建设工程施工现场安全管理内业标准DB22-JT138-

现现场工程名称工程地址建设单位施工单位监理单位勘察单位设计单位建设安全监管部门建筑面积(㎡)计划开工日期施工许可证编号技术负责人管安全员理人员材料员吉林市希望房地产有吉林市通陆建筑工程有限公司吉林省吉林轻工业设计院有限公司吉林绿地兴合建筑设计有限公司吉林市建设工程安全监督站项目负责人项目负责人总监理工程师安全监理项目负责人项目负责人姓名姓名证书编号名证书编号姓名证书编号姓名证书编号姓名证书编号尉来金荣林0000034逄金海李佳彬地上地下157300结构剪力墙层数姓名证书编号姓名证书编号姓名证书编号姓名证书编号安全生产许可证号0600021-9NO：09091006403300641165平施工员技术员质检员设备员姓名证书编号姓名证书编号姓名证书编号姓名姓名徐忠杰S2013100644顾江杰S2013100641宗建兵S20131006460640117姓名证书编号姓名证书编号然救护员姓名相相关人员意见签字日期编制人项目技术负责人施工单位项目负责人施工单位技术负责人监理工程师(安全)总监理工程师建设单位项目负责人注：超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案，应有建设单位项目负责人字。负责人(签字)年月日施工单位技术(质量)部门：负责人(签字)年月日负责人(签字)年月日负责人(签字)年月日负责人(签字)年月日工程名称总承包单位分包单位分部分项工程名称专家论证意见(可另加附页)：项目负责人项目负责人组长(签字)：姓名龄姓名龄专家一览表称工作单称年月日业业总承包单位(盖章)年月日工程名称施工单位序号安全技术交底名称(部位)交底人交底日期接受交底班组(工种)注：施工单位技术人员填写接接受交底人签字表B06分部(分项)工程安全技术交底记录工程名称分部(分项)工程名称交底时间交底部位年月日形象进度交底人(专业技术员)(签字)：安全员(签字)：注：本表由施工单位技术员填写；监理机构、项目部、班组各一份；交底、接受交底人必须本人签表B07项目部(周)安全检查记录(通知单)工程名称检查人员检查时间年月日整改责任人人(签字)：年月日安全员(签字)：项目负责人(签字)：监理工程师(安全)(签字)：年月日注：本表由项目安全员填写，每周检查一次。表B08项目部安全会议(活动)记录时间年月日时主持人及职务地点记录人参加人员会议(活动)内容：注：本表由项目部项目负责人组织，安全员记录，每周至少一次安全例会。年月日项目部教育：是新工人被分配到项目以后进行的安全教育(安全教育具体内容参照“条文说明”编写并打序号姓名性别工种身份证号码受教育人签字注：本表由项目部安全员填写。年月日班组教育：是新工人被分配到班组以后进行的安全教育(安全教育具体内容参照“条文说明”编写并打印序姓名性别年龄工种身份证号码受教育人签字号注：本表由班(组)长填写。序号名证书编号证书有效期进场时间离场时间注：本表由项目部安全员填写；附特种作业人员操作资格证复印件。工工作内容及安全活动内容发现问题处理意见处理结果实际人数记录提示人出勤人数人作业部位(区域)施工部位、作业内容都有哪些危险因素，天气及环境影响，应遵守哪些安全规程及制度，采取什么安全防护措施和注意事项日注：本表可兼做《班组安全检查记录》事故类型：□高处坠落□坍塌□触电□其他类型，具体是项目负责人项目负责人注：本表由项目部安全员填写，建设单位、监理单位、施工单位各一份。