MRI基础知识演示文稿

MRI基础知识演示文稿现在是1页\一共有163页\编辑于星期一MRI基础知识现在是2页\一共有163页\编辑于星期一一、MRI基础部分现在是3页\一共有163页\编辑于星期一1.MRI历史发展1945年核磁共振现象的发现1971年应用于医学成像研究1976年取得人体MRI图象1980年MRI装备商品化1989年国产永磁装备商品化现在是4页\一共有163页\编辑于星期一2.MRI成像的基本原理基本物理基础:核磁共振现象成像原理:人体内的原子核(1H)无序排列→加入主磁场内→1H沿主磁场方向有序排列→外加频率相同的射频脉冲→1H接收能量宏观磁距发生变化→射频脉冲消失→1H回复到原来状态时释放出吸收的能量→感应线圈接收产生信号→通过转换及复杂的计算组成MRI图象现在是5页\一共有163页\编辑于星期一3.核磁弛豫纵向弛豫(T1):T1值为MZ(纵向磁化矢量)达到最终平衡状态的63%的时间横向弛豫(T2):T2值为MXY(横向磁化矢量)衰减到原来值的37%的时间1H的T1\T2可反应周围的化学或磁环境,各种正常和病变组织的T1和T2值各不相同现在是6页\一共有163页\编辑于星期一4.MRI成像特点多序列成像:SE,FSE,IR,Flair,GE等十几种成像序列多参数成像:通过不同的TE(回波时间)和TR(重复时间),可产生T1WI图像,T2WI图象和质子加权图像等现在是7页\一共有163页\编辑于星期一5.MRI的三种基本图象特点T1WITR500msTE20msT2WITR1500msTE100ms质子加权TR1500msTE20msT2WI和质子加权可在一次成像中得到,质子加权诊断意义不大,现很少使用现在是8页\一共有163页\编辑于星期一T1WI显示解剖结构好T2WI显示病灶敏感T1WIT2WI现在是9页\一共有163页\编辑于星期一6.各种常见组织MRI信号表现主要有:水脂肪肌肉骨骼脑实质血肿血流粘液

现在是10页\一共有163页\编辑于星期一水:T1WI低信号T2WI高信号T1WIT2WI﹡﹡现在是11页\一共有163页\编辑于星期一T2WI水抑制可使自由水变成低信号,结合水仍为高信号.(可鉴别梗塞的新旧)T2WIFlair水抑制↖↖现在是12页\一共有163页\编辑于星期一脂肪:T1WI高信号T2WI稍高信号

脂肪抑制后为低信号T1WIT2WI脂肪抑制﹡﹡﹡现在是13页\一共有163页\编辑于星期一肌肉:

T1WI稍低信号

T2WI低信号T1WIT2WI﹡﹡现在是14页\一共有163页\编辑于星期一骨皮质:T1WI,T2WI均为极低信号

骨髓质:与脂肪信号相似,并可被脂肪抑制T1WIT2WIT2WI脂肪抑制现在是15页\一共有163页\编辑于星期一脑白质:T1WI稍高,T2WI稍低脑灰质:T1WI稍低,T2WI稍高T1WIT2WI现在是16页\一共有163页\编辑于星期一血肿:信号表现复杂,每一时期均不一样;

T1WIT2WI急性期等信号低信号亚急性初期高信号等信号亚急性中期高信号高信号亚急性后期高信号高信号出现含铁血黄素沉着现在是17页\一共有163页\编辑于星期一亚急性早期血肿CTT1WIT2WI现在是18页\一共有163页\编辑于星期一亚急性中晚期血肿T1WIT2WI现在是19页\一共有163页\编辑于星期一

血流：信号复杂，快血流一般为流空无信号，Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ均为低信号，慢血流表现多样．现在是20页\一共有163页\编辑于星期一富含粘液及蛋白成分的组织,T1WI和T2WI均呈高信号.T1WIT2WI现在是21页\一共有163页\编辑于星期一７.MRI检查和诊断优点主要与CT比较现在是22页\一共有163页\编辑于星期一7.1没有骨伪影现在是23页\一共有163页\编辑于星期一

