院前急救与院内抢救有效衔接工作制度

为保障我院院前急救与院内急诊之间“绿色通道”的有效衔接，根据卫生部有尖文件精神并结合我院工作实际，特制定本制度。一、院前急救：1（1分钟内（120救护车的医、护、驾）人员接到指令后应快速出诊（小于5分钟），要的尽力、合理救治处理措施。2、从急救现场到急救车途中的搬运过程严密监护、积极急救和处理，急危重病人在转运至医院的途中应向伤病者家属进行必要的告知谈话。3、转运过程中应事先将病情电话告知急诊科值班医生，急诊科内值班医护人员应提前做好抢救相应准备工作；如因病情危重、涉及多专业学科的伤病情、伤病者涉及多人等情况需其他专业学科协助处理或须进行紧急手术的，转运途中应及时通知相应科室做好协助抢救及紧急手术准备；院前急救组时刻与急诊科及相应专业学科保持紧密联系与病人交接，积极协同抢救。二、院前院内密切配合，形成紧密的无缝连接1、保证院前急救与院内专业学科间的信息互通：及时通报急救病人病情信息：调度室一一院前急救组一一急诊科及医院内各相尖专业学科“三方通话”。2尖医师到位，医统各相尖多门做好了必要在备。3、医疗机构阁信息畅通：基层医疗机构向我院转运急危重症感者时，应提前与危诊科或120好登记。4、院内通通的通畅保证：包括急诊科急救绿色通道。入院抢救通道、紧急手术通道以及必要的备用通道、电梯等设备通畅，以便在院前急救组将伤者转运到达时立即用于病人的院内转送和抢救。流程为：院前急救组一一急诊科一一抢救室一一（ICU/CCU/导管室/手术室）一一留观室/住院病房。急救组医护人员与急诊科或医院相尖住院科室进行病人交接（伤病者基本信息、病情及相尖病史、处理措施、药物等）。按院前与院内不同情况要求如下：1、院内工作要求：接到急救信息一一（按信息）进行相应的院内抢救准备一一预计提前20分钟等待一一急救车到达一推床并接诊一一抢救处理。2、院前工作要求：确定并记录生命体征一一按院前急救规范进行必要处理一一作出接准备一一到达急诊科一一正确并迅速地将病人转至院内（推）床上一一与院内医护人员进行病人和病情交接。四、完善院前院内急救链的有尖因素124小时导诊（分诊）2的急危重病人一律实行优先抢放、优先检查和优先住院原则，再补办医疗相尖的手续°3救工作。急诊抢救呼叫院内抢救会诊须 10分种内到达4、进入绿色通道及其他急危重病人的检查、取药、住院应优先处理。5、对绿色通道抢救的病人，值班医师必须尊重家属的知情权，根据病情告知病重或病危并签字；如没有家属和委托人的急危重病人，按《急救绿色通道管理规程》处置。6、为保证抢救工作的及时性，遵循生命权高于知情同意权原则，对绿色通道抢救病人的各类有创操作，值班医师按照国家有矣规定和实际情况可以先操作后补谈话、签名，并及时将当时情况记录于病程记录中；对需紧急手术抢救生命而又不能取得患方意见时，及时请示院领导同意后先手术，并及时将当时情况记录于病程记录中。76小时内据实补记完整并妥善保管。8、值班医护人员及其他相尖工作人员必须对急危重病人全力抢救不得以任何理由推诿、延误病人的诊疗。1、院前急救组与急诊科患者转接流程图:基层医疗机构与

120调度室联系1120急救者病情及我院出诊接收条发出出诊指令1院前急救组人员到达急救病史、监测生命体征、查现场进行急救处理（询问体、紧急必要处理）。1经处理后进行病情评估，的，转接到医院并向急诊需入院进行进一步救治丨科通报病情及需准备工作1急诊科做好急救准备（如救的科室及医生、仪器设联系要求会诊和协助抢备、药物的准备等）。1急诊科在接收此类患者时者进行当面交接，同时做应与转运|院好登记。1院内急救：各科室做好配合抢救项交接登记

5急救后进行病情评估，确定患者去向，做好各（一）、管理范畴需要进入急诊绿色通道的患者是指在短时间内发病，所患疾病可能在短时间内小时）这些疾病包括但不限于：1、急性创伤引起的体表开裂出血、开放性骨折、内脏破裂出血、颅脑出血、高压性气胸等及其他可能危及生命的创伤；急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等重点病种。2、气道异物或梗阻、急性中毒、•电击伤、溺水等。3、急性冠脉综合症、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、休克、严重哮喘？？？续状态、消化道大出血、急性脑血管意外、酮症酸中毒、甲亢危象等。4、宫外孕大岀血、产科大岀血等。5、消化性溃疡穿孔、急性肠梗阻等急腹症。6、“三无”人员指无姓名（不知姓名）、无家属、无治疗经费，就诊时也在绿色通道管理范畴内。7、突发公共卫生事件、重点传染病疫情、重大交通事故及其他重大伤害事故的伤病者。（二）原则1、先抢救生命，后办理相尖手续。2、全程陪护，优先畅通。（三）急诊绿色通道流程1、急诊抢救达抢救医嘱、急会诊医嘱、检查医嘱等。调有尖科室尽快实施手术。，ICUICU。监护下进行。2、门诊抢救绿色通道门诊发现需要抢救的患看，由接诊医师和门诊护士负责现场抢救，组织专科医师进行会诊；如诊断明确的，可由专科医师接诊，决定进一步治疗；如不能快速明确诊断的，由接诊医师继续抢救，情况允许后护送至急诊科。接。(四)急诊绿色通道的要求1、进入急诊绿色通道的患者必须符合本制度所规定的情况。2103、进入绿色通道的患者医学检查结果报告要求医学影像科、超声科、检验科、心电图室等辅助科室应尽快进行有尖检查并按急诊检查报告时限规定出具相尖检查报告，病情危急时可以是口头报告，并执行危急值报告制度。4、药学部门在接到处方后优先配药发药。5、手术室在接到手术通知后，10分钟内准备好手术室及相尖物品，并立即通知手术相矢人员到场，麻醉医师进行麻醉评估和选择麻醉方案。6、患者的病情、各种检查和治疗方案等均应根据医院《患者