工程名称建设单位施工单位监理单位序号重大危险源类型可能造成的危害监控措施年月日注：1、本表由施工单位填写，建设单位、监理单位、施工单位、建设行政主管部门各存一份。工整。4、公示牌设立在作业区人员出入口等显著位置，要牢固、抗风、防雨。排查人员姓名隐患所在部门发现时间隐患具体地点(包括隐患照片)形成原因危害所属类别上报系统时间处理建议或意见注：隐患种类分为一般隐患或重大隐患；所属类别分为火灾隐患、特种设备隐患和其他隐患。隐患中类共24种，如：资质证照或安全生产管理机构及人员等(见隐患排查内容说明表)。指挥善后处理组通讯联络组事故抢险组专家技术组现场保卫组后勤保障组其他挥工程名称施工单位项目经理结构层次建设单位监理单位全员建筑面积(㎡)工程安全生产标准化自我评定(可附页)评定日期形象进度评定负责人(签字)：年月日项目负责人(签字)：施工单位(公章)年月日总监理工程师(签字)：监理单位(公章)年月日项目负责人(签字)：建设单位(公章)年月日注：1、安全自检按《吉林省建设施工现场标准化管理达标考核办法》(吉建管(2014)4号)评定。2、本表由施工单位填写，监理单位对自检情况进行审核；3、本表一式四份，安监机构、建设单位、监理单位、施工单位各一份。年月日工程名称消防器材配备情况序号重点部位灭火器沙箱消防水桶消防锹其他安全员(签字)项目技术负责人(签字)监理工程师 (安全)(签字)注：本表由项目部安全员填写，监理单位、施工单位各存一份。·依山郡申请用火单位动火人动火作业级别及种类动火部位 (用火、气焊、电焊等)动火作业起止时间由至年年月月日日时时动火原因，防火的主要安全措施和配备的消防器材：监护人(签字)：申请人(签字)：年月日项目负责人(签字)：年月日注：本表由动火人填写，监理单位、施工单位存一份；用火证当日有效，变换用火部位时需重新申脚手架搭设验收记录项目名称搭设部位搭设班组操作人员持证人数专项方案编审程序符合性进场前质量验收情况脚手材质、规格与方案的符合性架材使用前质量挑选情况料外观质量检测情况方案要求方案要求(mm)检查内容 (mm)立杆垂直度≤H/500纵向(三跨)±20水平度同跨相邻纵杆水平度立杆水平杆横向斜支撑表面水基础底座纵向间距横向间距竖向接长位置纵、横向水平杆设置纵向接长位置纵向步距横向步距扣件拧紧扭力距情况拐角处设置情况其他部位班组长证书符合性安全技术交底情况实际情况(mm)最荷载符合性通通道设置垂直纵、横向设置剪刀撑水平向设置连墙件设置扫地杆设置立网和护栏设置层间架体内防护作业层与建筑物之脚手板设置挡脚板设置坡度踏步(防滑条)设置安全防护他现场负责人(签字)：年月日现场负责人(签字)：年月日项目技术负责人(签字)：监理工程师(安全)(签字)：项目安全员(签字)：项目负责人(签字):总监理工程师(签字)：年月日年月日2、承重架施加荷载前验收。3、房屋建筑工程防护架每层验收一次，不大于三步。4、其他防护架体按专项方案验收。项目名称搭设部位搭设班组操作人员持证人数专项方案编审程序符合性进场前质量验收情况脚手材质、规格与方案的符合性架材使用前质量挑选情况料外观质量检测情况方案要求方案要求(mm)检查内容 (mm)立杆垂直度≤H/500纵向(三跨)水平度同跨相邻纵杆水平度垂直度托座垂直度托座插入立杆深-5度≥150调底座立杆水平杆垂直度±5插入立杆深-5度≥150表面基础排水板纵向间距横向间距纵、横向水平杆设置纵向步距横向步距碗扣紧固情况班组长证书符合性安全技术交底情况实际情况(mm)最荷载符合性通通道设置斜杆 