医政处201133194834护理制度与患者安全

PAGEPAGE10护理制度与患者安全1、护理交接班制度？2415交班后，由护士长带领巡视病房，对危重患者、手术后患者、接清楚并签字。10—15分钟到科室，清点应接物品，交班者向接班者交清患者病情和治疗、保持治疗室、护士站清洁，并为下一班做好必要的准备。交班内容：患者的心理情况、病情变化、当天或次日手术患者2、护理交班内容?3、护理安全管理制度内容？正常进行，护理部定期检查考核。长每周总查对两次并登记、签名。、毒、麻、限、剧药品做到安全使用，专人管理，专柜保管并记。（４）、内服、外用药品分开放置，瓶签清晰。（5）、各种抢救器材保持清洁、性能良好；急救药品符合规定，用后及时补充，专人管理，每班交接并登记；无菌物品标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内。（６）、供应室供应的各种无菌物品经检验合格后方可发放。（７）（８）、工作场所及病房内严禁患者使用非医院配置的各种电炉、电磁炉、电饭锅等电器，确保安全用电。（９）、对于所发生的护理差错，科室应及时组织讨论，并上报护理部。预案。4、差错事故登记报告制度内容？4、差错事故登记报告制度内容？（1）、各科室设一名护理安全员，负责对本科室护理安全实施监控，评估隐患，协助护士长制定有效的防范措施。（2）、如发生管路滑脱、输液反应、跌倒、坠床、压疮及其他不良事件时，应按照差错事故上报流程及时逐级上报有关部门。、发生差错、事故后，要本着患者安全第一的原则，迅速采取度。（5）、发生严重差错或事故的各种有关记录、检验报告及造成事故的药品、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，以备鉴定。、差错、事故发生后，科室和病房要组织护理人员进行讨论，（5）、发生严重差错或事故的各种有关记录、检验报告及造成事故的药品、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，以备鉴定。（6）、发生差错事故的科室或个人，如不按规定据实报告，故意隐（6）、发生差错事故的科室或个人，如不按规定据实报告，故意隐瞒、推诿者，经发现后按情节轻重给予处理。（7）、护理部设全院护理差错、事故登记本，每月组织有关科室护进护理流程和管理制度。6、一级护理患者的护理包括以下要点：（一）每小时巡视患者，观察患者病情变化；（二）根据患者病情，测量生命体征；（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；（五）提供护理相关的健康指导。7、临床护理告知遵循原则？（1）.尊重、维护患者的权利（2）.明确护理告知的主体和告知对象（3）.重视与患者的沟通和交流（4）.把握告知的时机与适度（5）.做好告知记录（6）.注意强化告知，加深患者印象8、《医疗事故处理条例》赋予患者12种权利?（1）有权复印或复制病历（2）有权了解病情，医疗措施及其风险（3）有权了解医疗事故的发生过程及过失行为（4）有权与医疗机构共同封存病历（5）有权与医疗机构共同封存实物与现场（6）有有权与医疗机构共同委托医疗事故鉴定（8）有权申请再次鉴定或提请中华医学会组织专家进行鉴定(9）（10）有权对参加鉴定的专家提出回避请求有权在鉴定时进行陈述和答辩（19、临床护理告知中怎样与患者进行有效的沟通与交流？护理人员首先了解患者及家属的需求，并根据其特点，增加针对性的告知内容。在实施护理告知过程中，做到语言温和、态度诚恳，鼓励患者及家属说出他们的想法，耐心解答他们的疑问，帮助他们树立信心并取得其理解和配合。、临床护理告知中入院告知内容？（1）介绍床位、主管医生、责任护士、科主任、护士长及病区作息、治疗、探视、就餐时间。（2）帮助患者熟悉洗漱间、热水间、配餐室、厕所的位置，呼叫器、床档的使用，各种物品放置，同病室病友介绍等（3）安全防范告知 包括物品妥善保管，防止院内丢失、被盗；注意人身安全，防止坠床、摔倒碰撞等意外伤害；不私自离开医院；婴幼儿、老年患者、精神碍者须留陪护等。（4）告知患者及家属如何查询费用及在查询过程中有疑问应该如何处理等。11、入院告知中应告知患者注意哪些事项？（出现体力不支或其它需求及时向医务人员求助；注意财产保管，住院期间不贪小便宜，防止上当受骗；防止坠床、摔倒、碰撞等意外伤害；住院期间如遇到任何的事情请及时向医护人员求助。12、护理操作告知具体内容？护理人员所做的是一项什么操作。操作的目的、意义和适应症。