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文档简介

蛛网膜下腔阻滞——脊麻概念适应症禁忌症操作影响阻滞平面的因素并发症一、概念将局麻药注入到蛛网膜下隙,作用于脊神经根而使相应部位产生麻醉作用的方法,称为蛛网膜下腔阻滞,习称脊椎麻醉(spinalanesthesia),简称脊麻或腰麻。是椎管内麻醉(intrathecalanesthesia)的一种。三、禁忌症绝对禁忌症穿刺部位感染患者拒绝患有凝血疾病或其他岀血体质血容量严重不足颅内压升高

严重二尖瓣狭窄严重主动脉瓣狭窄相对禁忌症:败血症患者不配合既往存在神经功能障碍

瓣膜狭窄性心脏损伤严重脊柱畸形四、影响阻滞平面的因素主要因素麻醉药溶液的比重患者体位(注射时,注射后)药物剂量注射部位

其他因素脑脊液容积(老年、腹内压升高、脊柱后凸侧弯)穿刺针方向患者身高五、并发症与不良或过度生理反应有关的并发症高位神经阻滞心搏停止(1:1500)尿潴留(骶2-骶4)

神经损伤脊髓或硬膜外血肿脑脊膜炎和蛛网膜炎(罕见)硬膜外脓肿(罕见,极严重)与药物毒性相关的并发症

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