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文档简介

内分泌实习心得体会要认真询问患者饮食生活状况,并留意核查当天医嘱执行状况,可能的话主动征询患儿家属对医疗、护理等方面的意见。尽快把握医生的“十二项核心制度”,最好背下来,并主动按住院医师的标准要求自己。教师下班后,你要连续如值班一样,对自己的病人实行至少早、中、晚三次查房,我的感觉,对于初入科室的学生来说,在病人身边呆的越久,你的收获会越多,成长为临床医生的阅历积存的就越快。

其次点:熟悉教师、熟悉同组的同学,熟识科室的构造、环境,如厕所、开水间、病房的布局、房间号及每个房间的床位挨次安排:首先是自己的教师,然后尽快的熟悉科室其他教师,可能的话,熟悉一下护士,记住对护士也要叫教师,有些医院习惯于对护士叫“**姐、**姨”,对医生称“**哥”,当时我在内蒙实习的医院就是这样,那就入乡随俗吧!自己组的同学要尽快熟识,最好知道他们的姓名、电话,可以试着把自己的电话介绍给直接带教的教师。有时机时可以与已经在本科室实习过或者比自己先到科室的“师兄、师姐”们了解一下这个科室的特点、工作习惯、留意事项等等,可能的话了解一下自己组教师的状况,如脾气、性格、带教习惯;

熟识以上这些,不但可以让自己便利教师处理好各个工作环节,也便利在病人需要时赐予必要的帮忙,还能让你尽快融入这个科室,给你增加些许的自信。固然,以上内容并不是肯定

要在入科当时完成,但应当在入科时就该开头去做,以下的几点可能都是这样:需要入科时开头、渐渐把握。

第三点:了解常见医嘱的书写格式:熟识教师或者实习科室内的医嘱格式并摘录背下来(其中包括新入院病人长期医嘱、临时医嘱的书写挨次,口服药物、输液、雾化、肌注药物开具的方法等),可以翻看已经住院的病历,收集不同医嘱的形式并摘录、背会;要清晰化验单的填写方法,可以收集该科室全部形式的化验单、检查单,同时翻看住院病历并请教护士或者同学,对比病历模拟如何开具临时医嘱的各种检查单(包括哪些检验工程可以在一张单子上开写),可能的话了解一下各项检查要留意的事项(比方有些检查要空腹,有些检查要冷静、有些检查在节假休息日可能不能作等)以及做这些检查的地方。

第四点:学会接诊新入院病人:有新入院病人时,一般要由护士先接诊,完成分床、生命体征的检测(体温、脉搏、呼吸、血压、体重),护士入院宣教完成后送给值班医师。此时带教教师会叫上实习医师(最好是你帮忙护士完成记录后带着病历去通知教师---我个人阅历),认真观看教师如何问诊、查体,这时常没有多少时间讲解,也不行能让每一个学习都亲自感受一下查体体征,但教师通常会说出他查到的东西,记住教师对阳性体征的描述,假如要你书写大病历,这些都是很重要的。接着教师开具医嘱,也会指导学生做些力所能及的工作。

第五点:完成入院记录:许多教师都不会告知你接下来你应当作什么,但你自己应当知道怎么去做,这就是学生之间口口相传或者学生之间的相互学习了。假如教师让自己书写入院大病历,那就好好写吧,诊断学及实习前的培训都应当有人讲的,不多描述,这里要留意的地方,是每个教师接诊后记录病历的描述习惯与重点是不同的,写完后有时机要让教师给点评一下,按要求修改后再夹入病历。

由于人们法律意识渐渐增加,病历的地位也越来越重要,所以许多医院都不再让实习学生写病历,假如教师不要求你书写大病历,也要自己书写一遍,不夹入病历,也可以自己建立自己的病历(不过要在完成教师布置的工作之后),写完后最好请教师点评一下并把修改后的作品再请教师过目,通常教师都会指出你病历中的好的和缺乏的地方,即使不再重写,也要在以后的记录中留意举一反三、避开重犯相像的问题;

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实践出真知,实践长才能!在第一次临床实践中体会到理论与实践相结合的重要性,领悟到良好护患关系的重要性。没有实践的考验,再多的理论也只是纸上谈兵。良好的护患关系是促进病人康复的要害。比方:晨间护理时,问问病人昨夜睡的香吗?看起来您精神好多了呢!..我们要急病人所急,想病人所想。有一次我巡察病房时与病人多谈了一会儿,一位病人说:护士职业是最高尚的!护士直接与病人接触。你看,旁边小孩刚入院时病情危重,全身浮肿,现在精神好了,病症也消退了。他还说,做护士真好!是你们,让我们有了其次次生命的时机;是你们,用亲切话语劝慰我们,让我们有了战胜疾病的信念;是你们,细心的照看,让我们快速康复;是你们我感动,我感动,我会为我马上绽开的事业奋斗终生!

