正常人体结构学第二章第二节结缔组织

正常人体结构学第二章第二节结缔组织第1页，共54页，2023年，2月20日，星期五本节内容：二、固有结缔组织

三、软骨组织与软骨

四、骨组织与骨五、血液

结缔组织（一）疏松结缔组织

（二）致密结缔组织（三）脂肪组织

（四）网状组织

一、概述

第2页，共54页，2023年，2月20日，星期五一、结缔组织一般特征概述

固有结缔组织

软骨组织与骨骨组织与骨血液

组成：细胞+大量细胞外基质（纤维+基质+组织液）特点：细胞散在分布、无极性分类：固有结缔组织（疏松结缔组织、致密结缔组织、脂肪组织、网状组织）软骨和骨血液、淋巴功能：连接、支持、营养、运输、保护来源：胚胎间充质（间充质细胞

+基质）间充质立体模式图第3页，共54页，2023年，2月20日，星期五1、掌握疏松结缔组织组织的主要细胞、纤维及其功能2、掌握血浆的概念、血细胞的形态、结构3、熟悉结缔组织一般结构特点、分类、功能4、了解致密结缔组织、脂肪组织、网状组织的组成和分布第4页，共54页，2023年，2月20日，星期五二、固有结缔组织（一）疏松结缔组织(looseconnectivetissue)细胞细胞外基质纤维基质组成成纤维细胞

巨噬细胞浆细胞肥大细胞脂肪细胞未分化的间充质细胞白细胞胶原纤维弹性纤维网状纤维蛋白多糖纤维粘连蛋白组织液疏松结缔组织模式图概述

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软骨组织与骨骨组织与骨血液

第5页，共54页，2023年，2月20日，星期五1.细胞（1）成纤维细胞

形态：胞体较大，多突起；胞质弱嗜碱性；核大，着色浅，核仁明显,粗面内质网、高尔基复合体发达。功能：合成分泌胶原蛋白、弹性蛋白、蛋白多糖等，构成纤维和基质。纤维细胞：静止状态的成纤维细胞称为纤维细胞。成纤维细胞（A）和纤维细胞（B）超微结构模式图成纤维细胞光镜图概述

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第6页，共54页，2023年，2月20日，星期五（2）巨噬细胞

形态：圆或不规则，可有伪足；胞质嗜酸性，可含吞噬物；核小，深染；有皱褶或微绒毛；含大量溶酶体、吞噬体、吞饮泡和残余体。功能：具有吞噬、抗原提呈作用，还能分泌多种生物活性物质。巨噬细胞光镜图概述

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巨噬细胞超微结构立体模式图第7页，共54页，2023年，2月20日，星期五（3）肥大细胞

形态：大，卵圆形，胞质充满粗大嗜碱性颗粒（分泌颗粒），核小而圆，着色深，居中。功能：颗粒内含肝素、组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子等，胞质含白三烯，释放后引发过敏反应。肥大细胞光镜图（甲苯胺蓝染色）肥大细胞脱颗粒机制示意图概述

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第8页，共54页，2023年，2月20日，星期五（4）浆细胞

形态：卵圆形，胞质嗜碱性，核圆，偏于一侧，胞核异染色质附于核膜边缘，呈车轮状排列，核仁明显；大量粗面内质网平行排列。功能：参与免疫应答——合成分泌免疫球蛋白，即抗体，能抑制或杀灭细菌、中和病毒，促进巨噬细胞的吞噬。浆细胞光镜图

1浆细胞2毛细血管

浆细胞电镜图概述

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第9页，共54页，2023年，2月20日，星期五（5）脂肪细胞

形态：大，圆或多边形，胞质含一大脂滴（HE标本中被溶解呈大空泡状），核扁圆，偏于一侧。功能：合成和贮存脂肪，参与脂类代谢。（6）未分化的间充质细胞

形态：似纤维细胞。功能：为干细胞，可增殖、分化。（7）白细胞概述

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脂肪细胞光镜图

(↑细胞核)第10页，共54页，2023年，2月20日，星期五2.细胞外基质（1）纤维

又称白纤维。纤维粗细不等，直径1μm～10μm，HE染色呈嗜酸性，粗细不等，呈波浪形，互相交织分布。胶原纤维的生化成分是Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白，胶原纤维韧性大，抗拉力强，弹性较差。A

