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文档简介
1:驱虫斑鸠菊注射液【性状】本品为棕色澄明的液体;【功能主治】熟化和清除异常粘液质,温肤着色。用于白热斯(白瘢风)【用法用量】肌肉注射,一次2-4ml,每早1次,注射1小时后,配合太阳或照长波紫外光灯【注意事项】治疗期间尽量不食辛、发物。如:鱼虾、海鲜、牛奶、香菜等【规格】每支装2ml【贮藏】密封,避光【包装】2m1x5支/盒【有效期】二年【批准文号】国药准字Z200636522:驱白巴布期片【成份】补骨脂、驱虫斑鸠菊、高良姜、盒果藤、白花丹。辅料为:微晶纤维素、碳酸钙、竣甲基淀粉钠(速崩王)聚维酮K30、硬脂酸镁。【性状】本品为薄膜衣片,除去薄膜衣后显黄灰色;气特异;味苦。【功能主治】通脉,理血。用于白热斯(白瘢风)。【用法用量】口服,一次3〜5片。一日3次。【不良反应】尚不明确。【注意事项】1、用药期间勿饮酒及吸烟,禁食刺激性食物;2、请按用法用量服用,若长期服用应向医师咨询;3、药品性状发生改变时禁止服用;4、请将此药品放在儿童不能接触的地方;5、如正在服用其他药物,使用本品前请咨询医师或药师。【规格】0.51/片【贮藏】密封。【包装】0.51x12/板x2板/盒【有效期】暂定二年。【批准文号】国药准字Z200637603:复方驱虫斑鸠菊丸【成份】驱虫斑鸠菊、阿纳其根、干姜、合果藤根。【性状】本品为黑色的小蜜丸;有特异的香气,味苦、辛。【功能主治】熟化和清除异常粘液质,温肤着色。用于白热斯(白瘢风)。【用法用量】口服,一次4—68,一日3次。【注意事项】治疗期间尽量不食辛、发物,如:鱼虾、海鲜、鸡蛋、牛奶、韭菜、香菜等。【规格】每丸重0.3g。【贮藏】密封。【包装】60g/瓶;药用PET塑料瓶装。【有效期】二年。【批准文号】国药准字Z650200184:白灵片【主要成份】当归、黄芪、三七、红花、赤芍、牡丹皮、马齿宽、桃仁、防风、白芷、苍术。【性状】本品为糖衣片,除去糖衣后显棕褐色;气微香,味微苦。【功能主治】活血化淤,增加光敏作用。用于白瘢风。【用法用量】口服,一次4片,一日3次;同时使用外揉百灵酊涂患处,一日3次。三个月为一个疗程。【注意事项】孕妇忌用。月经期口服减量或停服。【贮藏】密封。【包装规格】每瓶装96片,聚乙烯塑料瓶包装。【有效期】二年。【批准文号】国药准字Z440223805:白灵酊【主要成份】当归尾、红花、红花夹竹桃(叶)、马齿览、苏木、没药、白芷、 白帆。【性状】本品为红棕色的液体;气微香。【功能主治】活血化淤,增加光敏作用。用于白瘢风。【用法用量】涂擦患处,一日3次,三个月为一个疗程,同时服用百灵片。【注意事项】1.本品为外用药,严禁口服。.对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。.涂布部位如有明显灼烧感或瘙痒,局部红肿等情况,应停止用药,洗净,必要时向医师咨询。.孕妇慎用。.请将此药品放在儿童不能接触的地方。【贮藏】密封,置阴凉处。【包装规格】每瓶装50毫升,聚乙烯塑料瓶包装。【有效期】三年【批准文号】国药准字Z440223846:白蚀丸【主要成份】何首乌、灵芝、丹参、红花、补骨脂、蒺藜、甘草等。【性状】本品为黑色的包衣浓缩水丸,除去包衣后显棕褐色;味苦。【功能主治】补益肝肾,活血祛瘀、养血驱风,用于治疗白瘢风。【用法用量】口服,一次2.5克(约20丸),十岁以下小儿服量减半,一日三次。