AFU临床意义专题知识

α-L-岩藻糖苷酶（AFU）

临床意义AFU临床意义专题知识第1页AFU是一个酸性水解酶，广泛分布于人体内各种组织、细胞及体液中。在肝、脑、肾、胰、胎盘组织，细胞培养液中成纤维细胞、白细胞以及血清、尿液、唾液、泪液和垂体液中均含此酶，AFU主要参加含岩藻糖基各种糖脂、糖蛋白、粘多糖等大分子物质分解代谢。AFU临床意义专题知识第2页标本：血清、尿液、唾液、泪液等标本均可。标本应澄清，4℃保留3天。-20℃保留3个月，防止重复冻融。溶血、黄疸、高血脂、污染标本严重影响结果AFU临床意义专题知识第3页

AFU正常值为：10-35U/L

AFU临床意义专题知识第4页临床意义:AFU在诊疗肝细胞癌中敏感性好，阳性率高,优于AFP，对AFP阴性病例及小细胞肝癌诊疗价值极大，经众多研究所证实，AFU是早期原发性肝癌诊疗有用指标。AFU临床意义专题知识第5页1．肝癌：原发性肝癌患者血清中AFU活性不但显著高于正常对照，而且也显著高于转移性肝癌、胆管细胞、恶性间皮瘤、恶性血管内皮细胞瘤、肝硬化、先天性肝囊肿和其它良性肝占位性病变。对原发性肝癌诊疗有较高敏感性和特异性。血清中AFU活性和阳性率与肝癌直径大小无显著相关性。小肝癌组血清AFU阳性率70.8%显著高于AFP（37.5%）。AFP阴性和AFP升高而不足以诊疗原发性肝癌者，其血清AFU阳性率达80.8%。AFU临床意义专题知识第6页1．肝癌：

肝组织活检证实为原发性肝癌者，血清AFU阳性率为AFP阳性率3倍以上。在肝硬化患者中检测AFU，如其活性增加，对发觉一些较小肿瘤更含有价值，此时AFP不能对较小肿瘤做出诊疗。所以，应用和推广AFU作为原发性肝癌新诊疗指标，含有主要意义，尤其是AFP阴性和小细胞肝癌诊疗价值更大。因AFU与AFP无显著相关,且AFU诊疗原发性肝癌敏感性好，而特异性较AFP低，故二者联合检测可提升原发性肝癌检出率。AFU临床意义专题知识第7页2．肝硬化和急性肝炎：肝硬化和急性肝炎（尤其是重症肝炎）病人血清AFU活性也可升高，与原发性肝癌有重合现象宜加注意。大多数肝硬化或肝炎病人血清AFU活性升高幅度较低，肝炎病人血清AFU活性和血清ALT高度相关（γ=0.850），且一经抗肝炎治疗后血清AFU活性快速下降，；肝硬化病人血清AFU活性则与血清ALT呈分离趋向（γ=0.497）；而原发性肝癌病人血清AFU活性则与血清ALT呈负相关（γ=-0.33），可资判别。但若病人血清AFU活性长久升高提醒常易发展为肝癌，或已经有小病灶肝癌存在，或表示病情危重。所以测定血清AFU活性，有利于肝硬化病人发生恶变预测。AFU临床意义专题知识第8页3．妊娠与卵巢肿瘤：随妊娠周数增加血浆AFU递增，在自然分娩或人工终止妊娠后，快速下降，5天降到正常。90%恶性卵巢癌患者血清AFU活性低于妇科其它肿瘤病人及对照组，且与疾病分期、肿瘤负荷、组织学分型和肿瘤分化程度无关，良恶性卵巢癌患者血清AFU活性降低可能与遗传原因相关。AFU临床意义专题知识第9页4．岩藻糖苷贮积病：患者因为先天性组织器官和体液中AFU缺乏或活力降低，造成糖蛋白或糖脂代谢紊乱，组织细胞、尿液和血清中AFU测定可帮助该病诊疗，并借以与其它遗传性粘多糖贮积病判别，这也是早期对AFU检测主要目标。AFU临床意义专题知识第10页5.肾脏疾病：检测血清AFU活性可作为反应肾脏疾病病情参考指标。肾病患者血清AFU活性均显著高于正常。肾病综合征组显著高于其它肾病组，与内生肌酐去除率呈正相关；慢性肾功效不全组血清AFU活性与尿素呈显著性负相关。由此表明血清AFU活性与肾脏病发生与发展有亲密关系。AFU临床意义专题知识第11页6.糖尿病：糖尿病患者血清AFU活性显著高于对照组，糖代谢控制差组血清AFU活性显著高于糖代谢控制好病组，后者与对照组无显著差异，故测定血清AFU活性可作为糖尿病病情控制观察指标。AFU临床意义专题知识第12页7．其它疾病：部分胃癌、胰腺癌患