心理咨询师二级技能强化资料

二级技能强化复习程海燕心理咨询师二级技能强化资料第1页技能卷答题提议

第一部分：案例分析这部分案例普通是由八到十二个案例组成；每个案例大多都会分为“普通资料”（求援者自然情况）、“求援者自述”、“补充资料”（或心理咨询师了解到资料）、“提取资料”（或会谈资料）、“心理测量结果”几个部分组成。这块考试重点是变态心理学/心理诊疗/咨询技能，其中最难是变态心理学，要多花时间在基础中变态心理学，即使书上内容极少，但要重复斟酌，尤其是症状学内容，书上举例子是重中之重，要尽可能了解，每年考试都有书上一模一样或稍有出入案例。所以考生须重点掌握以下内容：心理咨询师二级技能强化资料第2页（1）复习提议：这部分案例普通是由八到十二个案例组成；每个案例大多都会分为“普通资料”（求援者自然情况）、“求援者自述”、“补充资料”（或心理咨询师了解到资料）、“提取资料”（或会谈资料）、“心理测量结果”几个部分组成。这块考试重点是变态心理学/心理诊疗/咨询技能，其中最难是变态心理学，要多花时间在基础中变态心理学，即使书上内容极少，但要重复斟酌，尤其是症状学内容，书上举例子是重中之重，要尽可能了解，每年考试都有书上一模一样或稍有出入案例。所以考生须重点掌握以下内容：①.心理诊疗过程，掌握病与非病区分三标准，能够做出初步诊疗；②.基本心理咨询技术，能够识别对话中咨询师所应用技术；能够初步分析阻抗性质和类型；掌握阳性强化法、合理情绪疗法基本概念、理论和实施过程。③.惯用四类心理测验，重点掌握人格测验、心理与行为评定量表和应激相关测验，对智力测验要掌握基本概念、分量表和操作方法。心理咨询师二级技能强化资料第3页（2）答题思绪提议：这部分考试题应该是北京安定医院出，是卷子中最难部分。普通案例选择题都结合咨询技能考，普通一个案例重点考一个咨询方法（认知行为疗法/来访者中心疗法/厌恶疗法/脱敏疗法），要熟悉前面列出下面列出常见考点：参加性技能/影响性技能，许又新评分标准，心理正常/异常/健康/不健康评判，心理问题产生原因和诱因区分。心理咨询师二级技能强化资料第4页案例问问题也是有一定规律性，普通都让问大家对于该案例初步诊疗，然后以让你分析原因及详细症状（以变态心理学内容为主），最终会让你分析用什么咨询方法（三、二级咨询技能），最终会就应该咨询方法还进行考点提问。心理咨询师二级技能强化资料第5页（3）心理测量普通考两个，重点要掌握MMPI-2,EPQ,SCL-90,16_PF,韦氏智力量表也是重点，这些量表在考试前一天一定要过一遍，因为很多细节靠强记，短期记忆效果比很好，这方面大部分其实比较简单，能够拿到大部分分数。MMPI-2可能还会考，多把MMPI2结果解释多复习。临考前强记是技巧。心理咨询师二级技能强化资料第6页第二部分：案例简答题：（1）复习提议：案例分析题应试关键点是习题集最终八个案例要烂熟于心，每一个都极为主要，也是考前强记关键点，题目中考题分三种：①，记忆型：如咨询评定方法，咨询中需要注意问题等；②，分析型：资料搜集，能够参考习题集中模式写，只要写上就会有得分点，各位不要吝啬您笔墨；写时候最好分点写，这么条理比较清楚，得分相对较轻易，字迹清楚也是很主要！③，诊疗型，这么题目是最难，普通考试以偏重症精神科会诊或转诊常见，这由中国考试非专业人士多所决定，因为这么判别诊疗成为最主要事。心理咨询师二级技能强化资料第7页（2）答题技巧提议：①关于下诊疗：假如碰到较难不能确定案例，能够把诊疗写含糊一些，或打擦边球，如诊疗心理不正常，神经症性心理问题等。这么能够防止考官一看诊疗相差太远而造成把诊疗连同判别诊疗得分全扣。②关于判别诊疗：主要是针对精神障碍，神经症，和普通心理问题诊疗关键点，详细模式能够参考习题集最终八个案例。心理咨询师二级技能强化资料第8页③答题时要领：先把每小题关键点分项写出，再详细补充细节，以免时间不够造成案例题做不完，全功尽弃（案例题100分是转换乘以0.2，要求达及格分总分才及格，技能选择100转换是乘以0.8，无及格要求）。

同时每个小项前标注1，2，3，4等，能够条理清楚，便于阅卷老师找点给分，要尽可能防止一题一大段答案，这么老师极少有耐心来给您慢慢找点给分。最终一点，看到诊疗不明确案例不要慌乱，静下心来答题，因为记忆型和分析型题目诊疗错误照样能够得分，只有尽可能答题，经过机率才会更大一些。心理咨询师二级技能强化资料第9页心理诊疗技能（二级）心理咨询师二级技能强化资料第10页1、找症状（生理、心理、社会）2、下诊疗（明确、详细、详细）3、立依据（定性、定量分析）4、作判别（相近、相同、同类）5、觅原因（生理、心理、社会）6、举办法（诊疗、咨询、测量）7、定方案（目标、责权义、次数时间、方法、原理、效果评价、费用及相关说明）8、作评定（五维度或四方面）心理咨询师必备心理诊疗思绪心理咨询师二级技能强化资料第11页二级心理诊疗技能第一节判别诊疗第一单元神经症与精神病判别诊疗第二单元识别重性精神病第三单元常见人格障碍特点第二节识别病因第一单元引发求援者心理与行为问题生物学原因第二单元引发求援者心理与行为问题社会性原因第三单元引发求援者心理与行为问题心理原因心理咨询师二级技能强化资料第12页心理咨询师考试诊疗分类正常异常不健康（普通）心理问题严重心理问题神经症性心理问题神经症精神分裂症心境障碍生理心理障碍癔症重性精神病人格障碍应激相关障碍常形心理冲突变形心理冲突有自知力，主动求援三标准健康考点心理咨询师二级技能强化资料第13页第一节判别诊疗

第一单元神经症与精神病判别诊疗抛弃精神病一词不用，只保留精神病性精神病性：幻觉、妄想；显著兴奋和活动过多；显著精神运动性迟滞并非由抑郁或焦虑引发严重而持久社会性退缩；担心症性行为心理咨询师二级技能强化资料第14页神经症评定方法心理冲突特点：变形冲突和现实处境没有直接关系，或者包括是生活中鸡毛蒜皮事情，或者不懂精神病学人极难了解，很轻易处理问题为何病人处理不了不带有显著道德色彩心理咨询师二级技能强化资料第15页神经症评定方法

