变态心理学概论

变态心理学

(AbnormalPsychology)

变态心理学概论第1页变态？？变态心理学概论第2页课程性质心理学一个主要分支心理学专业必修课前导课程为普通心理学、发展心理学、人格心理学、生理心理学为从事心理健康工作打下理论基础变态心理学概论第3页怎样学习变态心理学学好基础课，了解正常心理活动、心理现象及其发生发展规律了解变态心理学历史发展脉络了解变态心理评价标准掌握当今关于变态心理学分类与诊疗结合详细案例来了解和掌握各种变态心理现象症状、病因、治疗变态心理学概论第4页参考书籍钱铭怡.变态心理学.北京：北京大学出版社，.张伯源.变态心理学.北京：北京大学出版社，.王建平.变态心理学.北京：高等教育出版社，.罗伯特·迈耶.变态行为案例故事.北京：世界图书出版企业，.变态心理学概论第5页

第一部分

变态心理学介绍

变态心理学概论第6页第一章变态心理学概论

内容提要概念评价标准评定和诊疗方法发展简史研究方法变态心理学概论第7页一、变态心理学概念什么是变态心理学几个相关概念变态心理学和其它学科关系变态心理学概论第8页他们正常吗？变态心理学概论第9页他们正常吗？有一位妇女在她丈夫遭遇地震逝世之后，她变得情绪非常低落，难以入睡，也没有胃口。这位妇女是心理不正常吗？变态心理学概论第10页他们正常吗？有一位高一男生近几年来突然变得很古怪，经常一个人呆呆一动不动坐在在房间里，也不说话，学习成绩急剧下降，整天懒懒散散。最近还经常平白无故地打骂邻居孩子，砸烂家中用具。这位男生到底是怎么回事呢？是心理不正常？还是脾气比较急躁？变态心理学概论第11页他们正常吗？一位女硕士，有一天晚上在写论文时，突然感到心跳加速、呼吸困难、手脚不停地发抖、满头大汗。她感到非常恐怖，以为自己快要死了。室友马上拨打120，在救护车到来前10多分钟，这位女硕士感到尤其难受，也尤其担心，不停地喊：“我心要跳出来了，我受不了了。”救护车来后，急诊医生听了她心脏，没有发觉什么问题，就赶快将女硕士送到医院。不过奇怪是，到医院后，女硕士就感到身体好了很多，心不慌了，呼吸也不困难了。以后这位女硕士在医院进行了心电图、血常规和胸部放射等常规检验，结果一切正常，医生做不出任何诊疗。以后每隔几天，这位女硕士就会出现一样症状，不过医生都检验不出来是什么原因。这种情况严重影响了她学习，最终不得不休学在家涵养。变态心理学概论第12页变态心理学概念变态心理学是研究异常心理现象与行为活动发生、发展和改变原因及其规律科学。

变态心理学概论第13页几个相关概念区分神经病精神病神经症精神障碍心理障碍变态心理学概论第14页变态心理学和其它学科关系变态心理学和普通心理学变态心理学和精神病学变态心理学和医学心理学变态心理学概论第15页变态心理学研究任务研究对象研究目标研究任务变态心理学概论第16页研究对象（1）探讨心理异常实质，即异常心理原因、机制和心理结构问题。（2）正常和异常区分以及判断标准，提供判断标准与方法。（3）对心理异常进行科学分类。（4）解释心理异常心理学理论，都以各种学派对正常人格观点为基础。变态心理学概论第17页研究目标

（1）建立有效对心理异常诊疗体系。（2）对心理异常病理学进行描述。（3）对心理异常病因学描述。（4）对心理异常病程描述。变态心理学概论第18页研究任务（1）临床描述（2）病因和治疗变态心理学概论第19页二、变态心理学评价标准社会标准统计标准个人经验标准症状检验标准变态心理学概论第20页变态心理学评价标准

——社会标准关于美国和泰国问题儿童比较研究同性恋问题变态心理学概论第21页变态心理学评价标准

——统计标准从统计学上来看，任何偏离于平均分都能够被称为异常。变态心理学概论第22页变态心理学评价标准

——个人经验标准把自己对于正常心理体验和经验作为出发点或者参考点，来判别个各种各样心理活动是正常还是异常。

变态心理学概论第23页依据患者症状来确定诊疗

变态心理学评价标准

——症状检验标准变态心理学概论第24页三、变态心理学诊疗和评定方法评定目标评定方法变态心理学概论第25页评定目标为何要评定？描述。对人格、认知、情绪和行为进行准确勾画预测。预测能够增加人们知识，并让心理学家和心理健康工作者努力去预测，比如离异家庭孩子是不是比没有离异家庭孩子更轻易离异。