胶原纤维胶原原纤维电镜图胶原纤维（皮肤真皮）光镜图概述

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第11页，共54页，2023年，2月20日，星期五

又称黄纤维。HE染色时着色浅红色，不易与胶原纤维区别，用醛复红能将弹性纤维染成紫色。弹性纤维较细，常分支交织成网。弹性纤维由均质状的弹性蛋白和微原纤维组成。弹性纤维韧性差，弹性好。

弹性纤维与胶原纤维交织在一起，使疏松结缔组织既有弹性又有韧性，有利于器官和组织保持形态和位置的相对固定，又具有一定的可塑性。B

弹性纤维弹性纤维光镜图（醛复红染色）伸缩状态下弹性蛋白的构型变化A单个分子B多分子聚合体

概述

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第12页，共54页，2023年，2月20日，星期五

又称嗜银纤维,纤维细短而分支较多，常相互交织成网。HE染色片上不易着色，故不能分辨。每条纤维表面都含有较多的酸性蛋白多糖，故银染色法显示黑色。网状纤维主要分布于网状组织，也存在于基膜的网板等处,

构成网状纤维支架。C网状纤维网状纤维（←）光镜图（淋巴结，镀银染色）←概述

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第13页，共54页，2023年，2月20日，星期五

是蛋白质和多糖结合而成的大分子复合物，为基质的主要成分。多糖也称糖胺多糖，主要成分为透明质酸、硫酸软骨素A和C、硫酸角质素及硫酸乙酰肝素等。功能：形成分子筛，有利组织液通过；限制细菌扩散；起着细胞外的“储水库”的作用。A蛋白多糖（2）基质蛋白多糖聚合体示意图概述

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第14页，共54页，2023年，2月20日，星期五

是基质中最主要的黏连性糖蛋白，能与多种细胞、胶原和糖蛋白等结合，参与细胞识别、黏附等，也影响细胞的分化与迁移。B纤维黏连蛋白C组织液

因压力差从毛细血管动脉端渗入基质内的液体，称为组织液。生理状态下，组织液经毛细血管静脉端和毛细淋巴管回流入血，始终不断地循环更新保持恒定，有利于细胞与血液进行物质交换，是组织细胞赖以生存的体液内环境。概述

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组织液生成与回流示意图第15页，共54页，2023年，2月20日，星期五（二）致密结缔组织(denseconnectivetissue)

规则致密结缔组织：构成肌腱；大量密集平行排列的粗大胶原纤维，其间有腱细胞。不规则致密结缔组织：构成真皮、器官被膜等；粗大胶原纤维纵横交错，形成致密板层结构，其间有成纤维细胞。不规则致密结缔组织（皮肤真皮）光镜图

规则致密结缔组织（肌腱纵切面）光镜图概述

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第16页，共54页，2023年，2月20日，星期五（三）脂肪组织（fattissue）

是由大量脂肪细胞聚集而成，其间被疏松结缔组织分隔成小叶，结缔组织小隔中含有丰富的毛细血管网；脂肪组织具有储存脂肪，维持体温、缓冲、保护以及参与脂肪代谢的功能。脂肪组织结构模式图脂肪组织光镜图(示脂肪小叶)概述

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第17页，共54页，2023年，2月20日，星期五（四）网状组织（reticulartissue

）

主要由网状细胞和网状纤维构成。网状细胞为星形有突起细胞，突起彼此相互连接成网。网状纤维由网状细胞产生，彼此交织成网。网状组织主要分布于造血组织和淋巴组织，为血细胞发生和淋巴细胞发育提供适宜的微环境。网状组织模式图网状组织（淋巴结）光镜图（镀银染色）1网状细胞2网状纤维3淋巴细胞

概述

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第18页，共54页，2023年，2月20日，星期五三、软骨组织与骨（一）软骨组织的组成概述

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1.软骨细胞（chondrocyte）

软骨陷窝：软骨细胞在软骨基质内的腔隙幼稚软骨细胞：单个分布于软骨周边，小、扁圆形成熟软骨细胞：大，圆或椭圆形，核小，胞质弱嗜碱性，粗面内质网和高尔基复合体丰富同源细胞群：2～8个成熟软骨细胞聚集成群，由一个软骨细胞分裂而来，位于软骨中央功能：产生软骨基质软骨细胞超微结构模式图第19页，共54页，2023年，2月20日，星期五概述