1分2分3分三项得分相加后计算总分：3分，不是神经症；4-5分，可疑神经症；6分及以上，神经症。病程短程（小于3个月）中程（3个月到1年）长程（1年以上）精神痛苦程度轻度（可自己摆脱）中度（须他人帮助才能摆脱）重度（几乎完全无法摆脱）社会功效工作学习交往轻微妨碍工作学习交往效率显著下降，部分工作和防止某些社交不能工作学习，社会交往完全回避心理咨询师二级技能强化资料第16页神经症与器质性疾病/人格障碍判别神经症症状经典而持久病人，即使确实有内科疾病，神经症诊疗依然是能够成立。神经症病人绝大部分都有些人格障碍基础心理咨询师二级技能强化资料第17页神经症CCMD对于神经症诊疗标准是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状，或神经衰弱症状精神障碍；有一定人格基础，起病常受心理社会原因影响；症状没有可证实器质性病变作基础，与病人现实处境不相当，但病人对存在症状感到痛苦和无能为力；自知力完整或基本完整，病程多迁延。心理咨询师二级技能强化资料第18页不一样类型神经症神经衰弱焦虑性神经症恐怖性神经症强迫性神经症疑病性神经症不经典神经症抑郁性神经症/人格解体神经症心理咨询师二级技能强化资料第19页第二单元双向情感障碍抑郁症恐怖障碍惊慌障碍广泛性焦虑混合性焦虑抑郁适应障碍分离性（转换）障碍难以解释躯体主诉神经衰弱进食障碍睡眠障碍性功效障碍精神发育迟滞多动障碍品行障碍遗尿症居丧障碍心理咨询师二级技能强化资料第20页第三单元常见人格障碍特点偏离性人格障碍：猜疑和偏执为分裂性人格障碍：观念、行为和外貌奇特、情感冷淡，及人际关系显著缺点反社会性人格障碍：行为不符合社会规范，经常违法乱纪，冷酷无情冲动性人格障碍：情感暴发，伴显著行为冲动为特征演出性人格障碍：过分感情用事或夸大言行吸引他人主义强迫性人格障碍：过分谨小慎微、严格要求、完美主义，内心不安全感焦虑性人格障碍：担心、提心吊胆、不安全、自卑依赖性人格障碍：过分依赖心理咨询师二级技能强化资料第21页第二节识别病因

第一单元生物学原因躯体疾病年纪性别心理咨询师二级技能强化资料第22页第二单元社会性原因生活事件人际关系生活方式生存环境社会支持系统社会文化心理咨询师二级技能强化资料第23页第三单元心理原因错误认知或错误观念新、旧观念冲突或对人、事持久偏见记忆中持久负性情绪记忆反逻辑性思维和不良归因倾向价值观偏离心剪发育停滞心理咨询师二级技能强化资料第24页历年真题（单项选择）与精神极易兴奋相联络精神易疲劳是（）症状。A、情感障碍B、神经衰弱C、恐惧性神经症D、人格缺点神经衰弱者易激惹经典发作形式是（）A、急躁发怒—委屈—减弱压抑B、急躁发怒—委屈—加强压抑C、急躁发怒—后悔—减弱压抑D、急躁发怒—后悔—加强压抑心理咨询师二级技能强化资料第25页历年真题（单项选择）疑病性神经症主要临床特点：（）单项选择A、对本身健康情况过多关切B、对身体情况注意程度减退C、感觉过敏不属于躯体障碍D、疑病观念到达妄想程度烦恼和焦虑区分点在于（）单项选择A、是否有显著情绪B、是否有痛苦体验C、是否有健康心态D、是否有现实内容心理咨询师二级技能强化资料第26页历年真题（单项选择）恐怖性神经症主要临床特点是（）单项选择A、普通植物神经功效正常B、即使害怕但不回避处境C、直接造成社会功效受损D、因害怕感到生活无意义心理冲突变形特点不包含（）单项选择A、不带显著道德色彩B、与现实处境直接相关C、包括不主要生活事件D、普通含有神经症性障碍心理咨询师二级技能强化资料第27页历年真题（单项选择）1、关于神经症与人格障碍关系，以下说法中正确是（）。

A．只有极少数神经症才伴有些人格障碍

B．一些神经症完全能够不伴有些人格障碍

C．神经症人格障碍几率比其它疾病少

D．人格障碍对神经症预后无主要影响单项选择：81．以下说法正确是（）。A．神经症与精神障碍不会同时在一人身上存在B．神经症与精神障碍能够同时在一人身上存在C．诊疗精神障碍不能再诊疗神经症D．诊疗神经症不能再诊疗精神障碍心理咨询师二级技能强化资料第28页历年真题（多项选择）重度社会功效受损者表现是（）多项选择A、不能参加工作学习B、无法摆脱精神痛苦C、回避不太必要地社会交往D、回避一些必要地社会交往依据ICD-10，广泛性焦虑障碍诊疗关键点包含（）。A．精神担心B．植物神经系统兴奋C．躯体担心D．无法查明诱发事件心理咨询师二级技能强化资料第29页历年真题（多项选择）抑郁性神经症临床特点包含（）多项选择A、无我感B、无助感C、精神疲惫感D、自我评价低恐怖性神经症主要临床表现（）多项选择A、对所怕处境回避直接造成社会功效受损B、往往伴有显著植物性神经系统功效障碍C、因害怕而感到生活无意义D、害怕感与所处环境相匹配心理咨询师二级技能强化资料第30页历年真题（多项选择）94．神经衰弱常见生理症状包含（）A．长久睡眠少且感到痛苦B．长久睡眠少且精力充沛C．个别内脏功效重度障碍D．个别内脏功效轻度障碍107．依据许又新方法，评定神经症主要依据包含（）A．人格相对稳定程度B．病程长短C．社会功效受损程度D．精神痛苦程度心理咨询师二级技能强化资料第31页—般资料：求援者，男性，25岁，待业人员。案例介绍：求援者大专毕业后曾在几家企业工作过，都因和经理或员工搞不好关系而未能持久。后经熟人介绍。又来到一家私营电脑企业，工作很辛劳。每个月收入两千元左右，而且经理要求很苛刻，就是这么经理还总对员工说像这么工作有很多人抢着要干。求援者有一次上班时玩游戏被经理看到了，扣了当月奖金约300元，求援者不服，找经理讲理，遭到了经理斥责，为此，对经理非常生气，有意把客户送来修理电脑损坏，经理一气之下，将求援者开除。求援者认为经理有意整自己，看不起自己，非常痛恨经理，但也非常无奈。被开除后，求援者不再去找工作，每日在家上网玩游戏，父母屡次教育他要自食其力，他一直认为连父母都嫌弃自己，有意不让自已过好日子，经常为琐事对父母发脾气。三个多月前一天，求援者在家吃话梅时，不小心被噎住了，当初喘不上气，脸憋通红，心慌。出冷汗，当初非常恐惧．求援者认为话梅掉进肺里，到医院急诊室就诊，做过检验，医生告诉他话梅假如掉进肺里，会表现出咳嗽、发烧等症状，而且话梅很可能经食道进入到胃中。求援者不信，坚持认为话梅掉进肺里，后逐步认为话梅掉进肺里就会腐烂，腐烂了就会生痰，痰堵住了自己喉咙。吃不下东西。今后只吃面条，喝粥等，以后索性就不吃了。刚开始时以为饿，以后不以为饿了，但体重从120多斤降低到90多斤，头发变黄，皮肤很粗糙。期问屡次到医院看病，均被告之肺部无显著异常，父母屡次批评、劝戒都没有效果，求援者认为父母不了解自己，对自己很残忍，屡次与父母喧华，自己内心很痛苦，为与父母关系问题而来求援。心理咨询师观察了解到情况：求援者生长在普通工人家庭，父母为退休工人，母亲在年轻时”曾被诊疗为精神病”，求援者从小显得有些怪癖，不合群，没什么朋友，总显得与他人格格不入。学习成绩普通，自费读大专勉强毕业。心理咨询师二级技能强化资料第32页请依据案例回答以下问题：1．该求援者主要症状是什么？（10分）2．对该求援者应考虑哪些初步诊疗？并简明说明理由。（30分）心理咨询师二级技能强化资料第33页一、该求援者主要症状是什么？（10分）1、心理与行为症状：生气、发脾气、内心痛苦、恐惧、喧华（4分，其中答对3项以上给4分，对2项给2分，对1项给1分）2、生理症状：呼吸困难、憋气、心慌、出冷汗、体重下降、头发变黄、皮肤粗糙（4分，其中答对3项以上给4分，对2项给2分，对1项给1分）3、社会功效：不再找工作（2分）心理咨询师二级技能强化资料第34页二、对该求援者应考虑哪些初步诊疗？并简明说明理由。（30分）1．精神障碍（2分）求援者出现内脏幻觉，并坚信不疑，可疑家族遗传病史（1个1分共3分）2．人格障碍（2分）从小显得怪癖，不合群，与他人格格不入，以偏执为特点（1分），对挫折和遭遇敏感（1分），对欺侮和伤害不能宽容，长久耿耿于怀（1分），人际关系异常（1分），开始于青少年，现年18岁以上，最少已连续2年（1分）3．严重心理问题（5分）内心痛苦，社会功效损害严重，体重显著下降，但没有器质性病变，不良情绪泛化到其它方面（2分）4．疑病性神经症（7分）对健康过虑，对身体过分注意，感觉过敏和疑病观念，时间在3个月以上（2分）躯体疾病（2分），体重显著下降。心理咨询师二级技能强化资料第35页案例一普通资料：求援者，女性，25岁，医院护士。案例介绍：求援者工作认真，几年来从未出过差错。一年前其同事在工作中出了差错，受到了处罚，求援者所以受到触动，工作愈加认真仔细。给病人服药、打针、输液都要重复查对姓名、药名、剂量等。以后逐步加重，一个病人就要重复检验十多遍，严重时多达几十次，延长了工作时间，耽搁了病人治疗，为此受到病人指责和护士长批评。自己也知道检验这么多遍必定不会出问题了，但就是不放心，还要检验，无法摆脱。求援者为此非常痛恨自己，焦虑不安，烦躁，白天没精神，晚上睡不着，严重影响了日常工作和生活。内心十分痛苦，迫切要求治疗。心理咨询师观察了解到情况：求援者衣着整齐，仪态端庄，性格内向。母亲是大学教授，做事很严谨，给了她很传统教育，要求她做一个好孩子，使其养成了自我要求严格、做什么事情都要做到最好习惯。心理咨询师二级技能强化资料第36页多项选择：1．该求援者症状主要有（

