初级护师《专业知识》模拟试题三(精选题)

[单选题]1.支气管哮喘典型的临床表现为()。A.哮（江南博哥）喘B.咳嗽、咳痰C.呼吸困难伴肺内湿啰音D.吸气性呼吸困难E.伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难参考答案：E参考解析：支气管哮喘典型的临床表现是反复发作的呼气性呼吸困难，并伴有哮鸣音。[单选题]2.慢性阻塞性肺气肿病人出现下列哪种表现提示肺性脑病先兆？()A.瞳孔不等大B.心率加快，血压上升C.呼吸深而快D.神志与精神改变E.尿量减少参考答案：D参考解析：慢性阻塞性肺气肿病人缺氧和二氧化碳潴留可引起失眠、精神错乱、狂躁或表情淡漠、神志恍惚、嗜睡、昏迷等神志与精神方面的改变，即肺性脑病的表现。[单选题]3.处理肺结核病人的痰液，下列哪项方法最简便、最有效？()A.深埋B.焚烧C.消毒液浸泡D.煮沸消毒E.酒精消毒参考答案：B参考解析：肺结核病人的痰液有一定的传染性，将痰吐在纸上用火焚烧是最简便、最有效的办法。[单选题]4.肺炎球菌肺炎的病人热型属于()。A.波状热B.稽留热C.间歇热D.弛张热E.不规则热参考答案：B参考解析：肺炎球菌肺炎病人的典型表现为起病多急骤，寒战、高热，数小时内体温可高达39～41℃，呈稽留热型。[单选题]5.呼吸系统疾病哪种症状最常见？()A.胸痛B.咳嗽、咳痰C.咯血D.呼吸困难E.水肿参考答案：B参考解析：呼吸系统疾病最常见的症状即为咳嗽、咳痰，应密切病人观察咳嗽、咳痰情况，详细记录痰液的色、量、性状，以及正确收集痰标本，及时送检，为诊断和治疗提供可靠的依据。[单选题]6.下列关于自发性气胸的护理措施不正确的是()。A.更换引流瓶时应用血管钳双重夹紧B.应绝对卧床休息C.妥善放置引流瓶D.吸氧流量为2～5L/minE.鼓励病人咳嗽参考答案：E参考解析：自发性气胸的患者应避免用力咳嗽和屏气，防止气胸进一步加重。[单选题]7.哪项属于心源性呼吸困难的护理措施？()A.加强皮肤护理，预防压疮B.夜间睡眠时保持半卧位C.准确测量尿量和体重D.加强心电监护E.饮食中限制蛋白质摄入量参考答案：B参考解析：对心源性呼吸困难的病人应取坐位或半坐位，尤其对已有心力衰竭的呼吸困难者应保持半卧位，以减少回心血量，改善呼吸运动。[单选题]8.导致咯血病人致命的病情是()。A.咯血量多少B.咯血速度的快慢C.脉搏和血压变化D.体温高低E.有无窒息先兆或窒息表现参考答案：E参考解析：窒息和休克是咯血的主要并发症，也是致死的主要原因。如不及时抢救可因心跳、呼吸停止而死亡。[单选题]9.哪种心律失常属于紧急情况，需要及时处理？()A.窦性心律不齐B.室上性心动过速C.心房颤动D.室性心动过速E.Ⅰ度房室传导阻滞参考答案：D参考解析：室性心动过速易引起严重的血流动力学改变，有猝死危险，故需紧急处理。[单选题]10.女，18岁，在家用煤气热水器洗澡，煤气中毒。送进医院经治疗并脱离危险，但病人咳粉红色泡沫痰，此时最妥当的给氧原则是()。A.高压氧B.高流量给氧C.乙醇湿化给氧D.高流量乙醇湿化给氧E.一般给氧参考答案：D参考解析：该病人咳粉红色泡沫痰，说明是急性心力衰竭，应给予吸氧的治疗。吸入高流量氧气，加入30%～50%的乙醇湿化，可降低肺泡及气管内泡沫的表而张力，使泡沫破裂，改善肺通气。[单选题]11.二尖瓣狭窄最早出现下列哪种症状？()A.咳嗽B.水肿C.劳力性呼吸困难D.咯血E.端坐呼吸参考答案：C参考解析：呼吸困难为二尖瓣狭窄最常见的早期症状，而随狭窄的加重最早出现的是劳力性呼吸困难。[单选题]12.异步电复律适用于()。A.室上性心动过缓B.心房扑动C.心室纤颤D.心房颤动E.室性心动过缓参考答案：C参考解析：异步电复律（非同步电复律）的适应症包括：心室纤颤，心室扑动，快速室性心动过速伴血流动力学紊乱，QRS波增宽不能与T波区别者。[单选题]13.急性心肌梗死与心绞痛的主要区别在于()。A.疼痛性质不同B.心肌梗死疼痛程度重，持续30分钟以上C.疼痛部位不同D.心绞痛疼痛程度重，持续30分钟以上E.诱因不同参考答案：B参考解析：急性心肌梗死与心绞痛的主要区别在于心肌梗死的疼痛程度更重，且常持续30分钟以上。[单选题]14.患者女性，高血压病经住院治疗血压已控制，健康宣教时护士应指导病人饮食，下列正确的是()。A.低盐、高脂、高胆固醇B.低盐、低脂、低胆固醇C.多吃新鲜蔬菜、水果D.适量蛋白质E.高盐、低脂、低胆固醇参考答案：B参考解析：高血压患者应进低盐、低脂、低胆固醇饮食（B对），切不可进高盐饮食。[单选题]15.溃疡性结肠炎所致腹泻特点为()。A.大便多呈糊状，混有黏液、脓血，里急后重常见B.大便多呈糊状，质稀薄，色鲜红不伴里急后重感C.大便不成形，柏油样便D.米泔水样便，伴里急后重E.白陶土样便，不伴里急后重参考答案：A参考解析：溃疡性结肠炎患者大便的情况可以反映病情轻重，轻者每天2～3次，重者每天10次以上，可为糊状，混有黏液、脓血，常有里急后重。粪便中黏液脓血是由于炎症渗出、黏膜糜烂及溃疡所致。病变比较局限时病人可间断出现便秘。[单选题]16.