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文档简介

2022-2023年甘肃省兰州市全科医学(中级)专业知识模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.对Crohn病最有诊断意义的病理改变是

A.肠腺隐窝脓肿B.炎性息肉C.肠瘘形成D.肠壁非干酪性上皮样肉芽肿E.肠系膜淋巴结肿大

2.测定血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、总铁结合力(TIBC)及转铁蛋白饱和度(TS)可了解机体铁代谢情况,缺铁性贫血时A.AB.BC.CD.DE.E

3.肛裂

A.便血量多而鲜红B.便血少而疼痛C.便血污秽而腥臭D.便血量多而色黑E.便污血而疼痛

4.惊厥伴高血压可见于

A.脑炎B.急性肾炎C.脑膜炎D.脑出血E.脑血吸虫病

5.上消化道出血部位一般是指

A.食管B.贲门C.幽门D.十二指肠球部E.屈氏韧带以上的消化器官

6.我国对平原地区成年男性贫血的诊断标准是

A.血红蛋白低于100g/L

B.血红蛋白低于110g/L

C.血红蛋白低于120g/L

D.血红蛋白低于130g/L

E.血红蛋白低于140g/L

7.强直性脊柱炎时可出现

A.面部皮肤对称性红斑B.夜间腰痛,活动后好转C.口腔、阴部溃疡D.眼睑面阳性皮疹E.面容刻板、张口困难

8.上呼吸道感染的治疗原则不正确的是

A.一般治疗,休息,多喝水

B.注意呼吸道隔离

C.预防并发症

D.对症治疗:高热给予退热治疗,高热抽搐,给予镇静、止惊等处理

E.早期积极使用抗生素

9.女,54岁,劳动中突感头晕,随即左半身无力,右眼闭合不全,双眼向左凝视。20分钟后患者昏迷,双瞳孔小,四肢软瘫,应考虑的诊断是

A.小脑出血B.脑桥出血C.基底节区出血D.中脑出血E.脑叶出血

10.类风湿因子阳性率最高的疾病是

A.系统性红斑狼疮B.风湿性关节炎C.混合性结缔组织病D.类风湿关节炎E.骨关节炎

11.高血压合并心绞痛首选

A.双氢克尿噻B.美托洛尔C.洛汀新D.氨氯地平E.哌唑嗪

12.典型慢性肾衰竭时的水、电解质紊乱是

A.代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾

B.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾

C.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠

D.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠

E.代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾

13.引起周围性眩晕的因素有

A.小脑肿瘤B.听神经纤维瘤C.椎一基底动脉供血不足D.链霉素、庆大霉素中毒E.多发性硬化(中枢神经炎性腱鞘病)

14.一女性来社区就诊,52岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余,近两年来疼痛加重伴晨僵,活动后可缓解。首先考虑的诊断是

A.骨性关节炎B.痛风C.银屑病关节炎D.类风湿关节炎E.风湿性关节炎

15.患者,男性,42岁。因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折,急诊手术抢救。手术后12小时逐渐出现呼吸困难,临床拟诊急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。下列检查项目哪一项没有意义

A.X线胸部摄斤B.动脉血气分析C.肺顺应性检测D.肺动脉楔嵌压检测E.峰流率(PEFR)检测

16.最常用的体温测定方法是

A.腋测法B.口测法C.腋测法和口测法D.肛测法E.红外线测

17.急性左心衰的特点

A.长期咳嗽,咳大量脓痰,反复出现大咯血

B.45岁以上伴长期大量吸烟病史,持续痰中带血

C.咳嗽剧烈时痰中带血

D.低热、盗汗、咯血

E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红色泡沫样痰

18.心源性水肿的特点正确的一项是

A.从眼睑面部开始延及全身B.从足部开始向上延及全身C.水肿时最先出现腹水D.上肢、颈部水肿E.单饲、下肢、凹陷性水肿

19.呕血时,出血量超过多少可致循环障碍(失血性休克)

A.400mlB.800mlC.1OOOmlD.1500mlE.2000ml

20.下列哪种疾病可引起局部水肿

A.肝硬化B.丝虫病C.右心衰竭D.营养不良E.肾病综合征

二、专业知识(5题)21.女性,30岁,风心病2年,胸闷、心悸1周,BPl20/70mmHg,心率126次/分,律不齐,心尖部舒张期杂音,双肺底中小水泡音,心电图示房颤,选择哪一种治疗最好A.硝普钠B.β受体阻滞剂C.西地兰D.地西泮E.间羟胺