）A．恐怖B．焦虑C．抑郁D．强迫单项选择：2．该求援者生理症状是（

）A．心慌B．失眠C．胸闷D．头痛

单项选择：3．该求援者行为症状主要是重复（）A．洗手B．检验C．问询D．计数心理咨询师二级技能强化资料第37页多项选择：4．对该求援者心理诊疗能够排除是（）A．抑郁性神经症B．强迫性神经症C．恐怖性神经症D．焦虑性神经症单项选择：5．在本案例中，造成救助者痛苦最根本原因是（）A．重复检验耽搁时间B．检验还是不检验内心冲突C．焦虑不安和烦躁情绪D．做事追求完美个性特征多项选择：6．在本案例中，求援者产生心理问题原因是（）A．自我要求严格B．同事犯错C．迫切要求治疗D．青年女性心理咨询师二级技能强化资料第38页案例五：普通资料：求援者，男性，24岁，在读硕士。案例介绍：求援者硕士入学后很快因车祸造成骨折住院治疗，缺了许多课。求援者不想所以而休学，于是抓紧时间补课，但因缺课较多，考试成绩很不理想。今后每到考试就担心，总怕考不好。睡不着觉，好不轻易睡着了，有时午夜会突然醒来。时常感觉不到饿。吃什么都不香。最近求援者又要面临大考，但他无法正常复习，注意力不集中，记忆力下降，感到身心疲惫。考试一天天临近，烦躁也一天天加剧，甚至想到考试场景，也会心跳加紧，全身发抖。明明知道没有什么可害怕，可就是控制不住。考试时经常大脑一片空白，或越想越乱，会答题也答不出，所以考试成绩一次比一次差。求援者心里十分痛苦，前来寻求帮助。心理咨询师观察了解到情况：求援者从小在学习上一帆风顺，以全省高考第二名成绩考入某名牌大学，又因成绩优异被保送硕士。因车祸影响，第一学期成绩不理想，但考试都经过了。硕士第二年成绩普通，第三年课题研究进展不顺利。求援者对自己要求很严格，自尊心较强。容不得失败。心理咨询师二级技能强化资料第39页多项选择：34．该求援者躯体症状主要包含（）。A．失眠B．消瘦C．疲惫D．头痛单项选择：35．该求援者最主要情绪症状是（）。A．恐怖B．焦虑C．抑郁D．强迫单项选择：36．该求援者心理问题主要是（）。A．记忆力下降B．担心害怕C．注意力不集中D．成绩下降心理咨询师二级技能强化资料第40页单项选择：37．对该求援者初步诊疗可能是（

）。A．焦虑性神经症B．疑病性神经症C．恐怖性神经症D．强迫性神经症

单项选择：38．按照许又新教授关于神经症病程评分，该求援者应评（

）。A．1分B．2分C．3分D．4分多项选择：39．引发该求援者心理问题社会性原因主要包含（

）。A．考试连连失利B．自我要求严格

C．缺乏有效帮助D．家长久望较高心理咨询师二级技能强化资料第41页多项选择：40．引发该求援者心理问题心理性原因主要包含（

）。A．从小自尊心强B．存在错误观念

C．车祸耽搁学习D．成绩连年下降心理咨询师二级技能强化资料第42页普通资料：求援者，男性，23岁，未婚，医院检验科化验员。求援者自述：近六个月来，总感到哪里都脏，尤其是门把手，所以重复洗手。重复擦门把手，把手都洗破了也不行，知道不用这么，但就是控制不住。案例介绍：求援者两年前往医院实习，天天与大、小便样本打交道，有时来不及洗手就开关门，被领导看见了并受过批评，心里很不是滋味。有一次回家没洗手就拿杯子喝水，被母亲训斥。从此以后，天天都要认真洗手。六个月多前，为一艾滋病病人化验了尿样，尽管知道艾滋病病人小便不传染，但心里还是担心，做完化验后重复洗手还总是感到不洁净。这以后两年前问题又出现了，怕摸门把又重复洗手。明明知道已经洁净了。但心里总感到不踏实，控制不住要重复洗手，不然就心慌，总担心“万一没洗洁净呢？”，为此耽搁了大量时间，也影响了工作。许多同事、朋友都不了解，自己为洗不洗手事很烦恼，情绪低落，经常头痛，失眠。求援者父母反应：求援者是独生子，家庭管教严格，尤其祖母要求很严，小时候普通不让他自己独自出去玩。上学后学习很努力，听父母话，做事很认真，比较胆小，同学关系普通。实习期间有过一阵重复洗手情况。最近情绪低落，不想上班，担心自己前途。心理咨询师二级技能强化资料第43页多项选择：55．该求援者症状主要包含（）。A．焦虑情绪B．刻板行为C．恐惧情绪D．强迫行为多项选择：56．求援者出现生理症状包含（）。A．心慌B．失眠C．头痛D．消瘦多项选择：57．该求援者行为症状主要包含（）。A．重复洗手B．重复问询C．重复擦洗D．重复思索心理咨询师二级技能强化资料第44页多项选择：58．该求援者情绪问题包含（）。A．担心害怕B．情绪低落C．脾气急躁D．担心恐怖

单项选择：59．对该求援者初步诊疗是（）。A．焦虑性神经症B．抑郁性神经症C．强迫性神经症D．疑病性神经症

单项选择：60．该求援者心理问题性质是（）。A．心理正常B．心理不正常C．心理健康D．心理不健康心理咨询师二级技能强化资料第45页多项选择：61．判断该求援者心理是否正常依据包含（

