2021年陕西省延安市初级护师专业知识

2021年陕西省延安市初级护师专业知识学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(15题)1.关于痰液的体位引流，下列描述不妥的是A.A.引流时使病变部位支气管开口向下

B.引流应在餐后进行

C.为加强引流效果，可同时辅以胸部叩击

D.每次引流时间不超过30分钟

E.引流过程中注意观察病情

2.患者女性，35岁。G3P0，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血多量，无腹痛，妊娠20周后反复出血4次，给予保胎治疗，子宫软，压痛（一），无宫缩，胎位LSA，臀部位于耻骨联合上方高浮，胎心140次／分，耻骨联合上方闻及胎盘杂音，最可能的诊断是（）A.A.中央性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.边缘性前置胎盘D.低置前置胎盘E.轻度胎盘早剥

3.小儿心力衰竭常见的诱因不包括（）A.A.甲状腺功能低下B.输液量过多C.输液速度过快D.体力活动过度E.外伤严重失血

4.不是Apgar评分范畴的体征是（）A.体温B.呼吸C.心率D.喉反射E.肌张力

5.急腹症诊断不明时，应慎用（）A.A.阿托品B.安眠药C.吗啡D.镇静剂E.索米痛片

6.急性血源性骨髓炎的好发部位是A.A.骨端B.骨骺C.骨髓腔D.骨干E.干骺端

7.法洛四联症一般不会发生（）A.脑缺氧发作B.感染性心内膜炎C.肺炎D.脑栓塞E.脑脓肿

8.患者女性，25岁。宫内妊娠12周，需做产前检查，下列检查不正确的是A.A.腹部B超检查B.测体重C.骨盆外测量D.测血压E.CT

9.硬脑膜外血肿的出血，多源于

A.颅骨伴静脉破裂B.椎动脉破裂C.脑膜中动脉破裂D.颅内静脉窦破裂E.脑皮层血管破裂

10.病人有下列哪种情况时不宜行PTC检查

A.口服碘番酸后出现腹泻B.胃肠道吸收功能不佳C.肝功能受损D.有出血倾向E.对疼痛敏感

11.完全性前置胎盘初次出血，多发生在妊娠A.A.20～24周B.26～28周C.30～32周D.33～36周E.37～40周

12.晚期肝硬化最严重的并发症是（）A.A.上消化道出血B.肝性脑病C.肝肾综合征D.肝肺综合征E.肝癌

13.呼吸衰竭患者，气管插管后护理要特别强调A.A.持续吸氧B.观察患者呼吸频率C.及时吸痰，一般每日6次D.严格无菌操作技术E.插管时间不宜过长

14.下列哪项不是急性蜂窝织炎的表现A.A.致病菌主要是乙型溶血性链球菌

B.病变部位与周围界限清楚

C.局部明显红肿、疼痛

D.多数伴有全身表现

E.口底、颌下、颈部急性蜂窝织炎要警惕窒息

15.膈下脓肿的临床表现为A.A.恶心呕吐

B.出现尿频，排尿困难

C.全身发热，初为弛张热

D.若脓肿粘连可发生肠梗阻

E.出现里急后重，排便次数增多

二、A1/A2(20题)16.患儿，2岁。近1个月低热、咳嗽，夜间多汗，消瘦，胸片可见“哑铃状”双极阴影，结核菌素试验（＋＋＋），未种过卡介苗，最可能的诊断是（）。A.结核性胸膜炎B.纤维空洞型肺结核C.原发型肺结核D.干酪性肺结核E.粟粒型肺结核

