作业疗法专题知识讲座

作业疗法专题知识讲座主要内容作业及作业治疗定义、作业范围作业治疗分类作业治疗基本理论作业治疗基本评定方法及实践作业疗法在脑卒中应用作业疗法专题知识讲座2/95Occupation作业在一个人生活里有独特意义和目标活动（meaningfulandpurposefulactivity）作业没有特定形式，任何活动只要符合对人类个人有意义定义就能够被视为作业作业活动关心是生物-心理-社会范围（Biopsychosocialparadigm）作业疗法专题知识讲座3/95作业范围工作/生产活动日常生活活动娱乐活动游戏活动教育活动IADL休息/睡眠社会参加工作1994，AOTA作业疗法专题知识讲座4/95作业范围–日常生活活动作业疗法专题知识讲座5/95作业范围–IADL作业疗法专题知识讲座6/95作业范围作业疗法专题知识讲座7/95作业范围作业疗法专题知识讲座8/95作业治疗年WHO—国际功效、残疾与健康分类协助残疾者和患者选择(choose)、参加(engagement)、应用(apply)有目标性和有意义活动，以到达最大程度地恢复躯体、心理和社会方面功能，促进健康，预防能力丧失及残疾发生，以发展为目标，鼓励他们参加(participation)并贡献社会。作业疗法专题知识讲座9/95作业治疗基本成份以做饭、穿衣为例作业疗法专题知识讲座10/95作业治疗分类1功效性作业治疗2职业作业治疗3娱乐活动4作业宣传教育和咨询5环境干预6辅助技术作业疗法专题知识讲座11/95其它分类名称分类内容分类目标和作用分类

减轻疼痛、增强肌力、改进活动度、增强协调性、增强肌肉耐力、改进步态、改进整体功效、调整心理、神经和转移注意力，提升认知能力作业疗法专题知识讲座12/95意义作业与人生关系作业与生活关系作业与健康关系作业与文化素质关系作业与环境、处境关系作业疗法专题知识讲座13/95内容躯体功效作业治疗(physicalOT)社会心理作业治疗(psychosocialOT)发展性作业治疗(developmentalOT)主要工作地点、服务对象、工作内容作业疗法专题知识讲座14/95干预方法日常生活活动训练转移训练生产性活动训练手功效训练强制性使用运动治疗知觉功效训练认知功效训练压力衣制作与应用作业疗法专题知识讲座15/95注意事项日常生活活动训练转移训练手功效训练认知功效训练作业疗法专题知识讲座16/95作业治疗常见内容作业疗法专题知识讲座17/95作业治疗在康复团体角色康复有赖众多专业团体之合作，康复团体中包含作业治疗、物理治疗、语言治疗、心理咨询、假肢矫形、社会工作、康复护理等，各有其专长作业治疗专长在于以"全人"观念，不单纯考虑疾病，而着重疾病造成患者在日常生活困难和障碍

及

适应生活环境整体表现作业疗法专题知识讲座18/95作业治疗基本理论作业能力模式（OccupationalPerformanceModel，OP）人类作业模式（ModelofHumanOccupation，MOHO）人、环境与作业模式（Person-Environment-OccupationModel,PEO）作业疗法专题知识讲座19/95Occupationalperformance&ICF作业疗法专题知识讲座20/95作业能力模式Occupationalperformance,OPmodel作业疗法专题知识讲座21/95人类作业模式modelofhumanoccupation作业疗法专题知识讲座22/95人类作业模式modelofhumanoccupation作业疗法专题知识讲座23/95人、环境与作业模式

