2020年护理学基础知识全真模拟试卷及答案

2020年护理学基础知识全真模拟试卷及答

案（二）对前来门诊的患者，护士首先应进行健康教育卫生指导预检分诊治疗消毒隔离不属于候诊室护理工作范围的是随时观察候诊者的病情变化按挂号顺序查对患者了解最近就诊情况指导转科就诊前的检查候诊者多时，应协助医生诊治保健门诊护士丕篮从事的工作内容是健康体检疾病普查预防接种开具处方健康教育急诊预检分诊护士遇有危重患者时应立即实施抢救通知护士长和有关科室通知值班医师及抢救室护士报告医务部等上级有关部门通知科主任为保持病室安静，采取的护理措施应脸处减少探视医护人员进行各种操作时做到“四轻”病室桌椅安装橡胶垫治疗车轴、门轴应经常润滑密闭门窗，避免噪声护士为患者准备备用床的目的是供暂离床活动的患者使用便于接受麻醉后尚未清醒的患者方便患者的治疗和护理保持病室整洁，准备接收新患菩预防皮肤并发症的发生为尿失禁卧床的患者更换床单，操作丕正煎昀是固定尿管，将引流袋先移至床的远侧使患者靠近护士，协助其翻身侧卧清扫床垫，勿遗漏患者的肩下和臀下铺好一侧，使患者平卧，再翻身至床的近侧包好床单四边，铺橡胶单和布中单铺床时不符合节力原则的是将用物放在床尾的车上按使用顺序摆放物品操作时，身体靠近床边两腿前后分开，稍屈膝上身保持一定的弯度患者，男性，23岁，门诊候诊时，突然感到腹痛难忍。护士观察：患者面色苍白，出冷汗，两手冰冷，呼吸急促。护士应采取的措施是与患者沟通并给予安慰嘱患者平卧休息安排患者提前就诊请医生加快诊疗速度给予解痉镇痛药物患者，男性，40岁，右上腹肝区隐痛，伴恶心、呕吐。门诊查血清谷氨酸氨基转移酶升高。护士应立即采集的措施是详细询问病史B.告知门诊医生提前接诊进行心理护理。.转入隔离门诊诊治E.测量患者生命体征患者，男性，65岁，因呼吸困难，行气管切开术，呼吸机辅助呼吸。对该患者病室环境的管理特别应注意适宜的温、湿度不摆设鲜花加强通风光线适宜减少陪护，防止感染产妇，28岁，顺产一男婴。护士查房时发现病室门窗紧闭，该护士向产妇解释通风的优点，可隧盐减少产道感染的发生减少病室空气细菌数量增加病室的氧含量降低空气的二氧化碳含量改善空气质量患者，女性，31岁，急性肠梗阻，拟行急诊手术。外科护士为其准备麻醉床，操作丕正煎的是输液架置于床尾中单要遮住橡胶单盖被纵向三折置于门对侧床边枕头横立于床头，开口背门椅子放于近门侧的床尾（14—15题共用题干）患者，男性，57岁，因上呼吸道感染、支气管炎住院治疗。若病室湿度过低，患者可出现的表现是血压升高，面色潮红呼吸道黏膜干燥、咳嗽头痛、头晕、眼花面色苍白、盗汗呼气困难、心跳加快若病室温度较高，对患者机体功能影响较小的是消化系统功能神经系统功能呼吸系统功能泌尿系统功能肌肉张力（16—18题共用题干）患者，男性，42岁，近日低热，食欲缺乏，住院治疗。影响护士对患者评估的关键因素是工作态度观察能力专业技能科研水平对患者的信任感入院评估，收集资料的主要来源是忠者家属患者医师辅助检查结果护理健康体检接到住院通知，病区护士应为患者准备的床单位是麻醉床备用床暂空床专用床暂空床加床档答案与解析C。门诊护理工作有：预检分诊；安排候诊和就诊；健康教育工作；治疗工作；消毒隔离；保健门诊。前来门诊的患者，首先应进行预检分诊。E。D。保健门诊的护士经过培训可直接参与健康体检、疾病普查、预防接种、健康教育等保健工作。C。急诊室护士在预检分诊中遇有危重患者应立即通知值班医师和抢救室护士；遇有法律纠纷、交通事故、刑事案件等应立即通知医院的保卫部门或公安部门，并请家属或陪送者留下；遇有灾害性事件应立即通知护士长和有关科室。E。通风是降低室内空气污染的有效措施。总是关闭门窗会使患者感觉闷热、难受不适。应适当通风换气。D。备用床的目的是：保持病室整洁、美观，准备接收新患者。E。根据节力的原则，为卧床患者换单时，应先铺好一侧的床单和中单（含橡胶单）；按翻身法使患者由床的一侧改卧床的另一侧：护士移步到另一侧再分别铺好床单和中单。卧床患者携带引流管或输液管时，应先固定导管，再翻身侧卧，防止导管脱出、受压，或发生引流液反流。E。铺床时上身保持相对直立，减少腰部过度弯曲，可节力。C。门诊护士应随时观察候诊患者的病情，如遇高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等患者，应立即采取措施，安排提前就诊或送急诊室处理；对病情较严重者、年老体弱者，可适当调整就诊顺序。D。患者右上腹肝区隐痛，血清谷氨酸氨基转移酶升高，提示有患肝炎的可能。护士应立即安排患者转入隔离门诊诊治。11.A。对呼吸机辅助呼吸患者的居住环境应特别注意保持适宜的温度和湿度，以保持呼吸道黏膜的湿润，防止痰液干结，减少呼吸道感染的机会。A。定时通风换气可降低室内空气中微生物的密度，降低二氧化碳浓度，提高氧含量，保持空气清新，调节温、湿度，使心情愉快、精神振奋，增加舒适感。E。术后患者乘平车返回病房，然后移至病床之上。为方便患者搬移，椅子应置于门对侧的床尾。B。湿度过低时空气干燥，机体水分大量蒸发，可致患者口千、痰液黏稠、咳嗽加剧等。E。当室温过高接近体温对，机体散热减少，血管扩张，代谢增加，中枢神