22.男性60岁,心悸多食,消瘦半年,气短,水肿2天。甲状腺Ⅱ度肿大,双肺少许湿哕音,心率l20次/分,心界扩大,肝在右肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。FT3FT4均增高,TSH降低,诊断甲亢、心衰。以下治疗方案哪项不妥当

A.抗甲状腺药物+强心剂

B.抗甲状腺药物+β受体阻滞剂普萘洛尔(心得安)

C.抗甲状腺药物+血管扩张剂

D.抗甲状腺药物控制后再用l31I治疗

E.抗甲状腺药物+利尿剂

23.结核病最主要的传染源是

A.浸润性肺结核患者B.原发型结核病患者C.结核性胸膜炎患者D.急性血型播散型肺结核患者E.慢性纤维空洞型肺结核患者

24.克雷伯杆菌肺炎的典型临床表现是

A.起病急B.畏寒,高热C.胸痛,气急,发绀D.可早期出现休克E.咳胶冻样砖红色脓痰

25.支气管哮喘的典型表现

A.发作性呼吸困难B.不可逆性喘息C.咳嗽,大量泡沫痰D.活动后喘息,休息后缓解E.心前区闷、憋感

三、1.A1型题(10题)26.发生职业性疾患所应具备的作用条件有

A.接触机会、接触方式、接触时间、个体危险因素,其中个体危险因素是决定机体所受危害剂量的主要因素

B.接触机会、接触方式、接触时间、接触的浓度(强度),其中接触机会和接触方式是决定机体所受危害剂量的主要因素

C.接触机会、接触方式、接触时间、接触的浓度(强度),其中接触机会和接触时间是决定机体所受危害剂量的主要因素

D.接触机会、接触方式、接触时间、接触的浓度(强度),其中接触时间和接触浓度(强度)是决定机体所受危害剂量的主要因素

E.接触机会、接触方式、接触时间、接触的浓度(强度),其中接触方式和接触浓度(强度)是决定机体所受危害剂量的主要因素

27.患者男性,45岁。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛,自行服药后腹泻减轻。近3天出现发热,腹痛、腹胀明显;尿黄;尿量明显减少。有慢性乙肝病史15年。近1年来自感体力下降,时感腹胀,消瘦。入院体检:意识尚清,但烦躁多语;肝病面容,巩膜轻度黄染,明显肝掌,可见蜘蛛痣;心肺未见明显异常;腹部膨隆,下腹压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC10.5×109/L,中性0.89;电解质K+3.4mmo/L,Na+137mmol/L,Cl-98mmol/L,血氨为96μmol/L。该患者目前的并发症不包括

A.自发性腹膜炎B.肝肾综合征C.结核性腹膜炎D.腹水E.肝性脑病

28.不伴意识丧失的癫痫发作属

A.失神发作B.阵挛性发作C.肌阵挛发作D.强直性发作E.强直阵挛性发作

29.风心病主动脉瓣狭窄患者伴随的胸痛与下述哪一项有关

A.炎症刺激B.缺血、缺氧C.肌张力改变D.肿瘤浸润E.物理、化学因子

30.易发生幽门梗阻的溃疡是

A.胃窦溃疡B.幽门管溃疡C.胃角溃疡D.球后溃疡E.胃多发溃疡

31.患者,男性,20岁。因发热、腹痛、腹泻2天而就诊。曾自测体温为38.9℃。发热时伴畏寒、寒战。腹泻8~10余次/日。初为稀便,后为黏液脓血便,里急后重感明显。3天前曾进食不洁食物。粪便常规检查WBC20~25个/HP,RBC10~15个/HP。诊断为细菌性痢疾。其全身症状主要与以下列哪一项有关

A.痢疾杆菌的外毒素B.痢疾杆菌的内毒素C.霍乱肠毒素D.肠毒素E.神经毒素

32.疾病监测中的监测主体是

A.致病因子和高危行为

B.疾病及其影响因素

C.致病因子、环境和社会因素

D.病人、致病动物和媒介昆虫

E.易感者、致病因子和传播条件

33.应首选肾上腺皮质激素治疗的贫血是

A.自身免疫性溶血性贫血B.遗传性球形红细胞增多症C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.海洋性贫血E.再生障碍性贫血