Person-Environment-Occupationmodel作业疗法专题知识讲座24/95作业疗法专题知识讲座25/95作业疗法专题知识讲座26/95作业疗法专题知识讲座27/95作业治疗评定方法主要被作业治疗师采取任务分析、活动分析、加拿大作业活动行为评定、职业评定、环境评定等康复治疗人员均采取方法肌力评定、关节活动度评定、心肺功效评定等作业疗法专题知识讲座28/95任务分析和活动分析任务分析分析个人活动和行为组成、行为场景之间动态关系，是对某一项日常生活活动、工作生产活动或休闲娱乐活动基本行为组成以及患者完成该活动所应具备行为场景一个分析认识过程活动分析在治疗过程中评定治疗性活动中患者主动性和行为组成，是对一项治疗性活动基本行为组成以及患者能够完成该活动所应具备功效水平一个分析认识过程作业疗法专题知识讲座29/95实

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活动分析作业疗法专题知识讲座30/95实

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活动分析作业疗法专题知识讲座31/95实

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活动分析作业疗法专题知识讲座32/95实

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加拿大作业活动行为评定作业疗法专题知识讲座33/95实

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加拿大作业活动行为评定作业疗法专题知识讲座34/95实

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加拿大作业活动行为评定作业疗法专题知识讲座35/95实

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环境评定作业疗法专题知识讲座36/95实

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环境评定作业疗法专题知识讲座37/95实

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环境评定作业疗法专题知识讲座38/95实

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环境评定作业疗法专题知识讲座39/95实

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环境评定作业疗法专题知识讲座40/95实践--惯用认知评定简明智能测验（Mini-MentalScreeningExamination,MMSE）MoCA认知测试（MontrealCognitiveAssessment）神经行为认知情况测试（NeurobehavioralCognitiveStatusExamination,NCSE）作业疗法专题知识讲座41/95作业疗法在脑卒中患者康复中应用脑卒中简明概述脑卒中作业治疗流程脑卒中后作业治疗干预办法香港作业治疗七级上肢训练方法作业疗法专题知识讲座42/95脑卒中脑卒中又称脑血管意外，俗称中风，是指突然发生，由脑血管病变引发局灶性脑功效障碍，并连续24小时以上或引发死亡临床症候群。因其高发病率、高致残率、高复发率与高死亡率而成为严重影响公众健康世界性卫生问题。作业疗法专题知识讲座43/95脑卒中依据年统计数据，我国当前有卒中患者最少700万，脑卒中已成为我国居民第1位死亡原因。另外，我国有多万TIA患者和约3.3亿高血压患者，倘若这部分患者不主动控制，很可能发展成为“脑卒中患者”。我国脑卒中发病率和死亡率极高，且是单病种致残率最高疾病，所以脑卒中康复治疗非常主要。更加好康复治疗能够提升患者功效水平，减轻家庭负担，帮助患者重返社会。作业疗法专题知识讲座44/95作业治疗流程1资料搜集全方面把与作业治疗相关资料与信息聚拢在一起过程。路径：阅读与患者此次脑卒中事件相关检验和病例资料。与患者本人或家眷/照料者访谈。内容：普通性资料：患者姓名、性别、年纪、职业、住址、主要照料者、经济起源和收入、医疗保障与支付类型医疗性资料：与脑卒中事件相关现病史与既往史、发病日期及诊疗、临床检验资料与结果、被救治时间及过程、病情最严重时临床与功效表现、出现功效恢复情况时间及表现、患者主诉、有没有伴随疾病和并发症、现阶段临床治疗办法和控制结果、是否已接收其它康复治疗等特殊性资料：患者家庭、社会角色和利手侧别；病前生活内容与日程安排；病前工作性质、岗位、内容、环境、强度及要求；婚姻情况及关系质量个人受教育程度、兴趣、兴趣、生活习惯及专长；所居住与生活环境及社会支持情况；个人现阶段主要困难、关注和担心以及迫切希望和需要处理问题首次评定2发觉需求找出问题3确定问题设置目标4制订计划实施治疗5再次评定6作业疗法专题知识讲座45/951资料搜集确定患者功效障碍详细方面及严重程度，并为未来治疗目标选择、治疗计划制订提供客观依据过程方法：主要包含访谈、行为观察、作业治疗理论模式分析与标准化评定。惯用于脑卒中患者功效障碍评定与分析作业治疗理论模式主要包含作业表现模式、人-环境-作业模式、人类作业模式、河川模式等内容：作业治疗师评定重点主要包含运动功效、感觉功效、认知功效、以及日常生活活动、工作与娱乐休闲能力运动功效评定：重点关注患者所产生运动动作能否到达指定范围(如用手部触碰身体前方物体)，或完成指定任务(