17.患者女，38岁。每次餐后30～60分钟上腹部有烧灼感，持续1～2小时，此腹痛特点应考虑是（）A.慢性胃炎B.食管炎C.胃溃疡D.十二指肠溃疡E.胰腺炎

18.结肠造口患者术后应取（）A.平卧位B.半坐卧位C.左侧卧位D.右侧卧位E.头低脚高位

19.有关癌肿的局部特征，不正确的是（）。A.表面高低不平B.界限不清C.固定，不活动D.质地坚硬E.早期就有疼痛

20.初产妇，产后出血，预防感染的护理措施不包括

A.禁盆浴B.每日测体温4次C.勤换会阴垫D.按医嘱给予抗生素E.按摩子宫

21.糖尿病急性并发症有（）A.糖尿病心血管病变B.糖尿病肾脏病变C.糖尿病周围神经病变D.糖尿病视网膜病变E.糖尿病酮症酸中毒

22.结核性脑膜炎患儿出现最早的表现是A.嗜睡B.高热C.性情改变D.剧烈头痛E.脑膜刺激征

23.嵌顿性疝和绞窄性疝的区别主要在于（）。A.疝环大小B.疝内容物能否回纳C.疝内容物多少D.有无肠梗阻表现E.疝内容物有无血运障碍

24.下列关于冬眠低温治疗期间的护理的叙述错误的是（）A.通常体温降至32～34℃

B.降温前先给病人使用冬眠药物

C.冬眠期间不宜翻身或移动体位

D.收缩压低于80mmHg应停药

E.复温时应先停止使用冬眠药物

25.原发性支气管肺癌病人最常见的早期症状是

A.刺激性咳嗽B.胸痛C.乏力D.咯血E.呼吸困难

26.患者，男性，55岁，腹股沟斜疝术后，为防止术后出血，切口部位压沙袋，压迫的时间是（）A.3～4小时B.4～5小时C.9～11小时D.12～24小时E.48～72小时

27.注意缺陷多动障碍，护理措施不当的是（）A.做好心理护理

B.对破坏行为要从宽处理

C.药物要从小剂量开始

D.注意精神抑制剂的副作用

E.用精神抑制剂后注意观察患儿症状改善情况

28.不可能发生窦性心动过缓的情况是

A.病毒性心肌炎B.急性心肌梗死C.甲状腺功能减退症D.甲状腺功能亢进症E.洋地黄中毒

29.Graves病的典型临床表现有

A.基础代谢率升高，甲状腺肿

B.基础代谢率升高，突眼，甲状腺肿

C.突眼，甲状腺肿，心率增快

D.突眼，甲状腺肿，多食，消瘦

E.高代谢综合征，甲状腺肿，突眼征

30.患者男，34岁，外伤导致尿道球部断裂，行手术治疗，护士为了预防术后尿道狭窄，可采取的护理措施是（）A.预防感染B.长期留置尿管C.多饮水D.后期应定期做尿道扩张E.增强体育锻炼

31.慢性粒细胞性白血病的临床特点是

A.肝脾淋巴结轻度肿大

B.皮疹多见

C.早期有贫血和出血倾向

D.以脾显著肿大为主，并有腹胀、低热

E.以淋巴结肿大为主，伴有肝脾肿大

32.患者女，27岁。心脏病病史8年，37周妊娠，剖宫产一活男婴。现术后2小时，产妇心率126次／分，床上翻身即感胸闷、气短。护理措施中不正确的是（）A.严密监测生命体征B.限制静脉输液滴速C.吸氧D.无盐半流质饮食E.及时回乳

33.石膏固定患者主诉伤肢疼痛，以下处理不正确的是（）A.给予止痛药，并向石膏内填塞棉花

B.抬高患肢，以利于静脉回流

C.报告医师处理

D.密切观察肢端血运

E.必要时解除压迫，更换石膏

34.急性胰腺炎病人急性期严格禁食、禁饮的时间是

A.12小时B.1～3天C.4～5天D.6天E.7天

35.心绞痛发作的首要护理措施是()

A.立即描记心电图B.观察疼痛性质C.给予吸氧D.让患者安静坐下或半卧E.建立静脉通路

参考答案

1.B本题考核了体位引流的方法，为防止痰液刺激咽部发生恶心，引流宜在餐前进行。

2.C边缘性前置胎盘发生的较晚，多于妊娠37～40周或临产后，胎方位清楚，先露高浮，胎心正常。

3.A急性心力衰竭的发生多有诱发因素：急性感染、输液或输血过量或过速，体力活动过度等，甲亢是引起心衰的非心血管疾病其中病因之一。

4.A新生儿评分（Apgar评分法）：根据皮肤颜色、心搏速率、呼吸、肌张力及运动反射五项体征进行评分。

5.C急腹症患者应用吗啡等强效镇痛药镇痛可掩盖病情，不利于诊断。

6.E血源性骨髓炎多发生于3一15岁的儿童，由于小儿干骺端有许多终末动脉形成血管攀，致使该处血流缓慢，致病菌容易在此沉积，这是小儿长骨干骺端易发生感染的主要原因。