）。A．有自知力B．症状严重程度C．主动求医D．社会功效受损

多项选择；62．引发该求援者心理问题原因包含（

）。A．工作原因B．父母原因C．性格原因D．认知原因

单项选择：63．该求援者性格形成主要影响原因可能是（

）。A．家教严格B．从小听话C．工作环境D．重复洗手

心理咨询师二级技能强化资料第46页多项选择：64．该求援者性格特点包含（）。A．严于律己B．追求完美C．多愁善感D．自认为是

单项选择：65．该求援者心理问题关键点是（）。A．自卑和父母批评B．担心和害怕患病C．焦虑和要求过高D．抑郁和失去工作

单项选择：66．影响该求援者生活事件主要是（）。A．小时候父母要求严B．小时候不能单独去玩C．给艾滋病病人化验D．不洗手吃东西被训斥

多项选择：67．排除求援者抑郁症依据包含（

）。A．无思维迟缓B．无生活兴趣缺乏C．无食欲下降D．抑郁症状时间短

心理咨询师二级技能强化资料第47页案例四普通资料：求援者，王某，男性，20岁，某职业技术学院二年级学生，因担心他人害自己而屡次从学校逃跑，由家长送到心理咨询中心。案例介绍：王某近几个月来经常缺课，成绩下降显著，一个多月来不明原因地屡次从学校逃跑，常说有些人要害他。一天晚上，他惊叫着冲出学校，说校领导要枪杀他。老师要求家长带他看病。下面是心理咨询师与王某一段咨询谈话。心理咨询师：你今天来，需要我向你提供什么心理帮助？王某：我害怕，晚上不敢睡觉，天天听见他们议论我，说我偷东西，还偷老师钱。心理咨询师：谁在议论你呀？王某：我们学校同学和老师。心理咨询师：你怎么知道他人在议论你啊？王某：我都听见多少回了，我们学校没一个好人。心理咨询师：你以为他们议论你什么？王某：他们都说我是小偷，处处瞎说，还在广播里说，现在学校处处有些人监视我，他们秘密行动快开始了。心理咨询师：你害怕什么呢？王某：我班长当得好好，让我当学生会主席我才不干呢。心理咨询师：你怎么知道要让你当学生会主席？王某：他们知道我要来检阅，早早地就都赶到教室等我了。心理咨询师：你是哪个学校？王某：北京大学，我们造车可漂亮了。心理咨询师：你知道你现在在哪里吗？王某：不是学生会吗？心理咨询师：你让家长带你到精神病院做做检验好吗？王某：我才不去呢，我没病。心理咨询师二级技能强化资料第48页单项选择：30．王某听见他人议论自己，最可能是（

）。 A．当前无法判断真伪B．真性幻听C．可能存在他人评价D．假性幻听

单项选择：31．王某说“现在学校处处有些人监视我”，最可能是（

）。 A．被害妄想B．夸大妄想

C．关系妄想D．嫉妒妄想

单项选择：32．王某说“让我当学生会主席我才不干呢”，最可能是（

）。 A．钟情妄想B．被害妄想

C．夸大妄想D．嫉妒妄想

单项选择：33．王某说“他们知道我要来检阅，早早地就都赶到教室等我了”，最可能是（

）。 A．被害妄想B．象征性思维

C．夸大妄想D．特殊意义妄想

心理咨询师二级技能强化资料第49页多项选择：34．王某说“北京大学，我们造车可漂亮了”，可能属于（

）。 A．钟情妄想B．破裂性思维

C．夸大妄想D．病理性激情

单项选择：35．心理咨询师问“你知道你现在在哪里吗？”，表明其想了解王某（

）。 A．空间知觉B．常识

C．时间知觉D．智商

单项选择：36．对王某初步诊疗可能是（

）。 A．恐怖性神经症B．人格障碍

C．严重心理问题D．精神分裂症

心理咨询师二级技能强化资料第50页单项选择：37．王某没有出现症状是（

）。 A．感知觉障碍B．思维被控制感

C．情绪高涨D．社会功效受损

多项选择：38．王某症状主要包含（

）。 A．幻视B．被害妄想

C．幻听D．无自知力

单项选择：39．依据王某谈话，可对其症状进行直接验证是（

）。 A．同学议论他是小偷B．学校经过广播说他是小偷 C．屡次逃课逃离学校D．本学期学习成绩下降显著

心理咨询师二级技能强化资料第51页案例五普通资料：求援者，男性，17岁，高中二年级学生。案例介绍：有一次求援者上课迟到，着急跑向自己座位，不小心被绊倒并摔到一位女同学身上，顿时引发同学哄鲎大笑，事后还有些人取笑他。今后，每次到教室时就会担心焦虑，以为同学看不起他。经常会用力抓自己头发，很痛苦。认为学校就像监狱二样，让人感到窒息，想上学但一点也学不进去，注意力不集中，记忆力下降，失眠，心慌，只好休学一年。今年开学，其父母带他去学校复课，但一进教室就恐惧异常，快速逃走。在家里就没有类似情况。求援者认为不应该害怕，但就是难以控制，内心十分痛苦，由其父母带来寻求帮助。心理咨询师观察了解到情况：求援者从小被娇惯，家长对其期望值很高，尤其关心他学业，自尊心较强，特爱面子。进入高中后，因为学习环境、学习方法与以前相比有很大改变，求援者以为显著较以前吃力，即使老师和同学也帮助其进行调整，但效果不显著，压力大，精神担心。心理咨询师二级技能强化资料第52页多项选择：40．该求援者躯体症状主要包含（）。

A．心慌B．失眠C．憋气D．头痛

多项选择：41．该求援者最主要情绪症状包含（

）。A．抑郁B．恐怖C．焦虑D．强迫

单项选择：42．对该求援者初步诊疗是（

）。 A．恐怖性神经症B．疑病性神经症

C．焦虑性神经症D．强迫性神经症

多项选择：43．引发该求援者心理、行为问题原因包含()。 A．男性高中学生B．认为学校像监狱 C．父母要求严格D．记忆力显著下降

多项选择：44．引发该求援者心理问题社会性原因主要包含（）。

A．自尊心较强B．被同学取笑C．学习任务重D．家长久望高心理咨询师二级技能强化资料第53页案例介绍：求援者婚后夫妻感情普通。一年后有了儿子，日子过得比较平稳。两年多前，求援者得知丈夫出差期间，曾去过洗浴城等娱乐场所，她认为丈夫必定干了一些见不得人丑事，尽管丈夫屡次解释，求援者就是不信。为此，自己到医院进行了艾滋病相关检验，担心因丈夫原因自己被感染上艾滋病，拒绝与丈夫过性生活。丈夫一回家，自己就很担心，丈夫躺在身边，就心烦失眠。六个月多前，自己下身有些瘙痒，屡次去检验，但没有发觉显著异常。求援者担心没有所以降低，反而增加了，天天重复清洗自己下身，早上洗，晚上洗，一洗就是半个多小时。为此耽搁了大量时间，也影响了工作，最近出现几次比较大失误，受到了领导批评。求援者认为自己命苦，婚姻非常不幸，六个月多来情绪较为低落，干事提不起兴趣。也知道靠清洗预防不了艾滋病，但就是控制不住自己想法和行为，内心非常苦恼。受这件事影响，甚至有了死想法。心理咨询师观察了解到情况：求援者面容姣好。求援者父母在外地，当地没什么亲属，朋友也不多，求援者工作尚稳定，经济收入较高，自己要求事事都要做好，但当前自己无法照料年幼儿子。心理咨询师二级技能强化资料第54页请依据案例回答以下问题：一、该求援者主要心理、生理症状是什么？（10分）二、对该求援者作出初步诊疗并简明说明理由。（25分）三、对该求援者应进行哪些判别诊疗？（10分）四、该求援者产生心理问题原因是什么？（15分）心理咨询师二级技能强化资料第55页一、该求援者主要心理、生理症状是什么？（10分）答：心理症状：心烦、苦恼、怀疑、担心、担心、情绪低落、兴趣下降。（每个1分，共7分）