如端起杯子)，或实现功效性目标(如完成端杯饮水活动)，以及运动动作产生策略、有效性、控制感、伴随动作与情况以及安全性等。所采取动作与活动主要包含患者床上翻身、移动与坐起能力；保持坐位、站位及坐、站转换能力；功效性和携物移动能力(如行走到厨房、卫生间，拎包上楼等)；上肢伸手及物与手抓握、松开物件能力；单手和双手操控物件或完成活动能力；拇指对指、对掌及手指单独屈伸活动能力；上肢与手灵活性、协调性与需自发性运动反应能力等首次评定2发觉需求找出问题3确定问题设置目标4制订计划实施治疗5再次评定6作业疗法专题知识讲座46/951资料搜集感觉功效评定：重点评定与运动功效和生活安全亲密相关触觉、痛觉、温度觉、本体觉与实体觉。认知功效评定：通常是先做筛查性评定，然后，再就异常表现方面进行专题或更为细致评定。日常生活活动、工作及娱乐休闲能力评定：内容主要依据患者病前每日作业活动清单进行。标准化评定香港版偏瘫上肢7级评定Fugl-Meyer上肢评定量表上肢功效评定量表（DASH）上肢功效指数评定量表（UEFI）Carroll上肢功效评定法9孔柱测试认知功效测试：MMSE、MoCA、NCSE首次评定2发觉需求找出问题3确定问题设置目标4制订计划实施治疗5再次评定6作业疗法专题知识讲座47/951资料搜集人类对生活需求通常包含躯体、精神和心理三方面。能够经过问询、问卷调查或交流，发觉患者对未来生活期望和需求。再依据评定结果，经过细致分析和与患者配偶和/或其它家眷讨论，找出造成需求不能够被满足详细原因和问题所在。COPM首次评定2发觉需求找出问题3确定问题设置目标4制订计划实施治疗5再次评定6作业疗法专题知识讲座48/951资料搜集确定问题：考虑问题被处理现实可能性、患者个人康复愿望与动机，以及患者本人对康复问题认识和选择等原因，共同确定拟在治疗计划中需要重点处理问题以及先后次序设置目标：远期目标应该依照患者个人实际需要及其今后可能负担生活角色所需要最大独立程度而设置。近期目标通常是远期目标一个步骤或一个部分早期目标：主要包含预防并发症；为患者全方面躯体功效恢复奠定基础；提升患者自我照料能力；帮助并推进患者及其家眷心理过渡与主动适应等。康复期目标：主要包含预防或治疗并发症；全方面促进患者躯体功效恢复；最大程度地提升患者日常生活活动能力及手功效水平；帮助并推进患者及其家眷心理过渡与主动适应；发展家庭康复方案，促进家庭回归等。小区期目标：主要包含预防并发症；保持患者日常生活活动能力最正确水平；促进患者及其家眷心理接收与主动适应；提升照料者照料技能；提升患者居家和小区生活安全性；保持并促进患者身体健康；帮助和促进患者实现与其功效相匹配生活重建，提升其生活质量等。首次评定2发觉需求找出问题3确定问题设置目标4制订计划实施治疗5再次评定6作业疗法专题知识讲座49/951资料搜集治疗师将取得患者资料与评定结果，经过重复临床推理，从而寻找出能够满足患者个人需求，处理所确立问题，制订治疗计划活动分析–活动分级作业治疗师在为患者设计或选择作业活动时，需要对完成同一活动难易程度进行分级，以适应患者不一样功效水平训练需要。