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文档简介
癫痫患者的护理1定义2病因3癫痫发作的分类4护理诊断及措施5癫痫患者的急救6癫痫患者的出院指导病人资料李桂银,女,65岁,外伤致意识障碍4小时入院,入院时神志模糊,T36.0,P106次,R18次,BP155-90mmHg,双侧瞳孔等大等圆3mm大小,对光反应灵敏。护理体查T:P:R神志瞳孔癫痫的定义癫痫:俗称“羊癫疯”或“羊角风”,是一种以大脑神经元异常放电引发突然、短暂且反复发作的脑部功能失常为特征的临床综合征。因神经元异常放电扩散范围不同,该病可引起运动、感觉、意识和自主神经等出现不同形式和程度的功能障碍。神经元出现阵发放电引发的一过性脑功能异常称为癫痫发作,可分为大发作、小发作、局限性发作和精神运动性发作等,具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的共同特点,每位患者癫痫发作可能是一种或多种形式并存。病因1颅内肿瘤2脑血管病3营养代谢疾病4变性疾病5高热惊厥6先天性疾病7外伤8感染癫痫发作的分类
根据病因不同,癫痫可分为三类1症状性癫痫:由于各种明确的中枢神经系统结构损伤或功能异常所致,如脑外伤、脑血管疾病、脑肿瘤、中枢神经系统感染、寄生虫、遗传代谢性疾病、皮质发育障碍、神经系统变性疾病、药物和毒物等。2特发性癫痫:病因不明,未发现脑部有足以引起癫痫发作的结构性损伤或功能异常,与遗传因素或代谢异常密切相关,长在某一特定年龄段起病,具有特征性临床及脑电图变现。3隐源性癫痫:表现提示为症状性癫痫,但目前的检查手段不能发现明确的病因、其占全部癫痫的60%-70%。护理问题及措施1癫痫再发作2气体交换受损3有受伤的危险4自理能力缺陷5语言沟通障碍6便秘癫痫再发作密切观察病情变化,严密观察意识、瞳孔、生命体征的变化一旦出现头昏精神错乱、上腹部不适、视听和嗅觉障碍等先兆症状时,应立即卧床,专人护理,头偏向一侧保持呼吸道通畅,备压舌板于床旁,以防癫痫发作时造成患者坠床或舌咬伤,尽量避免诱发癫痫发作的各种因素。。气体交换受损1患者癫痫发作时要专人护理,解开衣领,头偏向一侧,清除口鼻腔分泌物,必要时吸痰,遵医嘱予药物治疗。有受伤的危险:与疾病的发生有关专人护理,尽量使病人平卧,移开患者周围可造成伤害的物品。上床栏,必要时予适当约束,不可用力按压患者肢体,防止骨折或脱臼。癫痫发作时将压舌板放入臼齿处,防止舌咬伤。自理能力缺陷做好患者口腔护理,保持口腔清洁。保证给予患者充足的营养供应,防止过饥或过饱。保持会阴部清洁干燥,大便后要保持臀部的清洁干燥,按时翻身拍背。要注意患者的保暖,避免过久暴露,预防感冒。癫痫发作时应该如何进行急救?抽搐发作时应立即使患者就地平卧,移开使患者受伤害的物品,但不移动患者,迅速解开衣领、衣扣、将头偏向一侧,将外裹纱布的压舌板置于患者口腔的一侧、上下磨牙之间,防止咬伤。不可强行按压抽搐的身体,以免骨折及脱位。高流量吸氧,及时清理口腔分泌物,保持呼吸道通畅,防止窒息。如为持续性癫痫发作,必要时行气管插管。可刺激或按压水沟(人中)、合股、足三里、涌泉等穴位,以促进患者苏醒。不要给患者喂水,以免误吸。
遵医嘱予苯巴比妥肌注,癫痫持续发作时,可用地西泮10-20mg静推。针对患者目前的情况应给予怎样的出院指导?如果能及时发现患者的病发先兆,应迅速让患者平卧,防止因忽然摔倒造成的伤害。解开患者衣裤,同时将患者头偏向一侧保持呼吸道通畅保护舌头,将压舌板放置上下磨牙之间,防止舌咬伤。,不可用力按压患者肢体,防止继发性损伤。一旦发现病人出现持续状态,应立即送往医院,要向医生详细报告发病过程,给药时间及剂量。药物指导告知家属出院后必须严格按时服药,不可擅自停药,或自行增减药量,要遵医嘱定期复查饮食指导癫痫患者切勿过饥或过饱,勿暴饮暴食,饥饿会使
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