生理症状：失眠、瘙痒、憔悴。（每个1分，共3分）二、对该求援者作出初步诊疗并简明说明理由。（25分）答：强迫性神经症。（5分）A．存在变形冲突，为清洗还是不清洗苦恼。（3分）B．存在强迫清洗行为。（3分）C．因为变形冲突造成内心持久痛苦，不能自行摆脱。（3分）D．连续时间六个月以上。（3分）e．社会功效受到中等程度损害。（3分）f．按许又新教授关于神经症评分标准（1分），内心痛苦2分以上（1分），社会功效2分以上（1分），病程评2分（1分），总分≥6分（1分），神经症成立。心理咨询师二级技能强化资料第56页三、对该求援者应进行哪些判别诊疗？（10分）答：1．与神经疾病（障碍）相判别（2分），依据区分心理正常与异常心理学标准（1分），能够排除精神疾病（障碍）（1分）。2．与抑郁性神经症相判别（2分）。抑郁性神经症主要表现兴趣下降或消失，情绪低落等症状，且病程两年以上（1分）。而本案例中，求援者即使出现了兴趣下降及情绪低落，但病程连续时间六个月，所以可排除抑郁性神经症（1分）3．与躯体疾病相判别（1分）。求援者即使出现下身瘙痒等躯体症状，但经屡次检验，均未发觉显著异常，所以能够排除躯体疾病。（1分）四、该求援者产生心理问题原因是什么？（15分）答：1．生物性原因（2分），中年女性（1分），下身瘙痒（1分）。2．社会性原因（2分）。丈夫去娱乐场所（1分），缺乏社会支持系统帮助（1分）3．心理性原因（2分）

存在错误认知（1分）：丈夫干了见不得人丑事。（1分）

自己命苦，婚姻不幸。（1分）

个性（1分）：敏感多疑（1分）。心理咨询师二级技能强化资料第57页个体心理咨询技能（二级）个体心理咨询技能行为疗法认知行为疗法阳性强化法（三级）系统脱敏法冲击疗法厌恶疗法模仿法生物反馈法认知疗法认知行为矫正求援者中心疗法合理情绪疗法（三级）心理咨询师二级技能强化资料第58页第一单元系统脱敏法用于治疗求援者对特定事件、人、物体或泛化对象恐惧和焦虑。基本原理：交互抑制放松训练重点强调面部肌肉放松针对不一样情境建立不一样焦虑等级表各焦虑等级之间极差均匀，跨度不要太大学习放松技巧构建焦虑等级逐层系统脱敏心理咨询师二级技能强化资料第59页行为疗法汇总表疗法名称基本原理工作程序适应症系统脱敏法交互抑制学习放松技巧、建构焦虑等级、系统脱敏对特定事件、人、物体或泛化对象恐惧和焦虑冲击疗法消退性抑制筛选治疗对象、签署治疗协议、治疗准备工作、实施冲击治疗过分恐惧、与焦虑相关障碍、强迫性障碍、创伤后应激障碍厌恶疗法经典条件反射确定靶症状、选取厌恶刺激、把握时机施加厌恶刺激戒烟戒酒、强迫症，各种性变态行为和精神分裂症等适应不良行为模仿法社会学习理论选择适当治疗对象、设计示范行为、强化正确模仿行为各种行为障碍、适应障碍。生物反馈疗法植物神经经过训练也能被个体随意控制治疗前准备、诊室训练、家庭训练各种睡眠障碍，伴焦虑、恐惧神经症、一些心身疾病等心理咨询师二级技能强化资料第60页第六单元认知行为疗法是一组经过改变思维或信念和行为方法来改变不良认知，到达消除不良情绪和行为短程心理治疗方法。

埃利斯——合理情绪行为疗法（REBT）

贝克&雷米——认知疗法（CT）

梅肯鲍姆——认知行为矫正技术（CBT）心理咨询师二级技能强化资料第61页贝克和雷米认知疗法1256347确定问题检验表层错误观念纠正关键错误观念进一步改变认知巩固新观念确定咨询目标建立咨询关系工作程序心理咨询师二级技能强化资料第62页贝克七种歪曲认知1、主观推断：一个朋友没跟自己打招呼，于是想：“我什么地方得罪他了？他为何生我气？”2、选择性概括：邀请一个女孩看电影被拒绝，于是认为自己不是女孩喜欢类型。3、过分概括：孩子生病了，便认为是自己错，自己不是一个好母亲。4、夸大和缩小：做成了一笔业务，认为纯属侥幸，微不足道5、个性化：某朋友过生日邀请自己，不过有事没去，事后朋友因酒后驾车逝世，就认为都是自己错，要是接收了邀请，可能朋友就不会逝世。6、贴标签和错贴标签：认为自己笨得像头猪，丑恶可恨。7、极端思维：一次做事情失败，便认为全完了，这辈子没希望了。心理咨询师二级技能强化资料第63页贝克提出五种详细认知治疗技术1、识别自动性思维2、识别认知性错误3、真实性验证4、去中心化5、忧郁或焦虑水平监控心理咨询师二级技能强化资料第64页雷米认知治疗提出“中心——边缘模型”错误认识以群集方式表现出来，治疗时从边缘入手，逐步靠近中心，挖掘深层并最终给予纠正。心理咨询师二级技能强化资料第65页梅肯鲍姆——

认知行为矫正技术1、自我观察：2、新内部对话3、学习新技能：心理咨询师二级技能强化资料第66页第七单元求援者中心疗法1、求援者中心疗法主要咨询技术设身处地了解坦诚交流无条件主动关注2、把握咨询过程七阶段特点和规律3、自我理论：经验：求援者在某一时刻所含有主观精神世界现象场概念自我概念：求援者怎样对待自己，是对自己总体知觉和认识，是自我知觉和自我评价统一体价值条件化：求援者行为不再受有机体评价过程指导，而是受内化了他人价值规范指导心理咨询师二级技能强化资料第67页案例九：普通资料：求援者，女性，26岁，四川地震灾区某校教师。案例介绍：求援者所在学校两座教学楼在地震中坍毁，所幸当初正是当地午休时间，师生们没在教学楼内，所以幸免于难。求援者从小胆小，这次地震使其非常恐惧，地震后不敢到房子里去，连活动板房也不敢进。无奈学校已经开学，必须要给学生上课，求援者屡次请假，明明知道现在即使有余震，也不会造成重大伤害了，但就是控制不住自己恐惧。为此很痛苦，强烈要求尽快处理恐惧问题。心理咨询师先进行认知矫正。但效果不显著，于是决定采取冲击疗法治疗，并与求援者签署了治疗协议。地点为灾区心理治疗室，与学校活动板房大致相同，心理咨询师同时准备了药品和抢救仪器等以预防可能出现意外情况。求援者被强行带入治疗室，马上惊叫起来，呼吸急促，四肢颤动，不敢挪步。求援者屡次要求停顿治疗，心理咨询师明确拒绝。大约半小时后求援者躯体症状有所减轻，情绪有所缓解，呼吸逐步平稳，结束治疗。两天后又进行一样治疗一次，最终治疗取得成功。心理咨询师二级技能强化资料第68页多项选择：82．心理咨询师在本案例中使用了冲击疗法，该疗法也称为（）。A．厌恶疗法B．满灌疗法C．现实疗法D．暴露疗法

