比较消毒湿巾与含氯消毒剂的消毒效果

比较消毒湿巾与含氯消毒剂的消毒效果【摘要】目的：方法：8消毒后1、3、6、12、24h，两组环境表面菌落数均低于消毒前，观察组明显低于对照组（P0.05）结论：消毒湿巾和含氯消毒剂可以对医院用品表面起到很好地杀菌消毒作用。但医用消毒湿巾具有耐用性好、腐蚀低等优点，符合环保理念。因此，消毒湿巾是消毒表面时的首选消毒方法。【关键词】消毒湿巾；含氯消毒剂；消毒效果治疗的广泛应用，医院感染的发病率开始呈现上升趋势[1因此，及时采取有效的防控措施尤为重要。目前，我国医疗机构广泛使用的500mg/L效果。报告如下。资料与方法一般资料8cFU/cm2；床头柜平均菌落数为（9.28±0.44）CFU/cm2；文件柜内平均细菌菌落数为（10.58±0.51）cFU/cm2；病椅扶手平均菌落数为（9.62±0.11）cFU/cm2。对照组病床扶手平均细菌菌落数为（8.66±0.71）CFU/cm2；床头柜平均菌落数为（9.03±0.41）CFU/cm2；文件柜内平均菌落数为（10.43±0.64）cFU/cm2；病椅扶手平均菌落数为9.79±0.10cFU/cm2。两组比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。方法消毒前1小时检测两组环境表面细菌菌落数，对照组按《医疗机构消毒技术规范》配制含氯消毒液进行消毒，将含有500mg/片有效氯的发泡片溶解在1000mL表面。2020102812:00观察指标和评价标准1小时、消毒后1、3、6和12、2452-41ml15-20mL40-45℃，48h后计数菌落数，将37°C恒温箱中。合格：病床扶手、床头柜、病人扶手椅扶手细菌数≤5cTU/cm2，储物柜表面细菌数≤10Cfu/cm2。统计方法SPSS24.0X±S、Tχ2，P<0.05结果1、3、6、12、24h，于对照组（P<0.05，1）。表1两组消毒前、后环境表面菌落数比较（x±s，cfu/cm2）环消毒前1h境表 对照组 观面 组

消毒后1h 消毒后3h对照组 观 对照 观察组 组 组病床0.93扶手

0.83

8.68±

0.73±0.43

0.08±0.03

0.88±0.44

0.02±0.16床头0.63柜

0.66

9.28±

1.07±0.48

0.64±0.33

1.47±0.73

0.81±0.41文10.4310.580.730.271.210.60件柜±0.86±0.73±0.26±0.25±0.24±0.35病9.78±9.62±1.050.681.431.07椅扶手0.220.11±0.41±0.36±0.24±0.55t 0.0726.7448.125P 0.9430.0000.000续表1环消毒前6h境表 对照组 面 察组

消毒后12h 消毒后24h对照组 观 对照 观察组 组 组病1.11床±0.55扶手

0.13±0.06

2.06±0.31

1.11±0.36

3.75±1.46

2.10±1.15床1.73头±0.39柜

1.07±0.52

2.78±1.14

1.61±0.65

4.01±1.52

2.45±0.95文2.07件±0.56柜

1.18±0.54

3.53±1.16

2.01±0.61

4.77±1.46

2.78±1.12病2.53椅±0.56扶手

1.77±0.64

3.41±1.36

2.38±0.77

5.38±1.76

3.45±1.41t 7.922 8.943 3.970P 0.000 0.000 0.000讨论由于患者的迅速涌入、多种复杂的疾病以及对大量侵入性治疗的需求，急诊科抢救室是医院感染的高风险领域。虽然消毒后环境表面菌落检出率明显下降，110cfu/cm2[2]。为达到消毒标准，减少消毒工作量，医院需要准备杀菌效果强、使用寿命长的消毒工具。含氯消毒剂是一种含次氯酸的消毒剂，溶于水，能杀灭微生物。是我国常用的传统消毒剂。次氯酸由于分子量小，可以穿透细胞膜进入细菌体内，氧化细菌蛋白质，破坏其磷酸脱氢酶，引起糖代谢紊乱，最终起到杀菌作用。此外，研究表明，含氯消毒剂可以破坏病毒衣壳中的酪氨酸蛋白，抑制病毒特异性吸附，防止其感染宿主细胞。含氯消毒剂中的二氧化氯（clo2）可与其他微生物发生氧化还原作用，破坏氨基酸，抑制微生物蛋白质合成，最终杀死细菌。因此，含氯消毒剂已广泛应用于临床。但含氯消毒剂腐蚀性强，在使用过程中反复使用毛巾会造成二次污染。此外，有研究报道，长期使用含氯消毒剂，可使细菌产生抗药性，还可引起慢性阻塞性肺病[3]。卡瓦消毒湿巾的活性成分是苯扎氯铵和异丙醇。苯甲铵氯化物是一种双链季铵盐，可吸附在带负电荷的细菌表面，通过其细胞壁作用于内细胞膜和酶系统，使外细菌膜裂解，导致细菌死亡。异丙醇通过与蛋白质结合来杀死细菌繁殖并破500mg/L不仅使用方便，而且避免了二次污染。此外，卡瓦消毒湿巾的腐蚀性较小。消毒后用水残留的消毒液无须擦拭，有利于长时间保持有效杀菌，避免MDRO扩散[41h，两组环境表面菌落数均小于消毒前，且观察组均小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05)，说明消毒湿巾的短期消毒效果MDRO3、6、12、24h(P<0.05)，24综上所述，消毒湿巾和含氯消毒剂可以对医院用品表面起到很好地杀菌消毒作用。但医用消毒湿巾具有耐用性好、腐蚀低等优点，符合环保理念，因此，消毒湿巾是消毒表面时的首选消毒方法。参考文献500mg/L2020(3):3.ICU频接触物体表面消毒中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2019,25(12):1506-1510.接触面进行