变态心理学概论第26页评定方法观察法访谈法心理测验法神经心理测验脑成像技术变态心理学概论第27页评定方法

——观察法主要内容有：外表和行为。言语、思维和情绪。动作行为。变态心理学概论第28页案例张三是一个23岁病人，他含有严重智力障碍，而且非常轻易冲动和发怒。工作者看到张三时候，他穿一件短袖T恤、裤子非常脏、球鞋没有鞋带。他行动很迟缓，手有一些发抖。看到陌生人来时候双腿会不停摇摆，发音非常含糊。变态心理学概论第29页评定方法

——访谈法指评定者和来访者面对面谈话，采取回答问话或问卷方式来搜集个案材料或了解他们行为、态度等一个方法。变态心理学概论第30页对张三访谈（精神状态检验）

能告诉我我们在哪里吗？统计：我会念三个物体名字。当我念完后，我希望你能重复它们。记住他们，因为几分钟后会让你重复“苹果——桌子——硬币”注意力和计算：你将100减7，然后再减7，接着减，直到我让你停顿？现在我按照次序拼出一个单词，你将它倒过来拼一遍。单词W-O-R-L-D。回想：现在告诉我让你回想三个物体是什么？语言：这是什么？（展示手表）这是什么？（展示钢笔）现在跟着我重复“没有假如而且没有不过”。用你右手拿张纸，用两只手折叠起来，然后用左手放下纸。变态心理学概论第31页评定方法

——心理测验法利专心理测验量表，对心理进行客观、标准化定量测评方法。如智力测验、人格测验、投射测验、神经心理测验等。

变态心理学概论第32页智力测验斯坦福—比奈智力量表韦氏智力量表

变态心理学概论第33页人格测验自陈人格测验投射测验变态心理学概论第34页自陈人格测验明尼苏达多相人格调查表(MMPI)艾森克人格问卷(EPQ)

变态心理学概论第35页投射测验罗夏墨迹测验

主题统觉测验

变态心理学概论第36页人格测验两种不一样形式比较变态心理学概论第37页神经心理测验记忆量表

韦克斯勒记忆量表

临床记忆量表

本德视觉动作完形测验

本顿视觉保持测验

HR神经心理成套测验

鲁利亚—内布拉斯加神经心理学成套测验

变态心理学概论第38页韦克斯勒记忆量表（10个分测验）常识，个人和当前常识；定向，时间和地点定向能力；精神控制能力；逻辑记忆；数字广度；视觉记忆；成对联想学习；记图；再认；触摸；变态心理学概论第39页临床记忆量表

五个分测验组成：记忆联想学习图像自由回想无意义图形再认人像特点联络回想。变态心理学概论第40页本德视觉动作完形测验

（BenderVisual-MotorGestaltTest）用于诊疗个体知觉障碍和脑组织损伤以及各种类型临床心理症状（如精神病、压抑等）适合用于3岁以上儿童和成人测验项目由9张画有各种几何图案图片组成，这些图案均来自韦特海默1923年格式塔研究试验材料测验时，要求被试把展现几何图案复制一份，时间不限，画完为止变态心理学概论第41页本德视觉动作完形测验

变态心理学概论第42页顿视觉保持测验

(BentonvisualRetentlonTest，BvRT)

单一神经心理测验用于短时记忆和视觉运动功效评定以后广泛用于脑损伤后视知觉、视觉记忆、空间结构能力改变等方面研究。变态心理学概论第43页HR神经心理成套测验

（HalsteadReitanNeuro-psyc-hologicalTestBattery）

HR儿童神经心理成套测验HR幼儿神经心理成套测验中国修订本

变态心理学概论第44页HR儿童神经心理成套测验（10个测验）范围测验；触摸操作测验；节律测验；手指敲击测验；失语甄别测验；语声知觉测验；侧性优势检验；握力测验；连线测验；感知觉障碍检验变态心理学概论第45页HR幼儿神经心理成套测验中国修订本测量5岁～8岁儿童神经心剪发展情况；依据雷坦一印第安纳幼儿神经心理测验，结合中国文化背景修订而成；中国常模取自5岁～8岁正常儿童1000名，脑损伤儿童98名；主要临床功用是区分儿童脑功效正常和异常；由8个分测验和4项检验组成。变态心理学概论第46页HR幼儿神经心理成套测验中国修订本8个分测验：范围测验；触摸操作测验；色形和渐进测验；前进测验；。个别操作测验；图形配对测验；靶测验；敲击测验。变态心理学概论第47页HR幼儿神经心理成套测验中国修订本4项检验：握力检验；侧性优势检验；失语甄别检验；感知觉检验。变态心理学概论第48页鲁利亚—内布拉斯加神经心理学成套测验

