休克患者的急救护理及三基考试（N2）附有答案附有答案

休克患者的急救护理及三基考试（N2）您的姓名：_________________________________1.休克患者在补充足够液体后，血压偏低，中心静脉压正常，应给予（）A.强心药B.利尿剂C.血管扩张D.血管收缩药E.大量糖皮质激素2.为休克患者补充血容量应首选（）A.全血B.血浆C.低分子右旋糖酐D.平衡盐溶液E.5%葡萄糖溶液3.治疗休克的关键是（）A.纠正酸碱失衡B.补充血容量C.维护重要脏器功能D.应用血管活性药物E.应用肾上腺皮质激素4.反映休克患者组织灌流量最简单而有效的指标是（）A.血压B.脉搏C.尿量D.神志E.肢端温度5.休克代偿期的表现是（）A.血压稍升高,脉搏、脉压正常B.血压稍降低,脉搏、脉压正常C.血压稍升高,脉搏快、脉压无变化D.血压稍升高,脉搏快、脉压缩小E.血压稍降低,脉搏快,脉压缩小6.休克患者应采取的体位是（）A.头高足低位B.半侧位C.半卧位D.头高足低位E.抬高头与躯干20°-30°及抬高下肢10°-20°7.各型休克的共同特点是（）A．血压下降B.中心静脉压下降C.脉压下降D.尿量减少E.微循环灌流不足8.在抗休克过程中应用血管扩张剂必须（）A.在补足血容量之后B.与血管收缩剂配合使用C.尽早使用D.大剂量应用E.持续静脉点滴9.休克患者血压和中心静脉压均低，提示（）A.血容量严重不足B.心功能不全C.血管过度收缩D.血容量相对过多E.血容量相对不足10.鼻饲后反折胃管末端的目的是？避免污染保持清洁避免灌入空气，引起腹胀缩短长度11.反映休克病人的病情为重的指标是（）A.神志淡漠B.出现高热C.脉搏细速120次/分D.收缩压低于10.7kPa(80mmHg)E.皮肤出现多处瘀点、瘀斑12.每次注入鼻饲液时应先用水温计测试温度，多少为宜？37-40℃38-42℃37-42℃38-40℃13.胃管插入长度是多少？45-55cm45-50cm40-50cm40-55cm14.喂食前后使用温开水冲管的目的是？促进肠蠕动保持管道清洁防止胃液回流防止鼻饲液积存于管腔中变质造成胃肠炎或堵塞管腔。15.关于肠内营养患者发生腹胀、肠痉挛的原因正确的是（）吸入性肺炎配方制剂温度过低营养制剂类型选择不当以上都是16.鼻饲并发症中最严重的是（）A.胃出血B.呼吸、心跳骤停C.水电解质紊乱D.胃食管反流、误吸E.血糖紊乱17.鼻饲时，鼻饲液适宜的温度是：A．33℃~35℃B．41℃~42℃C．38℃~40℃D．30℃~32℃E．43℃～44℃18.护士为患者鼻饲过程中如何预防及处理胃食管反流、误吸（）A.胃管管径适宜，鼻饲液匀速滴入B.放平床头，使患者舒适C.昏迷病人或危重患者应在翻身或吸痰前给予鼻饲D.误吸发生后，立即减慢饲灌注，取头低左侧卧位，清除气道内吸入物19.为昏迷病人留置胃管应采用的最佳体位是：A．坐位B．平卧位C．左侧卧位D．右侧卧位E．去枕平卧位20.鼻饲法操作常见并发症（）胃食管反流、误吸鼻咽食道黏膜损伤、出血胃潴留腹泻或便秘水电解质紊乱21.胃管置入时的体位平卧位半卧位端坐卧位侧卧位22.鼻饲法并发症有（）？腹泄胃食管反流误吸水、电解质紊乱便秘23.鼻饲护理不正确的是（）A、鼻饲液38～40°B、鼻饲时抬高床尾30°～45°C、颈椎、胸椎、腰椎损伤病人宜抬高床头D、确认鼻饲管在胃内E、避免注入空气及速度过快24.患者发生误吸应怎么做？立即停止鼻饲取头低右侧卧位