【注意事项】孕妇禁用,在服药过程中,患部宜常日晒【规格】每瓶装30克【批准文号】国药准字Z44020112【温馨提示】国家药监局药品不良反应信息通报(第9期):〃警惕〃白蚀丸〃引起的肝损害〃7:丹芪和血片【主要成份】补骨脂、制何首乌、麦冬、党参、黄芪、白术(炒)、茯苓、苍术(炒)、重楼、墨旱莲、紫草、蒺藜(炒)、香附、丹参、防风、甘草。【功能主治】调和气血,滋补肝肾。用于气血不足、肝肾亏虚所致的白瘢风。【用法用量】口服,一次5片,一日2~3次,儿童酌减。【规格】每片相当于原药材2.30g【包装】48片/盒【批准文号】国药准字B200209258:乌龙散【主要成份】红花、地龙、川龙、桃仁、黄芪、桂枝、重档、当归、龙胆草、降香、墨旱莲、苍术等21味【性状】本品为褐色至棕褐色的粉未;气香、味微苦。【功能主治】调和营卫,活血祛风,健脾益肾。用于营卫失和,淤血阻络。脾肾不足所致的白瘢风。【用法用量】温水冲服,一次1袋,一日2次【禁忌】孕妇忌服【规格】每袋装4g【贮藏】密封、防潮【包装】复合膜袋,4gX12袋【有效期】二年【批准文号】国药准字B200204299:甲氧沙林片(曾用名:8-甲氧补骨脂素片)【主要成份】本品主要成分为甲氧沙林,化学名称为:8-甲氧基-吠喃香豆素。【性状】本品为白色或类白色片。【药理毒理】1.药理:本品为光敏剂,使用本品并配合日晒或黑光照射,可以产生以下光感活性:提高酪氨酸酶活性,促进表皮黑色素形成,促使毛囊中的黑色素细胞向表皮移动,从而使皮肤上出现色素沉着,用于治疗白瘢风。抗表皮增殖作用。抑制牛皮癣(银屑病)等症的表皮细胞增生,使皮损消退。2.毒理:本品小白鼠口服LD50为394.9mg/kg±38.5mg/kg。在临床应用中剂量一般按0.5mg/kg或0.6mg/kg计算,是小白鼠口服LD50的1/790或1/660。临床用药后反复进行肝肾功能和血尿常规检查,无异常发现。【药代动力学】本品口服约95%从胃肠道吸收,与血浆蛋白结合,与表皮细胞有较强的结合力。药物在肝脏代谢,24小时内95%的代谢物从肾脏排除。【适应症】白瘢风、牛皮癣(银屑病)【用法用量】1.用法:口服,两小时后配合日晒或黑光照射,每周至少2-3次(至少相隔48小时)。.剂量:白瘢风,按体重0.5mg/kg计算,成人每次服用量为25mg-30mg,每周2-3次;银屑病,按体重0.6mg/kg计算,成人每次服用量为30mg-35mg,每周2-3次。.照光时间:a、日光照射(日晒),首次照射时间为15-25分钟,浅肤色一般为15分钟,中等肤色为20分钟,深肤色为25分钟,以后治疗可适当增加5分钟的照射时间;b、黑光照射,照射治疗时间为照射出现红斑反应时间的一半。【不良反应】本品毒性较低。由于对光的耐受性差异,个别患者可能会出现皮肤瘙痒、红斑等光过敏症状,通常症状会慢慢减轻或消失,也可在医生指导下服用抗过敏药物。过度照射可引起发红、水疱等类似晒伤症状,此时需停药至症状消除后再使用。治疗时调整好照射的强度和照射时间可避免该症状发生。少数患者口服后可能出现轻微的恶心、头痛等不适反应,与食物或牛奶同服,或减少服用量,可减轻不适反应。【禁忌】1.严重肝病患者禁用。.白内障或其他晶体疾病患者禁用。.有光敏性疾病患者如:红斑狼疮、皮肌炎、吓琳症、多形性日光疹、着色性干皮病等患者禁用。.对本品过敏者禁用。【注意事项】1.配合光照治疗要调整好照射时间和照射强度。.照光治疗前后要注意对皮肤的保护,避免曝晒。.有皮肤癌病史、有日光敏感家族史、新近接受放射线或细胞毒治疗及有胃肠道疾病者应慎用。.治疗期间不得服用含有吠喃香豆素的食物,如酸橙、无花果、香菜、芥、胡罗卜、芹菜等。.治疗期间应戒酒,不宜吃过于辛辣食物。.