脑干梗塞CT颅底伪影多,脑干和小脑病变易漏诊、误诊现在是24页\一共有163页\编辑于星期一小脑多发梗塞(男性，45岁,突发眩晕)现在是25页\一共有163页\编辑于星期一显示脑灰白质7.2高对比度MRI软组织分辨极高率T1WIT2WI现在是26页\一共有163页\编辑于星期一显示脊髓及椎间盘T2WIT1WI现在是27页\一共有163页\编辑于星期一显示听神经T2WIT1WI现在是28页\一共有163页\编辑于星期一显示半月板及韧带T1WIT1WI现在是29页\一共有163页\编辑于星期一肌肉、软组织T2WI加脂肪抑制T1WIT1WI冠状位现在是30页\一共有163页\编辑于星期一

7.3提高定性诊断能力多参数和多序列成像可使诊断达到分子生物学和组织学水平;一些病变CT无明显特征性,而MRI表现特殊,诊断较容易.现在是31页\一共有163页\编辑于星期一亚急性期血肿CTT1WIFlair现在是32页\一共有163页\编辑于星期一早期脑梗塞及小腔隙性脑梗塞T2WIFlairCT现在是33页\一共有163页\编辑于星期一肝脏血管瘤现在是34页\一共有163页\编辑于星期一T2WI血管瘤在MRIT2WI上常表现为典型的“灯泡征”现在是35页\一共有163页\编辑于星期一SPGR动脉期静脉期延迟期动态增强扫描MRI现在是36页\一共有163页\编辑于星期一 T2WI增强动脉期增强静脉期肝癌与血管瘤现在是37页\一共有163页\编辑于星期一复杂型囊肿现在是38页\一共有163页\编辑于星期一7.4任意方位成像CT只能横断位成像MRI可以横断位、冠状位、矢状位及任意斜位成像；增强了病灶的检出及定性能力．现在是39页\一共有163页\编辑于星期一矢状位：显示胼胝体、脑干、导水管等冠状位：显示垂体、海马等现在是40页\一共有163页\编辑于星期一顶部脑膜瘤，CT漏诊CT冠状位增强矢状位现在是41页\一共有163页\编辑于星期一游离型椎间盘突出现在是42页\一共有163页\编辑于星期一判断肝肾交界处病灶来源现在是43页\一共有163页\编辑于星期一7.5一些特殊方式成像血管成像MRA心脏大血管成像MRCP与MRU功能成像及波谱分析现在是44页\一共有163页\编辑于星期一无须造影剂的血管成像现在是45页\一共有163页\编辑于星期一脑MRA现在是46页\一共有163页\编辑于星期一腹腔MRA,使用造影剂现在是47页\一共有163页\编辑于星期一正常肺血管MRA现在是48页\一共有163页\编辑于星期一先心-室间隔缺损现在是49页\一共有163页\编辑于星期一夹层动脉瘤现在是50页\一共有163页\编辑于星期一MRCP胆总管下段结石肝门胆管癌现在是51页\一共有163页\编辑于星期一输尿管结石MRU↘↘↗现在是52页\一共有163页\编辑于星期一7.6检查安全无射线辐射损伤现在是53页\一共有163页\编辑于星期一8.MRI检查和诊断的缺点8.1成像速度慢颅脑检查需要10分钟左右腹部多期增强检查需要30分钟左右