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2.软骨基质（cartilagematrix）

即软骨细胞分泌的细胞外基质基质（蛋白多糖“分子筛”+水）：凝胶状，渗透性好；软骨陷窝周围硫酸软骨素较多，呈强嗜碱性，形成软骨囊（cartilagecapsule）包围软骨细胞。纤维成分埋于基质中，使软骨具有韧性或弹性；纤维成分的种类因软骨类型而异。透明软骨光镜图P软骨膜Cb成软骨细胞M软骨基质Cc软骨陷窝内的软骨细胞第20页，共54页，2023年，2月20日，星期五（二）软骨膜概述

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软骨表面被覆的薄层致密结缔组织外层：胶原纤维多，起保护作用内层：有较多梭形的骨祖细胞，可增殖分化为成软骨细胞有血管为软骨提供营养软骨膜(透明软骨)光镜图(蓝:外层绿:内层)第21页，共54页，2023年，2月20日，星期五（三）软骨的类型概述

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纤维成分主要是交织排列的胶原原纤维。由于纤维很细，且折光率与基质相同，故在HE切片上不易分辨。基质中含大量水分，使透明软骨呈半透明状。具有较强的抗压性，并有一定的弹性和韧性。1.透明软骨（hyalinecartilage）

透明软骨光镜图第22页，共54页，2023年，2月20日，星期五概述

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基质内为大量交织成网的弹性纤维，在软骨中部更为密集。分布于耳廓、会厌等处。特点为弹性大。

2.弹性软骨（elasticcartilage）

弹性软骨光镜图醛复红染色

1软骨细胞2弹性纤维3软骨膜

第23页，共54页，2023年，2月20日，星期五概述

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基质内含大量平行或交错排列的胶原纤维束，故韧性强。软骨细胞较小而少，成行分布于胶原纤维束之间。分布于椎间盘、关节盘及耻骨联合等处。

3.纤维软骨（fibrouscartilage）

纤维软骨光镜图第24页，共54页，2023年，2月20日，星期五（四）软骨生长和发育概述

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两种方式并存附加性生长（软骨膜下生长）：软骨膜内骨祖细胞→成软骨细胞→软骨细胞→产生纤维和基质→软骨加厚间质性生长（软骨内生长）：软骨细胞增殖和生长→产生新基质→软骨由内至外扩大第25页，共54页，2023年，2月20日，星期五（一）骨组织的结构概述

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有机成分（35%)：胶原纤维（90％）+无定形基质（蛋白多糖、骨钙蛋白、骨桥蛋白、骨黏连蛋白、钙结合蛋白），使骨质具有韧性。无机成分（65%)（骨盐）：羟基磷灰石结晶，沉着于呈板层排列的胶原纤维上，形成坚硬的板状结构，称骨板。四、骨组织与骨1.骨基质（bonematrix）

骨组织（osseoustissue）是一种坚硬的结缔组织，由细胞和钙化的细胞外基质构成。骨是一种器官，由骨组织、骨膜、骨髓及血管、神经等构成。长骨结构模式图第26页，共54页，2023年，2月20日，星期五概述

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2.骨组织的细胞

（1）骨祖细胞（osteoprogenitorcell）分布：骨膜为骨组织中的干细胞，可增殖分化为成骨细胞形态：梭形，较小

骨组织的各种细胞和骨板第27页，共54页，2023年，2月20日，星期五概述

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（2）成骨细胞（osteoblast）单层排列于骨组织表面，呈矮柱状，有突起，胞质嗜碱性；RER和GC丰富，有基质小泡（内含钙化结晶，膜上有钙结合蛋白与碱性磷酸酶）；分泌类骨质；释放基质小泡，促进类骨质钙化；成骨细胞被自身产生的骨质包埋，转变为骨细胞。骨切片示成骨细胞第28页，共54页，2023年，2月20日，星期五概述