7.C法洛四联症的病理改变包括肺动脉口狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚，其基本病理生理改变为肺缺血和右向左分流造成的低氧血症，一般不发生肺炎；在哭闹或情绪激动等情况下可发生漏斗部痉挛，导致脑缺氧发作；室间隔缺损和肺动脉口狭窄造成的心内高速湍流可损伤心内膜、甚至引起感染性心内膜炎；长期低氧血症可引起继发红细胞增多症、血液黏滞度增高，可引起脑栓塞、脑脓肿。

8.E妊娠早期，应避免接触放射线，可造成流产。

9.C硬脑膜外血肿可因骨折或颅骨的短暂变形、撕破位于骨管沟内的硬脑膜中动脉或静脉窦而引起出血。

10.D经皮肝穿刺造影(PTC)是有创性检查，有出血倾向是检查禁忌证。

11.B完全性前置胎盘初次出血早，约在妊娠28周。

12.B肝性脑病是晚期肝硬化最严重的并发症，亦是常见死亡原因。

13.D

14.B急性蜂窝织炎的致病菌多为乙型溶血性链球菌；病变表浅时，局部皮肤和组织红肿、剧痛、向四周蔓延、边界不清；全身症状明显，如高热、寒战等；口底、颌下、颈部急性蜂窝织炎，可发生喉头水肿而压迫气管，引起呼吸困难甚至窒息。

15.C膈下脓肿全身症状为全身发热，初为弛张热，脓肿形成后为持续性高热或中等发热，里急后重、排便次数增多等为盆腔脓肿的表现，脓肿粘连可发生肠梗阻，是肠间脓肿的表现。

16.C小儿原发型肺结核为结核菌初次侵入肺部后发生的原发感染，是小儿肺结核的主要类型，占儿童各型肺结核总数的85.3%。由年龄、症状及胸片“哑铃状”双极阴影可知对该患儿最可能的诊断是原发型肺结核。

17.C消化性溃疡主要是指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，临床表现包括胃胀、胃痛、嗳气、反酸、上腹部烧灼感等。其中餐后痛常见于胃溃疡，饥饿痛常见于十二指肠溃疡。

18.C

19.E恶性肿瘤早期通常症状不明显，不疼痛，但肿瘤组织生长较快，质硬，边界不清，表面不平，活动度小，中晚期不易推动甚至固定。

20.E

21.E心血管病变、肾脏病变、神经病变、眼部病变均为糖尿病慢性并发症，只有糖尿病酮症酸中毒为糖尿病急性并发症。

22.C结核性脑膜炎早期（前驱期）主要症状为性情改变、精神呆滞、喜哭、易怒、睡眠不安、双目凝视等，同时有低热、呕吐、便秘，年长儿可诉头痛，婴儿则表现为嗜睡或发育迟滞等。

23.E嵌顿性疝是指疝内容物因疝囊颈的弹性收缩被卡住而不能回纳的疝，若未能及时解除嵌顿，肠管及其系膜受压程度不断加重可使动脉血流量减少，最后导致完全阻断，即为绞窄性疝。

24.E

25.A咳嗽为常见的早期症状，肿瘤在气管内可有刺激性干咳或少量粘液痰。肺泡癌可有大量黏液痰。肿瘤引起远端支气管狭窄，咳嗽加重，多为持续性，且呈高音调金属音，是一种特征性的阻塞性咳嗽。当有继发感染时，痰量增加，且呈粘液脓性，故刺激性咳嗽是肺癌病人最常见的早期表现。

26.D预防术后出血：注意观察有无伤口渗血；腹股沟斜疝术后切口放置沙袋压迫12～24小时，以防止伤口出血发生继发感染，并可使用阴囊托或丁字带托起阴囊，以防阴囊血肿。

27.B本病用精神兴奋剂有一定疗效，从小剂量开始，定期监测患儿症状及药物副作用。对破坏行为要严加制止，但要注意方法。

28.D

29.E

30.D

31.D早期常无自觉症状，脾大(巨脾症)常为其突出体征，并伴有乏力、低热、多汗、腹胀等表现。

32.D

33.A由于石膏是一种硬性固定物，会影响固定肢体末端的血液循环和感觉等，若发现石膏内有疼痛症状，应首先反应是否石膏对肢体损伤或压迫过度，必要时要考虑去除石膏固定，若使用止痛剂，可能会掩盖病情，延误治疗。

34.B急性胰腺炎病人在急性期应严格禁饮食1～3天。

35.D心绞痛发作的首要护理措施是让患者停止活动，立即就地休息。2021年陕西省延安市初级护师专业知识学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(15题)1.关于痰液的体位引流，下列描述不妥的是A.A.引流时使病变部位支气管开口向下