口服甲氧沙林片同时外用甲氧沙林溶液,疗效更显著,但必须在医生指导下用药。【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇及哺乳期妇女禁用。【儿童用药】12岁以下儿童禁用。【老年患者用药】年老体弱患者禁用。【药物相互作用】治疗期间不得服用其他光敏性药物。本品与吩噻嗪类药物同用可加剧对眼脉络膜、视网膜和晶体的光化学损伤。【药物过量】如药物过量时,在2-3小时内,导引呕吐,将患者移至暗室至少24小时,如发生意外的照射过度或曝晒日光,可将患者移至暗室至少24小时,如在24小时内出现H度烧伤(显著红斑而无水肿),提示开始潜在的严重烧伤信号,应根据发生的范围和严重度进行烧伤的对症治疗。【规格】5mg*60片x1瓶【贮藏】遮光,密封保存。【有效期】两年【批准文号】国药准字10:甲氧沙林溶液【主要成分】本品主要成分为甲氧沙林,化学名称为:8-甲氧基-吠喃香豆素。【性状】本品为微黄色或淡黄色的澄明液体。【药理毒理】1.药理:本品<8-MOP>为补骨脂素的衍生物,为光敏剂与表皮细胞结合的本药,易被波长在320-400nm的长波紫外线激活,形成光加合物,产生光毒反应,抑制表皮细胞DNA合成及有丝分裂,表皮细胞更新速度减缓,从而对银屑病起治疗作用.光敏反映的结果还使黑素细胞中的酪氨酸酶活力增加,促使黑素形成;促使毛囊中的黑素细胞向表皮中移动,从而使皮肤上出现色素沉着,用于治疗白瘢风.2.毒理本品小白鼠口服LD50为394.9mg/kg+-38.5mg/kg.在临床应用中计量一般按0.5mg/kg计算,是小白鼠口服LD50的1/790.临床用药后反复进行肝肾功能和血尿常规检查,均无异常发现.【药代动力学】本品口服约95%从胃肠道吸收,与血浆蛋白结合,与表皮细胞有较强的结合力.光敏作?*一:L?.5~3小时达到高峰,可持续8小时.药物在肝脏代谢,24小时内95%的代谢物从肾脏排出。【适应症】用于银屑病及白瘢风等.【用法用量】外用1.0.2%8-MOP溶液用于白瘢风,患处用棉签涂擦,1-2小时后,用长波紫外线照射患处。照射时光距为10-30cm,照射30分钟左右。日1次。一般一个疗程为1个月。治愈后,每周或隔周照射1次以巩固疗效。如未治愈应继续治疗。如两个疗程结束,皮损仍无明显消退,可停止治疗。治愈后如有复发,重复治疗仍然有效。.全身性或弥散性患者除用药方法同上外,需在医生指导下用黑光机照射治疗。.局限性白瘢风或初起的白瘢风患者患处涂擦药液后,应照射紫外线。【不良反应】配合紫外线照射后常见的不良反应是红斑,常在照射24~28小时出现;皮肤色素沉着,瘙痒。若照射剂量过大或时间过长,照射部位皮肤上可出现红肿,、水庖、疼痛、脱屑,如有红肿、水疱等可暂时停用,待恢复后再用。【禁忌】1.12岁以下儿童、年老体弱者禁用。.孕妇及哺乳期妇女禁用。.严重肝病患者禁用。.白内障或其他晶体疾病患者禁用。.有光敏性疾病患者如:红斑狼疮、皮肌炎、吓琳症、多形性日光疹、着色性干皮病等患者禁用。.对本品过敏者禁用。【注意事项】1.有皮肤癌病史、有日光敏感家族史、新近接受放射线或细胞毒治疗及有胃肠道疾病者应慎用。.照射紫外线时及照射后8小时内应戴墨镜,并用黑布覆盖正常皮肤。.治疗期间不得服用含有吠喃香豆素的食物,如酸橙、无花果、香菜、芥、胡萝卜、芹菜等。.治疗期间应戒酒,不宜吃过于腥辣食物。.治疗银屑病,需8-10次治疗后出现较明显疗效。治疗白瘢风则疗效出现更慢。【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇及哺乳期妇女禁用。【儿童用药】12岁以下儿童禁用【老年患者用药】年老体弱患者禁用。