曾奇峰精神分析网络课程学习笔记第1-6讲

1、曾奇峰精神分析网络课程学习笔记一一第1-6讲第16讲科胡特。人格品质。抑郁是自我边界不清： 我没有办法使用好的办法来保护自己，任何风吹雨打都会直接攻击内心。爱情定律，想念某一个人的时候变得抑郁肯定是爱了。抑郁性人格是自恋的典型倾 向。抑郁是攻击性与力比多的庄抑强迫症，是通过仪式隔离情感。 洗手只是一种象征性的， 象征性的通过洗手洗掉道德性的肮脏。可是道德的堕落是不可以被洗掉的。超我是怎么惩罚自己的。焦虑，原始的焦虑，害怕有两种，一种是原始的，害怕自身破碎；担心得病；担心边界 被突破。幻想妈妈突然不见了。原始焦虑。害怕突然死掉；另一种是成熟的焦虑，考试焦虑 症，害怕丧失客体。我如果考得不好，爸爸

2、妈妈不要我，如果工作不优秀没有人爱我。神经 症水平，正常人的水平。所以，母亲不要使自己成为孩子的第二抚养着。超我、本我永远都在冲突， 劝架的是自我。心理问题发病原因是自我没有能力协调他们 之间的关系，处于两面夹击的位置。应对冲突，应对外界。心理治疗的目的是增加人的自我 功能，搞定该搞定的事情。现世中国的孩子被学习虐待。移情，转移关系。精神分析涉及的情感。心灵的深度。我爱你不是因为你是谁，而是在你面前我是谁。在你面前我感觉到我是有价值的，就是爱了。令狐冲，中国古代的精神分析酒的两个生日3 0年和12、3年。他不需要知道丹青生什么时间去过西域，在那里干师。过什么，用舌头就足以知道了。非常多地解决自

3、己的一去年跟.更多地回应来自来访者的刺激。病人的移情.和引发出 来的反移情，及阻抗。咨询师的移情被自我体验涉及。治疗师完全作为病人去另外一个咨询 师那里做咨询。督导和自我体验。第一讲精神分析是什么精神分析是人格理论，是探索工具,是治疗方法。精神分析是这样一门学问,研究一个人在早年跟父母的关系中间如何形成他的人格,以及在成年后的影响;两个人的关系中,个人对另一个的态度部分的是另一个人教会的，人际交往的模式。反移情；自我保护的机制,冷暖不定的周围环境，时刻存在的大自然的敌意,仍然能够精神分析的主要内容之一存活下去，说明我们在过去的若干年中都使用了有效的保护机制。是如何保护自己。弗洛伊德，既是创始人

4、，又是初学者。贡献：从生物学角度定义了一个人为什么活着，以及活着从事各种动力的原因是什么。我们为什么活着，从事各种活动的动力是什么，用的是什么燃料。动力来自力比多的满足需要以及攻击性的需要。两个驱动力。任何关于人性的问题都会落脚到力比多和攻击性。征服全球。从这个角度来说，弗洛伊德不是心理学家，而是生物学家力比多攻击驱力理论作为生物的特性，动物的特性。荣格，新精神分析，反对内驱力，霍妮，弗洛姆，沙利文，精神分析社会话。革命不彻底。经典、现代分离。克莱因，客体关系理论学派。克莱因：要”。直接使精神分析变成了心理学。力比多和攻击性的投注是活着的原因和动力。威胁繁 殖的一切。一切跟创造亲密与性有关，竞

5、争，追求卓越，都是攻击驱力。人活着是为了满足关系的需（图示）攻击包括自我攻击与对外界的攻击。研究人性的三个杰出贡献者：弗洛伊德，克莱因，马克思。弗洛姆一辈子只干一件事,把弗洛伊德与马克思思想相结合。对人性足够了解，父母如何与孩子打交道孩子才健康。各种心理疾病我们知道怎样帮助他，即便效率一般，我们毕竟可以帮助他。精神分析的价值： 既可以是一门育儿学， 也是一门人格鉴赏学。 买玉，玉的知识，玉的鉴赏，需要相当的时间， 人性更需要。我们的时间不够我们了解我们到底是怎么一回事。活在2 1世纪前叶，前人遗，自己探索。站在巨人的肩膀上了解自己，了解别人，了解人类本性。精神分析与其他学派相比特点：决定论的哲