B.引流应在餐后进行

C.为加强引流效果，可同时辅以胸部叩击

D.每次引流时间不超过30分钟

E.引流过程中注意观察病情

2.患者女性，35岁。G3P0，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血多量，无腹痛，妊娠20周后反复出血4次，给予保胎治疗，子宫软，压痛（一），无宫缩，胎位LSA，臀部位于耻骨联合上方高浮，胎心140次／分，耻骨联合上方闻及胎盘杂音，最可能的诊断是（）A.A.中央性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.边缘性前置胎盘D.低置前置胎盘E.轻度胎盘早剥

3.小儿心力衰竭常见的诱因不包括（）A.A.甲状腺功能低下B.输液量过多C.输液速度过快D.体力活动过度E.外伤严重失血

4.不是Apgar评分范畴的体征是（）A.体温B.呼吸C.心率D.喉反射E.肌张力

5.急腹症诊断不明时，应慎用（）A.A.阿托品B.安眠药C.吗啡D.镇静剂E.索米痛片

6.急性血源性骨髓炎的好发部位是A.A.骨端B.骨骺C.骨髓腔D.骨干E.干骺端

7.法洛四联症一般不会发生（）A.脑缺氧发作B.感染性心内膜炎C.肺炎D.脑栓塞E.脑脓肿

8.患者女性，25岁。宫内妊娠12周，需做产前检查，下列检查不正确的是A.A.腹部B超检查B.测体重C.骨盆外测量D.测血压E.CT

9.硬脑膜外血肿的出血，多源于

A.颅骨伴静脉破裂B.椎动脉破裂C.脑膜中动脉破裂D.颅内静脉窦破裂E.脑皮层血管破裂

10.病人有下列哪种情况时不宜行PTC检查

A.口服碘番酸后出现腹泻B.胃肠道吸收功能不佳C.肝功能受损D.有出血倾向E.对疼痛敏感

11.完全性前置胎盘初次出血，多发生在妊娠A.A.20～24周B.26～28周C.30～32周D.33～36周E.37～40周

12.晚期肝硬化最严重的并发症是（）A.A.上消化道出血B.肝性脑病C.肝肾综合征D.肝肺综合征E.肝癌

13.呼吸衰竭患者，气管插管后护理要特别强调A.A.持续吸氧B.观察患者呼吸频率C.及时吸痰，一般每日6次D.严格无菌操作技术E.插管时间不宜过长

14.下列哪项不是急性蜂窝织炎的表现A.A.致病菌主要是乙型溶血性链球菌

B.病变部位与周围界限清楚

C.局部明显红肿、疼痛

D.多数伴有全身表现

E.口底、颌下、颈部急性蜂窝织炎要警惕窒息

15.膈下脓肿的临床表现为A.A.恶心呕吐

B.出现尿频，排尿困难

C.全身发热，初为弛张热

D.若脓肿粘连可发生肠梗阻

E.出现里急后重，排便次数增多

二、A1/A2(20题)16.患儿，2岁。近1个月低热、咳嗽，夜间多汗，消瘦，胸片可见“哑铃状”双极阴影，结核菌素试验（＋＋＋），未种过卡介苗，最可能的诊断是（）。A.结核性胸膜炎B.纤维空洞型肺结核C.原发型肺结核D.干酪性肺结核E.粟粒型肺结核