目前高场MR可一口屏气完成肝脏扫描,可进行动态增强多期扫描,但图象质量稍差.现在是54页\一共有163页\编辑于星期一8.2成像伪影多

运动伪影多:儿童、老年体弱患者心脏、大血管搏动吞咽、呼吸运动脑脊液流动金属伪影机器伪影等

现在是55页\一共有163页\编辑于星期一8.3钙化灶显示不敏感某些钙化对病灶定性起关键作用,但MRI常显示为低信号或不显示.现在是56页\一共有163页\编辑于星期一CT显示病灶内明显斑点样钙化,MRI为等信号,未见显示.现在是57页\一共有163页\编辑于星期一钙化性脑膜瘤现在是58页\一共有163页\编辑于星期一8.4空间分辨率低空间分辨率明显低于CT信号值在病变定性诊断中的作用远不如CT值.现在是59页\一共有163页\编辑于星期一CTMRI现在是60页\一共有163页\编辑于星期一8.5MRI信号复杂MRI成像方式复杂,信号表现亦多样,有时解释较困难,且受检查者人为因素影响较大;使病变定性亦困难.现在是61页\一共有163页\编辑于星期一8.6MRI禁忌征多安装心脏起搏器及神经刺激器者眼球及其他体内金属异物者动脉瘤银夹结扎术后金属假体急症及危重患者(抢救器械不能入内)早孕幽闭恐怖症现在是62页\一共有163页\编辑于星期一9.MRI各种伪影设备伪影化学位移伪影卷褶伪影运动伪影移动伪影呼吸心跳伪影金属及假牙伪影

现在是63页\一共有163页\编辑于星期一化学位移伪影现在是64页\一共有163页\编辑于星期一卷褶伪影现在是65页\一共有163页\编辑于星期一移动伪影现在是66页\一共有163页\编辑于星期一心脏搏动伪影腹主动脉搏动伪影现在是67页\一共有163页\编辑于星期一金属节育环伪影现在是68页\一共有163页\编辑于星期一假牙伪影现在是69页\一共有163页\编辑于星期一10.MRI增强检查常规造影剂为顺磁性物质:Gd-DTPA特异性造影剂:如肝脏造影剂,胆道造影剂等.现在是70页\一共有163页\编辑于星期一Gd-DTPA特征:驰豫性强(T1WI信号增高)毒性小、安全系数大细胞外分布,且不通过血脑屏障迅速肾脏排泄禁忌症少现在是71页\一共有163页\编辑于星期一平扫增强脑膜瘤现在是72页\一共有163页\编辑于星期一肺癌脑内多发转移C+C+现在是73页\一共有163页\编辑于星期一肝脏动态增强平扫动脉期静脉期延迟期现在是74页\一共有163页\编辑于星期一肺癌椎管内多发转移平扫增强现在是75页\一共有163页\编辑于星期一大腿恶性纤维组织细胞瘤平扫增强增强冠状位现在是76页\一共有163页\编辑于星期一二、MRI的临床应用现在是77页\一共有163页\编辑于星期一

1.颅脑病变的诊断脑外伤:显示颅底部损伤及小的挫伤灶脑血管意外:显示微小病灶及判断出血和梗塞时间脑肿瘤:病灶定性及显示解剖结构先天性病变感染性病变现在是78页\一共有163页\编辑于星期一脑外伤:颅底脑挫裂伤硬膜外血肿SAH现在是79页\一共有163页\编辑于星期一慢性硬膜下血肿现在是80页\一共有163页\编辑于星期一早期大脑中动脉分支梗塞现在是81页\一共有163页\编辑于星期一多发腔隙性脑梗塞现在是82页\一共有163页\编辑于星期一脑干腔隙性脑梗塞现在是83页\一共有163页\编辑于星期一大脑中动脉梗塞伴出血现在是84页\一共有163页\编辑于星期一星形胶质细胞瘤现在是85页\一共有163页\编辑于星期一胶质母细胞瘤现在是86页\一共有163页\编辑于星期一垂体瘤现在是87页\一共有163页\编辑于星期一垂体微腺瘤现在是88页\一共有163页\编辑于星期一听神经瘤现在是89页\一共有163页\编辑于星期一脑膜瘤现在是90页\一共有163页\编辑于星期一血管母细胞瘤现在是91页\一共有163页\编辑于星期一生殖细胞瘤现在是92页\一共有163页\编辑于星期一肺癌脑内多发转移现在是93页\一共有163页\编辑于星期一脑动静脉畸形现在是94页\一共有163页\编辑于星期一先天性小脑扁桃体下疝畸形(Ⅰ型)现在是95页\一共有163页\编辑于星期一肝豆状核变性现在是96页\一共有163页\编辑于星期一脑炎现在是97页\一共有163页\编辑于星期一脑脓肿现在是98页\一共有163页\编辑于星期一蛛网膜囊肿现在是99页\一共有163页\编辑于星期一2.脊柱病变的诊断椎间盘病变椎体病变椎管肿瘤先天性畸形现在是100页\一共有163页\编辑于星期一椎间盘变性现在是101页\一共有163页\编辑于星期一颈椎椎间盘突出现在是102页\一共有163页\编辑于星期一椎间盘突出、脊髓压迫水肿T2WIT1WIT2WI现在是103页\一共有163页\编辑于星期一腰椎椎间盘突出现在是104页\一共有163页\编辑于星期一腰椎椎间盘突出高位椎间盘突出现在是105页\一共有163页\编辑于星期一游离型椎间盘突出现在是106页\一共有163页\编辑于星期一单纯椎体压缩性骨折T1WIT2WIFSEIR现在是107页\一共有163页\编辑于星期一椎体多发转移T1WIT2WIFSEIR现在是108页\一共有163页\编辑于星期一脊髓外伤(血肿)现在是109页\一共有163页\编辑于星期一椎体结核伴椎旁脓肿现在是110页\一共有163页\编辑于星期一髓内肿瘤(室管膜瘤)现在是111页\一共有163页\编辑于星期一髓外膜下肿瘤(脊膜瘤)现在是112页\一共有163页\编辑于星期一

