无痛内镜培训教材

无痛内镜培训教材第1页/共55页济宁市第一人民医院简介济宁市第一人民医院是具有115年历史的百年老院，是山东省建院最早的医院之一，是鲁西南地区规模最大、学科门类齐全、医疗设备先进、专业特色突出的三级甲等大型综合医院。医院现拥有总院本部、血液病医院、儿童医院、肿瘤医院、消化病医院、高新区分院和市老年福利医疗保健中心等集团院区7个，开放床位2800张。第2页/共55页麻醉科简介

麻醉科始建于1963年，历经50多年风雨，目前已发展成为拥有40余人的二级临床学科，其中主任医师2名，副主任医师11名，博士学历1名，硕士学历9名。第3页/共55页麻醉科简介本部手术室开放手术间20间，麻醉恢复室一间，各间配有进口麻醉机、监护仪、微量泵，科室另配除颤仪3台、体外循环机1台、血液回收机2台、纤维支气管镜1套等设备。本部手术室每年完成麻醉量近25000台。国内能开展的各种麻醉方法和监测技术，我科均能开展。第4页/共55页麻醉科简介目前麻醉科的工作范畴：手术室临床麻醉、无痛内镜中心（归麻醉科管理，开展各种内镜检查的无痛工作）、疼痛门诊、重症监护室。第5页/共55页无痛内镜简介无痛内镜中心是我院在全省首家提出创建无痛医院后整合的门诊各内镜检查科室，这个平台使我们的麻醉技术得以充分发挥，使我们麻醉医师走出手术室，由幕后走向前台，成为实现无痛医院的主力军。无痛内镜中心人员组成：麻醉科医师和内镜护士。第6页/共55页一、整合资源建品牌二、完善制度保品牌三、队伍建设精品牌四、以人为本优品牌第7页/共55页一、整合资源建品牌第8页/共55页

国际疼痛学会的理念:消除疼痛是基本的人权。要求无痛是患者的权利；实施无痛是医生的职责，更是还病人尊严！为进一步深化省卫生厅“两好一满意”活动的开展，我院积极开展品牌创建活动。2010年初，在全省首家提出了“创建无痛微创医院、创建百姓服务家园、创建人民满意医院”活动

。品牌创建背景第9页/共55页创建无痛微创医院、百姓服务家园、人民满意医院动员大会第10页/共55页

传统的内镜检查使许多患者“谈镜色变”，因惧怕检查过程的痛苦而拒绝检查，延误了疾病的诊疗。患者的需求给我们的医疗质量提出了更高的要求，无痛舒适技术应运而生。普通内镜检查第11页/共55页麻醉科呼吸科妇产科生殖科口腔科消化科无痛内镜中心医院将内镜检查整合成立了无痛内镜中心，改变了以往科室各自为政、管理不规范、设备重复投资、麻醉医生单兵作战的状况，最大限度的发挥了人力资源和设备资源的使用。医师互相协作，保障了患者的安全，提升和助推了无痛舒适的高质量服务！第12页/共55页

按照“两好一满意”活动要求，以打造全省首家无痛微创医院为抓手，加强学科建设，开展无痛领域新技术、新项目，靠技术解决病人就诊的实质问题，使专业技术水平、学科建设规模和层次得到全面提升和推进，为患者提供无痛舒适的高质量技术服务。品牌名称与服务宗旨品牌名称：无痛舒适之家服务宗旨：亲情服务，无痛呵护！第13页/共55页品牌服务理念

实施“以人为本”的服务理念，减少病人住院和诊疗期间的痛苦，以技术创新还病人尊严。让更多的社会人群消除恐惧，勇于面对内镜检查，使早期病变得到及时有效地诊疗；通过人性化服务的转变，让病人享受舒适医疗，实现诊疗效果理想化。第14页/共55页中心特色

无痛技术

麻醉医师固定：病人安全的保障先进的麻醉方法：静脉麻醉，又称绿色麻醉，避免吸入麻醉空气污染。理想化的麻醉药：丙泊酚、依托咪酯清醒时间＜10分钟精密的仪器设备：靶控输注泵和微量泵使用药更精确，提高了麻醉的可控性