分级方法主要包含：参加活动所需作业表现技巧数量；完成方式、速度、连续时间与标准；动作复杂程度、精细度、幅度、范围与步骤；患者用力、熟悉与被帮助程度；所使用物品数量、大小、形状、质地、重量等原因考虑首次评定2发觉需求找出问题3确定问题设置目标4制订计划实施治疗5再次评定6作业疗法专题知识讲座50/951资料搜集形成计划早期方法：主要包含防治并发症方法；提供床边治疗与自我照料技能训练；对患者和照料者教育康复期方法：主要包含防治并发症方法；促进神经功效最大程度恢复治疗；手功效训练；日常生活活动能力训练；推荐或提供必要辅助设备或用具及使用训练；提供家居康复计划及小区资源；病人和照料者教育；对照料者技能培训；环境改良与改造提议；为需要者提供职业评定、职业康复、小区生活技能训练；必要时家访，提供家居生活安全提议与训练，实施环境改良与改造小区期方法：主要包含现场评定患者和照料者日常生活中碰到问题，并教授克服方法；现场评定居住环境，并进行适当改良与改造；提供居家安全生活教育与训练；督促家居康复训练方案实施并改进；巩固与强化支持系统；利用小区资源，组织或提供小区融入性活动与训练；勉励、教育、帮助患者进行生活重建，发展均衡、健康、主动生活方式首次评定2发觉需求找出问题3确定问题设置目标4制订计划实施治疗5再次评定6作业疗法专题知识讲座51/951资料搜集通常情况下，再次评定内容与首次基本相同。其目标主要在于比较、判断治疗效果；调整、修改前期治疗计划；或重新制订新一轮治疗计划，或发展出院计划，或决定个案去向。首次评定2发觉需求找出问题3确定问题设置目标4制订计划实施治疗5再次评定6作业疗法专题知识讲座52/95上肢功效恢复上肢功效恢复机制神经功效恢复，重新出现效应器官功效性活动功效代偿，出现新运动模式以上两种方式均可完成功效活动，但活动模式有很大不一样。文件中表示，两种恢复机制均在发病后即出现，但在某个特定时间段是上述哪种机制尚不清楚作业疗法专题知识讲座53/95上肢功效恢复上肢运动功效控制正常化表现为：峰速度提升平滑运动手到目标物体轨迹有效性和一致性将手放到目标物错误下降肩关节及躯干代偿下降肩肘腕关节共同运动降低作业疗法专题知识讲座54/95脑卒中后常见功效障碍运动感觉障碍感觉：浅感觉、深感觉缺失神经肌肉功效障碍：肌张力异常运动控制异常肌力耐力下降协调障碍疼痛其它视野缺损认知功效障碍吞咽障碍心理社会功效障碍作业疗法专题知识讲座55/95上肢作业治疗方案选择严重瘫痪患者体位摆放及被动运动双上肢共同训练上肢康复机器人肌电生物反馈神经肌肉电刺激虚拟现实技术运动想象疗法镜像疗法轻度瘫痪患者任务导向训练力量及控制训练双上肢共同训练上肢康复机器人虚拟现实技术运动想象疗法强迫性运动疗法作业疗法专题知识讲座56/95体位摆放坐位时，在患肢前方预防一平桌，将患肢托起，防止自然下垂作业疗法专题知识讲座57/95体位–健康教育教诲正确扶抱方法：扶抱者可选择不一样主力点，如骨盆或肩胛骨，不应将患肢拖拉作业疗法专题知识讲座58/95体位–手支撑坐着或半卧时，利用患侧上肢前臂支撑身体，以平衡患侧上肢肌肉张力。可尝试轻微重心转移活动，以促进肩胛关节活动。