药剂科工作流程

..门诊药房操作流程收方、接收发药收方、接收发药〔并确认处方的合法性〕〔〕合格处方不合格处方经医师修改后重审核配并签名〕机保证准确无误、进展用药交代和指导，并签字〕对处方进展统计，留存备查。月底进展盘点、统计，报表上报财务科住院药房调剂工作流程登录住院药房住院医嘱发药系统接病区发药申请 药申请

接病区退药申请选择需要发药的

选择需要退药的选择刚发药的单

选择刚退药的单

药单 长人员依据领药单药名、规格、发药并打印出数量调配发药，调院带药领药单配完毕后在发药单上签字送药人员将药品连同领药单一起药护士认真核对领药单与药品名无误后双方再领领药单带回药房留存备查

药单接到退药的调剂人员依据退药单认真核对所退药没有问题后赐予上签字备查药房治理流程依据院领导部署安排制依据院领导部署安排制定工作打算，监视实施。药库调剂室药库人员制定选购打算依据门诊医师科主任审批同意处方调剂依据住院申请单调剂从规定的合法商业公司购进申请领药单验收合格进展登记入库管，留存备查按领药单发放计、制表上报出库月末盘点、统计、制表上报财务科仓库购进治理流程制定选购打算，主管领导审核制定选购打算，主管领导审核首营企业供货批。单位 建立合格供货方档案合格供货方销售人员资格审查：授权书证复印件证书复印件批。1、生产批件或药证书2、质量标准或检验方法3、包装、标签、说明书实样4、药品检验报告单5、价格批文首营品种索取加盖供方质管机构原或《医药产品注册证》和《进口药品检验报告单》或《进口药品通关单》进口药品其他合格经营品种签订合同或质量保证协议进货登记购进记录储、养护出库药品，医疗耗材，试剂入库验收流程购进物品待验区购进物品待验区合格不符合要求存放区不合格拒收退货常温库冷库阴凉库不合格区退货区药品医疗耗材定位存放药品，医疗耗材，试剂出库流程合格区合格区仓管员凭出库凭证发货发货区和质量进展复核正确无误质量合格有误质量可疑暂停发货发更正复查正确合格不合格好复核记录入不合格区配送应急领导小组卫生局、药监局应急领导小组卫生局、药监局药害大事组织马上救治药学协技调术救服治科室主任务医务科药剂科接到患者投诉假劣药品接到患者投诉假劣药品准时汇报科主任因调剂错误有关专家认定视情节轻重否是上报分管院长引起中毒或其他严峻损害引起不良反响或其他稍微损害向患者做急躁解释，查找其他缘由依据患者损害状况进展治疗赔偿分析缘由门总结阅历，吸取教训准时调换并乐观与临床协作进展救治理采购调剂医药人员人员公司存在存在的原问题问题因终止合同，赔偿损失药品，医疗耗材，试剂近效期效期及滞销治理流程仓库，各科室治理人员每月仓库，各科室治理人员每月报科主任进效期及滞销药品，医疗耗材，试剂汇总状况告知药械科6个月以上的药品4-6月之间的药品3个月以内的药品连续使用提出预警，告知供货单位申请调拨位协商与各药房 与公司联系，汇 协商，总数量 更换批号申请调拨各公司均无用的品种与公司协商是否用到效期司处理公司有的，旧的及时更换号。批治理小组治理小组科室质量治理小组与供给单位协商退货或调换财务科分管领导会药品监视治理部门卫生行政部门仓库工作人员各科室使用人科反响的问题验养收护外破其重重其观损他大大他形、问质质问状等掉签等题量问题量问题题煎药室工作流程简易流程 细则 备注计算 数、所煎药物重量、药物加水 质地、煎煮时间及煎药量计算加水量。煎前 用冷水漫泡，一般药物可浸泡 浸泡20-30分钟，以种子、果实为主的药可浸泡1小时。夏天气温高，浸泡时间不宜过长，以免腐败变质。〔1〕因某些中药有效成分不易煎出或毒性较大，为增加疗效或削减毒30分钟左右再纳入其他先煎 药同煎，保证用药安全。后下 〔2〕因其有效成分煎煮时简洁挥发待他药煎煮完毕再将其纳入，煎煮5-10分钟即可。利用药材，避开铺张，保证煎煮 一剂药最好煎煮两次，将两两次 混合后再分装。应当在常压状态煎煮药物，且煎药温度一般不100℃。

使用煎药机一30分钟。胶质药物阿胶等，需烊化兑服；芒硝、竹沥、姜汁等，宜用开水冲服或与其他药液混合即可。消分装区分内服、外用

应当依据儿童和成人分别确定儿童每剂一般煎至100-300毫升，成人每剂一般煎至400-600 毫升一般每剂按两份等量量应当均匀。

煎出的药液量应当与方剂的剂量相符；分袋装量一般为：50、150、200、300ml；包装药液的材料应当符合药品包装材料国家标准。门诊麻醉药品、第一类精神药品处方流程具有麻醉、精神药品处方权的执业医师门〔急〕诊一般患者首诊医师亲自诊查患者开具处方①麻醉药品、第一类精神药品：仅限于医疗机构内使用；

