第十三章静脉输液与输血

第十三章静脉输液与输血授数3授多介绍教学目 5分静脉输液的原 10分常用溶液的种类及作 25分静脉输液法（密闭式、开放式 35分静脉留置针、颈外静脉、锁骨下静脉输液法30常见输液故障及排除 10分小结及布置思考 5分 《护理学基础》人卫《新编护理学基础》（上二医《护理学基础》《基础看护技术》氏家（第十三章静脉输液与输血授3授教学楼多教求点多教学课绍教学目 5分发热反 10分循环负荷过重反 25分空气栓塞、静脉 25分输液反应及护 45分小结及布置思考 10分Fever air circulatoryoverload《护理学基础》人卫《新编护理学基础》（上二医《护理学基础》《基础看护技术》氏家（第十三章静脉输液与输血授3授教学楼多教点实验录相光盘、多教学课件、演示教学用介绍教学目 5分血液制品的种 20分血型与交叉配血试 15分直接静脉输 5分间接静脉输 35分常见输血反应与护 30分小结及布置思考 10分 《新编护理学基础》（上二医《护理学基础》（协和《基础看护技术》氏家（《护理学基础》（人卫第十三 静脉输液与输第一节静脉输液（intravenousinfusion） 常用溶液钠（钾）5～10％葡萄糖0.9％氯化钠溶液、5液碱性溶液高渗溶液25％～50％葡萄糖例：右旋糖酐、、浓缩白蛋白、水解蛋（－）（结合静脉注射，提问学生评估的内容 ·备物··并使茂菲氏滴管内液面达1/2~2/3，关闭调节器。方（近心端）约6cm处扎紧止血带。·重点掌握课件及··（复习静脉注射穿刺前的方法，请学生演示面向上与皮肤呈约20°角沿静脉上方或侧方刺入皮下再沿静脉刺·根据病情、、药液性质调节滴速。一般成人40-60滴/分，儿童20-40滴/分。·开放式与密闭式输液并作业形式上···一手按取无菌溶液法倒入少量溶液（约30-50ml（重点介绍与密闭式输液法的不同之处·旋转松动外套管穿刺0.5-1cm松拳松止血带抽出针芯胶布固定静脉帽胶·再次输液：静脉帽胶塞，用注射器向静脉帽内注入5-10ml无生理盐水冲管，再将已排的输液针头插入静脉帽内点（二）1/3（课件图示（三）－1cm（四）（2000ml10滴系数为15，请问每分钟滴数是多少？） 压力过 输液瓶位置过低或患者肢体抬举过高所致适当高输液瓶或放低肢置即可点滴通畅针头阻塞轻轻挤压近针头端输液管，若感觉有阻力，又无回静脉痉挛由于肢体在冷的环境中时间过长或输人的液（二）滴管内液面过滴管侧壁有调节孔先夹紧滴管上端的输液管，再打开调节滴管侧壁无凋节孔可将输液瓶取下，倾斜瓶身，使插人瓶内（三）滴管内液面过滴管侧壁有调节孔先夹紧滴管下端的输液管，再打开调节滴管侧壁无调节孔可滴管下端输液管，用手挤压滴管，（四）输液过程中，滴管内液面自行下（一）···轻者：体温在38℃左右，停止输液后数小时内可自行恢复正常；（二）20％－30遵医嘱用药，如剂，平喘、强心、利尿和扩血管药物（三）····如合并，遵医嘱给予抗生素治疗（四）出现症状，嘱患者取左侧头低足第二节 transfusion。有助于止血。用于凝血功能的患者增强机体免疫能力。用于严重患者库存血：保存——42～3液（－）ABORh（二）【评估输血申请 血 血型鉴定和交叉配血验（2）（3）15～20输生理盐 输 输生理盐 拔针···核对、血型、交叉配血结果，无误后在配血单上签名（二）供血者血液中的反应性抗体随血液传给受血者一旦与相2·轻度反应：皮肤瘙痒，局部或全身出现荨麻疹 ··（三）溶血反应是指输入的红细胞或受血者的红细胞发生异常破10～15ml即出现症状，严重pHRhDRh者首次输人Rh阳性血液时不发生溶血反应，但输血3体内即产生抗Rh阳性的抗体。如再次接受Rh阳性血液，即可发生溶血反应。Rh重者：在输入10～15ml血液时即可出现症状，率高少尿或无尿尿内有管型和蛋白高钾血症和酸严重者可致（7疗法去除循环血内不合的红细胞及其有害物质和抗原一抗（四）肺水 原因、症状、护理同静脉输液反应护理：①密切观察患者有无现象3～51原因：大量输血使枸橼酸钠大量进内，如果患者肝功能不电图出现Q—T间期延长，甚至心跳骤停。护理：如无证，遵医嘱常规每输库血1000ml补充钙剂1g，1010ml