但谨记保持肩胛及肩关节正常位置排列，以免扭伤关节作业疗法专题知识讲座59/95被动或主动活动肩关节：前屈、后伸、外展、内收、外旋、内旋肩胛骨：作业疗法专题知识讲座60/95被动或主动活动–肩肱节律Scapulohumeralrhythm，指在肩关节上抬过程中，肩关节复合体各个关节之间运动存在时间规律·肩关节上抬过程中包含了一个“系列时相”在170-180°范围内，肩胛骨活动除了depression，还有tilting，矢状面上肩胛上角向外，下角向里。--为了防止撞击肱骨头ShoulderflexionrangeHumerus:scapula0~60°4.29：160~140°1.7：1140~180°4.29：1作业疗法专题知识讲座61/95双上肢同时训练Bilateralarmtraining双上肢助力训练健侧上肢握住患侧上肢相同方向进行训练固定手后重复及物训练听觉提醒有节律双上肢训练（Bilateralarmtrainingwithrhythmicauditorycueing）单块肌肉重复训练双上肢运动训练，瘫痪侧上肢进行主动神经肌肉电刺激用于轻度瘫痪患者：腕/手指从屈曲位开始有10°伸展表面电极放在指总伸肌和尺侧腕伸肌上腕/指伸展到达一定肌电阈值，开启神经肌肉电刺激，辅助腕/指伸展，阈值可调整健侧上肢同时做一样动作整个上肢功效训练：多个关节协调动作，比如双上肢同时分别将毛巾从桌上拿起作业疗法专题知识讲座62/95上肢任务导向训练任务导向训练，是练习特异运动任务，并接收某种形式反馈。侧重于功效，而非损伤，并可促进神经可塑性改变。5RRelevant：与患者相关，对患者有意义Randomlyordered：任务需求和次序是不一样，有利于任务实际应用Repetitive：重复性，任务练习越多，功效恢复越好Reconstruction：重建，判定患者任务失败原因，重建整个任务动作Reinforce：强化，需要定时进行正向强化以任务或作业为导向，有一定难度，有操作物体和目标作业疗法专题知识讲座63/95香港作业治疗七级上肢训练方法第一级：肩膀、手肘及手掌完全没有活动测试项目：无训练内容：教诲正确姿势体位，和扶抱方法矫正肩胛骨位置，预防对患侧肩膀不正确护理；预防肩痛和肩关节半脱位被动活动患侧：肩胛骨、肩、肘、前臂、手腕、手指前臂支撑训练加强病人对患肢重视作业疗法专题知识讲座64/95香港作业治疗七级上肢训练方法第二级：肩膀、手肘开始有少许活动能力测试项目：联合反应将患手放在大腿上训练内容：患侧支撑配合平衡训练练习将患侧提上大腿双上肢同时训练日常生活能力训练：转移加强病人对患肢重视作业疗法专题知识讲座65/95香港作业治疗七级上肢训练方法第三级：肩膀或手肘能够大约提起至髋部，手指轻微弯曲测试项目：患侧手提起，健侧手将衣角塞进裤子患侧能提1Kg袋子，连续15s训练内容：训练独立肌肉分离动作，纠正异常运动模式深入上肢支撑训练独立肌肉训练任务导向训练日常生活能力训练：穿衣作业疗法专题知识讲座66/95香港作业治疗七级上肢训练方法第四级：肩膀或手肘能够大约提起至胸前，手指能基本抓放测试项目：开瓶时稳定瓶子，健手打开盖子将湿毛巾拧干（健手拧）训练内容：进行肩、肘、腕活动训练，加强抓放活动上肢活动训练▪

