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文档简介
当在各种报道上看到,意外到底的老年人也好,年轻人也好,如果能在第一时间急救,可以提高生存率,成患者和的心肺复苏(cardiopulmonaryresuscitation,CPR)在现场立即进行心肺复苏术心肺复苏术(CardiacArrest,是指各种原因引起的、在未能预和有效resuscitation,由美国心脏学会(AHA)和其它一些西方发达国家复苏学会制订的每五年更新一次的“国际心肺复苏指南”对指导和规范在全球范围内的心肺复苏具有重要的积极意义。2010年美国心脏学会(AHA)和国际复苏联盟(ILCOR)发布最新心肺复苏和心血管急救指南,由2005年的四早生存链改为五个链环来表达实施紧急生命支持的重要()立即识别心脏停搏并启动应急反应系统()复苏CP()(4)有效的高级生命支()(心脏停博症状:绝大多数病人无先兆症状,常突然发病。少数病人在发病前数分钟至数十分钟有头晕、乏力、心悸、胸闷等非特异性症状。心搏骤停的主要临床表现为意识突然丧失,心音及大动脉搏动消失。一般心脏停搏3~5秒,病人有头晕和黑朦;停搏5~10秒由于脑部缺氧而引起晕阙,即意识丧失;停搏10~15秒可发生阿-斯综合征,伴有全身性抽搐及大小便失禁等;停搏20~30秒呼吸断续或停止,同时伴有面色苍白或紫绀;停搏60秒出现瞳孔散大;如停搏超过4~5分钟,往往因中枢神经系统缺氧过久而造成严重的不可逆损害。辅助检查以心电图最为重要,心搏骤停4分钟内部分病人可表现为心室颤动,4分钟后则多为心室静止。心脏停搏判断:1是消失,2、一般轻拍病人肩膀并大声呼喊以判断意识是否存在,3、以食指和中指触摸颈动脉以感觉有无搏动,4、如果二者均不存在,就可做出心搏骤停的诊断,基础生命支持:1、评估和现场安全:急救者在确认现场安全的情况2、判断意识是否存在:1)下轻拍患者的双肩,2)并大声在两侧耳边呼喊“你怎么了?或者没有正常呼吸(即只有喘息201心开始胸外心脏按压。2、启动紧急医疗服务(emergencymedicalservice,EMS)并获取AED:拨打120如发现患者无反应无呼吸,急救者应启动EMS体系拨打12。多名(120)5(2min)120启动EMS系统。3触摸大动脉(搏动触点在甲状软骨旁胸锁乳突肌沟内10秒,如10秒内仍不能确定有无脉搏,应立即实施胸外按压。4、体位:去枕、平卧、暴露胸部、松解腰带胸外心脏按压C1、将患者卧于平处2(突上方2~3横指)3、按压手法:一手手掌放于按压部位,另一手掌放于此手背上方(五指紧扣垂直。4、按压深度:利用上身重量垂直下压,使胸骨下陷≥5cm.5、按压速率:≥100次/分,按压与放松时间比1:1开放气道A:1、检查口鼻:腔有无分泌物、异常、假牙等,有则及时清除2、开放气道手法:有两种方法可以开放气道提供人工呼吸:仰头抬颏法:站与病人右侧,左手置于病人前额用力推举下颌法:仅在怀疑头部或颈部损伤时使用,因为此法可以减少颈部和脊椎的移动。、人工呼吸breathing,:操作者一手捏住病人的鼻孔,吸气量500ml~600ml/8~10次分。给予人工呼吸前,正常吸气即可,无需深吸气;所有人工呼吸(无论是口对口垫一层纱布或餐厅纸、口对面罩、球囊-面罩或球囊对高级气道)均应该持续吹气1秒以上,保证有足够量的气体进入并使胸廓7、7、AED除颤:室颤是成人心脏骤停的最初发生的较为常见而且是较容易治疗的心律。对于VF患者,如果能在意识丧失的3-5mi
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