操作前要做哪些准备。操作程序和注意事项。操作中可能出现的一些情况及配合方法。操作后的注意事项。13、出院告知具体内容？告知疾病康复注意事项，包括正确用药方法、饮食休息要求、功能锻炼方式、积极情绪调整，复诊时间等。14.什么叫患者安全？体现在避免和预防患者在接受医疗服务过程中受到任何损害15、影响患者安全的因素有哪些？（1）医务人员方面：医疗差错；急救复苏技能掌握的熟练程度；对病人及其家属履行知情告知不足；对病人有关诊疗措施的风险程度的把握.（2）患者及其家属方面：对病情的知晓程度和对进一步诊治措施的选择；隐瞒有关病史；病人对出院医嘱的知晓、理解程度；病人出现精神症状；住院病人擅自离院，在院外可能突发疾病或发生意外（3/医疗环境中的有关方面：停电；中心供氧、中心负压的中断；医院环境不适应新型传染疾病的防治；灾害与事故隐患（4）医院感染药物的副作用医疗设备故障医学科学的局限性16、常用识别患者的方法有哪些？执行查对制度（姓名、性别、年龄床号院号/指纹识别17、对危重和昏迷病人应建议使用何种识别？指纹识别18、何谓病人标识？即对在医院接受治疗的病人使用准确而可靠的方法进行身份标记以方便识别，它是整个医疗活动的基本组成部分。19、手术差错中最常见的差错有哪些？手术患者差错、手术部位差错和手术方式差错20、杜绝手术部位差错的三个步骤？核对确认正确的患者身份、术式、部位,标记手术部位,“Timeout”暂停确认.21、交接班制度中所说的“三交接”指的是什么？床头交接、口头交接和书面交接22、何谓“危急值”床必须作出处理的阈值23（科室其它检查）结果时，接获者应如何处理？必须规范、完整地记录检查结果和报告者的姓名与科室、报告时间，进行确认后方可提供医师使用24、哪些情况下禁止钡剂检查？在疑有胃肠道穿孔时禁止使用，疑有结肠梗阻时禁止口服使用25、抢救病人时应如何书写病历记录？626、试述加强护理用药安全管理的措施？用药前查阅新药说明书、查看配伍禁忌、询问有无过敏史、者了解患情况、掌握不良反应及处理措施、药物用量准确、合理使用静脉血管，要有自我保护知识27、做好输液安全的措施有哪些？严把药物配伍禁忌、查对与巡视观察关，选择合适静脉输注流速，预防与及时处置输液反应和并发症28、紧急抢救急危重患者的情况下，对医师下达的口头临时医嘱，护士应如何做？向医生重复背述，确认后执行，在执行时有双重检查的要求（尤其是在超常规用药情况下），事后应准确记录29、医嘱查对制度？///方可执行，保留用过的安瓿，经两人核对后再弃去/整理医嘱后须经第二人查对/护士每日总查对全日医嘱一次，护士长和主班护士每周总查对一次30、在患者麻醉开始前，应做到哪四方核对？手术医生、麻醉师、手术巡回护士、患者在麻醉开始前应进行四方核对，再次确认手术部位及体表标识31、疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医院应当如何处理？医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管，需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资质的检验机构进行检验，双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。疑似输血引起不良后果，需要对血液进行封存保留的，医疗机构应当通知提供该血液的采供血机构派员到场32、输血中出现过敏反应如何处理？输血中出现过敏反应按反应程度给予对症处理。轻度反应减慢输血速度，给予抗过敏药物，如苯海拉明、异丙嗪或地塞米松等，用药后症状可缓解；中、重度反应应立即停止输血，皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1ml，静脉注射地塞米松等抗过敏药物，呼吸困难给予氧气吸入，严重喉头水肿者行气管切开，呼吸、循环衰竭者给予人工呼吸、抗休克治疗和其他紧急措施33要求？必须单独存放，有醒目的标志34、麻醉药品的“五专”管理的主要内容？专人负责、专柜加锁、专用帐册，专用处方、专用登记35、防止患者意外受伤的有效措施？认真实施有效的跌倒、压疮、电梯失控沉底、坠楼（自主性）、 放射性辐射与火灾防范制度，警示标识醒目建立跌倒与压疮的报告与认定制度位与病房在岗护士比达标36、住院患者跌倒评估的内容有哪些？患者评估、药物治疗评估、排泄评估、活动评估、环境评估，教育评估37、何谓压疮？导致压疮发生的原因有哪些？1局部经常受潮