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文档简介

鳞状细胞病变ASCUS什么意思北京武总二院宫颈癌前病变诊疗中心ASCUS是宫颈防癌筛查TCT的一个病理结果,通俗的讲TCT的检查是发现早期的宫颈癌和癌前期病变,这个结果提示有病变的可能,因此需要进一步阴道镜下活检,但是你不需要担心,其中一部分正常的炎症也会有类似的报告,因此进一步检查是必要的。宫颈癌前病变宫颈癌前病变是指癌症发生前该部位发生的病变,而由此引发癌症的病变。宫颈癌前病变即宫颈重度上皮内瘤样病变(CIN3)。宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程,时间可以从数年到数十年,一般认为这个演变过程经过这样几个阶段:轻度、中度和重度上皮内瘤样病变、早期浸润癌、浸润癌。检查1.第一阶梯:TCT薄层液基细胞学检测

采用薄层液基细胞学技术(TCT),在显微镜下观测宫颈脱落细胞,查看宫颈细胞是否有异常。另外,如果经济条件允许的情况下,也可以同时进行HPV检测,这样准确度会更高些。2.第二阶梯:电子阴道镜检查

经过TCT薄层液基细胞学检测后,如果发现宫颈细胞有异常,则需要进行阴道镜检查。在电子阴道镜高倍放大40倍下,观察宫颈癌前病变好发区表层的细微变化,对于宫颈癌及癌前病变的早期发现、早期诊断具有重要价值。3.第三阶梯:组织病理学检测

如果阴道镜检查中发现异常应在特殊染色指导下取活检。在阴道镜检提示下,对可疑病变部位多点活检,分别进行组织病理学检查,可确诊宫颈病变。经过以上三个阶梯的检查,就可以确定宫颈病变,发现早期宫颈癌。治疗宫颈癌前病变1.手术治疗(手术主要用于早期宫颈癌患者)常用术式有:全子宫切除术;次广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术;广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术;腹主动脉旁淋巴切除或取样。年轻患者卵巢正常可保留。对要求保留生育功能的年轻患者,属于特别早期的可行宫颈锥形切除术或根治性宫颈切除术。根据患者不同分期选用不同的术式。2.放射治疗适用于:①中晚期患者;②全身情况不适宜手术的早期患者;③宫颈大块病灶的术前放疗;④手术治疗后病理检查发现有高危因素的辅助治疗。3.化疗主要用于晚期或复发转移的患者,近年也采用手术联合术前新辅助化疗(静脉或动脉灌注化疗)来缩小肿瘤病灶及控制亚临床转移,也用于放疗增敏。常用化疗药物有顺铂、卡铂、紫杉醇、博来霉素、异环磷酰胺、氟尿嘧啶等。预防宫颈癌前病变1.普及防癌知识,开展性卫生教育,提倡晚婚少育。2.重视高危因素及高危人群,有异常症状者及时就医。3.早期发现及诊治宫颈上皮内瘤变,阻

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