接下来,我也去了急诊科,普外科,门诊科,心血管内科,血液内分泌科,助患部。在每个科室我都学习到了许多不同的学问,许多事书本上没有的阅历和技巧,代教教师都和气可亲,急躁、细心、用心的教给我各项操作的注意事项和应把握的内容,在这半年中,使我从一个完全不懂医务社工的学生,直到变成一个可以独立面对病人与家属以及了解如何连结其他资源的「半个实务工」,心中的确有点成就感。

短短半年的时间与病人建立了良好的感情,让我离开真有点依依不舍的感觉。走进病房,少了一份生疏,多了一份亲切;少了一份孤独,多了一份劝慰;少了一份担忧,多了一份真诚!在这里,我不仅真正学到了学问,还明白了一些道理:踏踏实实做人,认仔细真工作!

发自肺腑之言:感谢带教教师的细心教育,急躁指导,感谢全部教师的关怀爱惜,感谢各病人对我的信任,感谢航天中心医院给我的栽培!

最终,感谢航天中心医院给我实习的时机,也感谢各位代教教师在工作劳碌之时,还要带着实习生,教育我们正确的方向;也很兴奋与其他实习生,在紧凑的实习生活中不但相互学习,并且还成为无话不谈的好朋友。虽然实习时间持续较久,难免觉得疲累,但这段时间却给了我无比大的收获,除实务工作上的学习外,人际关系的拓展、职场文化的百态、还有一些活动的参加都让我获益良多,这样充实的生活,我想会是我人生中一段难忘的时间。

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来这里的大多数都是上了年龄的爷爷奶奶,机体主要以慢性高血糖为特征的代谢紊乱,即所谓的糖尿病。他们需要的不光是药物及相关学问的指导,更主要的是自身饮食习惯和运动方面的达标。然而在有的时候,病员并不怎么理解我们医护人员的做法,或许他们对该病的认知还有所欠缺吧。

记得是在**月23日那天下午,按常规我们需要给病员在餐前30min注射胰岛素,以防止进食后血糖过度上升而加重病情,同时为防止注射胰岛素之后可能发生低血糖等严峻并发症,我们要求在这30min内严禁外出。然而一位中年男性病员则要求同他的家属(一个10来岁的小女孩)打针之后出去吃饭,或许是吃烦了医院的送餐,或许是想和女儿出去逛逛吧,他的理由很简洁:平常也是打了针出去吃的。我们拒绝,并为他讲诉了低血糖的严峻性,而这些似乎比不过他要出去吃的欲望,而后,他出去了,并没有打针。我不知道,病人为什么不信任我们医护人员,却为什么要来医院治疗?

当我们把大多数病员的胰岛素打完之后,才发觉他离开了病房,打了联系电话也没有接,或许有点耍性子吧,可重要的是他的胰岛素笔不见了,我们猜想是不是他自己拿去打了,由于那究竟是他自己的身体,可是在病房并没有发觉他??一个小时过去了,他来到护士站说:“记着,今日晚上我没打胰岛素,明天血糖上升了你们要负责!”作为一个病人,比他身体更重要的似乎是我们,他的第一反响不是要求我们给他监测血糖,而是强调我们没有给他注射胰岛素,而我们没有打针的缘由却在于担忧病人发生低血糖。终究我们还是需要调解,只要他在我们科室,他就是我们的病人,我们对待病人不是应当“有时治愈,经常帮忙,总是劝慰”吗?

有了解到,他在意的是同一个病房的刘伯伯也是同样的状况,而他却可以下去吃饭,他认为自己受到了卑视。可是刘伯伯似乎撒谎了,他给我们说自己已经预备好了晚餐我们才同意的。对于处理这类问题,我的语言似乎有些欠缺,仅对于他的.卑视,我说是一视同仁,其他的都是作为一位倾听者。然而我的教师来了之后,直接针对他的病情提出:监测血糖按医嘱处理是否需要输入胰岛素;低血糖的严峻性;之所以严格要求的动身点是在于关怀病人。后来他平静了,其次天发觉是他的家属拿走了胰岛素笔??

内分泌病人的病

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