拐角处设置情况水平斜杆设置情况垂直纵向设置垂直横向设置水平向设置连墙件设置扫地杆设置立网和护栏设置层间架体内防护作业层与建筑物之间防护脚手板设置挡脚板设置坡度踏步(防滑条)设置安全防护他现场负责人(签字)：年月日现场负责人(签字)：年月日项目技术负责人(签字)：监理工程师(安全)(签字)：项目安全员(签字)：项目负责人(签字):总监理工程师(签字)：年月日年月日项目名称搭设部位搭设班组操作人员持证人数专项方案编审程序符合性进场前质量验收情况脚手架料材质、规格与方案的符合性使用前质量挑选情况外观质量检查情况连墙件剪刀撑地基与基础门架安装垂连墙件剪刀撑检查内容表面排水底座伸出长度轴线偏差上下榀门架立杆轴线偏差一跨距内两榀门架高差与工程建筑结构连接牢固水平间距垂直间距与门架横杆距离与地面倾角允许偏差(mm)方案要求(mm)高度跨度最大荷载班组长证书符合性安全技术交底情况实际情况(mm)符合性水平加固杆设置作业层脚手板铺设孔洞≤25施工层防护栏杆、挡脚板设置安全平网、密目网设置扣件拧紧扭力矩纵横向扫地杆距底座高≤200度扣件规格与连接钢管外径匹配通道设置他：现场负责人(签字)：年月日现场负责人(签字)：年月日项目技术负责人(签字)：监理工程师(安全)(签字)：项目安全员(签字)：总监理工程师(签字)：项目负责人(签字):年月日年月日悬挑悬挑钢梁立杆水平杆竖向斜撑项目名称搭设部位搭设班组操作人员持证人数专项方案编审程序符合性班组长证书符合性安全技术交底情况脚手架料进场前质量验收情况材质、规格与方案的符合性使用前质量挑选情况外观质量检查情况检查内容立杆垂直度≤H/500纵向(三跨)水平度同跨相邻纵杆水平度允许偏差(mm)方案要求(mm)截面高度固定段与悬挑段长度比与建筑结构的梁板固定每根钢梁外端钢丝绳设置钢梁间距纵向间距横向间距竖向接长位置纵、横向水平杆设置纵向接长位置纵向步距横向步距扣件拧紧扭力矩情况拐角处设置情况其他部位通通道设置剪刀撑垂直纵、横向设置连墙件设置扫地杆设置立网和护栏设置架体内防护层间作业层与建筑物之间防护架体底层满铺竹芭或其他材料防护脚手板设置挡脚板设置坡度踏步(防滑条)设置安全防护他现场负责人(签字)：年月日现场负责人(签字)：年月日项目技术负责人(签字)：监理工程师(安全)(签字)：项目安全员(签字)：总监理工程师(签字)：项目负责人(签字):年月日年月日工具材质、规格与方案的符合性设备使用前质量挑选情况悬挑机构的连接销轴规格与安装孔相符，并用锁定销悬挑机构稳定，前支架受力点平整，结构强度满足要求悬挑机构抗倾覆系数大于等于2，配重铁足量稳妥安放，锚固点结构强度满足要求吊篮平台组装符合产品说明书要求2吊2连接螺栓无遗漏并拧紧供电系统符合施工现场临时用电安全技术规范要求电气控制柜各种安全保护装置齐全、可靠，控制器件33灵敏可靠电缆无破损裸露，收放自如实测符合性小于等于200mm，摆臂防倾3°-8°锁绳4装置钢5丝绳6防护独立设置锦纶安全绳，锦纶绳直径不小于16mm，锁绳器符合要求，安全绳与结构固定点连接可靠行程限位装置是否正确稳固，灵敏可靠超高限位器止挡安装在距顶端80cm处固定动力钢丝绳、安全钢丝绳及索具的规格型号符合产品说明书要求钢丝绳无断丝、断股、松股、硬弯、锈蚀，无油污和附着物钢丝绳的安装稳妥可靠标志现场负责人(签字)：年月日现场负责人(签字)：年月日项目技术负责人(签字)：监理工程师(安全)(签字)：项目安全员(签字)：总监理工程师(签字)：项目负责人(签字):年月日年月日注：1、每台吊篮安装一次，填写一张验收表。2、本表由施工单位技术员填写，监理单位、施工单位各存一份。