胆结石患者行腹腔镜治疗的手术室护理配合及相关分析

胆结石患者行腹腔镜治疗的手术室护理配合及相关分析

【摘要】目的：讨论胆结石患者行腹腔镜治疗的相关手术室护理协作。方法：选取2022年11月～2022年11月于我院进行腹腔镜手术治疗的胆囊结石患者58例，依据随机安排原则分为对比组和观看组，各29例。对比组实施常规手术室护理，观看组实施针对性手术室护理，对比两组并发症发生状况以及护理满足度。结果：观看组护理满足度评分以及并发症发生率均显著优于对比组（P0.05，有可比性。

1.2方法

全部患者均进行腹腔镜手术治疗，对比组实施手术室常规护理，及对患者生命体征进行检测以及用药指导等。观看组在对比组基础上实施针对性手术室护理，详细内容如下。（1）术前护理：①心理护理：护理人员术前应对患者进行访视，检查其病情，同时观看病人心理状态变化状况，赐予存在恐惊、焦虑等负面心情的患者针对性疏导，缓解其心情，确保患者以良好的心理状态接受手术，确保手顺当进行。②健康教育：耐性为患者介绍胆结石的发病缘由、手术流程、治疗效果以及留意事项等相关学问，让患者对手术以及自身疾病有一个正确认知，提高其治愈信念，有利于提高医患协作度。（2）术中护理：①体位护理：在患者进入手术室后，对其姓名、年龄、性别以及病情等资料进行具体确认。对病人血压、心率、脉搏等生命体征实施检测，协作麻醉师进行麻醉操作并关心其调整体位，首先将床降至最低，抬高病人头部15°～20°并向左倾斜约35°，利用固定带对患者双腿进行固定。②协作护理：洗手护士对手术医师进行手部消毒，仔细清点手术器械，关心医师链接电刀等。在进行胆囊切除时应先将腹腔镜置入腹腔并观看是否需要进行胆囊切除。器械护士应时刻关注手术进程，第一时间将所需器械递给医师，对使用过的物品和器械准时进行消毒。巡回护士亲密观看病人体位并随时进行调整，避开消失患者局部部位过度受压，手术完毕后将患者送回病房。（3）术后护理：术后马上将手术胜利的消息告知病人，缓解其焦虑、紧急心情；若患者手术切口痛苦猛烈，护理人员应耐性安抚并适当赐予止痛药，对于痛苦可耐受的患者可通过播放舒缓音乐等方式转移其留意力从而缓解痛苦。亲密观看病人引流管、减压管、氧气管等管道状况，确保管道畅通。禁食期间指导病人加强口腔护理，待排气后可正常进食，嘱咐患者多食用鱼、瘦肉、蔬菜等食物，多喝水。

1.3观看指标

采纳医院自制的问卷调查表对患者护理满足度进行评估，问卷内容主要包括护理人员服务态度、技能操作、护理管理、沟通力量等多个方面，满分为100分，总分>90分表示特别满足，80分<总分<90分表示一般满足，总分<80分表示不满足。同时认真观看两组发热、切口感染、出血、结石残留等并发症发生状况，统计发生率。

1.4统计方法

将本讨论结果数据纳入SPSS19.0统计学软件中分析，计数资料比较采纳卡方检验（x2）以（%）率表示，计量资料比较采纳t检验，以平均数±标准差表示（），若（P<0.05），则差异有统计学意义。

2结果

2.1观看组护理满足度评分为（94.36±5.14）分显著高于对比组（83.67±5.21）分，（t=10.266，P=0.000<0.05），差异有统计学意义。

2.2对比组消失切口感染3例，出血2例，发热2例，结石残留1例；观看组消失发热1例，切口感染1例。观看组并发症发生率为6.90%（2/29）显著低于对比组27.59%（8/29），（x2=4.350，P=0.037），对比两组差异具有统计学意义（P<0.05）。

3争论

胆结石又称为胆石症，是指胆道系统包括胆管和胆囊内产结石的疾病，胆管中的胆汁能分泌胆固醇和胆色素，收到饮食因素以及自身免疫系统的影响发生凝聚从而形成结石[2]。结石在胆囊内形成后会对胆囊黏膜造成刺激，从而引发胆囊炎，若结石嵌顿到胆管或胆囊颈部后还可能引发继发性感染，此外结石对胆囊黏膜的慢性刺激有可能引发胆囊癌[3]。

随着微创技术的不断进展，腹腔镜技术被广泛应用于胆囊切除术中，不仅可有效清除结石，还有切口小、出血少、恢复快等优点，已得到绝大部分患者的认可。而手术室护理则是关乎着腹腔镜手术治疗效果以及患者预后的重要部分，高质量的护理干预可有效减轻患者痛苦，削减并发症发生，加快患者术后恢复速度[4-5]。由于大部分患者对胆结石以及手术相关学问并不了解难免产生焦虑、恐惊等心情，因而需要在术前由护理人员对其进行健康教育和心理疏导，确保其身心愉悦，提高其治疗依从性以提高手术胜利率；术中洗手护士、器械护士、巡回护士协同协作，提高工作效率，减短手术时间从而可削减并发症；术后加强对患者生命体征以及留置管道的观看，一旦发觉特别准时报告医师并协作赐予相应治疗，促进病人恢复，改善预后。本讨论中观看组并发症发生率以及护理满足度评分均明显优于对比组（P<0.05），我们认为与手术室针对性护理具有缓解病人负面心