【药物相互作用】治疗期间不得服用其他光敏性药物。本品与吩噻嗪类药物同用可加剧对眼脉络膜、视网膜和晶体的光化学损伤。【药物过量】如药物过量时,在2~3小时内,导引呕吐,将患者移至暗室至少24小时,如发生意外的照射过度或曝晒日光,可将患者移至暗室至少24小时,如在24小时内出现2度烧伤(显著红斑而无水肿),提示开始潜在的严重烧伤信号,应根据发生的范围和严重度进行烧伤的对症治疗。【规格】0.2%【贮藏】密闭,遮光,在阴凉处保存。【包装】塑料瓶装,25ml/瓶30ml/瓶。【有效期】暂定2年【批准文号】国药准字H32025623【温馨提示】补骨脂素属于吠喃香豆素类,补骨脂素及其衍生物是光毒物质,并不能直接产生黑素,可特异性吸收紫外线而产生光生物学效应以达到治疗目的。目前认为该法治疗白瘢风的机理为:①增强皮肤对紫外线的效应,增加表皮黑素细胞的密度,将还原黑素氧化成黑素,并促使其扩散;②通过皮肤炎症反应破坏皮肤中的巯基化合物,激活酪氨酸酶的活性,使黑素合成及转运增加,恢复色素;③刺激角质形成细胞释放促黑素细胞生长因子,使表皮或毛囊中剩余的黑素细胞增殖;④消除黑素细胞上白瘢风相关抗体的表达,阻断对黑素细胞的破坏[3-4]。目前使用的有8-甲氧基补骨脂素(8-MOP)和4,5,8-三甲基补骨脂素(TMP),8-MOP是从生长于地中海区域的一种植物一一大阿美中提取的,而TMP则于1960年由人工合成。对皮损广泛的成人患者,一般采用内服法,服药后进行长波紫外线照射;对皮损少的成人和儿童患者,局部外用药后进行长波紫外线照射,以产生红斑为度。白瘢风表皮内黑素细胞完全消失,但毛囊外根鞘内无功能黑素细胞仍然存在,其数量和分布与正常相近。白瘢风恢复时,表皮内出现新生有功能黑素细胞,毛囊外根鞘内无功能黑素细胞较正常和白瘢风时明显增多,而且出现了有功能黑素细胞。恢复过程首先开始于毛囊中下部,药物可能刺激毛囊外根鞘内无功能黑素细胞,使其分裂增殖,并沿毛囊外根鞘表面向上移行,进入表皮。在其移行过程中,黑素细胞功能和形态逐渐成熟,多巴反应由弱到强,分支增多延长。进入表皮后,黑素细胞以毛囊孔为中心继续向周围扩展,形成临床上所见的毛囊孔性色素小岛。由于本类外用药物刺激性较大,因此进行期白斑忌用,以免由于诱发同形反应而使皮损扩大甚至泛发全身。一般适用于静止期和消退期的白瘢风患者。毒副作用有食欲减退、贫血、白细胞减少及中毒性肝损害。糖尿病、肝脏病和对光敏感的疾病(如卟琳病、红斑狼疮等)患者禁用。此外,还可导致眼损伤和皮肤癌,应注意眼睛的保护,避免强烈的紫外线照射。11:白瘢风丸【成份】蒺藜,黄芪,丹参,桃仁,白鲜皮,红花,乌梢蛇,紫草,香附,龙胆等15味.【性状】本品为白色的包衣浓缩丸,除去包衣后显黑褐色,味苦【功能主治】益血行滞,活血解毒,利湿消斑,驱风止痒。用于白瘢风【用法用量】口服1次6丸,一日2次或遵医嘱,【规格】每10丸重2克【贮藏】密闭,防潮【包装】铝塑,30丸/板【有效期】两年【批准文号】很多12:白瘢风胶囊【主要成份】补骨脂,黄芪,蒺藜,红花,乌稍蛇,当归,川芎,香附,白鲜皮,紫草等15味.【性状】本品为胶囊剂,内容物为棕黄色或棕褐色粉末,味辛,微苦.【功能主治】益气行滞,活血解毒,利湿消斑,驱风止痒,用于白瘢风.【用法用量】口服,一次3--4粒,一日2次.【规格】每粒装0.45g【贮藏】密闭,置干燥处。【包装】铝塑,12粒*1板。【有效期】暂定18个月。【批准文号】国药准字Z20054024【温馨提示】据人民网报道:吉林省银象药业有限公司生产的银象牌白瘢风丸因违法发布广告10次以上而被列入违法发布广告的药品黑名单。