诊癌症苦痛患者或中、重度慢性苦痛患者首诊医师亲自诊查患者；建立病历。病历应当留存以下开具的诊断证明；②患者户籍身份证明文件。3控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；3日常用量。②哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。③其次类精神药品：一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特别状况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。送回。

开具处方麻醉药品、第一类精神药品：3日常用量；限于医疗机构内使用；②控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；③其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。发药。病房麻醉药品、精神药品处方流程具有麻醉、精神药品处方权的执业医师具有麻醉、精神药品处方权的执业医师住院患者医师亲自诊查患者开具处方某些特别状况，可适当延长，医师要注明理由。护士到药房领取药品认真审核麻醉药品、精神药品处方准确无误后，药师发药注射剂交回空安瓿〔废贴〕特别使用级抗菌药物使用流程填写《特别使用级抗菌药物申请表》填写《特别使用级抗菌药物申请表》科室提出申请会诊科室提出申请由专业技术人员会诊具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方用的品种、方法、时间、剂量等执行处方或医嘱并准时向医院汇报相关治疗药品，医疗耗材，试剂领用流程审核过的领物清单审核过的领物清单药械科电脑系统出库，审核发货药械科电脑系统出库，审核发货科室领用药品，耗材，试剂科室领用药品，耗材，试剂指定专人领取失效门诊病房病人使用病人使用上报药械科缴费护士领取重领取领取使用不合格药品，医疗耗材，试剂治理流程图验收觉察 定期检查在库养护觉察

上级公布通知规定

各科室使用觉察药械科确认不合格药品，医疗耗材，试剂色标治理〔红色〕

锁定并移入 不合格物品记录内在质量问题〔含失效的〕非内在质量问题

追回治理流程治理惩罚有关责任人 查明质量缘由分 向药监部门报告 反响选购部门员 清质量责任

选购部门与供货方联系制定预防措施 退回供货方〔院部领导和财务人员签字〕被查处假劣药

销毁 一般报损物品，药监局监视下药械科及财务监视销毁记录整理档案整理档案..专册登记存放急救车或专用抽屉固定基数建立账目专人加锁保管专柜储存双人双锁注射药/内服药/外用药/药品单独存放并有醒目标志。固定数量专册登记存放急救车或专用抽屉固定基数建立账目专人加锁保管专柜储存双人双锁注射药/内服药/外用药/药品单独存放并有醒目标志。固定数量建立账目排号编列定位存放每日检查护士用予患者专用处方开具备用药品治理流程图储藏药品常用药品储藏药品常用药品急救药品麻醉精神药品设近效期警示表设近效期警示表回收空安瓶设近效期警示表设近效期警示表回收空安瓶使用后准时添加 使用后准时添加 专人负责计数、记录使用后准时添加使用后准时添加专人负责计数、记录科室急救备用药品领用、补充工作流程品护士长提出药品护士长提出药品的品种和数量科主任审核签字医务科审批破损、近效期急救并准时报损护士长核对后签字急救备用药品使用开具医嘱护士核对后录入电脑药事管理和药物治疗学委员会审批

科主任核对后签字 品请领单上签字科室凭单据到药房领取备用药品突发大事药品供给应急预案流程图值班人报告值班人报告需求大于应急药品储藏量主任或手机应急药品储藏量可满足需求选购或手机急救药品负责人急药品准时供给第一时间供给药品时间出库送药他渠道调拨，或选择替换品种，同时上报主管领导供给完成调度组织调度组织在医院突发应急大事治理小组领导下开展工作需要急救药品马上通知突发应急大事药事治理小组药品供给供给当种急救药品或联系其他医院调剂使用药品调剂进展医院日常药品突发大事相关的紧急调剂任务。临床药学负责突发大事中药药物安全性方面的工作。质控小组负责对全部选购药量掌握安全快速送达急救现急救药品的后续预备工作突发大事药事治理应急预案流程信息处理信息处理接到突发公共大事通知马上告卫生行政部门药品召回程序流程图收到存在安全隐患可能的信息收到存在安全隐患可能的信息质量安全与治理小组组织召回〔24h〕〔7d〕药剂S部门负责接收退回的报告质量治理人员告和召回打算上报汇总药品召回登记期上报医院药品质量领导小组，

药品安全隐患的调查是否存在药品安全隐患的评估 召回打算/确定召回等级制定召回打算/通揭露放启动召回

反响到投诉人或医院药品质量治理领导小组时，应承受一级