髓外膜下肿瘤(神经鞘瘤)现在是113页\一共有163页\编辑于星期一T1WIT2WI增强膜外肿瘤(海绵状血管瘤)现在是114页\一共有163页\编辑于星期一先天性脊髓脊膜膨出现在是115页\一共有163页\编辑于星期一脊髓栓系综合症现在是116页\一共有163页\编辑于星期一3.腹腔病变的MRI诊断肝脏病变的定性诊断腹腔及后腹膜病变的定位、定性诊断现在是117页\一共有163页\编辑于星期一小肝癌T2WISPGR平扫动脉期静脉期延迟1延迟2现在是118页\一共有163页\编辑于星期一肝脏血管瘤T1WIT2WISPGR平扫动脉期静脉期延迟期现在是119页\一共有163页\编辑于星期一肝局灶性结节增生T1WIT2WISPGR平扫动脉期静脉期延迟期现在是120页\一共有163页\编辑于星期一肝脏炎性假瘤T1WIT2WI动脉期静脉期延迟1延迟2现在是121页\一共有163页\编辑于星期一肝门胆管癌T1WIT2WI动脉期静脉期冠状位MRCP现在是122页\一共有163页\编辑于星期一肾脏透明细胞癌现在是123页\一共有163页\编辑于星期一肾盂移形细胞癌现在是124页\一共有163页\编辑于星期一胰头癌伴肠系膜血管侵犯现在是125页\一共有163页\编辑于星期一左侧肾上腺血肿现在是126页\一共有163页\编辑于星期一后腹膜神经源性肿瘤现在是127页\一共有163页\编辑于星期一4.盆腔病变的MRI诊断子宫、附件病变的诊断前列腺癌诊断直肠癌术前评估现在是128页\一共有163页\编辑于星期一正常宫颈正常子宫现在是129页\一共有163页\编辑于星期一子宫多发肌瘤现在是130页\一共有163页\编辑于星期一子宫腺肌症现在是131页\一共有163页\编辑于星期一子宫内膜异位囊肿现在是132页\一共有163页\编辑于星期一子宫内膜癌现在是133页\一共有163页\编辑于星期一宫颈癌现在是134页\一共有163页\编辑于星期一前列腺癌正常前列腺现在是135页\一共有163页\编辑于星期一直肠癌伴肠外侵犯现在是136页\一共有163页\编辑于星期一5.骨骼、肌肉、软组织中的运用半月板、韧带损伤早期股骨头无菌性坏死骨骼及软组织肿瘤定性、定位

现在是137页\一共有163页\编辑于星期一半月板后角损伤现在是138页\一共有163页\编辑于星期一内侧副韧带损伤现在是139页\一共有163页\编辑于星期一色素绒毛结节滑膜炎T1WIT2WI现在是140页\一共有