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（3）骨细胞（osteocyte

）形态：小、扁椭圆形，多突起分布：分散于骨板内或骨板间；胞体所在腔隙称骨陷窝，突起伸入骨小管，突起间有缝隙连接，骨小管彼此相通功能：一定的溶骨和成骨作用，参与调节钙、磷平衡骨细胞超微结构模式图骨切片示骨细胞和骨陷窝（绿）及成骨细胞（蓝）骨磨片示骨陷窝（绿）和骨小管（蓝）

第29页，共54页，2023年，2月20日，星期五概述

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（4）破骨细胞（osteoclast）为多个单核细胞融合形成，位于骨组织边缘，体积大，6～50个核；胞质嗜酸性；溶酶体和线粒体发达；贴骨侧有皱褶缘，多突起，其深面有许多吞噬泡，释放多种水解酶和有机酸，溶解骨质；吞噬分解的骨质成分。破骨细胞局部超微结构模式图破骨细胞光镜图（蓝：破骨细胞绿：皱褶缘）第30页，共54页，2023年，2月20日，星期五（二）骨质的组织结构概述

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1.骨松质2.骨密质长骨的结构第31页，共54页，2023年，2月20日，星期五概述

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（1）环骨板指环绕骨干内、外表面排列的骨板，分别称为内环骨板和外环骨板。外环骨板：厚，较整齐地环绕骨干排列。内环骨板：薄，仅由数层骨板组成。穿通管：横向穿行于骨板的管道，内含血管、神经和结缔组织。长骨骨干结构模式图第32页，共54页，2023年，2月20日，星期五概述

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（2）哈弗斯系统（Haversiansystem）（3）间骨板长骨横切面（硫堇染色）1中央管2骨小管3黏合线4间骨板↑骨陷窝

又称骨单位（osteon），指内、外环骨板之间的大量长柱状结构，由哈弗斯骨板和中央管构成；哈弗斯骨板4～20层，以中央管为中心呈同心圆排列；中央管内有小血管、神经及少量结缔组织，与穿通管相通。第33页，共54页，2023年，2月20日，星期五（三）骨发生概述

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膜内成骨软骨内成骨骨的进一步生长发生方式骨的加长骨的增粗↑↓长骨停止生长后形成的骺线（↑）第34页，共54页，2023年，2月20日，星期五概述

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五、血液（一）血液的基本组成血液（blood）血细胞（45%）：红细胞白细胞血小板血浆（55%）：水血浆蛋白、脂蛋白、无机盐、酶、激素和代谢产物血浆白细胞、血小板红细胞血液的基本组成第35页，共54页，2023年，2月20日，星期五概述

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（一）血液的基本组成水（90%）、血浆蛋白、脂蛋白、酶、激素、无机盐和代谢产物血清（serum）

血浆（plasma）血象血液自然凝固，溶解的纤维蛋白原变成不溶解的纤维蛋白，析出淡黄色的清亮液体。周围血液涂片中的血细胞形态、数量、比例及血红蛋白数量的测定结果。其变化是多种疾病诊断、预后及治疗效果的重要指标。五、血液第36页，共54页，2023年，2月20日，星期五概述

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（一）血液的基本组成用Wright或Giemsa染色法染血涂片是观察血细胞形态最常用的方法各种血细胞1、2、3.单核细胞4、5、6.淋巴细胞7、8、9、10、11.中性粒细胞12、13、14.嗜酸性粒细胞15.嗜碱性粒细胞16.红细胞

17.血小板血涂片五、血液第37页，共54页，2023年，2月20日，星期五概述

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（二）血细胞的种类和正常值

红细胞男：（4.0～5.5）×

1012/L

女：（3.5～5.0）×

1012/L

白细胞（4.0～10）×

109/L

中性粒细胞50%

～70%

嗜酸性粒细胞0.5%

～3%

嗜碱性粒细胞0%

～1%

单核细胞3%

～8%

淋巴细胞25%

～30%

血小板（100～300）×

109/L

血细胞正常值五、血液第38页，共54页，2023年，2月20日，星期五（三）红细胞(erythrocyte,redbloodcell,RBC)

双凹圆盘状，直径约7.5µm;中央浅染、较薄，厚约1µm;周缘较厚，约2µm;无核，无细胞器，胞质内充满血红蛋白(hemoglobin,Hb)概述

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五、血液1.形态红细胞第39页，共54页，2023年，2月20日，星期五2.血红蛋白男性120~150g/L女性110~140g/L正常值功能Hb结合与运输O2和CO2，供给细胞所需的O2，带走产生的CO2概述