34.骨折不愈合的因素中哪项是错误的()

A.年龄过小,过度肥胖B.骨折部软组织损伤严重C.骨折部血运差D.骨折处理超过24小时E.骨折端间有软组织

35.关于风湿热错误的是

A.风湿热是金葡菌感染引起的一种疾病

B.风湿热是一种自身免疫性疾病

C.本病有反复发作倾向

D.舞蹈病常发生于4~7岁的儿童

E.ASO滴度升高

四、2.A3/A4型题(5题)36.病情进一步发展,出现黄疸,应首先考虑为

A.肝癌破裂出血B.胆囊结石进入胆总管并堵塞远端C.坏死性急性胰腺炎D.胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎E.胆囊癌侵犯肝总管

37.成年男性患者,体重60kg。因化学药品仓库内失火被烧伤,失火现场浓硫酸罐破裂引起喷溅,火势烟雾严重,烧伤的部位有头部、颜面、颈部、双上肢、前后躯干和会阴部。创面污秽,烧伤深度以深Ⅱ度为主,并有散在酸烧伤(面积小于5%),患者曾在库房内大声呼救,伤后6小时送来医院,来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现:体温36.8℃,心率130次/分,血压100/75mmHg,患者烦躁不安,口渴,呼吸急促,声音嘶哑,鼻毛烧焦,咽后壁有小水泡,痰中有黑色炭粒。血常规化验:WBC21×109/L,Hb210g/L。纤维支气管镜检查可见会厌及隆突部位黏膜充血水肿。

烧伤面积的诊断为

A.烧伤总面积40%B.烧伤总面积45%C.烧伤总面积54%D.烧伤总面积60%E.烧伤总面积70%

38.为确诊,应首选下列哪项检查

A.自身抗体B.静脉肾盂造影C.双肾B超D.双肾CTE.肾活检

39.患者,女性,70岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BP170/88mmHg,P130次/分。心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,双肺散在哮鸣音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。空腹血糖4.9mmol/L。心电图:V1~V6导联sr段压低0.1mV。血清肌钙蛋白I正常。

该患者血压控制目标至少是

A.160/90mmHg

B.150/90mmHg

C.140/90ramHg

D.130/90mmHg

E.130/80mmHg

40.该损伤的治愈标准

A.肘关节可进行屈曲运动B.肘关节可进行伸直运动C.肘关节可进行旋前运动D.上肢可上举E.锁骨无压痛

五、共用题干单选题(5题)41.(共用题干)女性,68岁,慢性支气管炎20年,咳喘、呼吸困难1周。查体:神志淡漠,嗜睡,球结膜水肿,呼吸30次/分,血压100/60mmHg,双肺呼吸音低,可闻及干鸣及哮鸣。血气分析:氧分压(PaO):50mmHg,二氧化碳分压(PaCO):90mmHg。X线检查:肺动脉高压双肺纹理增多考虑诊断为

A.慢性支气管炎B.呼吸衰竭合并肺性脑病C.肺气肿D.大叶性肺炎E.呼吸衰竭

42.为预防结石的复发下列哪一项是不正确的

A.多饮水B.少吃动物蛋白C.酸化尿液D.少吃牛奶制品E.适当限钳钠盐的摄人

43.假设此患者查出胃肠道肿瘤,需手术治疗,拟行注射铁剂治疗,若患者体重50kg,其需铁剂总量约为

A.990mgB.1150mgC.1320mgD.1485mgE.1650mg

44.(题干)某年冬季,男性患者,42岁。因发热、头痛、

值班医生接诊该患者后应做的第一件事是A.请相关科室会诊明确诊断

B.胸部拍片排除大叶性肺炎

C.骨穿检查排除血液系统疾病

D.静脉穿刺、补液、纠正休克

E.进行B超检查

45.最为适宜的治疗方法是

A.抗结核药物治疗

B.加强营养,卧床休息

C.口服异烟肼1周手术治疗

D.诊断明确立即切除肾脏

E.口服异烟胼、利福平、吡嗪酰胺2周后切除右侧肾脏

参考答案

1.D克罗恩病的典型病理组织学改变是非干酪性肉芽肿,由类上皮细胞和多核巨细胞构成,可发生在肠壁各层和局部淋巴结。

2.E缺铁性贫血时。

3.B

4.B急性肾炎并发高血压脑病在急性肾炎时的发病率为5%~10%。常见症状是剧烈头痛及呕吐,继之出现视力障碍,意识模糊,嗜睡,并可发生阵发性惊厥或癫痫样发作,血压控制之后上述症状迅速好转或消失,无后遗症。

