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文档简介

全膝关节置换的护理及康复全膝关节置换的护理及康复目标了解膝关节一般解剖结构了解手术适应人群,熟悉手术过程掌握全膝关节置换的术前术后护理要点及康复膝关节一般解剖结构膝关节骨由胫骨上端，股骨下端，髌骨构成。膝关节构造非常复杂，包括前十字韧带，后十字韧带，内侧付韧带，外侧付韧带，内侧半月板，外侧半月板，关节囊，髌韧带，股四头肌，大腿后群肌肉。适用人群膝关节骨性关节炎的疼痛，肿胀和上下楼膝关节打软，不能用力等，已经影响日常生活和活动，经过中西药治疗无效。膝关节有“O”形腿或“X”形腿。膝关节内侧或外侧关节间隙变窄。膝关节的屈伸活动受限，不能达到正常角度。MRI或X线片上可见严重骨赘形成和骨软骨破坏。年龄在50岁以上。诊断症状体征辅助检查假体介绍1973年FreemanSwanson设计的假体有了完整的胫骨平台垫片，也有了内、外侧整个的股骨髁。在设计理念上除了交叉韧带的作用和要否置换髌骨以外，当时的设计理念在9个方面都符合近代膝关节假体设计理念。术前准备讲明术前要准备的内容.目的及要求常规麻药及遵医嘱备抗菌素皮试检查患肢皮肤情况按要求进行皮肤准备备皮范围原则是超过上下两个关节，禁止刮破皮肤备皮后洗澡更衣剪足甲晚8点灌肠，10点禁食水术前准备去手术室带好片子及术中带药禁止化装及佩戴首饰禁止穿自己的衣服导尿手术过程切除内外侧半月板取下胫骨切骨片标记股骨上髁线四合一切骨器放置并切骨四合一切骨完成并标志滑车槽安装假体

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术后康复目标

防止深静脉血栓和肺栓塞的发生恢复充分的膝关节活动度加强膝关节周围肌肉的力量恢复独立的日常生活活动能力提高生活质量康复指导手术当天：踝泵练习在踝关节处放置一个小条枕康复指导术后第一天：继续踝泵练习；股四头肌的放松和收缩；第一次下床。康复指导第四天：拆除棉花腿屈曲达100度冰敷20分钟康复指导第六天：锻炼上下楼梯参考文献常见运动创伤的护理和康复/于长隆.—北京：北京大学医学出版社，2006.6实用运动医学/曲绵域，于长隆主编.—4版.—北京

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