专家忠告:白瘢风的治疗方法的选择与其分期、分型关系密切,其药物也都是处方药,治疗药物和方法的选择是专科医生经验和技术的结晶,并非患者所能。所以,患者应当走出治疗上的误区,不要轻信〃包治〃、〃根治〃白瘢风的夸大宣传和道听途说,一定要选择正规专业的医疗机构就诊;切不可听信广告、随便用药。13:桃红清血丸【成份】蒺藜(炒)、紫草、降香、拳参、白薇、桃仁(炒)、红花、制何首乌、甘草、苍术(炒)、龙胆、白药子、海蝶巾肖。【性状】本品为灰黄色至棕褐色的水丸;气微,味微苦。【功能主治】调和气血,化瘀消斑。用于气血不和,经络瘀滞所致的白瘢风。【用法用量】口服,一次2.5G(15丸),一日2次,或遵医嘱。【温馨提示】据山东、陕西等地药监部门获悉:吉林省郑泰药业股份有限公司生产的“桃红清血丸”处方药品在山东、陕西等地市多家媒体长时间、大篇幅发布违法广告。山东、陕西药监部门与全国各地80多个药监部门进行案件协查,查办了桃红清血丸夸大疗效违规违法事宜,并决定,对这一药品采取行政强制措施,在该地市停播广告,暂停"桃红清血丸”的销售。14:复方卡力孜然酊【成份】驱虫斑鸠菊、补骨脂、何首乌、当归、防风、蛇床子、白鲜皮、乌梅、白芥子、丁香。【性状】本品为深棕色的液体,气芳香。【功能主治】具有温肤散寒,祛风燥湿、舒经活络、活血化瘀及清除异常粘液质之功效,改善病灶部位皮肤的微循环,直接补充微量元素,增加皮肤的光敏作用,激活酪氨酸酶活性,促进皮肤中黑色素的合成。用于治疗白瘢风(白热斯)。【用法用量】外用适量,涂搽患处。将患处揉搓后涂抹,一日3〜4次,涂药后继续轻轻揉搓至白斑发红为止。涂药30分钟后应日光或长波紫外线(黑光)照射,每日1〜2次,照射时间开始1〜5分钟,以后每次增加1至数分钟,每次照射时间以白斑发红为度。疗程:3个月为一个疗程。【不良反应】临床未发现有系统性全身性不良反应,偶有局部皮肤发红、发痒、肿胀等反应。停药或减少用药后可迅速消退。【注意事项】1、外用制剂,禁止口服和用于皮肤破损处。勿涂于正常皮肤上。2、少数患者如出现红、肿、痒反应可在使用前用适量白酒稀释或脱敏后使用。严重时应停药,待症状消退后继续用药。3、避免日光曝晒。曝晒、照射时间过久或用药过量可能引起水疱,如有水疱,应停止用药对症处理,待水疱痊愈后继续用药。4、过敏体质者慎用。15:消白软膏【成分】羊脂、蛋黄、丁香、黑种草子、黑芝麻、芥子、阿育魏实。【性状】本品为淡黄色的软膏;具特异的香气。【功能主治】维医:清除局部异常粘液质,散寒利湿。用于白瘢风。中医:祛风利湿,调和气血。用于风湿阻络,气血不和所致的白瘢风。【用法用量】外用,膏体适量涂于患处;可配合局部搓按摩或配合日光浴或紫外线照射。16:祛白酊【成份】人参、黄芪、制何首乌等。【性状】本品为红棕色的澄清液体,久置后可有微量沉淀;气微香。【功能主治】祛风通络,调和气血。用于气血失和,风邪袭表所致白瘢风。【用法用量】外用,涂擦患处,一日2次。擦药半小时后进行日光照射,每日累计日晒2小时,三个月为一疗程。【注意事项】1.患处皮肤破损者慎用。.酒精过敏或过敏体质者禁用。.严禁口服。17:复方白芷酊【成分】防风、补骨脂、白芷、蒺藜、马齿览、栀子、甘草、蛇床子、冰片、秦艽。【性状】本品为棕红色的液体,久置可有少量沉淀;气香。【功能主治】祛风,活络,消斑。适用于气血失和引起的白瘢风。【用法用量】外用,取适量涂于洗净的患处,一日1〜2次。18:白丹搽剂【成分】菝葜、白芷、丹参、红花、鸡血藤等。【性状】本品为棕红色的澄清液体。【功能主治】祛风除湿,活血解毒。适用于外感风邪、湿毒阻络,经络失和所致的白瘢风。