6、学观点。佛教的渊源。我这一辈子与上一辈 因果联系一个是 移情，另一个是强迫性重复。第二个特点，把意识分成不同的层面。 研究潜意识层面的东西。二 意识，前意识，潜意识。前意识，反省能觉察到的。精神分析谈到更多的是潜意识内容。潜 意识决定现在的和谐。没有意识到的一些行为，任何行为都是经过大脑的，没有意识到的， 超出意识部分的就是潜意识。佛教里的不自觉，就是潜意识。潜意识由早年的关系决定的， 阿伦贝克的经验系统。潜意识要通过悟得出，而不是逻辑思维推理。意识，前意识，潜意识 没有明显的分割，是连续的整体。除非在梦中说英语，做英语的梦，说明英语已经发展到潜子下一辈子因果轮回。 精神分析也是因果论， 小时

7、候的经历与现在的种种,意识了。潜意识水平不需要动脑筋，到达迁移时候，一辈子都不会忘记。怎么样活着，怎么样与他人打交道，更多是由潜意识决定。犯上，攻击上级的精神分析：成长经历，个子矮小，要想有一定的地位，用拼命，用愤 怒，用不要命的样子很奏效。靠着不要命的劲头表现，讨好上级。 被欺负的感觉。处于弱者的位置，我必须要让自己表现为强者。领导跟父亲的关系翻版。一工作后经常感受到委屈和种是亲近，一种是攻击的方式。没有父亲的记忆。父母离婚，对父亲的愤怒。早年经历。解释后面发生的。通过对抗表达强烈的依恋。第二讲核心人格的形成精神分析是研究关系的学问，是一门高于科学的学问。一切记忆都会寻求表达， 哪怕是被刻意

8、深埋、 被过度压抑的记忆。 潜意识中一直影响着 我们，甚至是深深地影响着我们。不能吃皮蛋，对大脑影响很大。克莱因，2岁，18个月，克莱因：核心人格从出生第四到 第六周就已形成。通过观察婴儿来理解人性。婴儿用脚把小便覆盖地的面积放大，成年之后住更大的房子都是本能，力比多，攻击性，自恋，关系。人格在非常早非常短的时期内形成的。艾瑞克森 人格阶段论与精神分析，同样的言表达同样的事情。儿童孤独症的原因： 发育受损，早期的自恋没有打破。童年创伤，如果在以后的出现更大创伤会退行到早年。早年某个创伤性事件相联系。5岁时遭暴打，退行到此时。神经症水平，人格障碍水平。神经质性冲突，就是神经症水平，人格发展正常。

9、俄狄浦斯冲突。正常人都有神经症性的冲突。女嘉宾：遇到陌生人，待会我要跟他聊什么呢？我在思考，累，焦虑，隔着一个话题, 才能不焦虑，需要一个防御，话题来防御，找话题就是找防御。您对陌生人有敌意，怕伤害 到别人，遭到别人抱负。本身就是防御。见一个非常安全的人，不需要找话题。跟同性比较 困难，跟异性不困难。安全感是二级词汇。安全感一一攻击性没有安全感是我对他人的敌意 投射为他人对我的敌意。安全感不一样。友善的人安全，舒适，安全感降低对他人的敌意增 加了。攻击性的投射的防御。真实地看待这个世界。投射成环境对我的敌意。学东西学到潜 意识境界，选择职业的指导，轻松游刃有余的事情，得心应手就可以做的，累，是

10、不可以做 的。对同性有敌意。安全感 一一潜在想攻击别人。说出来之后舒服了，豁然开朗，释然了。 冷落就是攻击。自卑。攻击性。和妈妈的早年关系愤怒转移到别人身上。两个驱力力比多， 攻击性，象征化，艺术，力比多驱力的升华。用嘴巴满足快感，通过嘴巴来虐待你，停留口欲期，升华不够。讲课让别人得到好处,向外的过程。攻唱歌让人愉悦，愉悦自己的能力变成愉悦他人的能力，象征化足够的表现。击性，象征化的表达，赚钱，获得知识，获得官权，被社会允许。文房四宝打败国民党，高级的象征化。爱唠叨的父母，对孩子数不尽的指责,习惯性指责跟早年攻击性的关系,父母又有力比多，经常同时出现。人格对孩子的唠叨力比多停留在口欲期的表现，

