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文档简介
胸外科常见疾病术后体位要求及意义详解演示文稿现在是1页\一共有20页\编辑于星期一(优选)胸外科常见疾病术后体位要求及意义现在是2页\一共有20页\编辑于星期一局限性气胸:需注意与肺大泡鉴别,尤其是老年人。(3)按轻重分类现在是3页\一共有20页\编辑于星期一(4)气胸影像学资料现在是4页\一共有20页\编辑于星期一(5)临床表现及处理措施闭合性气胸:轻者患者可无症状,较重者突发患侧胸部疼痛,伴胸闷、气短,且症状逐渐加重,严重伴呼吸困难。行胸腔穿刺或胸腔闭式引流术治疗。开放性气胸:空气自由出入胸腔,导致纵膈摆动,严重者出现循环衰竭危机生命,紧急处理。措施为将开放性气胸转变为闭合性气胸,使用无菌敷料如凡士林纱布,纱布,棉垫或清洁器械如塑料袋,衣物等制作不透气敷料,在伤员用力呼气末用力封盖伤口。转运伤者时出现呼吸困难,应在伤员呼气时开放覆盖敷料,排除高压气体现在是5页\一共有20页\编辑于星期一(5)临床表现及处理措施
张力性气胸:可迅速致死的危机重症,表现为严重或极度呼吸困难、烦躁、意识障碍、大汗淋漓、发绀等。抢救措施:迅速采用粗针头穿刺胸膜腔减压,排除高压气体。现在是6页\一共有20页\编辑于星期一2、肋骨骨折(1)分类:
单根肋骨骨折多根肋骨骨折多根多处肋骨骨折(反常呼吸运动)(2)常见部位:
4∼7肋。(3)病因:
直接暴力:骨折向内弯曲间接暴力:骨折向外弯曲
病理性骨折现在是7页\一共有20页\编辑于星期一(4)影像学资料
现在是8页\一共有20页\编辑于星期一(5)处理措施闭合性单根肋骨骨折:镇痛(口服、针剂、肋间神经阻滞)清理呼吸道分泌物(充分镇痛基础上化痰药物及雾化吸入治疗)胸廓固定(胸带、胶布)防治并发症(血胸、气胸、肺炎等)现在是9页\一共有20页\编辑于星期一(5)处理措施
闭合性多根多处肋骨骨折:镇痛:(口服、针剂、肋间神经阻滞)固定:1、局部加压包扎固定2、胸廓牵引固定3、切开内固定清理呼吸道分泌物:气管插管、气管切开防治并发症:(血胸、气胸、肺炎等)现在是10页\一共有20页\编辑于星期一肋骨骨折固定现在是11页\一共有20页\编辑于星期一3、肺癌(1)定义:大多数发生于各级支气管粘膜及其腺体的上皮细胞,亦称支气管肺癌,临床上则通称为肺癌。(2)病因:吸烟:绝对相关性。污染:雾霾、室内装修污染、新车污染、油烟天然理石,氡含量。人体内在因素:基因学说、免疫状态、家族易感性、遗传因素、肺部慢性感染(陈旧性结核,瘢痕癌)。现在是12页\一共有20页\编辑于星期一(3)分型中央型肺癌:起源于主支气管、肺叶支气管和肺段支气管以上,位置靠近肺门。周围型肺癌:起源于肺段支气管以下,位置在肺的周围部分。常见病理分型:鳞癌、腺癌、大细胞、小细胞
非小细胞肺癌现在是13页\一共有20页\编辑于星期一(4)临床表现与部位、大小、外侵、压迫及转移有关。早期肺癌:特别是周围型往往无任何症状,大多在胸部X线检查时发现。具有重要的临床意义!晚期肺癌:呼吸系统症状表现为主,易发现,预后差!典形症状:刺激性咳嗽。血痰(痰中带血)。无原因的反复肺感染或肺不张。现在是14页\一共有20页\编辑于星期一(5)诊断诊断X线、CT检查。其他:纵膈镜、MRI等。病理检查:胸水、转移灶等。痰细胞学检查。支气管镜检查。现在是15页\一共有20页\编辑于星期一(6)治疗现在是16页\一共有20页\编辑于星期一4、食管癌(1)概述食管癌是常见的消化道肿瘤,全世界每年约有30万人死于食管癌。我国是世界上食管癌高发地区之一,每年平均病死约15万人。食管癌典型的症状为进行性咽下困难,先是难咽干的食物,继而是半流质食物,最后水和唾液也不能咽。现在是17页\一共有20页\编辑于星期一食管三处狭窄现在是18页\一共有20页\编辑于星期一(2)病因1.化学病因。2.生物性病因。3.缺乏某些微量元素。4.缺乏维生素。5.烟、酒、热食、热饮、口腔不洁等因素。6.食管癌遗传易感因素。现在是19页\一共有20页\编辑于星期一(3)临床表现早期:症状
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