单项选择：83．冲击疗法中所谓极限标志是求援者出现（）。A．如释重负B．回避行为C．情绪逆转D．恐惧消失

单项选择：84．心理咨询师在此次治疗中失误是（）。A．构建焦虑等级过少B．未进行身体检验C．选取厌恶刺激过大D．未签署治疗协议

多项选择：85．冲击疗法禁忌对象包含（

）。A．老人B．健康儿童C．孕妇D．年轻女性

心理咨询师二级技能强化资料第69页多项选择：86．冲击疗法中所给刺激特征包含（

）。A．强烈B．间接C．快速D．直接

多项选择：87．系统脱敏疗法与冲击疗法主要区分点在于（

）。A．治疗程序B．治疗时间C．基本原理D．咨询关系

单项选择：88．在实施冲击治疗时，遇求援者要求停顿，心理咨询师通常做法是（

）。A．尽快同意B．视情况而定C．果断反对D．拒绝或漠视

单项选择：89．冲击疗法原理是（

）。A．逆反性抑制B．经典性条件发射C．消退性抑制D．操作性条件反射

多项选择：90．冲击疗法特点包含（

）。A．见效快B．方法简单安全C．疗程短D．求援者痛苦大

心理咨询师二级技能强化资料第70页案例三：普通资料：求援者，女性，45岁，个体老板。案例介绍：求援者儿子患有先天性心脏病，十多年来她把大部分时间和金钱都用在了为儿子看病上，她认为儿子患病因为自己年轻无知，怀孕期间吃药造成，为此一直自责，异常痛苦。有一次儿子生病，午夜到急诊室就诊，当初医护人员正在抢救一位心脏病病人，忙不过来。求援者当初又急又累，突然以为透不过气来，胸闷、心慌，非常难受，以为自己也得了心脏病。所以非常担心、害怕，满身颤动，呼吸急促，心跳加紧，当即晕倒在急症室，经诊治后症状缓解。以后又有类似症状发生，住院检验，未查出显著器质性病变。今后经常发作，每七天大约3~4次，时间连续数十分钟。发作时间无特定时间地点场所，也无显著发作征兆，可自行缓解。屡次到医院就诊，服用过镇静类药品，但仍有发作。发作时头脑清醒，不发作时，生活、工作大致正常。当前求援者不敢一个人外出、一个人独处，怕自己突然心脏病发死了。知道自己不一定患心脏病，但没法控制。情绪低落，曾对家人表示这么活着真是受罪，还不如死了。心理咨询师观察了解到情况：求援者身体健康，性格比较内向，对自己要求严格，做事认真。对孩子照料无微不至，把孩子看成自己生命。心理咨询师二级技能强化资料第71页单项选择：32．对该求援者可使用系统脱敏法降低焦虑，其基本方法是（

）A．提升控制力B．用放松反抗焦虑

C．增加意志力D．借认知改变行为

单项选择：33．使用系统脱敏法，理想焦虑等级级差应该是（

）A．逐步变小B．均匀

C．逐步变大D．随即

心理咨询师二级技能强化资料第72页案例九：普通资料：求援者，女性，18岁，大学一年级新生。案例介绍：求援者自称从小就怕虫子，去学校必经之路有一排槐树，每到夏季，槐树下就处处爬满青绿色虫子，她又恶心又害怕，可上学只能走这一条路，为此很痛苦。心理咨询师已对求援者进行了认知矫正，但效果不显著，于是决定采取冲击疗法。地点为治疗室，门窗关闭，室温为29°，心理咨询师事先准备了药品和抢救仪器等以预防可能出现意外情况。求援者只穿短衣短裤，心理咨询师突然将很多虫子（无毒）放在求援者四肢皮肤上。求援者见状惊叫，呼吸急促，四肢冰凉发抖，不敢挪步。求援者屡次要求停顿治疗，心理咨询师没有理会这一要求。30多分钟后求援者四肢逐步舒展，呼吸逐步平稳，一次治疗取得成功。心理咨询师二级技能强化资料第73页多项选择：85．在此次治疗中，心理咨询师忽略了（）A．进行身体检验B．构建焦虑等级C．签署治疗协议D．选取厌恶刺激

单项选择：87．冲击疗法准备工作第一步是（）A．决定治疗场地B．确定刺激物C．约定实施程序D．选心理测验

多项选择：88．冲击疗法与系统脱敏疗法主要区分表达在（）上。A．治疗程序B．基本原理C．收费标准D．咨询关系

单项选择：89．在实施冲击治疗时，遇求援者要求停顿，心理咨询师通常做法是（）A．同意B．拒绝或漠视C．反对D．视情况而定

单项选择：90．冲击疗法原理是（

）A．经典性条件反射B．逆反性抑制C．操作性条件反射D．消退性抑制

心理咨询师二级技能强化资料第74页案例六普通资料：求援者，男性，37岁，企业高级管理人员。案例介绍：求援者因工作需要，经常要乘飞机，但求援者对乘飞机非常恐惧，尽可能避乘飞机，实际上已经影响了工作。求援者为此非常苦恼，主动前来咨询。下面是心理咨询师与该求援者一段咨询谈话。心理咨询师：在上次咨询中，咱们已经约定了咨询目标是减轻因乘飞机产生恐惧，从原来自我感觉80~90分，降低到20~30分，现在咱们商讨用什么咨询方法吧！求援者：都有什么方法啊？心理咨询师：能够用认知矫正方法帮助您改变对乘飞机认知，能够用系统脱敏法帮助您减轻乘飞机恐惧。求援者：改变认知我知道，就是改变我认为乘飞机很可怕想法，系统脱敏法是怎么回事啊？心理咨询师：系统脱敏法是帮助您处理焦虑恐惧一个行为治疗方法。行为主义认为，让一个原本引发强烈焦虑恐惧刺激，重复在您面前展现，同时用放松代替，最终这个刺激将失去引发您焦虑恐惧作用，您就不会再感到焦虑恐惧了。求援者：那详细怎么做呢？心理咨询师：系统脱敏法详细步骤是，第一步，我帮助您学会放松；第二步，构建焦虑等级；第三步，给予焦虑刺激；第四步，实施系统脱敏。心理咨询师二级技能强化资料第75页求援者：放松啊，不用您教了，我会。心理咨询师：我说放松和您所说可能不是一回事，系统脱敏洼非常强调放松，尤其强调精神放松、面部肌肉放松、四肢肌肉放松以及颈部肌肉放松。求援者：我明白了，焦虑等级怎么建啊？心理咨询师：构建焦虑等级就是对引发焦虑刺激归纳整理，如最小焦虑是0，最大焦虑是100，经过排序建立焦虑等级表，每一个等级级差不强求一致，能够由您自行决定，以免产生压力，影响放松。求援者：我懂了，怎么进行系统脱敏啊？心理咨询师：在实际脱敏中，按照从小到大次序，依次逐步脱敏。逐步用放松代替担心，不停重复，直到不再恐惧。求援者：我知道了，系统脱敏就是用放松代替担心，好像我恨一个人，总想他好，逐步就不恨他了。道理我明白了，可我恐怕做不到。心理咨询师：咱们现在先讨论怎样做，至于您能否做到以后再讨论吧。心理咨询师二级技能强化资料第76页多项选择：48．本案例中双方约定咨询目标有效特征应该包含（）。A．心理学B．短时见效C．可执行D．能够评定