17.患者女，38岁。每次餐后30～60分钟上腹部有烧灼感，持续1～2小时，此腹痛特点应考虑是（）A.慢性胃炎B.食管炎C.胃溃疡D.十二指肠溃疡E.胰腺炎

18.结肠造口患者术后应取（）A.平卧位B.半坐卧位C.左侧卧位D.右侧卧位E.头低脚高位

19.有关癌肿的局部特征，不正确的是（）。A.表面高低不平B.界限不清C.固定，不活动D.质地坚硬E.早期就有疼痛

20.初产妇，产后出血，预防感染的护理措施不包括

A.禁盆浴B.每日测体温4次C.勤换会阴垫D.按医嘱给予抗生素E.按摩子宫

21.糖尿病急性并发症有（）A.糖尿病心血管病变B.糖尿病肾脏病变C.糖尿病周围神经病变D.糖尿病视网膜病变E.糖尿病酮症酸中毒

22.结核性脑膜炎患儿出现最早的表现是A.嗜睡B.高热C.性情改变D.剧烈头痛E.脑膜刺激征

23.嵌顿性疝和绞窄性疝的区别主要在于（）。A.疝环大小B.疝内容物能否回纳C.疝内容物多少D.有无肠梗阻表现E.疝内容物有无血运障碍

24.下列关于冬眠低温治疗期间的护理的叙述错误的是（）A.通常体温降至32～34℃

B.降温前先给病人使用冬眠药物

C.冬眠期间不宜翻身或移动体位

D.收缩压低于80mmHg应停药

E.复温时应先停止使用冬眠药物

25.原发性支气管肺癌病人最常见的早期症状是

A.刺激性咳嗽B.胸痛C.乏力D.咯血E.呼吸困难

26.患者，男性，55岁，腹股沟斜疝术后，为防止术后出血，切口部位压沙袋，压迫的时间是（）A.3～4小时B.4～5小时C.9～11小时D.12～24小时E.48～72小时

27.注意缺陷多动障碍，护理措施不当的是（）A.做好心理护理

B.对破坏行为要从宽处理

C.药物要从小剂量开始

D.注意精神抑制剂的副作用

E.用精神抑制剂后注意观察患儿症状改善情况

28.不可能发生窦性心动过缓的情况是

A.病毒性心肌炎B.急性心肌梗死C.甲状腺功能减退症D.甲状腺功能亢进症E.洋地黄中毒

29.Graves病的典型临床表现有

A.基础代谢率升高，甲状腺肿

B.基础代谢率升高，突眼，甲状腺肿

C.突眼，甲状腺肿，心率增快

D.突眼，甲状腺肿，多食，消瘦

E.高代谢综合征，甲状腺肿，突眼征

30.患者男，34岁，外伤导致尿道球部断裂，行手术治疗，护士为了预防术后尿道狭窄，可采取的护理措施是（）A.预防感染B.长期留置尿管C.多饮水D.后期应定期做尿道扩张E.增强体育锻炼

31.慢性粒细胞性白血病的临床特点是

A.肝脾淋巴结轻度肿大

B.皮疹多见

C.早期有贫血和出血倾向

D.以脾显著肿大为主，并有腹胀、低热

E.以淋巴结肿大为主，伴有肝脾肿大

32.患者女，27岁。心脏病病史8年，37周妊娠，剖宫产一活男婴。现术后2小时，产妇心率126次／分，床上翻身即感胸闷、气短。护理措施中不正确的是（）A.严密监测生命体征B.限制静脉输液滴速C.吸氧D.无盐半流质饮食E.及时回乳

33.石膏固定患者主诉伤肢疼痛，以下处理不正确的是（）A.给予止痛药，并向石膏内填塞棉花

B.抬高患肢，以利于静脉回流

C.报告医师处理

D.密切观察肢端血运

E.必要时解除压迫，更换石膏

34.急性胰腺炎病人急性期严格禁食、禁饮的时间是

A.12小时B.1～3天C.4～5天D.6天E.7天

35.心绞痛发作的首要护理措施是()

A.立即描记心电图B.观察疼痛性质C.给予吸氧D.让患者安静坐下或半卧E.建立静脉通路

参考答案

1.B本题考核了体位引流的方法，为防止痰液刺激咽部发生恶心，引流宜在餐前进行。

2.C边缘性前置胎盘发生的较晚，多于妊娠37～40周或临产后，胎方位清楚，先露高浮，胎心正常。

3.A急性心力衰竭的发生多有诱发因素：急性感染、输液或输血过量或过速，体力活动过度等，甲亢是引起心衰的非心血管疾病其中病因之一。

4.A新生儿评分（Apgar评分法）：根据皮肤颜色、心搏速率、呼吸、肌张力及运动反射五项体征进行评分。

5.C急腹症患者应用吗啡等强效镇痛药镇痛可掩盖病情，不利于诊断。

6.E血源性骨髓炎多发生于3一15岁的儿童，由于小儿干骺端有许多终末动脉形成血管攀，致使该处血流缓慢，致病菌容易在此沉积，这是小儿长骨干骺端易发生感染的主要原因。