有关呕血与黑粪的叙述，下列哪项是正确的？()A.呕血一般不伴黑粪B.黑粪一定伴呕血C.上消化道出血只有呕血D.下消化道出血仅有黑粪E.出血量至少在5mL以上才会有黑粪参考答案：D参考解析：呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现。呕血一般都伴有黑便，但黑便不一定伴有呕血。每日出血量大于5mL时，大便隐血试验阳性；出血量达50mL时可产生黑便；胃内积血量达250～300mL时可引起呕血。[单选题]17.肝硬化肝功能减退的临床表现为()。A.出现蜘蛛痣B.脾肿大C.腹水D.呕血E.交通支扩张参考答案：A参考解析：肝硬化肝功能减退的临床表现为：在病人面部、颈、上胸、肩背、上肢等上腔静脉引流部位可见蜘蛛痣和/或血管扩张，在手掌大、小鱼际及指端腹侧有红斑，称之为肝掌。[单选题]18.急性胰腺炎患者禁食的目的是()。A.控制饮食B.避免胃扩张C.防止胰腺穿孔D.减少胰液分泌E.解除胰管痉挛参考答案：D参考解析：急性胰腺炎患者禁食的目的是减少胰液分泌，以减轻对消化道的刺激。[单选题]19.急性肾盂肾炎的临床表现哪项描述是错误的？()A.发热、腰痛、腰酸B.尿频、尿急、尿痛C.高血压、氮质血症D.血中白细胞增多E.尿中有脓细胞参考答案：C参考解析：急性肾盂肾炎起病急，常有畏寒、高热、乏力、头痛、腰痛、全身不适等。有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，小便浑浊。血中白细胞增多，尿中有脓细胞。[单选题]20.慢性肾衰竭后期病人，一旦出现下列哪种情况提示病情严重？()A.少尿、高血钾B.中度贫血C.乏力、食欲减退D.水肿、低钠血症E.呼气有尿臭味参考答案：A参考解析：慢性肾衰竭病人由于肾功能缓慢进行性减退，最终出现以代谢产物潴留、水、电解质紊乱、酸碱平衡紊乱失调和全身各系统症状为主要表现的临床综合征。慢性肾衰竭晚期又称尿毒症期，易发生高钾血症，可诱发各种心律失常，严重者心室颤动、心跳骤停。[单选题]21.哪项不符合急性特发性血小板减少性紫癜的表现？()A.多见于儿童B.多有畏寒、发热C.多见于四肢、黏膜出血D.内脏出血E.脾肿大和贫血参考答案：E参考解析：特发性血小板减少性紫癜多发生于儿童，发病前1～2周有上感史，起病急，多有畏寒、发热，全身皮肤淤点、淤斑、紫癜，多见于四肢、黏膜出血。当血小板计数＜20×109/L时，可发生内脏出血。脾不大或轻度大。[单选题]22.对白血病病人口腔护理的主要目的是()。A.去除氨味B.擦除血痂C.增进食欲D.预防感染E.使病人舒适参考答案：D参考解析：白血病病人在化疗诱导缓解期间很容易发生感染，当成熟粒细胞绝对值≤0.5×109时，发生感染的可能性更大，故应加强口腔、皮肤及肛周护理。[单选题]23.符合甲状腺功能亢进症代谢率增高的表现是()。A.神经过敏、失眠B.心动过速、收缩压增高C.肠蠕动增快、腹泻D.甲状腺弥漫性肿大E.怕热、多汗、食欲亢进参考答案：E参考解析：甲状腺功能亢进症临床表现中的甲状腺激素分泌过多综合征有：①高代谢综合征：消瘦、乏力、低热、多食、怕热、多汗等；②精神神经系统：易激动、紧张焦虑、注意力不集中、记忆力减退、失眠、腱反射活跃，伸舌和双手向前平伸时有细震颤；③心血管系统：心率增快，收缩压增高、舒张压降低致脉压增大，心律失常以房性期前收缩最常见；重则出现严重心律失常、心脏扩大、心力衰竭，称甲亢性心脏病；④运动系统：肌无力、肌萎缩、行动困难，临床上呈慢性甲亢性肌病；⑤消化系统：食欲亢进、消瘦、严重者呈现恶病质；大便频繁、甚至慢性腹泻；重者有肝大及肝功能异常；⑥血液系统：白细胞计数偏低，可伴血小板减少性紫癜；部分病人轻度贫血；⑦生殖系统：女性常有月经稀少、闭经；男性多阳痿、乳房发育；男女生育力均下降。[单选题]24.糖尿病病人在家注射正规胰岛素，出现极度饥饿、软弱、手抖、出汗、头晕等，此时应当()。A.让病人卧床休息至症状消失B.让病人平卧并协助活动四肢C.给一些口服糖块D.立即打电话询问保健医生E.立即送至附近医院参考答案：C参考解析：低血糖反应，是最主要的不良反应，与剂量过大或（和）饮食失调有关。表现有头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷。应及时检测血糖，根据病情进食糖果、含糖饮料或静注50%葡萄糖液20～30mL。[单选题]25.系统性红斑狼疮病人皮肤护理哪项不妥？()A.常用清水清洗B.忌用碱性肥皂C.忌用化妆品D.避免阳光曝晒E.10℃水局部湿敷参考答案：E参考解析：系统性红斑狼疮病人的皮肤护理有：①保持皮肤清洁、干燥。常用清水清洗，忌用碱性肥皂，不可用水局部湿敷。②避免局部皮肤受压时间过长，避免接触化学制品。③有皮疹者应指导病人外出时采取遮阳措施，避免接触紫外线，如在太阳下使用遮阳伞，戴上保护性眼罩，禁日光浴等。④正确使用护肤品、外用药。[单选题]26.患者男性，35岁。