独立肌肉训练任务导向训练—进阶抓放双手配合简单活动日常活动参加作业疗法专题知识讲座67/95香港作业治疗七级上肢训练方法第五级：肩膀或手肘能够高举过头，手指能进行精细抓放活动测试项目：拿起并搬移小木块用勺子进食训练内容：进行肩、肘、腕协调配合，加强细微抓放活动协调上肢活动双手活动任务导向训练—精细抓放双手配合简单活动▪日常活动参加作业疗法专题知识讲座68/95香港作业治疗七级上肢训练方法第五级：肩膀或手肘能够高举过头，手指能进行精细抓放活动测试项目：拿起并搬移小木块用勺子进食训练内容：进行肩、肘、腕协调配合，加强细微抓放活动协调上肢活动双手活动任务导向训练—精细抓放双手配合简单活动▪日常活动参加作业疗法专题知识讲座69/95香港作业治疗七级上肢训练方法第六级：肩膀手肘手腕能够独立协调活动，手指活动仍欠灵活测试项目：提举盒子用杯子喝水训练内容：加强上肢协调配合，学习控制手掌小肌肉手指分离活动精细抓握训练双手配合活动耐力训练▪日常活动参加作业疗法专题知识讲座70/95香港作业治疗七级上肢训练方法第七级：上肢各肌肉活动自如，但过于复杂或粗重工作时仍有不足测试项目：用钥匙用筷子（利手）夹子（非）训练内容：针对日常生活和工作中所需灵敏性、准确性和速度性进行训练手部耐力训练复杂功效训练模拟工作训练作业疗法专题知识讲座71/95实践–ADL训练作业疗法专题知识讲座72/95单侧上肢功效障碍穿开襟上衣1.患者将“上衣”里面朝外，衣领向上置于其膝上。2.用健手帮助露出里面袖口。3.把患手穿进对应袖口。5.把健侧手和上肢穿进衣袖6.然后患者用健手抓住上衣后襟将其拉开展平。7.最终整理上衣使其对称并使钮扣对准对应扣眼。8.稳定钮扣边缘，用健侧拇指撑开扣眼套上钮扣。4.将上衣沿患测上肢拉上并挎到健侧肩和颈部。作业疗法专题知识讲座73/95单侧上肢功效障碍脱开襟上衣1.解开钮扣。2.先将患侧上衣脱到患肩下，然后将健侧脱到健肩下。3.将健侧上肢和手脱出衣袖。4.当健侧手脱出后，患者方可轻易地将患侧衣袖脱下，完成脱衣。作业疗法专题知识讲座74/95单侧上肢功效障碍穿套头衫1.先解开套头衫钮扣。2.将套头衫后面向上衣领向下放于膝上。3.用健手将套头衫后襟拉到一起直到里面袖口露出。4.拉起患侧上肢并将其穿入对应袖口。5.拉上衣袖直到它穿到患肘以上。6.然后将健侧上肢穿入对应袖口，而且一定穿到肘部以上。7.将套头衫从衣领到衣襟拉在一起，然后低头套过头。8.最终拉衣襟整理好套头衫。作业疗法专题知识讲座75/95单侧上肢功效障碍脱套头衫1.从腰到上背将套头衫拉在一起。2.抓住套头衫后襟低头将其从头上脱出。3.用健手先将患侧上脱出衣袖，然后再摆动健侧上肢将衣袖也脱出。作业疗法专题知识讲座76/95双侧上肢功效障碍穿开襟上衣1.患者将“上衣”后面放在膝盖上，领子对着自己，上衣前面向上并打开2.患者将右手臂伸入袖孔直至袖孔处于肘上部，手能够露出来4.低头将上衣上举过头顶（这是上衣到了颈后部）5.手臂伸直，让上衣垂落至肩膀上，身体前倾，使上衣沿躯干和椅背之间空隙滑下6.把衣服前排扣眼对准纽扣并全部扣上3.用一样方法将左手臂伸入另外一个袖孔作业疗法专题知识讲座77/95双侧上肢功效障碍脱开襟上衣1.解开纽扣2.右拇指伸入左肩衬衫里面，将衣物推落肩头，推至左肘下方（在过程中肩应上耸以帮助动作完成）4.用相同方式再脱另外一只袖子3.屈左肘，左肩后伸，袖子滑落至左手臂下，左手抖落出来，此时，衬衫大部分已落在椅后部作业疗法专题知识讲座78/95双侧上肢功效障碍穿套头衫1.患者将套头衫放在膝头，里面向外，前面朝下，衣领对着自己2.患者将左手臂插入袖孔，袖孔达至肘上4.将套头衫后面用手握紧，举高手臂5.伸直手臂，使袖口滑至肘关节以上，再弯曲手臂放下，衣服也随之套入6.最终将手伸入套头衫内整理好3.患者将右手臂插入袖孔，袖孔达至肘上作业疗法专题知识讲座79/95双侧上肢功效障碍脱套头衫1.患者将套头衫前面上推，直至在腋窝水平卷成一团，将俩只拇指伸入套头衫中，这么套头衫前面就置于虎口2.低头向上推，推过头顶，屈伸颈部使衣物落于颈后4.用左手钩住另一只袖子袖孔，很轻易将袖子退下3.将左手臂放在椅背后，用轮椅推柄钩住袖孔，前倾身体和耸左肩、屈左肘，将袖子退至左肘下，袖子即自左臂上滑落作业疗法专题知识讲座80/95穿脱裤子单独体位