【用法用量】外搽患处,一日三至四次,连续搽两天后需清洗一次。【产品规格】50m1x2瓶19:他克莫司软膏【处方组成】每克本品含他克莫司0.03%或0.1%(w/w),软膏基质为矿物油、石蜡、碳酸丙烯酯、白凡士林和白蜡。【性状】本品为白色至淡黄色软膏。【适应症】本品适用于因潜在危险而不宜使用传统疗法、或对传统疗法反应不充分、或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者,作为短期或间歇性长期治疗。0.03%和0.1%浓度的本品均可用于*,但只有0.03%浓度的本品可用于2岁及以上的儿童。【用法与用量】0.03%和0.1%他克莫司软膏在患处皮肤涂上一薄层本品,轻轻擦匀,并完全覆盖,一天两次,持续至特应性皮炎症状和体征消失后一周。封包疗法可能会促进全身性吸收,其安全性未进行过评价。本品不应采用封包敷料外用。儿童0.03%他克莫司软膏在患处皮肤涂上一薄层本品,轻轻擦匀,并完全覆盖,一天两次,持续至特应性皮炎症状和体征消失后一周。封包疗法可能会促进全身性吸收,其安全性未进行过评价。本品不应采用封包敷料外用。【禁忌症】对他克莫司或制剂中任何其他成分有过敏史的患者禁用本品。【注意事项】外用本品可能会引起局部症状,如皮肤烧灼感(灼热感、刺痛、疼痛)或瘙痒。局部症状最常见于使用本品的最初几天,通常会随着特应性皮炎受累皮肤好转而消失。应用0.1%浓度的本品治疗时,90%的皮肤烧灼感持续时间介于2分钟至3小时(中位时间为15分钟)之间,90%的瘙痒症状持续时间介于3分钟至10小时(中位时间为20分钟)之间。不推荐使用本品治疗Netherton综合征患者,因为可能会增加他克莫司的全身性吸收。本品对弥漫性红皮病患者治疗的安全性尚未建立。【患者须知】使用本品的患者应接受下列信息和指导:.患者应在医生的指导下使用本品。本品仅供外用。和任何外用药一样,患者或护工在用药后应洗手,如果手部不是治疗区的话。.在使用本品期间,患者应减少或避免自然阳光或人工太阳光(UVA/UVB治疗3.患者不应将本品用于处方以外的疾病。4.患者应向医生报告不良反应的症状。.沐浴或淋浴后应等皮肤完全干燥后再应用本品。.0.03%浓度的本品可用于2岁及以上的儿童患者。【规格】10g:3mg(0.03%);10g:10mg(0.1%)【贮藏】室温25℃保存;允许的温度范围是15-30℃。【有效期】30个月【批准文号】进口药品注册证:H20040735;H20040736【温馨提示】他克莫司又名FK506,有强的免疫抑制作用,其作用机理为:T淋巴细胞是他克莫司作用的主要靶细胞,他克莫司是通过与胞内的FK结合蛋白结合形成复合物,抑制T细胞活化基因的产生(对干扰素-Y和IL-2等淋巴因子的mRNA转录有抑制作用),同时还抑制IL-2受体的表达,进而抑制细胞增殖的信号传导通道而抑制T淋巴细胞的免疫活性,此外他克莫司还能抑制多种炎症因子的释放。系统用药已较广泛地应用于抑制人体器官移植后的免疫排斥反应,也在各种自身免疫性疾病的治疗中取得了较好的效果。系统性用药治疗皮肤病已经获得了一定的成功,但其严重的全身不良反应限制了它的应用。近年来,随着其外用制剂的产生,拓展了它在皮肤科应用的领域。一项外用0.1%他克莫司和0.05%丙酸氯倍他索软膏治疗白瘢风患儿的随机双盲试验中显示,经过2个月的治疗,他克莫司和丙酸氯倍他索软膏的有效率分别为41.3%和49.1%,而前者没有产生皮肤萎缩变薄、毛细血管扩张的不良反应。其他常用的免疫调节剂类药物有左旋咪唑(每天50mg,每周连服2天)、转移因子(连服3〜6个月)、多抗甲素(每天10mg,连续服用2个月)、异丙肌背、环抱素A和胸腺素等。