因发热、寒战、咳嗽、呼吸急促8小时来诊，查体：体温38.8℃，脉搏140次/分，呼吸30次/分，神志朦胧，皮肤潮湿，双肺有湿啰音，瞳孔等大等圆，对光反射（－），初步诊断为肺部感染，给予抗生素等对症处理，生命体征Q2h监测，护士在观察病情中发现其瞳孔缩小，烦躁，肢体有抽动及震颤，及时报告医师，经再次详细询问发病经过时，其家属告知发病前曾食用大量的水果、新鲜蔬菜，立即进行了一系列的实验室检查。最可能的诊断是()。A.敌百虫中毒B.亚硝酸盐中毒C.有机磷农药中毒D.食物中毒E.敌敌畏中毒参考答案：C参考解析：有机磷农药中毒自呼吸道吸入和口服者可在10分钟至2小时内出现症状。通常发病愈早，病情愈重。毒簟碱样症状主要是副交感神经末梢兴奋所致，且出现最早，其表现为腺体分泌增加及平滑肌痉挛。消化道、呼吸道症状比较突出，胃肠道症状常见恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎；呼吸系统多见支气管痉挛及分泌物增多、胸闷、咳嗽、呼吸困难、发绀等。严重时发生肺水肿。还可引起大小便失禁、心跳减慢、瞳孔缩小、多汗等。根据该患者的临床表现，可能是由于进食含有有机磷的水果和蔬菜导致的有机磷中毒。[单选题]27.一氧化碳中毒后具有特征性的临床症状是()。A.恶心、呕吐B.血压降低C.口唇樱桃红色D.疲乏无力E.呼吸浅快参考答案：C参考解析：轻度中毒病人感头痛、头晕、四肢无力、胸闷、耳鸣、眼花、恶心、呕吐、心悸、嗜睡或意识模糊。中度中毒除上述症状加重外，病人常出现浅昏迷、脉快、皮肤多汗、面色潮红、口唇呈樱桃红色。重度中毒病人进入深昏迷、抽搐、呼吸困难、呼吸浅而快、面色苍白、四肢湿冷、周身大汗，可有大小便失禁、血压下降。最后可因脑水肿、呼吸循环衰竭而死亡。其中一氧化碳中毒后具有特征性的临床症状为口唇樱桃红色。[单选题]28.脑血栓形成的“超早期”治疗时间一般是指发病后的()。A.1小时内B.3小时内C.6小时内D.12小时内E.24小时内参考答案：C参考解析：脑血栓形成的“超早期”治疗时间一般是指发病后的6小时内，可做溶栓治疗。缺血性脑血管病以抗凝治疗为主，同时应用扩血管药、血液扩充剂以改善微循环。[单选题]29.下列哪种情况易导致低渗性脱水？()A.严重腹泻B.大量出汗C.急性弥漫性腹膜炎D.长期禁食E.急性肠梗阻参考答案：A参考解析：频繁呕吐、严重腹泻、长期胃肠减压、肠瘘或大面积烧伤、创面大量渗液等因素丧失体液，同时饮入大量水或静脉输入葡萄糖溶液未补充电解质者，导致细胞外液稀释，血清钠降低称为低渗性脱水。[单选题]30.肠内营养喂养管的护理措施错误的是()。A.输注应快、防止堵塞导管B.导管妥善固定C.保持清洁无菌D.防止扭曲、折叠E.定时冲洗参考答案：A参考解析：肠内营养量应从少量开始，初起量为250～500mL/d，1周内逐渐达到全量。输注速度从20mL/h开始，逐渐增加到120mL/h，输注过快易导致腹胀，恶心，呕吐。[单选题]31.肠外营养支持病人可能发生的代谢并发症是()。A.高钾血症B.低钾血症C.肝功能异常D.高渗性非酮性高血糖性昏迷E.高血糖参考答案：D参考解析：肠外营养病人的代谢性并发症有：①糖代谢异常：高糖高渗性非酮症性昏迷和低血糖；②补充不足所致水、电解质及酸碱失衡、必需脂肪酸缺乏和微量元素缺乏等：③胃肠外营养本身所致胆囊结石、胆汁淤积和肝酶谱升高等。[单选题]32.使用休克裤纠正休克后，关于放气时的监测哪项正确？()A.每15秒测血压一次，血压超过5mmHg时停止放气B.每15秒测血压一次，血压超过10mmHg时停止放气C.每20秒测血压一次，血压超过5mmHg时停止放气D.每30秒测血压一次，血压超过5mmHg时停止放气E.每30秒测血压一次，血压超过10mmHg时停止放气参考答案：A参考解析：当休克纠正后，由腹部开始缓慢放气，每15秒测量血压1次，若血压下降超过5mmHg，应停止放气，并重新注气。[单选题]33.休克时由于体温降低应保暖，下列说法哪项正确？()A.室温调至20℃左右B.用热水袋暖脚部C.用热毛巾热敷D.身下铺电热毯E.室温调至28℃左右参考答案：A参考解析：休克时体温降低，应予以保暖。休克患者一般室温以20℃左右为宜。切忌应用热水袋、电热毯等进行体表加温，防止血管舒张，加重病情。[单选题]34.哪项是急性肾衰竭早期最常见的表现？()A.血尿素氮升高B.少尿、尿比重低C.代谢性酸中毒、抽搐D.水中毒、电解质紊乱E.意识障碍、呼吸困难参考答案：B参考解析：急性肾衰竭早期最常见的临床表现为少尿或无尿，主要是由于肾小球滤过率下降、肾小管阻塞及原尿液从坏死的肾小管漏回至肾间质等引起，此时尿少而比重低，一般在1.010～1.014之间，尿中常含有蛋白质、红细胞、白细胞和管型等成分。[单选题]35.女性，40岁。创伤性休克，护士抽血时不易抽出，血易凝，皮肤有少量淤血点，目前病人出现了()。A.心功能衰竭B.肾衰竭C.弥散性血管内凝血D.肝功能衰竭E.成人呼吸窘迫综合征参考答案：C参考解析：休克时由于微血管容积改变及微血流紊乱引起毛细血管血液灌流停止，红细胞聚集性增强，血液黏滞性增加，血管内皮细胞损伤以及促凝物质的释放等，均可促使弥散性血管内凝血（DIC）的形成。其病理特征是微循环内广泛性的微血栓形成，全身皮肤黏膜和内脏出血，受累器官发生栓塞与梗死。