卧位适合腰背控制差患者，而且是一个安全方法。

坐位适合绝大多数患者。

站位普通不推荐，因为它需要患者有很好动态站位平衡.组合体位坐-卧位适合于站位平衡差患者；坐-站位适合于用“空手”扶持下能站立一会患者。作业疗法专题知识讲座81/95单侧躯体功效障碍穿裤子1.把裤子放在身旁健手轻易够到地方。2.教患者经过抓住其患侧小腿使其交叉放置于健侧大腿上。3.将患侧裤腿穿到患腿脚踝。4.将交叉患腿再次放到地板上。5.把健腿裤子穿上并尽可能拉上到臀部附近。6.让患者经过坐卧转移,躺到床上，然后经过桥式运动或转身将臀部离开床面，把裤子拉过臀部直到腰。作业疗法专题知识讲座82/95单侧躯体功效障碍脱裤子1.坐在椅边,解开裤带。2.经过倾斜身体或将躯干从一侧向另一侧旋转使臀部离开座位快速将裤子脱到臀部以下。3.将裤子从腿上脱下，可用以下两种方法之一：①先脱健侧然后用健足踢下患侧裤子；②用健足踩住裤脚，健手拉起患腿先脱掉患侧，然后再脱掉健侧。作业疗法专题知识讲座83/95双侧躯体功效障碍穿裤子1.把裤子放在身旁手轻易够到地方，患者首先将左腿架在右膝上2.身体前倾，将裤子套在左腿上。将左脚放在脚踏板上。将右脚架在左膝上将裤子套在右腿上3.将右脚放在脚踏板上，轮番抬高腿，尽可能将裤子拉到一侧臀下轮番抬高俩侧臀部，方便拉上裤腰部分。作业疗法专题知识讲座84/95双侧躯体功效障碍脱裤子1.左肘支撑在轮椅扶手上，身体向左倾斜，右手抓住后腰裤口并向下推，将裤子从左侧臀部脱下。左侧重复此动作。2.将裤子脱至双膝下。用手抬起腿，将裤子从腿部脱下，并脱出脚踝作业疗法专题知识讲座85/95转移活动训练床上翻身卧坐转移床椅转移滑动转移坐站转移作业疗法专题知识讲座86/95转移活动训练–基本要求1.病情处于稳定时，适合从床上坐起;2.满意静态和动态坐位平衡；

3.熟悉环境，诸如地面、光线、床高度和椅子等。

4.患者功效能力（包含体能和认知）和帮助者能力及所采取技巧应有清楚认识。作业疗法专题知识讲座87/95床上翻身—单侧躯体功效障碍1.仰卧于床上，双上肢放于身体两侧，双下肢伸直。2.用健手把患侧上肢和手放于腹部上。3.屈曲健侧下肢使足底平放于床面上。4.先把头和颈转向患侧。5.然后将健侧上肢和手“伸向”患侧，放于床上或者抓住床边护栏。6.再将躯干和腰转向患侧。7.最终把骨盆和健腿也转向患侧完成全部过程。作业疗法专题知识讲座88/95床上翻身