11个分量表：运动量表节律量表视觉量表触觉量表言语感知、接收量表变态心理学概论第49页鲁利亚—内布拉斯加神经心理学成套测验11个分量表：表示性言语量表书写量表阅读量表算术量表记忆量表智力量表变态心理学概论第50页神经心理测验结构和选择因人而异测验结构方式成套测验量表结构方式变态心理学概论第51页神经心理测验选取标准

能最大程度地暴露大脑损伤后病人脑机能缺点；能提供有利于探讨大脑认知研究和疾病诊疗可靠信息；依据普通病史、神经病史、神经病学检验和神经心理学知识来选择恰当测验方法普通性检验判别有没有大脑损伤筛选性测验提供定侧定位信息测验变态心理学概论第52页脑成像技术大脑结组成像

计算机解析断层成像(CT)核磁共振成像(MRI)大脑功效成像

正电子发射断层成像单光子放射计算机成像变态心理学概论第53页脑成像技术变态心理学概论第54页四、心理障碍分类与诊疗三种主要分类方法：DSM-ⅣICD-10CCMD-3造成诊疗出现偏差原因变态心理学概论第55页美国精神障碍诊疗和统计手册

(DiagnosticandStatisticalManualofMentalDisorders,FourthEdition,DSM-IV)大致分为13大类多轴诊疗系统Ⅰ：临床精神病学诊疗

Ⅱ：发育障碍和人格障碍

Ⅲ：躯体疾病和生理障碍

Ⅳ：心理社会应激源严重性

Ⅴ：社会功效水平总评价

变态心理学概论第56页国际精神与障碍行为分类

(InternationalClassificationofDisease,TenthEdition，ICD-10)主要分为10类对每一障碍主要临床特征，以及任何主要、但持异性较差相关特征均进行了描述为大多数障碍提供了"诊疗关键点"，指明确立诊疗所需症状数量和比重。变态心理学概论第57页中国精神障碍分类与诊疗标准

(ChineseClassificationandDiagnosticCriteriaofMentalDisorders,ThirdEdition,CCMD–3）

主要分为10大类描述部分参考世界卫生组织(WHO)《ICD-10临床描述与诊疗关键点》诊疗标准参考《ICD-10研究用标准》和美国《诊疗与统计手册第4版(DSM-4)》结合现场测试结果作适当修改。变态心理学概论第58页造成诊疗出现偏差原因情境预期信息起源可信度文化环境及其影响变态心理学概论第59页五、变态心理学发展简史变态心理学发展阶段当代变态心理学基础变态心理学概论第60页变态心理学发展阶段古代社会神秘主义

古希腊及科学兴起时期中世纪和文艺复兴时期：自然和超自然

18世纪及其以后：精神病院变态心理学概论第61页古代社会神秘主义中国、埃及、希腊观点

超自然力量产物驱魔

变态心理学概论第62页古希腊及科学兴起时期

希波克拉底观点四种气质：多血质、粘液质、黄胆汁黑胆汁

变态心理学概论第63页中世纪和文艺复兴时期：自然和超自然

中世纪理论和治疗方法

文艺复兴时期相关精神病治疗

变态心理学概论第64页18世纪及其以后：精神病院早期精神病院：伦敦贝特莱姆医院精神病院改革：皮内尔变态心理学概论第65页当代变态心理学基础对变态行为试验研究（克雷培林）麦斯梅尔和催眠

弗洛伊德：精神分析开端

变态心理学概论第66页六、变态心理学研究方法个案法试验法单一样本试验设计群体调查法测验法观察法变态心理学概论第67页1.个案法个案研究法就是对单一研究对象进行深人而详细研究方法。变态心理学概论第68页个案法优点能充分包含个案信息；能够证实或发觉“规则例外”；个案研究往往显得比较有权威和可靠

变态心理学概论第69页个案法缺点只描述行为而不探讨行为内部机制；

包括是独特个体生活中独特事件；轻易产生误差

变态心理学概论第70页2.试验法建立一定试验假设，选择一个能够控制自变量，科学地进行试验和对照分组，随机取样，在严格控制条件下，主动引发被试需要，对其身心反应进行考查，并对结果作数量化分析和重复验证。包含临床试验和模拟试验变态心理学概论第71页临床试验临床试验是用来研究治疗效果。在随机临床试验中，精神障碍患者被随机地安排采取一个或各种治疗方案，或者将得到治疗病人组与未接收控制组进行比较。变态心理学概论第72页模拟试验设计一个与真实生活相同试验情境，这个情境为精神障碍怎样发展，又怎样得以缓解提供了一个模型。模拟试验优点（1）能进行各种控制，而这种控制对于判定因果关系而言是必需，所以含有较高内在效度；（2）在人为模拟场景里，试验人员能测试到在真正精神障碍患者身上无