11、既有攻击性，的核心在很早就形成，日后可以更加精致，成熟，象征化，创造性，有价值的。越高尚越象 征化。社会允许象征化的攻击，精力用在学习上，用在合理竞争上。用到游戏中，现实中受 到打压，把游戏当成精神避难所，对孩子的保护作用。孩子跟孩子是不同的，从出生就不同，气质，早年的形成与原生气质类系那个的关系,遗传带给我们的先天， 人与人更多相同的地方， 从心理咨询的角度可以不谈遗传先天。精神病患者1 6 0 0 0个有名有姓，和平荣誉勋章。先天遗传，种不好。科学技术没有办法知道遗传倒地占多大比例。 没有办法通过遗传学导致重症精神病原因。反人道的。今生今世对自己绝望。并不需要很多时间去探讨家族史，知道有没

12、有就可以。研究精神病的遗传学,基！ 对位，取得了一定成就。基因有问题的人提前服用抗精神病药物，可以预防。找到遗传的定位。弗洛姆：人本主义的精神分析。即使以后找到了遗传的点， 我们也反对这样做，反人类， 第三讲从精神分析谈抑郁症J心灵的成长意味着孩子与父母的距离关系是在扯远的。越是本能的越可靠。5岁被暴打，停留在那个阶段，固着，退行，5岁的状态。处理单个创伤性事件，良好的评估可以大事化小， 小事化了。最重要的因素是父母亲的人格，父母亲是什么人比做什么,不至于对孩子核心人格产生太大影响.与父母亲关系。抑郁，2 1世纪最大的疾病。神经衰弱，8 0%会变成抑郁症，其他2 0%焦虑症，强迫症。现在没有神

13、经衰弱这种诊断。天到晚揍自己。 对于抑郁症的病人就是将其攻击性引向外部。分析状态.你在攻 抑郁症的攻击性的逆转，向外，象征化。早年关系中，攻击性不能正常向外，就会转向 自己击我，潜意识攻击。推开了我为你做的事情，推开划清界限，相互我为你做了什么，你用谢 谢将我推开，推开到没有关系的关系中,极大缓解了向内攻击。从没睡那么好的午觉。针对内部的攻击缓解了，攻击性找到一个点 一一咨询师。有人陪伴，可以任何攻击的人的陪伴下， 轻松入眠。客体关系理论的核心。人活着当一个人的攻击性有外部目标的时候,心理是健康的 在寻找关系，没有指向，与有指向。稳定的关系才能安然入眠。链接，驱力理论关系理论,扬也是推动的，就

14、怕没人反应。人活着是为了寻找与他人的链接。寻找来自他人的回应。微博，评论。活着的价值，没有他 人的回应，活着的价值就没有了，就死掉了。做一件事情，有人反对是令人振奋的。有人赞 鲁迅。最糟糕的是被忽略。荒岛，一个人，与仇人，坏 的关系，也比没关系好。攻击领导也是让领导满意的一种方式。攻击是用来掩盖亲密的。抑郁症的特点：攻击性转向自身，过于强大的超我，恶性自恋。最高级别的自恋是自杀, 攻:击性完全不能向外。 持续的自我惩罚。过于强大的超我。过于重视自己。力比多，攻击性, 自恋，关系。心理问题道德化，刀子都不舍得扎在别人身上。 人格停留在肛欲期，高度控制。地质学，意识，前意识，潜意识，本我，自我，超

15、我。探究癖搞精神分析。比昂，鄙视自我本我超我的提法。抑郁症的病人是自我边界不清。没有好的防御办法保护自己，风吹雨打都 会进入我的身体，完全没有防御。忧谗畏讥，受外界影响，边界不清。宠辱不惊，健康的, 自我边界清晰。边界由防御组成。防御机制。国家边界，我的边界。别人对我有很大影响。热恋中的人是边界不清的一种现象。爱情，你中有我，我中有你。爱让人没有边界，抑郁是 处于对自己的爱中,自恋的典型的表现。淡淡的抑郁气质，就是自恋的人格。自恋型神经症。自恋精神分析主要研究内容，俄狄浦斯冲突，恋母情结，父，母，孩子，弗洛伊德三个 人的关系。现代精神分析，客体心理学，爸爸变成母婴关系的背景。 科胡特一个人的心