在临床上主要表现为全身广泛性出血、休克，甚至多器官功能衰竭。该患者具有创伤性休克，结合该患者的表现，考虑诊断为弥散性血管内凝血。[单选题]36.硬膜外麻醉最严重的并发症是()。A.血压下降B.血管扩张C.尿潴留D.全脊髓麻醉E.呼吸变慢参考答案：D参考解析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最严重的并发症。由于穿刺中刺破硬脊膜，使全部或大部分麻药注人蛛网膜下隙所致。病人可在注药后数分钟内呼吸停止。一旦发生，应立即进行心肺复苏，以挽救生命。[单选题]37.当发现局麻药中毒时首先应()。A.注射巴比妥类药B.有惊厥用硫喷妥钠C.血压低应用升压药D.立即停用麻药E.精神紧张的病人给予安慰参考答案：D参考解析：局麻药中毒时：①应立即停用局部麻醉药；②确保呼吸道通畅并予以吸氧。一般兴奋型患者可肌内注射苯巴比妥钠或地西泮，一般休息后，即可好转；③有抽搐或惊厥时，应立即静脉注射地西泮或硫喷妥钠；③惊厥反复发作者，可静脉注射肌肉松弛剂后，行气管插管及人工呼吸；④抑制型患者应以面罩给氧，机械辅助呼吸，静脉输液加适当血管收缩剂（如麻黄碱、间羟胺等）以维持循环功能；⑤如发生呼吸、心搏骤停，应立即行心肺复苏抢救。[单选题]38.进行成人心肺复苏时，心脏按压频率为()。A.20～40次/分B.60～80次/分C.80～90次/分D.80～100次/分E.至少100次/分参考答案：E参考解析：进行心肺复苏时，心脏按压频率至少100次/分，按压深度应使胸骨下陷不低于5cm。[单选题]39.下列关于脑复苏的治疗措施包括()。A.降温B.电除颤C.借助专用设备维持有效的通气功能D.监测心电图E.静脉输液参考答案：A参考解析：脑复苏的治疗措施包括：①降温：低温可降低脑代谢，减少耗氧量，使大脑对缺氧的耐受增强；②脱水疗法：使用20%甘露醇或25%山梨醇降低脑水肿；③激素治疗：糖皮质激素可降低毛细血管通透性，稳定溶酶体膜，对减轻脑水肿和保护脑细胞有疗效；④改善脑细胞代谢药治疗：可用脑活素；⑤高压氧治疗：给病人使用2～3个大气压的高压氧，有利于脑细胞供氧，促进脑细胞恢复；⑥镇静解痉：如有抽搐会增加耗氧。[单选题]40.为小儿进行胸外心脏按压时，正确的按压部位是()。A.胸骨上段B.胸骨下段C.胸骨左侧D.胸骨右侧E.胸骨中段参考答案：E参考解析：对小儿心肺复苏，心脏按压用单手掌根按压胸骨中段，每次下压2～3cm；对新生儿，双手环抱胸廓，两拇指按压胸骨中点，下压1～2cm，按压频率每分钟100～120次。[单选题]41.复苏的关键是()。A.胸外心脏按压B.人工呼吸C.给氧D.保持呼吸道通畅E.胸内心脏按压参考答案：D参考解析：心肺复苏的关键是要保持呼吸道通畅，若有气道阻塞，应先去除气道内异物（包括口、鼻）。[单选题]42.关于术前准备，以下叙述哪项正确？()A.术前经口进食的成人应从术前3小时开始禁食B.手术医师关注术前准备的程度高于麻醉医师C.术前准备是否充分主要看病人的内稳态是否达到相对稳定D.急诊手术宜尽早实施，不必权衡获益/风险的比重E.既往麻醉史，只采集本人的即可，没有必要采集家庭史参考答案：C参考解析：A项，择期手术病人应于术前12小时起禁食，4小时起禁水，以防因麻醉或手术引起呕吐而致窒息或吸入性肺炎。B项，因麻醉医师需在术前为病人进行麻醉，故麻醉医师更关心术前准备。D项，急诊手术也需权衡利弊，不可操之过急。E项，采集既往麻醉史时不仅要采集本人的，还需采集家族史。[单选题]43.择期手术病人术前常规禁饮食的时间是()。A.禁食12小时，禁饮4小时B.禁食16小时，禁饮4小时C.禁食12小时，禁饮8小时D.禁食16小时，禁饮8小时E.禁食24小时，禁饮12小时参考答案：A参考解析：择期手术病人应于术前12小时起禁食，4小时起禁水，以防因麻醉或手术引起呕吐而致窒息或吸入性肺炎。[单选题]44.下列不属于一般术后常见并发症的是()。A.深静脉血栓形成B.术后出血C.切口裂开D.术后感染E.急性肠梗阻参考答案：E参考解析：术后常见并发症包括：①发热；②术后出血；③切口裂开；④切口感染；⑤肺不张；⑥尿路感染；⑦深静脉血栓形成。[单选题]45.开胸手术备皮下界是()。A.剑突水平B.肋缘C.脐水平D.髂嵴水平E.耻骨联合参考答案：C参考解析：开胸手术备皮的范围：上界到达锁骨以及肩上，下界与肚脐相平，前界到达对侧锁骨中线，后界到达对侧肩胛下角。[单选题]46.半限制区（清洁区）指的是()。A.通向限制区的走廊B.办公用房、物品准备间C.物品准备间D.器械室、物品准备间及通向限制区的走廊E.通向限制区的走廊及物品准备间参考答案：D参考解析：手术室分为非限制区、半限制区和限制区三个区域管理。其中半限制区（清洁区）是指器械室、物品准备间及通向限制区的走廊，设在手术室中间。[单选题]47.关于刷手护士手术前准备的描述是()。A.用口罩遮住口唇，鼻外露B.刷手后冲洗时手指朝下C.从手指向上刷到平肘关节处D.刷手后无菌毛巾要来回擦拭手臂E.