妇产科主治医师分类模拟题妊娠滋养细胞疾病(二)-1

妇产科主治医师分类模拟题妊娠滋养细胞疾病(二)-1A1/A2型题A.肾肝肺脑E.答案：CA.胎盘绒毛滋养细胞B.卵巢C.子宫D.胎儿E.羊水答案：AA.可用于染色体检查B.绒毛活检的最佳时间是孕6～9周C.绒毛可用于分析胎儿的遗传特征DE.早孕绒毛活检可能导致流产答案：DA.输卵管妊娠后B.人工流产后DE.足月分娩后答案：D不属于妊娠滋养细胞疾病(GTDA.绒毛膜癌B.侵蚀性葡萄胎C.葡萄胎D.胎盘部位滋养细胞肿瘤E.合体细胞子宫内膜炎答案：E患者，女，45见增生的滋养细胞及绒毛结构，应诊断为A.侵蚀性葡萄胎B.绒癌C.子宫肌腺瘤D.葡萄胎E.子宫内膜炎答案：AA.滋养细胞高度增生B.有绒毛结构存在CD.无绒毛结构存在E.继发于葡萄胎之后答案：D患者，女，273个月，近10尿妊娠试验阳性，胸片示右上肺有直径2cm球形阴影，本例最可能诊断为先兆流产侵蚀性葡萄胎CD.绒毛膜癌E.良性葡萄胎答案：DA.绝经后妇女不会再患绒毛膜癌B.绒毛膜癌可继发于足月分娩或死胎CD.葡萄胎的发生仅与精子的异常有关E.侵蚀性葡萄胎的发生机会为答案：BA.3个月B.6个月C.1年D.2年E.3年答案：DA.一经诊断，应尽快清宫B.1周后均应行第2次刮宫CD.术后严密随访E.40岁以上的妇女可行子宫切除术答案：BA.滋养细胞增生B.无胎儿及其附属物C.整个子宫腔内充满水泡状组织D.染色体核型常是三倍体E.绒毛水泡状水肿答案：D12双侧输卵管积双侧卵巢子宫异位囊肿CD.双侧输卵管卵巢囊肿E.双侧卵巢黄素囊肿答案：EA.种植B.淋巴转移C.血行转移D.直接侵犯E.答案：C持续性葡萄胎是指葡萄胎完全排空后多长时间，血HCGA.3周B.6周C.9周D.12周E.14周答案：DA.为子宫病灶侵蚀血管所致B.出血原因在于葡萄胎组织自蜕膜剥离，使母体血管破裂C.均为大量流血，可伴有水泡状组织，可导致贫血及继发感染D.肿瘤组织可穿破子宫，形成腹腔内出血E.多在葡萄胎清宫后几个月开始出现答案：BA.伴有肺内及阴道转移子宫肌层及子宫以外转移的切片中可见到绒毛或绒毛的退变痕迹肉眼可见多量细小水泡组织侵入子宫肌层，滋养细胞高度增生葡萄胎清宫6周以后，血HCG答案：B患者，女，42滋养细胞高度增生并分化不良。本例哪项处理较为恰当免疫疗法广谱抗生素治疗病灶已切除，随访观察2D.化学药物治疗E.放射治疗答案：DA.欧美国家发病率最高B.葡萄胎水泡来源于蜕膜细胞C.部分性葡萄胎染色体核型常为46XY，系由空卵受精D.完全性葡萄胎染色体核型常为46XX，均来源于精子E.卵巢黄素化囊肿的出现意味着恶变答案：D患者，女，282月，阴道流血5A.羊水过多BC.葡萄胎D.双胎E.妊娠合并子宫肌瘤答案：CA.10%葡萄胎出现轻度甲亢B.葡萄胎时HCG水平比正常妊娠高C.葡萄胎时HCG水平越高，提示病情越重D.葡萄胎时多数子宫大于停经月份E.侵蚀性葡萄胎以肺转移最多见答案：CA.葡萄胎清宫4周以后，HCG仍持续在正常水平以上B.多发生于葡萄胎清宫术后6个月内C.血HCG先下降一段时间后又出现升高D.尿HCG定性试验阴性后又转为阳性E.应根据病史及临床表现结合辅助诊断方法进行判断答案：A细胞增生活跃。下列哪项处理恰当消炎治疗继续随访观察CD.放射治疗E.免疫疗法答案：CA.有无肺内转移灶B.阴道出血持续60C.黄素囊肿长期不消失D.病检有无绒毛结构E.葡萄胎清宫术后血HCG持续阳性超过四周答案：DA.绒毛膜癌不会继发于葡萄胎清宫后B.侵蚀性葡萄胎多数发生在葡萄胎清除后6个月内C.侵蚀性葡萄胎极少数发生肺转移D.侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的发病率几乎相等E.绒癌是不能治愈的妇科肿瘤答案：BA.脑转移，鞘内注射MTXB.外阴、阴道转移，局部可注射5-FUC.