7.C法洛四联症的病理改变包括肺动脉口狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚，其基本病理生理改变为肺缺血和右向左分流造成的低氧血症，一般不发生肺炎；在哭闹或情绪激动等情况下可发生漏斗部痉挛，导致脑缺氧发作；室间隔缺损和肺动脉口狭窄造成的心内高速湍流可损伤心内膜、甚至引起感染性心内膜炎；长期低氧血症可引起继发红细胞增多症、血液黏滞度增高，可引起脑栓塞、脑脓肿。

8.E妊娠早期，应避免接触放射线，可造成流产。

9.C硬脑膜外血肿可因骨折或颅骨的短暂变形、撕破位于骨管沟内的硬脑膜中动脉或静脉窦而引起出血。

10.D经皮肝穿刺造影(PTC)是有创性检查，有出血倾向是检查禁忌证。

11.B完全性前置胎盘初次出血早，约在妊娠28周。

12.B肝性脑病是晚期肝硬化最严重的并发症，亦是常见死亡原因。

13.D

14.B急性蜂窝织炎的致病菌多为乙型溶血性链球菌；病变表浅时，局部皮肤和组织红肿、剧痛、向四周蔓延、边界不清；全身症状明显，如高热、寒战等；口底、颌下、颈部急性蜂窝织炎，可发生喉头水肿而压迫气管，引起呼吸困难甚至窒息。

15.C膈下脓肿全身症状为全身发热，初为弛张热，脓肿形成后为持续性高热或中等发热，里急后重、排便次数增多等为盆腔脓肿的表现，脓肿粘连可发生肠梗阻，是肠间脓肿的表现。

16.C小儿原发型肺结核为结核菌初次侵入肺部后发生的原发感染，是小儿肺结核的主要类型，占儿童各型肺结核总数的85.3%。由年龄、症状及胸片“哑铃状”双极阴影可知对该患儿最可能的诊断是原发型肺结核。

17.C消化性溃疡主要是指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，临床表现包括胃胀、胃痛、嗳气、反酸、上腹部烧灼感等。其中餐后痛常见于胃溃疡，饥饿痛常见于十二指肠溃疡。

18.C

19.E恶性肿瘤早期通常症状不明显，不疼痛，但肿瘤组织生长较快，质硬，边界不清，表面不平，活动度小，中晚期不易推动甚至固定。

20.E

21.E心血管病变、肾脏病变、神经病变、眼部病变均为糖尿病慢性并发症，只有糖尿病酮症酸中毒为糖尿病急性并发症。

22.C结核性脑膜炎早期（前驱期）主要症状为性情改变、精神呆滞、喜哭、易怒、睡眠不安、双目凝视等，同时有低热、呕吐、便秘，年长儿可诉头痛，婴儿则表现为嗜睡或发育迟滞等。

23.E嵌顿性疝是指疝内容物因疝囊颈的弹性收缩被卡住而不能回纳的疝，若未能及时解除嵌顿，肠管及其系膜受压程度不断加重可使动脉血流量减少，最后导致完全阻断，即为绞窄性疝。

24.E

25.A咳嗽为常见的早期症状，肿瘤在气管内可有刺激性干咳或少量粘液痰。肺泡癌可有大量黏液痰。肿瘤引起远端支气管狭窄，咳嗽加重，多为持续性，且呈高音调金属音，是一种特征性的阻塞性咳嗽。当有继发感染时，痰量增加，且呈粘液脓性，故刺激性咳嗽是肺癌病人最常见的早期表现。

26.D预防术后出血：注意观察有无伤口渗血；腹股沟斜疝术后切口放置沙袋压迫12～24小时，以防止伤口出血发生继发感染，并可使用阴囊托或丁字带托起阴囊，以防阴囊血肿。

27.B本病用精神兴奋剂有一定疗效，从小剂量开始，定期监测患儿症状及药物副作用。对破坏行为要严加制止，但要注意方法。

28.D

29.E

30.D

31.D早期常无自觉症状，脾大(巨脾症)常为其突出体征，并伴有乏力、低热、多汗、腹胀等表现。

32.D

33.A由于石膏是一种硬性固定物，会影响固定肢体末端的血液循环和感觉等，若发现石膏内有疼痛症状，应首先反应是否石膏对肢体损伤或压迫过度，必要时要考虑去除石膏固定，若使用止痛剂，可能会掩盖病情，延误治疗。

34.B急性胰腺炎病人在急性期应严格禁饮食1～3天。

35.D心绞痛发作的首要护理措施是让患者停止活动，立即就地休息。2021年陕西省延安市初级护师专业知识学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(15题)1.关于痰液的体位引流，下列描述不妥的是A.A.引流时使病变部位支气管开口向下