感染手术后必须重新刷手才能进行下一台手术参考答案：E参考解析：A项，手术人员进入手术室时，戴好专用手术帽和口罩，要求遮盖住头发、口鼻。B项，刷手后，指尖朝上肘向下，用清水冲洗手臂上的肥皂水。C项，刷手范围为从指尖到肘上10cm。D项，每侧用一块无菌毛巾从指尖至肘部擦干，擦过肘部的毛巾不可再擦手部，以免污染。E项，感染手术后必须重新刷手才能进行下一台手术。[单选题]48.下列哪项是破伤风最早出现的症状？()A.角弓反张B.苦笑面容C.张口困难D.颈项强直E.手足抽搐参考答案：C参考解析：破伤风患者在肌肉紧张性收缩（肌强直、发硬）的基础上，呈阵发性强烈痉挛。最初受影响的肌群是咀嚼肌，以后依次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群，膈肌和肋间肌。起始表现为咀嚼不便、张口困难，随后牙关紧闭；面肌痉挛可出现蹙眉、口角下缩、咧嘴“苦笑”；颈项肌痉挛时可出现颈部强直、头后仰、腰部前凸、足后屈，形成弓背，而四肢呈屈膝、弯肘、半握拳等痉挛姿态，共同形成“角弓反张”或“侧弓反张”状。[单选题]49.口底、颌下和颈部的蜂窝组织炎时，护士应特别警惕病人是否并发了()。A.菌血症B.喉头水肿C.海绵状静脉窦炎D.脓毒败血症E.吞咽困难参考答案：B参考解析：口底、颌下、颈部等处的急性蜂窝织炎，可发生喉头水肿而压迫气管，引起呼吸困难甚至窒息。炎症亦可蔓延至纵隔影响心、肺功能，预后较差。[单选题]50.女性，52岁，右手拇指出现肿胀均匀，沿整个腱鞘均有压痛，无波动，患指半屈曲状，被动伸直可引起剧痛，伴有体温升高，乏力。该患者最可能患有()。A.桡侧滑囊炎B.尺侧滑囊炎C.掌中间隙感染D.鱼际间隙感染E.急性化脓性腱鞘炎参考答案：E参考解析：A项，桡侧滑囊炎常伴有拇指腱鞘炎，表现为拇指肿胀微屈、不能伸直和外展，拇指中节和大鱼际有压痛。B项，尺侧滑囊炎多伴有小指腱鞘炎，表现为小指肿胀、小指及无名指呈半屈状，小指和小鱼际处有压痛。感染加重时，肿胀向腕部扩展。C项，掌中间隙感染时手掌心正常凹陷消失，隆起，皮肤紧张、发白、压痛明显；中指、无名指和小指处于半屈位，被动伸直时剧痛。D项，鱼际间隙感染时掌心凹陷仍存在，大鱼际和拇指与示指间明显肿胀、疼痛和压痛，示指与拇指微屈、拇指不能对掌；被动伸直时引起剧痛。E项，急性化脓性腱鞘炎表现为患指疼痛、肿胀，以中、近指节为明显，沿整个腱鞘均有压痛，皮肤明显紧张，指间关节仅能轻微弯曲，被动伸直或触及肌腱处可加剧疼痛。根据该患者的临床表现，最符合急性化脓性腱鞘炎的诊断。[单选题]51.在防治烧伤病人低血容量休克时，补液量是否充足需要监测哪些指征？()A.肢体末梢循环B.脉搏和血压C.口渴D.每小时尿量E.中心静脉压参考答案：D参考解析：在防治烧伤病人低血容量休克时，补液量是否充足需要监测病人每小时尿量。若补液量足够，则成人尿量为30～50mL/h（儿童一般为20mL/h，婴儿为1mL/（kg·h）。[单选题]52.急性排斥反应出现在移植后()。A.24h内B.2～3d内C.1～2周内D.1～2个月内E.1～2年内参考答案：C参考解析：急性排斥反应在移植后1～2周内即可出现。表现为发热，局部出现炎性反应，如肿胀、疼痛、白细胞增多、小血管栓塞、移植的器官功能减弱或丧失等。[单选题]53.断肢再植术后，测皮温时，患侧皮温突然下降较正常侧低3℃以上，提示()。A.静脉栓塞B.动脉栓塞C.局部感染D.静脉部分栓塞E.静脉痉挛参考答案：A参考解析：若皮温突然下降3℃以上，提示出现静脉栓塞，测量时注意应在同一部位。[单选题]54.关于恶性肿瘤哪项正确？()A.恶性肿瘤早期即有明显的全身症状B.肿瘤生长较快，质硬，表面不平，活动度大C.晚期破坏所在器官功能和结构，以及恶病质和转移症状D.中晚期偶伴有癌肿溃疡、出血和感染症状E.未分化的恶性肿瘤恶性程度低参考答案：C参考解析：A项，恶性肿瘤的早期多无明显的全身症状。恶性肿瘤中晚期病人有乏力、食欲不振、消瘦、贫血、低热等，至晚期病人全身衰竭呈现恶病质。B项，恶性肿瘤生长较快，质硬，边界不清，表面不平，活动度小，中晚期不易推动甚至固定。C项，晚期破坏所在器官的功能和结构，以及恶病质和转移症状。D项，恶性肿瘤中晚期常有癌肿溃疡、出血和感染症状，当侵犯神经时出现疼痛，常难以忍受。E项，未分化的恶性肿瘤恶性程度高。[单选题]55.肿瘤化疗疗效好、副作用较小的给药方法是()。A.小剂量长程给药法B.大剂量冲击法C.中剂量长程给药法D.中剂量短程法E.小剂量短程给药法参考答案：B参考解析：化疗给药方法中，大剂量冲击法的疗效好，毒性低，对机体免疫功能损害少，不易产生耐药性。[单选题]56.颅内压增高三主征包括()。A.头痛、视乳头水肿、意识障碍B.头痛、呕吐、意识障碍C.昏迷、视乳头水肿、意识障碍D.头痛、呕吐、视乳头水肿E.呕吐、视乳头水肿、意识障碍参考答案：D参考解析：很多疾病都可导致颅内压增高，患者通畅表现为明显的头痛、呕吐及视乳头水肿这三种主要表现，称为颅内压增高三主征。[单选题]57.有脑疝现象忌做()。A.腰穿B.冬眠C.脱水D.抗感染E.补液参考答案：A参考解析：有脑疝征象者，绝对禁止做腰穿。