16、理学, 自恋。跟自己的关系。恋母情结没有向母亲投注，而投注到象征性的物品，恋物情结。没有 物体可以投注便转向自己，自恋。张天布，禅宗，无我，主体间，两个人打交道的时候呈现 出两个主体，这样是健康的关系，无你，无我，只有两个人的关系，单个人是不存在的，人 必须在关系中才能呈现自己。精神分析的目标是将潜意识意识化。分析师的解释，对患者起到催眠暗示的作用。起到心锚的作用，处在这种状态中,分配给自己的能量就少了,心理治疗的目的就是从外部改变 内部。场”对他人的影响。表情，语言，人格对他人的影响。此时此地，我在他的退行状态 下，跟他谈我跟他的关系，实际就是在解决他和他父母的关系。充分活在当下。就是成佛。

17、精神分析就是让患者背叛过去，活在当下。弗洛伊德认为梦是冤枉的达成，比昂认为梦是试图合各种心理碎片的努力。第四讲精神分析的心理治疗安慰一个哭泣的人，不是说不要哭，而是说你一定很痛苦， 想哭就哭吧。或陪你一起哭 所谓童年经历就是曾经住过的旅馆和吃过的菜,那些旅馆的服务质量和菜的口味决定了你现在愿意去哪些地方和不愿意去哪些地方。投注本应投注母亲，如果母精神分析认为心理疾病的原因是力比多攻击性的投注扭曲。亲对投注反应不良，或没有反应，就会投注物体，投注自身。可以投注到奶奶，父亲身上, 能够提供高质量的客体关系。在于是否建立安全的依恋关系。替代者回应的质量。妈妈不要跟奶奶争夺孩子的爱。母亲应该尽到自己的

18、职责， 对孩子充分的回应。 成年期发病原因是什么？高考前期强迫 症，直接事件，成年后经历创伤性事件，诱发因素，不是真正原因，是童年时间埋下的炸药 ，包，成年发病都是童年创伤的延迟性反应。治疗的机理是健康的人格。 两个人同样遇到不同反应，人格底子，早年与父母亲关系的底子。童年的创伤扭曲，有问题的人，一直没表现出来，经历高考变成抑郁 移到与咨询师关系中，移情。退行情况下，与我重新退回至路，再跟我一起走正确的，状况就好了，关爱那个心理小孩。爱抚早年父母关系中，父母一部分内化为我的一部分，就是形成内在客体，内在帮助者内在迫害者，搞得有很多叽冲突咨询师的任务是把内在迫害者变成M帮助者。重新走一次，重新给

19、予外出求学的孩子，离家千山万水，但是!艮多孩子无形中背着父母来上学的。影响深远一生。父母内化为孩子人格的一部分,不需要调整现实层面与父母亲的关系,需要调整的是内心与父母亲的关系，咨询师就是内心的替代，扮演重建一个人格健全的父母亲的形象， 个实在存在的替代。 母亲是我是接受者，们的人格一定是在与妈妈的关系中形成的,如果妈妈没有问题， 孩子一定没有问题。 如果我们对孩子的成长没有干扰的话，孩子一 定会向健康的方向发展。管束是反人类的。退行是一切治疗的基退行的情况下增加自我功能。租借咨询用新的客体关系替代旧的客体关系。早年没有被恰当对待，咨询师恰当地对待来访者。人格障碍与精神分裂症。连续谱，中间没有

20、中断，没有清晰的界限,神经症-人格障碍-边缘性人格障碍-精神分裂症。带症”字的都是不科学的诊断。大概占9 0%不科学。另恰当的对待。退行的情况下。当下关系是过去关系的重现。有限退行。 础。所有自我不够强大的人都是由于早年发育不良。 师的自我功能增加自我功能。通过点醒使其停止不健康心理行为。把症”字太当真。大概知道什么水平，人格障碍与精神分裂症最大区别是现实检验，人格障 碍具有现实检验能力， 精神分裂症不能区分真假幻觉。 急性发病没有完全责任能力，受到医学对待，而不是法律对待。我知不知道我病了越学越觉得需要学 de很多henduo。 第五讲神经症的动力性解释：一切心理问题都是关系的问题。 享受自