盆腔转移可采用髂内动脉或子宫动脉插管化疗D.胸腔转移可局部注射5-FUE.一般情况下可以口服5-Fu答案：EA.绒癌葡萄胎侵蚀性葡萄胎E.卵巢绒癌答案：EA.能查到卵巢囊肿者B.光镜下见不到绒毛膜结构C.不发生脑转移D.葡萄胎排出后不足半年内发病E.血HCG异常升高答案：DA.葡萄胎确诊后应及早行清宫术B.绒癌HCG水平比侵蚀性葡萄胎高C.葡萄胎时HCG水平较相应月份正常妊娠的HCG水平高D.肺转移是绒毛膜癌最常见的部位E.侵蚀性葡萄胎病变在子宫，化疗无效时可切除子宫答案：BA.卵巢黄素囊肿持续存在B.胸片见阴影C.葡萄胎清宫术后血HCG持续阳性D.阴道见紫蓝色结节E.原发灶和转移灶仅见滋养细胞而无绒毛结构答案：EA.最常见的转移部位是肺B.绒毛膜癌多发生于葡萄胎后C.绒毛膜癌主要经淋巴道转移D.分娩、流产后的绒毛膜癌预后较差E.尿妊娠试验阳性答案：CA.5%B.10%C.15%D.20%E.25%答案：CA.侵蚀性葡萄胎可发生在流产后B.绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后C.前次妊娠为异位妊娠，不发生绒毛膜癌D.绒毛膜癌最早出现的是脑转移E.绝经后再不发生绒毛膜癌答案：BA.确诊后择期清宫首先应选择大号吸管一般采用吸宫术E.刮出物送组织学检查答案：AA.主要经血行转移B.病灶中无绒毛结构C.可继发于各种妊娠D.最常见转移部位是肺部E.肺转移是主要致死原因答案：EA.瘤组织主要由中间型滋养细胞组成B.临床上主要表现为不规则阴道出血或月经过多，有时闭经C.可继发于足月产、流产或葡萄胎后，也可与妊娠合并存在D.肿瘤呈实质性，一般局限于子宫，可侵入子宫肌层或突向宫腔，子宫增大E.首选化疗答案：EA.两者发病都可继发于足月产或流产后B.子宫标本镜下未见绒毛结构，仅能见到成团的滋养细胞者为绒毛膜癌C.侵蚀性葡萄胎都有肺内转移，而绒毛膜癌无肺内转移D.有黄素囊肿者为侵蚀性葡萄胎E.葡萄胎清宫后间隔半年以上者为绒毛膜癌答案：B关于葡萄胎的清宫术，下列哪项不恰当AB.清宫应在输液、配血、建立静脉通道后进行C.扩张宫口同时给予缩宫素静脉滴注可减少失血和子宫穿孔D.扩张颈管应扩张到8号扩张棒以上E.子宫大于12周者可于1周后行2次清宫，但并非必须行2次清宫答案：C患者，女，42岁，G2P2，末产52个月，妇科检查：子HCG影，最可能诊断为不全流产C.侵蚀性葡萄胎D.绒毛膜癌E.右卵巢颗粒细胞瘤答案：D3产4中带血丝8天就诊。妇科检查子宫稍大，质软。辅助检查：尿妊娠试验阳性，胸片示右下肺见一直径2cm球形阴影。首选的治疗方法是化疗子宫全切D.放疗E.肺部病灶切除答案：AA.宫颈癌B.卵巢癌CD.输卵管癌E.绒癌答案：E葡萄胎的确诊依据是AB.阴道排出物中有水泡状组织C.血清β-HCG超过100kU/L，持续不降D.子宫增大已4个月，听不到胎心音E.B超检查见宫腔内充满弥漫光点和囊样无回声区答案：BA.葡萄胎的发生与营养状况、社会经济有关B.完全性葡萄胎的发生与年龄有关，部分性葡萄胎的发生与年龄无关C.完全性葡萄胎的染色体基因组是父系来源，染色体核型是二倍体46XX或46XYD.部分性葡萄胎的染色体基因组是母系来源，染色体核型也是二倍体46XX46XYE.完全性葡萄胎的发生率高于部分性葡萄胎答案：D关于葡萄胎的描述错误的是各国间葡萄胎的发病率无明显差异＜20岁妇女妊娠时易患葡萄胎C.＞40DE.恶性滋养细胞肿瘤的发生与口服避孕药有关答案：A322cm4个月大小，质软，尿HCG(+)，诊断应考虑为先兆流产C.葡萄胎D.宫内妊娠E.妊娠合并子宫肌瘤答案：BA.2%B.4%C.6%D.8%E.10%答案：B1310呕吐明显。检查子宫底平脐，B超见子宫腔内呈典型落雪状图像，该患者最佳处理方案是行药物性流产C.行负压吸宫术，清除子宫内容物D.给予