B.引流应在餐后进行

C.为加强引流效果，可同时辅以胸部叩击

D.每次引流时间不超过30分钟

E.引流过程中注意观察病情

2.患者女性，35岁。G3P0，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血多量，无腹痛，妊娠20周后反复出血4次，给予保胎治疗，子宫软，压痛（一），无宫缩，胎位LSA，臀部位于耻骨联合上方高浮，胎心140次／分，耻骨联合上方闻及胎盘杂音，最可能的诊断是（）A.A.中央性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.边缘性前置胎盘D.低置前置胎盘E.轻度胎盘早剥

3.小儿心力衰竭常见的诱因不包括（）A.A.甲状腺功能低下B.输液量过多C.输液速度过快D.体力活动过度E.外伤严重失血

4.不是Apgar评分范畴的体征是（）A.体温B.呼吸C.心率D.喉反射E.肌张力

5.急腹症诊断不明时，应慎用（）A.A.阿托品B.安眠药C.吗啡D.镇静剂E.索米痛片

6.急性血源性骨髓炎的好发部位是A.A.骨端B.骨骺C.骨髓腔D.骨干E.干骺端

7.法洛四联症一般不会发生（）A.脑缺氧发作B.感染性心内膜炎C.肺炎D.脑栓塞E.脑脓肿

8.患者女性，25岁。宫内妊娠12周，需做产前检查，下列检查不正确的是A.A.腹部B超检查B.测体重C.骨盆外测量D.测血压E.CT

9.硬脑膜外血肿的出血，多源于

A.颅骨伴静脉破裂B.椎动脉破裂C.脑膜中动脉破裂D.颅内静脉窦破裂E.脑皮层血管破裂

10.病人有下列哪种情况时不宜行PTC检查

A.口服碘番酸后出现腹泻B.胃肠道吸收功能不佳C.肝功能受损D.有出血倾向E.对疼痛敏感

11.完全性前置胎盘初次出血，多发生在妊娠A.A.20～24周B.26～28周C.30～32周D.33～36周E.37～40周

12.晚期肝硬化最严重的并发症是（）A.A.上消化道出血B.肝性脑病C.肝肾综合征D.肝肺综合征E.肝癌

13.呼吸衰竭患者，气管插管后护理要特别强调A.A.持续吸氧B.观察患者呼吸频率C.及时吸痰，一般每日6次D.严格无菌操作技术E.插管时间不宜过长

14.下列哪项不是急性蜂窝织炎的表现A.A.致病菌主要是乙型溶血性链球菌

B.病变部位与周围界限清楚

C.局部明显红肿、疼痛

D.多数伴有全身表现

E.口底、颌下、颈部急性蜂窝织炎要警惕窒息

15.膈下脓肿的临床表现为A.A.恶心呕吐

B.出现尿频，排尿困难

C.全身发热，初为弛张热

D.若脓肿粘连可发生肠梗阻

E.出现里急后重，排便次数增多

二、A1/A2(20题)16.患儿，2岁。近1个月低热、咳嗽，夜间多汗，消瘦，胸片可见“哑铃状”双极阴影，结核菌素试验（＋＋＋），未种过卡介苗，最可能的诊断是（）。A.结核性胸膜炎B.纤维空洞型肺结核C.原发型肺结核D.干酪性肺结核E.粟粒型肺结核