21、由的代价是忍受孤独。防御机制的问题。强迫症的发病机理,强迫症是攻击性和力比多的压抑。隔离的行为，仪式行为，用来隔 离情感。不想有情感链接。仪式性的主题，情感隔离。潜意识症状是一种自我保护，不发展 更严重的问题。强迫洗手是道德性的洗涤。洗不掉的。做了什么，超我是怎么惩罚我的，对 道德堕落的不接纳。性冲动。对他人的不接纳。是对自己不接纳的投射。恐怖症的发病机理。 恐怖是对热爱的掩饰。害怕小动物肉肉的感觉。养小动物，要么关起来小动物，要么关起来自己，所有的人都喜欢毛茸茸的东西，肉肉的东西，小动物都能激 起性的愿望。掩盖对小动物的热爱。接纳这样一个事实，慢慢地接纳。诱导，放大对小动物 的感觉，有一天闸

22、开，接受自己是喜爱的。毛茸茸，肉肉的东西象征着性。不要渴望立即接 受，潜意识听到了，迟早会发生作用。意识层面越说不，潜意识越接受。阻抗。对你来说突 然接受这个很难。社会道德规范，附和规范。完美的母亲会过度要求，讨好母亲，假装我们 没有那种需求，玩弄控制，越是害怕，越想尝试，人的本性，特征。早年我们通过自己的无 助强大地控制了妈妈，对妈妈的控制生死攸关。如果不能控制就会死掉。控制对方，控制所:有人，在每个人心中都有残留， 通过控制他人来缓解自己的恐惧。让自己处在恐惧中又不被 吓死。辣椒，你辣我，我吃死你。攻击性。婴儿般的无所不能感。自恋。考验自己的无所不能。自恋情结。焦虑症的发病机理，原始焦虑，

23、害怕自身破碎。比如疑病症。担心边界被突破，人格障碍与精神分裂症状态。 幻觉。早年几个月大婴儿幻想自己突然就没有了，没有通过跟妈妈的 良好关系处理.永远残留在记忆中。害怕突然死掉。成熟的焦虑.比如考试焦虑症.害怕丧之爱。神经症性水平，健康的人，焦虑程度不高，治不好没事。轻一点可以获得社会认可的 努力，激励自我。自我实现的健康的人会丧失创造性，丧失生活的活力。把自己搞得完美没 必要。丧失丰富性。中年危机是为了寻找另外的整合，很多不认同。与青春期危急相同，重 新整合，面对死亡的危急。每个人都会遇到，表现程度不同，认同的问题。更年期特点起因： 我开始变得不像我了。更年期。每一步成长都与哀伤有关，能够成

24、长，婚礼也是葬礼，埋葬 女儿儿子的身份，成长的能力=哀伤的能力。成长过程中的危急，步步危机，步步杀机。-情感分为三种，然后都分为两种内容：感受，认知。 抑郁，感受：糟糕的事情，认知：糟糕的事情已经发生 恐惧，感受：糟糕的情绪，认知：糟糕的事情正在发生7 焦虑，感受：糟糕的感觉，认知：糟糕的事情将要发生预期焦虑。考试焦虑症，一场可能让我飞黄腾达身败名裂的事情即将发生。有感觉，无有认知无感觉。这个可以理解，我痛但没毛病。综合科的病人7 0%同时看认知，感觉非常难受，无名火。认知被压抑。有认知无感觉，高度合理化情感隔离的状态， 你有什么感觉？爸爸妈妈很忙没时间照顾我们，我理解7 很委屈。有感觉有认知，健康的心理状态。无感觉无认知，心因性头疼，身体的疼痛，情绪 引起，至厅没办法觉察，抗抑郁治疗。非常短的时间疼痛消失。理解我们的身体，我们的身 体在言说我们的内心。不是肉体在痛，是心在痛。心理医生。需要处理的不恰当的情绪的意义。不良情绪。恐惧情绪对我们是一种保护，回避危险。反应，有两种，一种是过度反应。一种是我们对情绪的情绪。对恐惧的恐惧。面对纳粹进攻 的恐惧，对恐惧的恐惧。对糟糕情绪的接纳，是我们人格成长的标志。接纳不良情绪。丧夫 孕妇，接纳哀伤，不要