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文档简介

脏腑学说-肝与胆Thetheoryofzang-fu-LiverandgallbladderMainobjective主要目标01了解肝与胆的关系02理解肝与胆的生理功能03重点掌握肝与胆在生理病理上的意义一、概述肝位于腹腔右侧季肋部，有胆附于其下（马无胆囊）。肝的主要生理功能是藏血，主疏泄，主筋。肝开窍于目，在液为泪。肝有经脉络于胆，与胆相表里。概述二、肝的功能1、肝藏血指肝有贮藏血液及调节血量的功能。前人有“动则血运于诸经，静则血归于肝脏”之说。肝血不足：血不养目，则发生目眩、目盲；或血不养筋，则出现筋肉拘挛或屈伸不利。肝不藏血：则可引起动物不安或出血。肝的阴血不足，还可引起阴虚阳亢或肝阳上亢，出现肝火、肝风等症。二、肝的功能1、肝藏血02二是肝不藏血，则可引起动物不安或出血。肝的阴血不足，还可引起阴虚阳亢或肝阳上亢，出现肝火、肝风等症。01一是肝血不足，血不养目，则发生目眩、目盲；或血不养筋，则出现筋肉拘挛或屈伸不利。二、肝的功能2、肝主疏泄指肝具有保持全身气机疏通畅达，通而不滞，散而不郁的作用。气机调畅，升降正常，是维持内脏生理活动的前提。“肝喜条达而恶抑郁”。肝的疏泄功能，主要表现在以下几个方面：①协调脾胃运化②调畅气血运行③维持精神活动④影响水液代谢二、肝的功能3、肝主筋，其华在爪是指肝有为筋提供营养，以维持其正常功能的作用。肝血不足：血不养筋，可出现四肢拘急，或萎弱无力，伸屈不灵等症状；邪热劫津：津伤血耗，可引起四肢抽搐，角弓反张，牙关紧闭等症状。爪为筋之余”爪甲亦有赖于肝血的滋养。肝血充足：则筋强力壮，爪甲（蹄）坚韧；肝血不足：则筋弱无力，爪甲（蹄）多薄而软，甚至变形而易脆。肝主筋的功能与“肝藏血”有关二、肝的功能4、肝与窍液的关系：肝开窍于目眼睛功用正常与否，与肝的精气盛衰密切相关。肝血充足：双目有神，视物清晰；肝血不足：两目干涩，视物不清，头晕目眩，夜盲；肝火上炎：目赤肿痛。在液为泪：肝开窍于目，泪从目出，故泪为肝之液。肝之阴血不足：泪液减少，两目干涩。肝经风热：两目流泪较多。肝主筋的功能与“肝藏血”有关三、胆胆附于肝（马有胆管，无胆囊），内藏胆汁。胆汁由肝疏泄而来，所以《脉经》说：“肝之余气泄于胆，聚而成精。”胆三、胆胆的主要功能是贮藏和排泄胆汁，以帮助脾胃的运化。胆贮藏和排泄胆汁，和其它腑的转输作用相同，故为六腑之一；但其它腑所盛者皆浊，唯胆所盛者为清净之液，与五脏藏精气的作用相似，故又把胆列为奇恒之腑。胆有经脉络于肝，与肝相表里。胆四、肝和胆之间的关系01后肢厥阴肝经，属于肝，络于胆；02后肢少阳胆经，属于胆，络于肝。03肝胆本为一体，二者在生理上相互依存，相互制约，在病理上也相互影响，往往是肝胆同病。05常常肝胆同病，在治疗上则肝胆同治。04如肝胆湿热

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