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文档简介

外科学第四章输血外科学（第7版）配套课件1．输血的适应证、注意事项。2．输血常见的并发症及其防治。（难点）一、章节目录二、重点、难点第一节输血的基本要求第二节自体输血第三节输血的并发症第四节

血液成分制品与血浆代用品第四章输血第一节

输血的基本要求一、输血适应证1．大量失血2．贫血或低蛋白血症3．重症感染4．凝血异常输血指南建议Hb＞100g/L不需要输血；Hb＜70g/L可输入浓缩红细胞;Hb为70～100g/L应根据患者的具体情况来决定是否输血。对于可输可不输的患者应尽量不输。二、输血途径及速度1．输血途径静脉输血----最常用动脉输血----少用。2．输血速度成人一般5ml/min老年或心脏病患者约1ml/min小儿约10滴/min大出血时输血速度宜快，根据血压、中心静脉压、每小时尿量等调节第一节

输血的基本要求三、输血注意事项查血型，交叉配血试验第一节

输血的基本要求第二节

自体输血第二节

自体输血第三节

输血的并发症第三节

输血的并发症低体温、碱中毒、暂时性低钙血症、高钾血症等一、血液成分制品1．血细胞成分（1）红细胞制品（2）白细胞制品（3）血小板制品2．血浆成分包括新鲜冰冻血浆、普通冰冻血浆和冷沉淀3．血浆蛋白成分包括白蛋白制剂、免疫球蛋白、浓缩凝血因子第四节

血液成分制品与血浆代用品二、血浆代用品1.右旋糖酐2.羟乙基淀粉3.明胶制剂第四节

血液成分制品与血浆代用品本章小结

输血是外科常用的一项治疗措施。本章主要介绍了输血的适应证、并发症，以及自体输血的分类、血液成分输血和血浆代用品的使用等。输血的主要作用包括抢救生命、保障手术安全等，但同时输血不当也可导致各种不良反应和并发症。因此，作为临床医生应严格掌握输血的适应证，能及时、正确地处理常见的输血并发症，做到安全、合理、有效地用血。第四章输血思考题1.输血的主要适应证有哪些？2.输血的并发症主要有哪些？如何防治？第四章输血病例思考患者，王某，女，32岁，因“劳累后头晕、心慌3周”入院。体检：一般情况可，贫血貌，心肺无殊，腹部较膨隆，子宫脐上2指，胎儿心音135次/分。血常规：红细胞2.0×1012/L，血红蛋白55g/L，白细胞8.0×109/L，血小板160×109/L。血型：“B”型。入院后，输“B”型全血，输入240ml左右时，患者诉全身皮肤瘙痒，随即皮肤出现风团。问题：1.该患者可能发生什么输血反应？

2.应采取什么措施？第四章输血病例思考----解析

结合以上病情分析：1.该患者应属过敏反应。2.轻者，应减慢输血速度，口服抗组胺药对症治疗；重者，立即停止输血，皮下注射肾上腺素和（或）静脉滴注糖皮质

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