腰穿时会放出一定量的脑脊液，造成椎管内压力降低，容易加重脑疝的症状或形成枕骨大孔疝。[单选题]58.有关甲状腺功能亢进下列临床表现错误的是()。A.甲状腺弥漫性肿大B.心悸C.突眼D.食欲亢进，体重减轻E.精神不振、嗜睡参考答案：E参考解析：甲状腺功能亢进的临床表现包括：食欲亢进，肠蠕动加快，大便次数增多或腹泻，体重减轻；持续性心跳过快，通畅超过100次/分，患者可自觉心悸；患者可出现紧张、焦虑、失眠、烦躁易怒，注意力不集中；甲状腺弥漫性肿大，严重者可看到“脖子粗”；常伴有眼球突出。[单选题]59.预防乳癌根治术后皮瓣下积液的护理措施，下列说法错误的是()。A.保持负压引流通畅B.伤口加压包扎C.局部用砂袋压迫D.及早活动患侧肩部E.加强敷料及伤口的观察参考答案：D参考解析：D项，鼓励和协助乳腺癌病人早期开始患侧上肢的功能锻炼。如无特殊情况，术后24小时内开始活动手部及腕部，术后3～5天活动肘部；术后1周，待皮瓣基本愈合后可进行肩部活动、手指爬墙运动（逐渐递增幅度），直至患侧手指能高举过头、自行梳理头发。患肢负重不宜过大或过久。[单选题]60.开放性气胸急救的首要措施是()。A.吸氧B.立即清创C.紧急封闭伤口D.镇静止痛E.应用抗生素参考答案：C参考解析：开放性气胸的急救处理要点为：尽快封闭胸壁创口，变开放性气胸为闭合性气胸，恢复胸膜腔负压，恢复呼吸功能。其方法为：使用无菌敷料在患者用力呼气末封盖伤口，并加压包扎。[单选题]61.食管癌根治术最严重的并发症是()。A.切口感染B.肺炎C.脓胸D.吻合口瘘E.吻合口狭窄参考答案：D参考解析：吻合口瘘是食管癌手术后极为严重的并发症，死亡率高达50%。[单选题]62.肺癌最常见的早期症状是()。A.刺激性咳嗽B.咯血C.脓痰D.胸背疼痛E.胸闷参考答案：A参考解析：肺癌早起最多见的症状为咳嗽，常表现为无痰或少痰的阵发性刺激性干咳。[单选题]63.下列属于腹股沟直疝特点的是()。A.好发于儿童B.肿块从腹股沟三角突出C.肿块为梨形D.肿块还纳，压住内环，增加腹压后肿块不再出现E.极易嵌顿参考答案：B参考解析：疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角区（腹股沟三角）直接由后向前突出形成的疝为腹股沟直疝，不经过内环，也不进入阴囊。腹股沟直疝病人站立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节外上方出现一半球形肿块，不伴有疼痛或其他症状；因疝囊颈宽大，平卧后肿块多能自行消失；直疝不进入阴囊，故极少发生嵌顿。常见于年老体弱者。[单选题]64.男性，45岁，因胃十二指肠溃疡穿孔继发腹膜炎，下列最有利于预防膈下感染的护理措施是()。A.补液B.胃肠减压C.半卧位D.纠正电解质紊乱E.给予止痛药参考答案：C参考解析：取半卧位时，可以促使腹内渗出液积聚于盆腔，以减少吸收、减轻中毒症状并利于引流，同时使膈肌下移，有利于预防膈下感染。[单选题]65.可用于回收式自体输血的是()。A.肝、肾破裂B.脾、结肠破裂C.宫外孕破裂D.胰、十二指肠破裂E.胆囊破裂参考答案：C参考解析：宫外孕破裂时可采用回收式自体输血。回收式自体输血就是采用严格的无菌操作技术与适当的血液回收装置，将患者在手术中或创伤后流失的手术野或体腔内无污染的血液回收，经血液回收装置处理后，于术中或术后回输给患者的方法。[单选题]66.以下有关胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床表现的叙述错误的是()。A.肠鸣音亢进B.腹式呼吸减弱C.肝浊音界缩小D.有时可出现右下腹疼痛E.突发上腹部剧烈疼痛参考答案：A参考解析：胃十二指肠溃疡急性穿孔后，腹式呼吸减弱或消失，突发上腹部剧烈疼痛，有时还可出现右下腹疼痛，全腹有腹膜刺激征，腹肌紧张呈“板样”强直，肝浊音界缩小或消失；肠鸣音减弱或消失。全身可出现发热、脉快，甚至肠麻痹、感染性休克。X线检查多数有膈下游离气体。腹腔穿刺抽出黄色混浊液体。[单选题]67.肠套叠的临床特点是()。A.腹部压痛B.呕吐C.腹胀D.果酱样黏液血便E.阵发性绞痛参考答案：D参考解析：一段肠管套入其相连的肠腔内称为肠套叠。多见于2岁以内的儿童，以回肠末端套入结肠最多见。常为突然发作剧烈的阵发性腹痛，伴有呕吐和果酱样黏液血便，腹部可扪及腊肠形、稍有压痛的腹部肿块。X线空气或钡剂灌肠检查，可见到空气或钡剂在套叠远端受阻呈“杯口状”阴影。[单选题]68.坏疽性阑尾炎出现高热、寒战、黄疸时引起的并发症是()。A.阑尾周围脓肿B.门静脉炎C.急性溶血反应D.急性化脓性胆管炎E.感染性休克参考答案：B参考解析：急性阑尾炎的并发症包括：①腹腔脓肿；②内、外瘘形成；③化脓性门静脉炎：急性阑尾炎时阑尾静脉中的感染性血栓，可沿肠系膜上静脉至门静脉，导致化脓性门静脉炎症。临床表现为寒战、高热、肝大、剑突下压痛、轻度黄疸等。虽属少见，但如病情加重会产生感染性休克和脓毒症，治疗延误可发展为细菌性肝脓肿。行阑尾切除并大剂量抗生素治疗有效。[单选题]69.肛门坐浴的作用不包含()。