出现心衰症状参考答案：CE[多选题]28.肥厚型心肌病的治疗措施有A.手术切除肥厚的室间隔心肌B.植入双腔起搏器（DDD）C.酒精（化学）消融肥厚的室间隔心肌D.β受体阻滞剂E.地高辛参考答案：ABCD[多选题]29.喹诺酮类抗微生物药物的特点包括A.新品种对革兰阳性菌和革兰阴性菌、厌氧菌均具有较强的抗菌活性B.口服吸收好，体内分布广，细胞内浓度高，对胞内细菌作用好C.半衰期长，多经肾脏排泄，尿中浓度高D.孕妇和小儿发育不良者慎用，大剂量静脉注射可致抽搐E.作用于DNA旋转酶，是杀菌剂参考答案：ABCDE共享题干题女性，12岁。自幼发现心脏杂音。查体：胸骨左缘2～3肋间可闻及双期连续性杂音。超声心动图诊断PDA直径5rnm。临床施行PDA结扎