立立杆水平杆竖向斜撑项目名称搭设部位搭设班组操作人员持证人数专项方案编审程序符合性班组长证书符合性安全技术交底情况进场前质量验收情况钢管支架材质、规格与方案的符合性使用前质量挑选情况外观质量检查情况检查内容允许偏差(mm)方案要求(mm)实际情况(mm)符合性立杆垂直度≤H/500±50水平杆水平度±5可垂直度调底座立杆组合对角线长度-5纵向间距横向间距竖向接长位置基础承载力纵、横向水平杆设置纵向步距横向步距插销销紧情况拐角处设置情况其他部位剪刀撑垂直纵、横向设置连墙件设置扫地杆设置护栏设置脚手板设置挡脚板设置通道设置他现场负责人(签字)：年月日现场负责人(签字)：年月日项目技术负责人(签字)：监理工程师(安全)(签字)：项目安全员(签字)：总监理工程师(签字)：项目负责人(签字):年月日年月日2、本表由施工单位技术人员填写，监理单位、施工单位各存一份。工具设备序号123456789高度跨度操作人员证书符合性持证人数况架支承位置平杆的步距设置各杆件的轴线应汇交于节点处，并应采用螺栓或焊接连接，各节点应焊接或螺栓连接竖向主框架的高差≤30mm桁架各杆件的轴线应相交于节点上，并宜采用节点板连接构造连接，节点板的厚度不得小于6mm空间几何不可变体系的稳定结构架体构架的立杆底端应放置在上弦节点各轴线的交汇处架体底部铺设严密，与墙体无间隙，操作层脚手板应铺满、铺牢，孔洞直径小于25mm得少于两个或采用单螺母加弹簧垫圈方案实测符合性架体构造尺寸落装置防倾覆设置情况情况1.2mm上导轨和两个以上与导轨连接的可滑动系统手板铺设严密，与墙体无间隙现场负责人(签字)：年月日现场负责人(签字)：年月日项目技术负责人(签字)：监理工程师(安全)(签字)：项目安全员(签字)：总监理工程师(签字)：项目负责人(签字):年月日年月日注：1、本表由施工单位技术人员填写，监理单位、施工单位、租赁单位、安拆单位各存一份。工具工具料具移动式操作平台悬挑式物料平台落地式操作平台项目名称高度跨度况方案要求(mm)实际情况(mm)符合性平台高度立柱底端距地面距离下直梯踏步距离台护栏设置平台应设置荷载标牌平台板铺设应严密空隙间距上下拉、支点安全设置平台脚手板铺设载限定标牌现场负责人(签字)：年月日现场负责人(签字)：年月日项目技术负责人(签字)：监理工程师(安全)(签字)：项目安全员(签字)：总监理工程师(签字)：项目负责人(签字):年月日年月日序序号购入可证格证报告 注：本表由施工单位填写工程名称施工单位(项目部)序号检查项目1施工组织设计2外电防护3接地与接零防雷保护系统4配电箱与开关箱5漏电保护器6配电线路7现场照明8配电室验结论及存在问题：收结论项目负责人检查内容存在问题全员技术员监理工程师(安全)2、检查由项目技术负责人(电气技术员)组织检查。序序号结论电气工程名称施工单位(项目部)用电线路A-A-B备名称B-CC-A仪表名称及型号A-NB-NC-NN-PE试试技术员检测人电工全员监理工程师(安全)阻三类1MΩ；引用标准：(JGJ46-2005)9.6手持电动工具。检测检测日期检测结果结论工程名称施工单位(项目部)总配电箱、开关序箱控制回路及号设备名称123456789仪表名称及型号实测漏电保护器检测数据控设备控设备功率(KW)漏电动作电流(MA)漏电动作时间(s)漏电保护动作可靠性 护器选线情况技术员全员检测人 监理工程师(安全)注：本表由电工填写工程名称施工单位(项目部)接地类别节序号二月测试接地体地点仪表名称及型号测试人检查日测试人四月五月六月七月八月