多项选择：49．系统脱敏法主要适用范围包含（）。A．特定事件B．泛化对象C．特定人物D．内隐对象

单项选择：50．心理咨询师在解释原理时出现错误是（）。A．强烈刺激B．放松代替担心C．微弱刺激D．刺激失去作用

多项选择：51．系统脱敏法正确操作步骤包含（）。A．学会真正放松B．构建焦虑等级C．给予焦虑刺激D．实施系统脱敏

心理咨询师二级技能强化资料第77页单项选择：52．在系统脱敏疗法中，重点强调是（）。A．精神放松B．面部肌肉放松C．四肢肌肉放松D．颈部肌肉放松

单项选择：53．对焦虑等级之间级差，了解正确是（）。A．跨度尽可能小B．防止等级一致C．跨度尽可能大D．等级尽可能一致

单项选择：54．实施系统脱敏时，正确脱敏次序是（）。A．从小到大B．从任意级开始C．从大到小D．没有一定次序

心理咨询师二级技能强化资料第78页单项选择：55．求援者说”道理我明白了，可我恐怕做不到。”表明其出现了（

）。A．迷惑B．依赖C．阻抗D．移情

单项选择：56．系统脱敏法能否取得成效关键之一，是每级刺激引发焦虑（

）。A．小到不被觉察到B．大到拮抗担心C．小到被放松代替D．大到最大程度

多项选择：57．实施系统脱敏时，求援者想象次数多少，取决于（

）。A．咨询目标B．个体C．放松程度D．情景

心理咨询师二级技能强化资料第79页多项选择：61．按照贝克(A．T．Beck)观点，该求援者表现出认知曲解包含（

）。A．主观推断B．选择性概括C．过分概括D．夸大或缩小

多项选择：62．按照贝克(A．T．Beck)观点，检验该求援者表层错误观念技术包含（

）。A．引导B．模仿C．提议D．演示

单项选择:63．按照贝克(A．T．Beck)观点，语义分析技术主要针正确是（

）。A．行为模式B．个性特征C．情绪反应D．自我概念

心理咨询师二级技能强化资料第80页单项选择：64．按照贝克(A．T．Beck)观点，不属于认知疗法专门技术是（

）。A．认知重建B．重新体验C．灾变祛除D．重新归因

多项选择：65．该求援者在咨询过程中出现了重复和倒退，可能原因包含（

）。A．求援者碰到新困难B．求援者身体问题

C．改变过程中阵痛D．咨询中出现失误

多项选择：66．在咨询过程中，心理咨询师对求援者真诚应该表达在（

）。A．有什么说什么B．求援者不能发泄C．以事实为依据D．咨询师不能发泄

心理咨询师二级技能强化资料第81页单项选择：81．厌恶疗法基本原理是（）。A．改变行为习惯B．建立条件反射

C．产生不良体验D．快速产生恐惧

多项选择：82．厌恶疗法基本步骤包含（）。A．明确目标行为B．构建恐惧等级C．明确厌恶刺激D．实施厌恶刺激

多项选择：83．厌恶疗法所用厌恶刺激包含（）。A．电流刺激B．听觉刺激C．药品刺激D．视觉刺激

单项选择：84．实施厌恶刺激时，厌恶刺激强度应该是（）。A．温和B．依求援者耐受程度而定C．强烈D．依据咨询师习惯而定

心理咨询师二级技能强化资料第82页案例七普通资料：求援者，女性，36岁，本科文化程度，无业。案例介绍：求援者丈夫是企业高级管理人员，收入较高。所以求援者自从有孩子后就当起了全职太太，不再工作了。孩子从小体弱多病，经常需要看病、吃药。求援者为照料孩子付出了很多，并一直认为是自己没有照料好孩子，非常担心以后孩子身体会出现大问题，情绪较为低落，无心做其它事情。求援者丈夫忙于工作和应酬，有孩子后对她关爱显著不如以前了，求援者以为丈夫不爱自己了，以为自己没有本事，要靠着丈夫生活。感到生活没有意义，不愿意与朋友们交往，与家人交往也显著降低。求援者心里也想着应该高兴起来，好好过日子，但就是难以控制自己情绪，内心痛苦不已，曾经想轻生，但难以下决心，迫切要求处理问题主动前来咨询。心理咨询师观察了解到情况：求援者性格内向、文静，人际关系良好，从小生活优越，没有经受过大挫折，婚后夫妻感情很好，但孩子一直体弱多病，求援者平素身体健康，现在无业。心理咨询师二级技能强化资料第83页单项选择：58．该求援者”难以控制自己情绪，内心痛苦不已”说明其存在（

）。A．认知错误B．内心冲突C．行为异常D．负性情绪

多项选择：59．对该求援者，心理咨询师还需重点搜集资料包含（

）。A．病程长短B．人格特征C．收入情况D．行为特点

单项选择：60．对该求援者最可能诊疗是（

）。A．焦虑性神经症B．恐怖性神经症

C．抑郁性神经症D．强迫性神经症

心理咨询师二级技能强化资料第84页案例八普通资料：求援者，男性，41岁，某企业技术总监。案例介绍：求援者在国外学有所成，有自己技术专利，同国后与他人创建企业，但在企业发展战略、宏观管理等方面与其它高管存在矛盾，求援者认为自己站得高、看得远，但人际关系问题已经显著影响了自己和企业发展，为此非常苦恼，主动前来咨询。下面是心理咨询师与该求援者一段咨询对话。心理咨询师：依据你情况，我想用求援者中心疗法帮助你处理问题，你看能够吗？求援者：能够，这个方法怎么做呀？心理咨询师：求援者中心疗法是建立在哲学基础之上，它基本假设是：人性本善，人是完全能够信赖，人都有自我实现和成长能力，有很大潜能了解自己并处理自己问题，而无需咨询师进行直接干预，也就是说人们能够自己治愈自己。求援者：是吗？那可太好了，可咨询详细怎么做啊？心理咨询师：求援者中心疗法实质，就是我帮助你经过价值条件作用，去除你用来应付生活面具或角色，使你恢复成真正自我过程，就是寻找迷失自我，探讨真正自我，重建新自我过程，也是你学习与改变自我过程。用一句话总结是：经过促进你自我成长，使你成为一个自我实现人。求援者：那详细怎么做呢？心理咨询师二级技能强化资料第85页心理咨询师：首先咱们要建立良好咨询关系，咨询关系是最主要，然后以心理问题为导向，经过促进心理成长三种技术，促进你心理成长。求援者：促进心理成长还有技术啊？心理咨询师；有啊，有设身处地地了解技术、坦诚交流技术以及表示无条件主动关注技术。求援者：这些技术怎么使用啊？心理咨询师：这些技术主要是我使用，经过使用就会促进你心理成长使你能够处理本身问题。求援者：我明白了，我最想处理是人际关系问题，你就用这种方法帮助我吧。心理咨询师：好吧，咱们先讨论一下咨询目标，就是经过咨询你想到达什么样目标，我将按照这个目标去帮助你。求援者：我知道了。心理咨询师：按照求援者中心疗法观点，许多心理问题产生，都是因为环境出了问题，影响了人自我实现，其中人际关系是最主要，要想处理问题，最为关链就是要到达开发潜能，促进自我实现。心理咨询师二级技能强化资料第86页多项选择：74．求援者中心疗法哲学基础是（）。A．人本主义B．后当代主义C．存在主义D．自由化主义

