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甲型H1N1流感中医辨证治疗轻症辨证治疗方案风热犯卫主症:发病初期,发热或未发热,咽红不适,轻咳少痰,无汗。舌脉:舌质红,苔薄或薄腻,脉浮数。治法:疏风清热基本方药:银花15g连翘15g桑叶10g杭菊花10g桔梗10g牛蒡子15g竹叶6g芦根30g薄荷3g生甘草3g煎服法:水煎服,每剂水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次200毫升。加减:苔厚腻加广藿香、佩兰;咳嗽重加杏仁、枇杷叶;腹泻加川黄连、广木香;咽痛重力口锦灯笼。常用中成药:双黄连类口服制剂;藿香正气、葛根苓连类制剂等。热毒袭肺土症:高热,咳嗽,痰粘咯痰不爽,口渴喜饮,咽痛,目赤。舌脉:舌质红,苔黄或腻,脉滑数。治法:清肺解毒基本方药:炙麻黄3g杏仁log生甘草log生石膏30g知母log浙贝母log桔梗15g黄苓15g柴胡15g煎服法:水煎服,每剂水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次200毫升。加减:便秘加生大黄;持续高热加青蒿、丹皮。常用中成药:清肺解毒类中成药如连花清瘟胶囊、银黄类制剂、莲花清热类制剂等。,重症与危重症辨证治疗方案热毒壅肺主症:高热,咳嗽咯痰、痰黄,喘促气短;或心悸,躁扰不安,口唇紫暗。舌脉:舌质红,苔黄腻或灰腻,脉滑数。治法:清热泻肺,解毒散瘀基本方药:炙麻黄5g生石膏30g杏仁10g知母10g鱼腥草15g葶苈子10g金养麦10g黄苓10g浙贝母10g生大黄10g丹皮10g青蒿15g煎服法:水煎服,每剂水煎400毫升,每次口服200毫升要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次200毫升。加减:持续高热,神昏谵语加安宫牛黄丸;抽搐加羚羊角、僵蚕、广地龙等;腹胀便结加枳实、元明粉。常用中成药:喜炎平、痰热清、清开灵注射液。气营两燔主症:高热,口渴,烦躁不安,甚者神昏谵语,咳嗽或咯血,胸闷憋气气舌脉:舌质红绛,苔黄,脉细数。治法:清气凉营基本方药:水牛角30g生地15g赤芍10g银花15g丹参12g连翘15g麦冬10g竹叶6g瓜萎30g生石膏30g栀子12g煎服法:水煎服,每剂水肿400毫升,每次口服200毫升,1日2次;要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次200毫升。加减:便秘加生大黄;高热肢体抽搐加羚羊角粉。常用中成药:安官牛黄丸、血必净、醒脑静注射液等注:以上药物应在医师指导下使用;剂量供参考,儿童剂量酌减;有并发症、慢性基础病史的患者,随证施治。若见休克、多器官功能障碍综合征或合并其他严重疾病者,在应用西医治疗的同时,根据实际情况随证施治。手足口病中医治疗普通病例:肺脾湿热证主症:发热,手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹,口腔黏膜出现散在疱疹,咽红、流涎,神情倦怠,舌淡红或红,苔腻,脉数,指纹红紫。治法:清热解毒,化湿透邪基本方药:甘露消毒丹加减连翘、金银花、黄苓、青蒿、牛蒡子、藿香、佩兰疗。草、生意米、滑石(包煎)、生甘草、白茅根用法用量:根据患儿的年龄、体重等酌定药物用量。水煎100—150毫升,分3—4次口服。加减:便秘加大黄;咽喉肿痛加元参、板蓝根;’中成药:蓝苓口服液、小儿豉翘清热颗粒、金莲清热泡腾片、抗病毒口服液等。普通病例:湿热郁蒸证主症:高热,疹色不泽,口腔溃疡,精神萎顿,舌红或绛、少津,苔黄腻,脉细数,指纹紫暗。治法:清气凉营、解毒化湿基本方药:清瘟败毒饮加减连翘、栀子、黄苓、黄连、生石膏二知母、丹皮、赤芍、生意米、川萆薜、水牛角用法用量:根据患儿的年龄、体重等酌定药物用量。日一剂,水煎100—150毫升,分3—4次口服,或结肠滴注。中成药:紫雪丹或新雪丹等;热毒宁注射液、喜炎平注射液、丹参注射液等。重型病例:毒热动风证主症:高热不退,易惊,呕吐,肌肉咽动,或见肢体痿软,甚则昏蠓,舌暗红或红绛,苔黄腻或黄燥,脉弦细数,指纹紫滞。治法:解毒清热、熄风定惊基本方药:羚羊钩藤汤加减羚羊角粉(冲服)、钩藤、天麻、生石膏、黄连、生栀子、大黄、菊花、生意米、全蝎、白僵蚕、生牡蛎用法用量:根据患儿的年龄、体重等酌定药物用量。日一剂,水煎100—150毫升,分3—4次口服,或结肠滴注。中成药:安宫牛黄丸、紫雪丹或新雪丹等;热毒宁注射液、痰热清注射液、喜炎平注射液等。危重型病例:心阳式微肺气欲脱证主症:壮热不退,神昏喘促,手足厥冷,面色苍白晦暗,口唇紫绀,可见粉红色或血性泡沫液(痰》,舌质紫暗,脉细数或沉迟,或脉微欲绝,指纹紫暗。治法:回阳救逆,基本方药:参附汤加味人参、炮附子、山萸肉用法用量:根据患儿的年龄、体重等酌定药物用量一剂,浓煎鼻饲或结肠滴注。中成药:参麦注射液、参附注射液等恢复期:气阴不足余邪未尽主症:低热,乏力,或伴肢体痿软,纳差,舌淡红,苔薄腻,脉细。治法:益气养阴,化湿通络基本方药:生脉散加味人参、五味子、麦冬、玉竹、青蒿、木瓜、威灵仙、当归、丝瓜络、炙甘草用法用量
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