5.E消化道以屈氏韧带为界,其上的消化道出血称上消化道出血,其下的消化道出血称为下消化道出血。

6.CC。我国对平原地区成年男性贫血的诊断标准是血红蛋白低于120g/L。

7.B

8.E病毒性上呼吸道感染无论轻重都不需要使用抗生素,更不需要预防使用抗生素,主要以对症支持治疗为主。如果是细菌性上呼吸道感染则应给予抗茵治疗。因此选E。

9.CC。根据患者突然起病,首先表现为头晕,继之出现对侧肢体瘫痪,两眼向患侧凝视。20分钟后患者昏迷,双瞳孔小,四肢软瘫,应考虑的诊断是C。

10.D约70%~80%的类风温关节炎患者类风涅因子(RF)阳性。RF阳性还可见于系统性红斑狼疮、干燥综合征、混合性结缔组织病、系统性硬化症等其他风湿病;肝炎、结棱等感染性疾病以及恶性肿瘤。此外,1%~5%的正常人RF也可阳性。

11.DCCB钝够松弛血管平滑肌,扩张血管,改善冠状动脉血流和减少心肌耗氧,减轻心绞痛症状,改善心肌缺血。对于冠状动脉痉挛为主的心绞痛,CCB是一线用药。长效钙离子拮抗荆能减轻心绞痛发作,有高血压的患者可选用二氢吡啶类钙离子拮抗剂。

12.A

13.D周围性眩晕是指内耳迷路或前庭神经的病变导致的眩晕症。帝见于梅尼埃病、迷路炎、药物性眩晕(用链霉素或庆大霉素等药后引起的)及前庭神经炎等。

14.D类风湿关节炎好发于35~50岁女性,表现为晨僵、小关节肿胀、疼痛。

15.E峰流率测定反映气道阻塞有无及其程度,ARDS患者不存在气道阻塞。

16.A临床上最常用的体温测定方法是腋测法。

17.E

18.B心派巨水肿的特点:多有心脏病痛史。水肿首先发生于身体的下垂部位,从下肢逐渐遍及全身,严重时可出现腹水或胸水。水肿形成的速度较慢,性质坚实,移动性较小,常在午后加重,平卧后或晨起时可减轻。伴有心脏病的征象,如心脏瓣膜杂音等。

19.C出现呕血症状时,表示胃内积血量大于250~300ml;出血量小于400~500ml时,一般不引起全身症状;出血量大于500ml时,可出现全身症状,如头晕、出汗、乏力、心悸等症状;短时间内出血量大于1OOOml或全血量20%时,可出现循环衰竭的表现,如血压下降、心率加快、红细胞数下降、血红蛋白量下降、尿量减少、平卧即感头晕。

20.B丝虫病,表现为下肢皮肤粗糙、增厚,皮下组织增厚,水肿机制为淋巴回流受阻。

21.C

22.B甲亢性心衰治疗还是以控制基础病为主,抗甲状腺治疗后心脏症状也会缓解,β受体阻滞剂普萘洛尔(心得安)既可阻断外周组织T4向T3的转化,又可阻断甲状腺激素对心脏的兴奋作用,故与抗甲状腺药物联用效果好。

23.A

24.E克雷伯杆菌肺炎多见于年老体模拟试卷三答案与解析弱、原有慢性肺部疾患的病人。起病急骤、寒战、高热、咳嗽多痰,常伴气急、发绀及意识障碍,咳具特征性的棕红色胶冻样痰。

25.A

26.D发生职业性疾患所应具备的作用条件有接触机会、接触方式、接触时间、接触的浓度(强度),其中接触时间和接触浓度(强度)是决定机体所受危害剂量的主要因素。

27.C45岁男性,有慢性乙肝病史15年,近1年来自感体力下降,时感腹胀、消瘦,有可能合并肝硬化,明显肝掌,可见蜘蛛痣支持肝硬化诊断。1周前因不洁饮食

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