17.患者女，38岁。每次餐后30～60分钟上腹部有烧灼感，持续1～2小时，此腹痛特点应考虑是（）A.慢性胃炎B.食管炎C.胃溃疡D.十二指肠溃疡E.胰腺炎

18.结肠造口患者术后应取（）A.平卧位B.半坐卧位C.左侧卧位D.右侧卧位E.头低脚高位

19.有关癌肿的局部特征，不正确的是（）。A.表面高低不平B.界限不清C.固定，不活动D.质地坚硬E.早期就有疼痛

20.初产妇，产后出血，预防感染的护理措施不包括

A.禁盆浴B.每日测体温4次C.勤换会阴垫D.按医嘱给予抗生素E.按摩子宫

21.糖尿病急性并发症有（）A.糖尿病心血管病变B.糖尿病肾脏病变C.糖尿病周围神经病变D.糖尿病视网膜病变E.糖尿病酮症酸中毒

22.结核性脑膜炎患儿出现最早的表现是A.嗜睡B.高热C.性情改变D.剧烈头痛E.脑膜刺激征

23.嵌顿性疝和绞窄性疝的区别主要在于（）。A.疝环大小B.疝内容物能否回纳C.疝内容物多少D.有无肠梗阻表现E.疝内容物有无血运障碍

24.下列关于冬眠低温治疗期间的护理的叙述错误的是（）A.通常体温降至32～34℃

B.降温前先给病人使用冬眠药物

C.冬眠期间不宜翻身或移动体位

D.收缩压低于80mmHg应停药

E.复温时应先停止使用冬眠药物

25.原发性支气管肺癌病人最常见的早期症状是

A.刺激性咳嗽B.胸痛C.乏力D.咯血E.呼吸困难

26.患者，男性，55岁，腹股沟斜疝术后，为防止术后出血，切口部位压沙袋，压迫的时间是（）A.3～4小时B.4～5小时C.9～11小时D.12～24小时E.48～72小时

27.注意缺陷多动障碍，护理措施不当的是（）A.做好心理护理

B.对破坏行为要从宽处理

C.药物要从小剂量开始

D.注意精神抑制剂的副作用

E.用精神抑制剂后注意观察患儿症状改善情况

28.不可能发生窦性心动过缓的情况是

A.病毒性心肌炎B.急性心肌梗死C.甲状腺功能减退症D.甲状腺功能亢进症E.洋地黄中毒

29.Graves病的典型临床表现有

A.基础代谢率升高，甲状腺肿

B.基础代谢率升高，突眼，甲状腺肿

C.突眼，甲状腺肿，心率增快

D.突眼，甲状腺肿，多食，消瘦

E.高代谢综合征，甲状腺肿，突眼征

30.患者男，34岁，外伤导致尿道球部断裂，行手术治疗，护士为了预防术后尿道狭窄，可采取的护理措施是（）A.预防感染B.长期留置尿管C.多饮水D.后期应定期做尿道扩张E.增强体育锻炼

31.慢性粒细胞性白血病的临床特点是

A.肝脾淋巴结轻度肿大

B.皮疹多见

C.早期有贫血和出血倾向

D.以脾显著肿大为主，并有腹胀、低热

E.以淋巴结肿大为主，伴有肝脾肿大

32.患者女，27岁。心脏病病史8年，37周妊娠，剖宫产一活男婴。现术后2小时，产妇心率126次／分，床上翻身即感胸闷、气短。护理措施中不正确的是（）A.严密监测生命体征B.限制静脉输液滴速C.吸氧D.无盐半流质饮食E.及时回乳

33.石膏固定患者主诉伤肢疼痛，以下处理不正确的是（）A.给予止痛药，并向石膏内填塞棉花

B.抬高患肢，以利于静脉回流

C.报告医师处理

D.密切观察肢端血运

E.必要时解除压迫，更换石膏

34.急性胰腺炎病人急性期严格禁食、禁饮的时间是

A.12小时B.1～3天C.4～5天D.6天E.7天

35.心绞痛发作的首要护理措施是()

A.立即描记心电图B.观察疼痛性质C.给予吸氧D.让患者安静坐下或半卧E.建立静脉通路

参考答案

1.B本题考核了体位引流的方法，为防止痰液刺激咽部发生恶心，引流宜在餐前进行。

2.C边缘性前置胎盘发生的较晚，多于妊娠37～40周或临产后，胎方位清楚，先露高浮，胎心正常。

3.A急性心力衰竭的发生多有诱发因素：急性感染、输液或输血过量或过速，体力活动过度等，甲亢是引起心衰的非心血管疾病其中病因之一。

4.A新生儿评分（Apgar评分法）：根据皮肤颜色、心搏速率、呼吸、肌张力及运动反射五项体征进行评分。

5.C急腹症患者应用吗啡等强效镇痛药镇痛可掩盖病情，不利于诊断。

6.E血源性骨髓炎多发生于3一15岁的儿童，由于小儿干骺端有许多终末动脉形成血管攀，致使该处血流缓慢，致病菌容易在此沉积，这是小儿长骨干骺端易发生感染的主要原因。

7.C法洛四联症的病理改变包括肺动脉口狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚，其基本病理生理改变为肺缺血和右向左分流造成的低氧血症，一般不发生肺炎；在哭闹或情绪激动等情况下可发生漏斗部痉挛，导致脑缺氧发作；室