先进的镇静镇痛技术，理想化的镇静镇痛药物利用靶控设备个性化输注，使患者诊疗过程舒适、安全、无痛、无记忆。第15页/共55页

整合优势资源，中心目前拥有多种先进的检

查和治疗设备及监护、抢救设施，保证了患

者的诊疗质量和安全。第16页/共55页无痛内镜中心第17页/共55页诊室环境第18页/共55页恢复区第19页/共55页候诊室第20页/共55页ERCP肿瘤狭窄扩张术鼻空肠管植入术息肉高频电切电凝术奥狄氏括约肌切开取石术开展的无痛胃肠镜项目

胃肠镜检查胃镜下取石食管静脉曲张套扎术食管支架置入术食管填堵术贲门失弛缓治疗术第21页/共55页牙科治疗

复杂牙拔除术牙槽骨修正阻生牙拔除舌系带成型阴道镜检查及镜下治疗无痛可视人流宫颈环切术输卵管通液开展的其他无痛项目

纤维支气管镜检查肺泡灌洗术支气管针吸活检宫腔镜检查及治疗

腔镜插管术粘膜下肌瘤摘除术生殖医学B超检测下取卵

第22页/共55页无痛诊疗的优点减轻病人痛苦和恐惧心理减少不良反应及不自主体位诊疗医师操作便利、减少检查盲区，增加活检成功率，提高了诊疗质量。有专业麻醉医师协助，保障患者安全第23页/共55页2011年与2010年指标增长比较2010年总例数118772011年总例数260842010年无痛数54932011年无痛数137892010年收入720万元2011年收入1416万元2010年无痛率47%2011年无痛率71%第24页/共55页二、完善制度保品牌第25页/共55页

制定完善了质量管理体系及运行机制，明确各类各级人员职责，建立了有效的质量控制程序，制定和完善了各项工作流程和防范预案。健全和完善质量管理体系及运行机制第26页/共55页部分工作流程第27页/共55页部分医务人员职责第28页/共55页洗消设备迈尔洗消设施五套，严格的清洗流程，保障检查的安全。第29页/共55页医院感染控制严格的内镜清洗消毒流程附件均一次性使用山东省疾控中心每季度一次生物学监测医院感染办对内镜、医护人员手、物体表面每月生物学监测一次房间内空气消毒机定时消毒，空气培养每月一次

结果均符合院感和内镜清洗消毒技术规范要求

第30页/共55页第31页/共55页每月科室质量考核小组对当月医护质量进行综合

分析，对出现的缺陷找出原因，提出整改措施。质量考核小组第32页/共55页三、队伍建设精品牌第33页/共55页人才培养医院重视学科建设和人才培养，先后派出多名骨干到上海瑞金医院、北京协和医院、东方肝胆医院等上级医院进修、参观学习，参加国际（香港）、国内专业学术研讨会。每年举办市级专业学术交流会4-5次，为下级医院培训专业人才。

第34页/共55页学术交流第35页/共55页四、以人为本优品牌第36页/共55页LED电子导诊牌第37页/共55页广泛进行无痛内镜专业性宣教，增强患者无痛医疗意识，增进医患双方的理解和配合。

第38页/共55页优化服务流程，缩短病人就诊时间，坚持执行节假日正常诊疗制度和弹性排班制度。预约分诊第39页/共55页社会评价

无痛诊疗技术被越来越多患者所接受，平均每月无痛率达60%，位居全省前列，并且实现零投诉、零缺陷，无医疗差错事故发生。每月发放的群众满意度调查表显示满意度达到97%以上。第40页/共55页无痛内镜中心自成立以来，受到各级领导的关怀和兄弟

医院关注，先后接待领导和中外专家参观指导达20余次。全国人大常委、卫生部前副部长王陇德院士来中心视察并题词第41页/共55页省卫生厅领导来前来指导工作第42页/共55页袭燕副厅长来我院及我中心指导工作第43页/共55页万书臻处长检查指导工作第44页/共55页省卫生厅十大质量品牌评估组专家现场指导第45页/共55页北京地坛等医院来中心交流第46页/共55页河南省卫生厅副厅长黄红霞一行来中心参观考察第47页/共55页哈佛大学医学中心教授冯鸿辉博士在我中心参观指导第48页/共55页未来展望规划建设中的新院区，将建设1500平方米无痛内镜中心。无痛内镜中心第49页/共55页三岁患儿误服异物患儿在进入检查间时哭闹不已，给予静脉麻醉后，安静的接受胃镜检查。保证了检查顺利进行。第50页/共55页手术室走廊第51页/共55页手术间第52页/共55页我院“三创”工作得到了社会各届的关注和认可，在全市与人