A.止血B.解除痉挛，止痛C.清洁D.改善局部血循环E.促使炎症吸收参考答案：A参考解析：肛门坐浴是清洁肛门、改善局部血液循环、促进炎症吸收的有效方法，并有缓解括约肌痉挛、减轻疼痛的作用。坐浴的盆具应足够大，事先消毒，将沸水降温至43～46℃时盛于盆内，持续坐浴20～30分钟左右。[单选题]70.关于结核菌素假阴性反应下列哪种概念是错误的？()A.1岁以内婴儿B.机体免疫功能低下C.重症结核病D.初次感染结核4～8周内E.结核菌素试验失效参考答案：A参考解析：结核菌素试验的假阴性见于：①由于机体免疫功能低下或受抑制所致，如部分危重结核病；②急性传染病，如麻疹、水痘、风疹、百日咳等；③体质极度衰弱者如重度营养不良、重度脱水、重度水肿等；④应用糖皮质激素或其他免疫抑制剂治疗时；⑤原发性或继发性免疫缺陷病；⑥技术误差或结核菌素效价不足；⑦结核变态反应初期（初次感染后4～8周内），与年龄无关。[单选题]71.12岁女孩，低热2周，干咳，背痛1周伴纳差、消瘦、乏力、盗汗。未接种卡介苗，查体体温37.6℃，两颊潮红，颈淋巴结轻度肿大，咽充血。胸部X线片：肺门淋巴结大，边缘模糊。该患儿最大可能的诊断是()。A.肺门淋巴结结核B.粟粒型肺结核C.支原体肺炎D.肺门淋巴肉瘤E.肺隐球菌病参考答案：A参考解析：由X线表现为肺门淋巴结肿大，边缘模糊，判断该患儿最可能的诊断是肺门淋巴结结核。共享题干题健康男婴，出生体重为3.5kg、身长为50cm、头围34cm，现在年龄为6个月，来医院做健康体检。[单选题]1.预计该婴儿的体重应当为()。A.5.5kgB.6.0kgC.6.6kgD.7.0kgE.7.7kg参考答案：E参考解析：1～6个月：体重（kg）＝出生时体重（kg）＋月龄×0.7（kg）。6月大婴儿体重（kg）＝3.5（kg）＋6×0.7（kg）＝7.7（kg）[单选题]2.预计该婴儿的身长应当为()。A.55cmB.65cmC.75cmD.85cmE.112cm参考答案：B参考解析：新生儿出生时身长平均50cm，1岁时75cm，2岁时85cm。因此，估算出6月龄身长约为62.5cm左右，答案中65cm最为接近。[单选题]3.预计该婴儿的头围应当为()。A.58cmB.50cmC.48cmD.44cmE.34cm参考答案：D参考解析：胎儿时期脑发育最快，故出生时头围相对较大，约33～34cm。头围在1岁以内增长较快，前3个月和后9个月都约增长6cm，故1岁时为46cm，6个月时约44cm。[单选题]4.目前该婴儿处于语言准备阶段，预计他刚刚能够()。A.发出“爸爸”“妈妈”的音节B.发出元音C.发出辅音D.发出喉音E.用哭叫表达意思参考答案：C参考解析：婴儿1～2个月开始发喉音，3～4个月发“啊”“咿”“呜”等元音，6个月时出现辅音，7～8个月能发“爸爸”“妈妈”等语音，8～9个月时喜欢模仿成人的口唇动作练习发音。[单选题]5.在感知觉发育上，预计该婴儿可以()。A.视力达到0.5B.能够注视3米远的小玩具C.能够区别语义D.可以区别父母声音E.具有空间知觉参考答案：D参考解析：1个月时能分辨“吧”和“啪”的声音；3～4个月时头可转向声源（定向反应），听到悦耳声时会微笑；6个月时能区别父母声音，唤其名有应答表示；7～9个月时能确定声源，区别语言的意义；1岁时听懂自己名字；2岁时能区别不同高低的声音，听懂简单吩咐；4岁时听觉发育完善。4个月小儿，低烧，轻咳，惊厥4～5次，发作后意识清，枕部压之乒乓球感，肺部少量湿啰音。[单选题]6.惊厥的原因是()。A.支气管肺炎B.败血症C.手足搐搦症D.低血糖E.癫痫参考答案：C参考解析：手足搐搦症的患儿多缺乏维生素D，3～6个月患儿可见颅骨软化，枕部可出现乒乓球样的感觉，易发生惊厥。[单选题]7.下列哪项是小儿惊厥的护理目标？()A.不发热B.发作时不发生自伤和窒息C.不发生尿失禁D.无意识丧失现象出现E.不发生智力障碍参考答案：B参考解析：对于小儿惊厥护理要注意：保持呼吸道通畅、防止窒息，必要时做气管切开；防止意外损伤；防止缺氧性脑损伤。在处理中要使患儿侧卧，解开衣领，清除口、鼻、咽喉分泌物和呕吐物，以防止吸入窒息，保持呼吸道通畅。[单选题]8.该病的治疗原则是()。A.补钙-止痉-补维生素DB.补钙-补维生素D-止痉C.止痉-补钙-补维生素DD.止痉-补维生素D-补钙E.补维生素D-止痉-补钙参考答案：C参考解析：治疗原则首要是止痉。其次，有手足搐搦症病史的婴儿，在肌内注射维生素D前2～3日至注射后2～3周，口服钙剂，防止低钙抽搐。[单选题]9.假如出现喉痉挛，急救措施是()。A.立即放置舌垫B.立即松解衣扣C.进行人工呼吸或加压给氧，必要时气管切开D.止痉后立即补充钙剂E.钙剂治疗后，同时给予大量维生素D参考答案：A参考解析：喉痉挛者需立即将舌头拉出口外，同时将患儿头偏向一侧，清除口、鼻分泌物，保持呼吸道通畅，避免吸入窒息；对已出牙的患儿，应在上、下门齿间放置舌垫，避免舌被咬伤，必要时行气管插管或气管切开。患儿，男，胎龄35周，生后3天，臀位产，用高位产钳，Apgar评分4分，复苏后出现嗜睡，前囟隆起。[单选题]10.