适用于治疗进展期或者进展缓慢的白瘢风,与糖皮质类固醇激素联合使用效果更好。20:盐酸氮芥酊【成份】本品的主要成份为盐酸氮芥,其化学名为N-甲基-(2-氯乙基)-2-氯乙胺盐酸盐。【性状】本品为无色的澄明液体【功能主治】用于白瘢风。【用法用量】每次用脱脂棉或毛刷轻涂患处,每日不超过三次。【注意事项】1、用药过程中患处黑,变红属正常现像。2、在用药过程中如发现病人有过敏现像(肿,痒),可在本药液中,加入盐酸异丙嗪注射液(2m上50mg)3-5支进行脱敏治疗,如能脱敏,则继续使用,否则停止使用。每次用后密闭。3、在治疗面部白瘢风时,应小心轻涂,防止药液接触眼、口等器官。4、如药液变黄色,即停止使用。【规格】50ml:25mg【有效期】暂定2年。【批准文号】国药准字【温馨提示】氮介治疗白瘢风的机制可能是氮介在人体内形成乙烯亚氨基,与巯基结合,激活酪氨酸酶,加速黑素的形成。氮介在使用过程中可能产生接触性皮炎,在该药中加入0.5%的氢化可的松可减轻皮炎反应并可提高有效率。本药局部反应较强,常因其光敏反应而使白斑扩大、蔓延,故只宜用于稳定期或好转期白斑,慎用于进展期白斑。近年来因局部使用该药接触性皮炎发生率高且有增加致癌的危险性,已很少使用。21:敏柏宁(原名:敏白灵)由法国康密迪加大药厂生产,分为片剂和酊剂两种剂型。【成份】主要成分为8—甲氧基补骨脂素,简称8—MOP,属吠喃香豆素类化合物。【功能主治】白瘢风,银屑病。【片剂用法用量】初服1片/天,渐增至2-4片/天,服药后2-3小时照射阳光或波长紫外光线《320-380mmU.V.A》,初照时间10-15分钟,然后根据皮肤耐力每次增加5分钟。直至半小时,最多不过一小时。每周治疗2-3次,巩固治疗期每周一次,照射时间半小时。治疗白殿风,口服与外用配合使用,疗效会更佳。(外用方法参见敏柏宁酊剂使用说明书)口服后2-4小时血中达最高浓度,此时光敏作用最强,以后逐渐减退,6〜8小时后恢复正常。敏白灵在肝内代谢,在尿中排出,24小时排出90%。【注意事项】1.本药是强力之光敏药物,只能在医生指导下服用。.服用药物后,白天需配戴眼罩或能完全遮蔽紫外线的太阳眼镜。.由于照射光线太强烈,照射时间过久或用药过量引起皮肤变成深红色或起水泡,应停药数日,直至以上症状消失。.治疗期间不宜食酸橙,无花果,香菜,芥末,胡萝卜,芹菜等具有光敏作用的蔬菜,水果及具有光敏作用的药物,如磺胺等。【不良反应】1.有少数患者服药以后,可能出现恶心等肠胃反应,与牛奶或食物同服可以减轻症状。2.偶有头痛,头晕,皮肤搔痒,精神抑郁,神经质和失眠等不良反应。3.紫外线超量超时照射后,会引起红斑,水疱,大疱,疼痛和脱屑,停药后可恢复。4.服药后应注意在白天戴眼罩或能完全遮蔽紫外光线的太阳眼镜,以避免晶体受损,引发白内障。5.有个别患者治疗后会有雀斑,小痣出现,或者可能出现色素沉着。【禁忌症】.严重肝及肾功能不健全者慎用。.红斑狼疮症,红细胞生成性吓琳病和着色性干皮病及其他光敏疾病患者。.以往有皮肤癌患者。.以往曾使用含砷药物或放射治疗的患者。.严重的心脏病或高血压患者。.妊娠期。.年龄在18岁以下的患者。【规格包装】10毫克/片,30片/瓶【储藏条件】密封、干燥、避光。【外用(酊剂)用法用量】初期治疗需用75%的酒精稀释4—5倍后使用,随着皮肤对药物的耐受,可稀释至2—3倍后使用,用棉花棒或毛笔涂在患处上,尽量不涂到患处以外的部位。1—2小时后,照射阳光或紫外线(320—380mmUVA)。初照时间为0.5-1分钟。以后每周增加1分钟,出现明显红斑反应时,不再增加照射时间。