多项选择：75．求援者中心疗法基本假设包含（）。A．人性本善B．人有一定潜在能力C．人可信赖D．人有自我成长能力

单项选择：76．心理咨询师在解释人本主义疗法实质时出现错误包含（）。A．经过价值条件作用B．寻找迷失自我C．恢复真正自我过程D．探讨真正自我

单项选择：77．在求援者中心疗法中，最为主要是求援者（）。A．致力矫正不良行为B．改变错误认知C．成为自我实现人D．宣泄负性情绪

心理咨询师二级技能强化资料第87页单项选择：78．在求援者中心疗法中，最根本是（）。A．咨询理论B．咨询经验C．咨询技术D．咨询关系

单项选择：79．求援者中心疗法是以（）为导向方法。A．心理问题B．咨询关系C．咨询目标D．咨询理论

多项选择：80．求援者中心疗法中，促进求援者心理成长技术包含（）。A．坦诚交流技术B．设身处地地了解技术C．启发引导技术D．表示无条件主动关注技术

心理咨询师二级技能强化资料第88页单项选择：81．求援者中心疗法中，对咨询目标了解正确是（）。

A．一定要有明确目标B．反对无目标咨询

C．无需明确咨询目标D．咨询目标至关主要

单项选择：82．求援者中心疗法认为，心理失常产生原因主要是（）妨碍人自我实现。A．环境问题B．个性问题C．教育问题D．遗传问题

单项选择：83．求援者中心疗法实质是（）。A．个体潜能开发B．促进自我发展C．个体人格重建D．探讨客体自我

心理咨询师二级技能强化资料第89页普通资料：求援者，男性，26岁，高中毕业，个体商户。案例介绍：求援者借30万元炒股，损失惨重，体验到了股票可怕与无情，但不甘心失败，平时连吃饭、上厕所都想着股票，无心照料生意。自从炒股后，似乎变了一个人，连自己都怀疑心理有些不正常了，情绪总是被股票跌涨左右。后悔炒股，却欲罢不能。近六个月来吃不好，睡不香，经常做噩梦，注意力无法集中。想起大盘心里就发慌，担心股票继续下跌，担心自己身无分文了该怎么办？为还钱发愁，恨自己无能，非常痛苦，情绪低落。心理咨询师观察了解到情况：求援者家境普通，父母离异，随母亲长大，对母亲十分孝顺。从小做事循规蹈矩，不冒险。好不轻易和女朋友开起一家小店，没想因炒股造成女朋友与他分手，春节也没回家看母亲。心理咨询师二级技能强化资料第90页四、请简述贝克抑郁情绪模型中任意两种认知曲解类型。五、本案例中假如应用梅肯鲍姆认知行为矫正技术，其详细程序是什么？六、简述求援者中心疗法自我理论。七、本案例中假如使用认知行为疗法，其特点是什么？心理咨询师二级技能强化资料第91页四、请简述贝克抑郁情绪模型中任意两种认知曲解类型。答：1)非黑即白绝对陛思索；坚持一个不现实标准，认为自己达不到这个标准就是失败。2)任意推断：缺乏事实依据，草率地下结论。3)选择性概括：仅依据个别细节，不考虑其它情况，就对整个事件做出结论。4)过分引申：在一个小失误基础上，做出关于整个人生价值结论。5)过分夸大和过分缩小：夸大自己失误、缺点主要性，而贬低自己成绩或优点。6)个人化：主动为他人过失或不幸负担责任。7)选择性消极注视；选择一个消极情绪细节，并记住、而忽略其它方面。8)情绪推理：认为自己消极情绪必定反应了事物真实情况。9)应该倾向：惯用“应该”或“必须”等词要求自己和他人。10)乱贴标签：一个以偏概全形式，认为将自己问题贴上一个标签就能够完事。心理咨询师二级技能强化资料第92页五、本案例中假如应用梅肯鲍姆认知行为矫正技术，其详细程序是什么？答：1)经过角色饰演和想象使求援者面临一个能够引发焦虑情境。2)要求求援者评价他们焦虑水平。3)教给求援者觉察那些他们在压力情境下产生引发焦虑认知。4)帮助求援者经过重新自我陈说来检验这些想法。5)让求援者注意重新评价后焦虑水平。心理咨询师二级技能强化资料第93页六、简述求援者中心疗法自我理论。答：1)自我理论是一个人格理论，强调自我实现是人格结构中唯一动机。2)自我理论概念①经验。②自我概念。③价值条件化。心理咨询师二级技能强化资料第94页七、本案例中假如使用认知行为疗法，其特点是什么？答：认知行为疗法特点是：1)求援者和咨询者是合作关系。2)假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍结果。3)强调改变认知，从而产生情感与行为方面改变。4)通常是一个针对详细和结构性目标短期和教育性治疗。5)强调家庭作业，赋予求援者更多责任。6)让求援者在治疗中和治疗外都负担一个主动角色，同时都注意吸收各种认知和行为策略来到达改变目标。心理咨询师二级技能强化资料第95页案例介绍：求援者婚后夫妻感情普通。一年后有了儿子，日子过得比较平稳。两年多前，求援者得知丈夫出差期间，曾去过洗浴城等娱乐场所，她认为丈夫必定干了一些见不得人丑事，尽管丈夫屡次解释，求援者就是不信。为此，自己到医院进行了艾滋病相关检验，担心因丈夫原因自己被感染上艾滋病，拒绝与丈夫过性生活。丈夫一回家，自己就很担心，丈夫躺在身边，就心烦失眠。六个月多前，自己下身有些瘙痒，屡次去检验，但没有发觉显著异常。求援者担心没有所以降低，反而增加了，天天重复清洗自己下身，早上洗，晚上洗，一洗就是半个多小时。为此耽搁了大量时间，也影响了工作，最近出现几次比较大失误，受到了领导批评。求援者认为自己命苦，婚姻非常不幸，六个月多来情绪较为低落，干事提不起兴趣。也知道靠清洗预防不了艾滋病，但就是控制不住自己想法和行为，内心非常苦恼。受这件事影响，甚至有了死想法。心理咨询师观察了解到情况：求援者面容姣好。求援者父母在外地，当地没什么亲属，朋友也不多，求援者工作尚稳定，经济收入较高，自己要求事事都要做好，但当前自己无法照料年幼儿子。心理咨询师二级技能强化资料第96页六、假如使用合理情绪疗法帮助求援者缓解情绪，说明其原理。（10分）

七、按照贝克情绪障碍认知模型，求援者认知曲解有哪些类型？（10分）

心理咨询师二级技能强化资料第97页六、假如使用合理情绪疗法帮助求援者缓解情绪，说明其原理。（10分）答：合理情绪疗法原理：艾利斯认为：引发求援者情绪反应并不是外界发生一些事件，而是他对这些事件看法、态度、评价。（4分）所以，要改变求援者情绪，不是去改变外界事件，而是去改变认知，经过改变认知，进而改变求援者情绪。（3分）他认为，外界事件为A，认知为B，情绪及行为反应为C，即ABC理论。（3分）七、按照贝克情绪障碍认知模型，求援者认知曲解有哪些类型？（10分）答：按贝克情绪障碍认知模型，求援者认知曲解类型包含：非黑及白绝对性思索。任意推断。选择性概括。过分引申。过分夸大和缩小。个人化。选择性消极注视。情绪推理。”应该”倾向。乱贴标签。答对5个以上，满分，答对5个以下，每个2分。八、简明说明该求援者内心冲突内容和性质。（10分）心理咨询师二级技能强化资料第98页第三节心理测验技能心理咨询师二级技能强化资料第99页项目HAMDHAMA实施测验材料由汉密尔顿编制，3个版本：17项、21项和24项。7个因子14个条目，2个因子。适用范围抑郁症成年人神经症及其它有焦虑症状严重程度方法交谈和观察，评定需要时间15—20分钟。评分标准0-4分5级评分少数题0-2分3级评分0-4分5级评分解释24项版本抑郁指数：没有<8分，20<中度<25，35<没有抑郁。1、没有焦虑：小于72、可能有焦虑：大于7分。3、必定焦虑：大于14分（有临床意义）4、显著焦虑：大于21分5、严重焦虑：29