该患儿最有可能的临床诊断是()。A.新生儿化脓性脑膜炎B.新生儿颅内出血C.新生儿败血症D.新生儿破伤风E.新生儿低血糖参考答案：B参考解析：该患儿可能出现了产伤性颅内出血。臀产和高位产钳可使胎儿头部受挤压而导致颅内出血。可表现为意识形态改变，如易激惹、过度兴奋或表情淡漠、嗜睡、昏迷等。颅内压增高表现，如脑性尖叫、前囟隆起、惊厥等。[单选题]11.患儿首优的护理诊断是()。A.有感染的危险B.有窒息的危险C.有受伤的危险D.营养失调E.潜在并发症：脑疝参考答案：E参考解析：由于该患儿的病情可能会导致颅内压进一步升高，可能继发脑疝等并发症，需特别注意。因此对于该患儿首优的护理诊断应是有脑疝等潜在并发症。[单选题]12.该患儿不适宜的护理措施是()。A.保持安静，尽力避免惊扰B.烦躁不安、惊厥时可用镇静剂C.抗生素预防感染D.可使用维生素K1以控制出血E.降低颅内压参考答案：C参考解析：对于该患儿的护理措施为：保持病室的绝对安静，减少噪音，护理操作要轻、稳、准，尽量减少对患儿移动和刺激，降低颅内压，预防颅内出血加重；喂养不能进食者，应给予鼻饲；保持呼吸通畅，及时清除呼吸道分泌物，避免物品压迫胸部，影响呼吸；根据缺氧程度合理用氧；密切观察患儿生命体征、神志、瞳孔的变化，遵医嘱给予镇静、脱水药；遵医嘱给予止血药给维生素K1等控制出血。患儿男，8岁。因少尿、水肿6天，烦躁，气促1天入院，查体：体温36.8℃，血压114/80mmHg，端坐呼吸，心率110次/分，双肺底有少量小水泡音，腹胀，肝肋下2cm，白细胞正常，尿比重1.022，尿蛋白＋＋，红细胞20～25个/HP，白细胞0～2个/HP。[单选题]13.最可能的诊断是()。A.慢性肾炎急性发作B.急性肾炎合并严重循环充血C.急性肾炎合并肺炎D.肾炎合并肺炎E.病毒性肾炎合并肺炎参考答案：B参考解析：水肿和高血压是急性肾小球肾炎的两大主要症状，当病情严重时，会并发严重循环充血，具体表现为气促、发绀、频咳、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、两肺底湿啰音，心率增快，甚或出现奔马律，肝脏肿大，颈静脉怒张，静脉压增高。[单选题]14.入院时的要求饮食应该是()。A.低蛋白，低盐，高热量B.低蛋白，不限盐和热量C.低蛋白，低盐，低热量D.低蛋白，低盐，不限液体E.低盐，低热量，限制液量参考答案：A参考解析：肾性水肿病人饮食护理：限制水、钠和蛋白质摄入。①水钠摄入：轻度水肿尿量＞1000mL/d，不用过分限水，钠盐限制在3g/d以内，包括含钠食物及饮料。严重水肿伴少尿每日摄水量应限制在1000mL以内，给予无盐饮食（每天主副食中含钠量＜700mg）。②蛋白质摄入：严重水肿伴低蛋白血症病人，可给予蛋白质每日每千克体重1g，其中60%以上为优质蛋白，轻中度水肿每日每千克体重0.5～0.6g蛋白质，给予蛋白质的同时必须要有充足热量摄入，每日125.5～146.4kJ/kg（30～35kcal/kg）。共享答案题A.呼吸表浅、双吸气B.呼吸快，有鼻扇、三凹征C.呼出气体有烂苹果味D.吸气性呼吸困难E.呼气性呼吸困难[单选题]1.中枢性呼吸困难表现()。A.呼吸表浅、双吸气B.呼吸快，有鼻扇、三凹征C.呼出气体有烂苹果味D.吸气性呼吸困难E.呼气性呼吸困难参考答案：A参考解析：中枢性呼吸衰竭主要表现为呼吸节律紊乱，如潮式呼吸、叹息样呼吸、下颌呼吸、呼吸表浅及双吸气等，甚至发生呼吸暂停。共享答案题A.呼吸表浅、双吸气B.呼吸快，有鼻扇、三凹征C.呼出气体有烂苹果味D.吸气性呼吸困难E.呼气性呼吸困难[单选题]2.支气管哮喘表现()。A.呼吸表浅、双吸气B.呼吸快，有鼻扇、三凹征C.呼出气体有烂苹果味D.吸气性呼吸困难E.呼气性呼吸困难参考答案：E参考解析：支气管哮喘的典型表现为发作性呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽，伴有哮鸣音。严重者呈强迫坐位喘坐呼吸，甚至出现发绀等；干咳或咳大量白色泡沫样痰。部分患者仅以咳嗽为唯一症状。共享答案题A.破伤风类毒素B.伤寒菌菌苗C.脊髓灰质炎疫苗D.卡介苗E.乙型脑炎疫苗[单选题]3.哪项是死菌苗？()A.破伤风类毒素B.伤寒菌菌苗C.脊髓灰质炎疫苗D.卡介苗E.乙型脑炎疫苗参考答案：B参考解析：死菌苗：用化学或物理方法将病原菌杀死后仍保持免疫原性。常用的死菌苗有霍乱，伤寒甲、乙混合菌苗，副伤寒甲、乙混合菌苗，百日咳菌苗等。共享答案题A.破伤风类毒素B.伤寒菌菌苗C.脊髓灰质炎疫苗D.卡介苗E.乙型脑炎疫苗[单选题]4.哪项是活菌苗？()A.破伤风类毒素B.伤寒菌菌苗C.脊髓灰质炎疫苗D.卡介苗E.乙型脑炎疫苗参考答案：D参考解析：活菌苗：制备活菌苗的关键在于获得减毒或无毒菌株，但该菌株应保持免疫原性。常用者有预防结核病的卡介苗（BCG）、鼠疫活菌苗等。共享答案题A.破伤风类毒素B.伤寒菌菌苗C.脊髓灰质炎疫苗D.卡介苗E.乙型脑炎疫苗[单选题]5.哪项是减毒活疫苗？()A.破伤风类毒素B.伤寒菌菌苗C.脊髓灰质炎疫苗D.卡介苗E.乙型脑炎疫苗