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XX院
胸痛救治单元时间管理表姓名：性别：口男□女年龄：岁民族：联系电话：证件类型：口身份证口护照口军官证口未知证件号：医保类型：口城镇居民口城镇职工口新农合口军免口自费医保编号：住院号：门诊号：大病医保：口是口否发病时间：年月日时分发病地址：省市/县生命体征：意识口清醒口对语言有反应口对刺痛有反应口对任何刺激无反应呼吸：次/分脉搏：次/分心率：次/分血压：mmHg体温：℃病情评估：口持续性胸闷/胸痛口间歇性胸闷/胸痛口症状已缓解口呼吸困难口腹痛口齿痛口肩背痛口合并出血口合并心衰口合并恶性心律失常口不明原因的昏厥口乏力口气喘口自汗、大汗淋漓口心慌心悸口烦躁不安口颈前部束缚感口其他来院方式：口自行来院口院内发病口本院救护车口其他呼救时间：年月日时分到达医院大门时间：年月日时分；首次医疗接触时间：年月日时分首份心电图时间：年月口时分；传输心电图至协作单位：口是口否传输时间：年月曰时分；传输方式：口微信口电话口心电会诊系统口实施监控□其他；心电图确诊时间：年月曰时分初步诊断：DSTEMIONSTEMIOUA口非心源性胸痛口非ACS胸痛口主动脉夹层口肺动脉栓塞口待查诊断时间：年月日时分；填写人员签名：实验室检查：口丁河/口丁田抽血完成时间：月日时分；获得报告时间：月日时分结果：nR/ml；口阴性口阳性；Crumol/L：D-dimer：ug/L(mg/L)；□BNP/□NT-proBNPpg/ml；Myo：ng/ml；CKMB：ng/ml；双联抗血小板药物给药：口是口否给药时间：一月—日时—分；阿司匹林mg□替格瑞洛/口氯毗格雷mg抗凝治疗：口普通肝素口比伐芦定口低分子肝素口磺达肝葵钠；剂量：;时间：月日时分他汀治疗：口是口否受体阻滞剂使用：口是口否治疗策略：口溶栓口转运口转运溶栓口转运PCI口保守治疗溶栓场所：口本院胸痛诊室口本院内一科CCU□其他科室是否直达溶栓场所：口是口否开始知情同意时间：年月日时分；签署知情同意书时间：年月日时分；溶栓开始时间：月日时分；溶栓结束时间：月日时分；溶栓后造影时间：月日时分；溶栓药物：口一代口二代口三代；溶栓药物剂量：口半量口全量；溶栓再通：口是口否患者转归：口出院口转至其它医院口转至其它科室口死亡死亡原因：口心源性口非心源性决定转院(科)时间：年月日时分；转院方式：口本院救护车送口上级医院救护车接口自行离院离开我院大门时间：年月日时分出
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