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五、血液（三）红细胞红细胞第40页，共54页，2023年，2月20日，星期五3.变形性当红细胞通过毛细血管时，可改变形状。红细胞(R)电镜图红细胞变形穿越脾血窦内皮细胞(E)间隙概念原因红细胞膜固定在红细胞膜骨架上，若ATP供能缺乏红细胞膜结构则发生变化，由圆盘状变为棘球状，并可随ATP供能状态改善而恢复。概述

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五、血液（三）红细胞第41页，共54页，2023年，2月20日，星期五4.血型红细胞膜中有血型抗原A和/或血型抗原B，构成ABO血型抗原系统A型，有血型抗原AB型，有血型抗原BAB型，兼有血型抗原A和BO型，二种血型抗原均无ABO血型系统示意图（Y抗体）概述

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五、血液（三）红细胞A型B型AB型O型第42页，共54页，2023年，2月20日，星期五6.寿命平均寿命约120

天，老化的红细胞被脾和肝脏的巨噬细胞吞噬清除。5.生理性与病理性数量改变生理性改变：红细胞数量随年龄、生活条件的不同而异；病理性改变：红细胞数量及形态、血红蛋白含量的改变，

如：先天性溶血性贫血、异形红细胞等。巨噬细胞吞噬红细胞扫描电镜图概述

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五、血液（三）红细胞第43页，共54页，2023年，2月20日，星期五7.网织红细胞（reticulocyte）形态：新生红细胞从骨髓进入血液，细胞内尚

存部分核糖体，煌焦油蓝染色呈细网状；正常值：占红细胞总数的0.5%～1.5%；临床意义：骨髓造血功能障碍和贫血疗效的评价。人血涂片示网织红细胞

(煌焦油蓝染色)概述

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五、血液（三）红细胞第44页，共54页，2023年，2月20日，星期五1.分类概述

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五、血液（四）白细胞的形态结构与功能白细胞(leukocyte,whitebloodcell,WBC)

中性粒细胞

有粒白细胞嗜酸性粒细胞

嗜碱性粒细胞淋巴细胞无粒白细胞单核细胞根据细胞胞浆内有无特殊颗粒分类根据颗粒的嗜色性分类第45页，共54页，2023年，2月20日，星期五2.中性粒细胞（neutrophilicgranulocyte

）数量：最多形态：杆状或分叶核（2~5叶）核左移（1~2叶）：严重感染核右移（4~5叶）：骨髓造血功能障碍胞质颗粒：嗜天青颗粒：为溶酶体，含过氧化物酶等特殊颗粒：含溶菌酶、吞噬素等功能：变形运动、趋化作用和吞噬防御功能大量吞噬细菌后死亡，变为脓细胞人血涂片示中性粒细胞中性粒细胞电镜图（↑特殊颗粒△嗜天青颗粒）概述

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五、血液（四）白细胞的形态结构与功能第46页，共54页，2023年，2月20日，星期五胞核：一般分2叶，8字形胞质颗粒：粗大均匀的橘红色嗜酸性颗粒，

含组胺酶、过氧化物酶及酸性磷酸酶功能：减轻过敏反应杀灭寄生虫3.嗜酸性粒细胞（eosinophilicgranulocyte

）人血涂片示嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞超微结构模式图概述

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五、血液（四）白细胞的形态结构与功能第47页，共54页，2023年，2月20日，星期五胞核：不规则，呈分叶状或S形胞质颗粒：大小及分布不均的紫蓝色嗜碱性颗粒分泌物：嗜碱性颗粒含肝素、组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子等，基质内有白三烯功能：参与过敏反应的形成4.嗜碱性粒细胞（basophilicgranulocyte）

人血涂片示嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞超微结构模式图概述

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五、血液（四）白细胞的形态结构与功能第48页，共54页，2023年，2月20日，星期五胞核：肾形、马蹄铁形或不规则，染色质颗粒细而松散，色浅胞质颗粒：弱嗜碱性呈灰蓝色，含许多嗜天青颗粒功能：进入结缔组织后分化成巨噬细胞5.单核细胞（monocyte）

人血涂片示单核细胞概述

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