隔日或每日治疗一次。外用与内用配合使用,疗效更佳。(内服方法参见敏柏宁片剂说明书)【注意事项】.本药是强力之光敏药物,只能在医生指导下服用。.照射治疗后应清洗患处,并遮盖治疗部分,以免过度阳光或紫外线的照射。.由于照射光线太强烈,照射时间过久或用药过量引起皮肤变成深红色或起水泡,应停药数日,直至以上症状消失。.治疗接近眼部时,应戴眼罩或能完全遮蔽紫外光线的太阳镜。【不良反应】.紫外线超量超时照射后,在涂药部位会引起红斑,水疱,大疱,疼痛和脱屑,停药后可恢复。.当治疗接近眼睛部位时,应避免药液进入眼内,并注意在白天戴眼罩或能完全遮蔽紫外光线的太阳镜,以避免晶体受损,引发白内障。.有皮肤搔痒,服用抗过敏药可以缓解。.有个别患者治疗后,在皮损部位或周边可能出现高色素沉着,但停药后可以恢复。【禁忌症】.严重肝及肾功能不健全者慎用。.红斑狼疮症,红细胞生成性吓咻病和着色性干皮病及其他光敏疾病患者。.以往有皮肤癌患者。.以往曾使用含砷药物或放射治疗的患者。.严重的心脏病或高血压患者。.妊娠期。.儿童不宜使用。【包装规格】本品含0.75%8一甲氧补骨脂素24毫升/瓶【储藏条件】密封、干燥、避光。【温馨提示】1、敏柏宁(原名:敏白灵)的有效成分与国内的甲氧沙林片、溶液的主要成分一致;2、补骨脂素属于呋喃香豆素类,补骨脂素及其衍生物是光毒物质,并不能直接产生黑素,可特异性吸收紫外线而产生光生物学效应以达到治疗目的。目前认为该法治疗白瘢风的机理为:①增强皮肤对紫外线的效应,增加表皮黑素细胞的密度,将还原黑素氧化成黑素,并促使其扩散;②通过皮肤炎症反应破坏皮肤中的巯基化合物,激活酪氨酸酶的活性,使黑素合成及转运增加,恢复色素;③刺激角质形成细胞释放促黑素细胞生长因子,使表皮或毛囊中剩余的黑素细胞增殖;④消除黑素细胞上白瘢风相关抗体的表达,阻断对黑素细胞的破坏[3-4]。目前使用的有8-甲氧基补骨脂素(8-MOP)和4,5,8-三甲基补骨脂素(TMP),8-MOP是从生长于地中海区域的一种植物一一大阿美中提取的,而TMP则于1960年由人工合成。对皮损广泛的成人患者,一般采用内服法,服药后进行长波紫外线照射;对皮损少的成人和儿童患者,局部外用药后进行长波紫外线照射,以产生红斑为度。白瘢风表皮内黑素细胞完全消失,但毛囊外根鞘内无功能黑素细胞仍然存在,其数量和分布与正常相近。白瘢风恢复时,表皮内出现新生有功能黑素细胞,毛囊外根鞘内无功能黑素细胞较正常和白瘢风时明显增多,而且出现了有功能黑素细胞。恢复过程首先开始于毛囊中下部,药物可能刺激毛囊外根鞘内无功能黑素细胞,使其分裂增殖,并沿毛囊外根鞘表面向上移行,进入表皮。在其移行过程中,黑素细胞功能和形态逐渐成熟,多巴反应由弱到强,分支增多延长。进入表皮后,黑素细胞以毛囊孔为中心继续向周围扩展,形成临床上所见的毛囊孔性色素小岛。由于本类外用药物刺激性较大,因此进行期白斑忌用,以免由于诱发同形反应而使皮损扩大甚至泛发全身。一般适用于静止期和消退期的白瘢风患者。毒副作用有食欲减退、贫血、白细胞减少及中毒性肝损害。糖尿病、肝脏病和对光敏感的疾病(如卟琳病、红斑狼疮等)患者禁用。此外,还可导致眼损伤和皮肤癌,应注意眼睛的保护,避免强烈的紫外线照射。22:卡泊三醇软膏商品名:达力士英文名:CalcipotriolOintment汉语拼音:KabosanchunRuangao本品主要成份为卡泊三醇其化学名称为:9、10-开环胆甾-24-环丙基-5、7、(19)、22-四烯
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