2023年贵州省毕节地区口腔执业医师第一单元模拟考试(含答案)

2023年贵州省毕节地区口腔执业医师第一单元模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、多选题(10题)1.6．不含肌上皮细胞的唾液腺肿瘤是

A.混合瘤B.基底细胞腺瘤C.腺淋巴瘤D.腺样囊性癌E.黏液表皮样癌

2.能够在一定范围内人为地加以调整的制约因素是A.A.右侧颞下颌关节B.牙合C.左侧颞下颌关节D.神经结构E.肌肉结构

3.局部浸润扩展，很少发生转移的是

A.原位癌B.腺鳞癌C.未分化癌D.基底细胞癌E.鳞状细胞癌

4.69．含牙囊肿衬里上皮发生于

A.牙板上皮B.缩余釉上皮C.Malassez上皮剩余D.Serres上皮剩余E.结合上皮

5.以下关于上颌骨后面的解剖结构的叙述中哪项是正确的

A.上颌骨后面参与颞窝及颞下窝的构成

B.颧牙槽嵴位于上颌体后面与前面在外侧的移行处

C.后面下部有较粗糙的关节结节

D.后面的中部有数个小骨孔，称为眶下孔

E.上颌骨的后面有翼外肌的附着

6.123．在面侧深区内，从翼外肌下缘穿出的神经为

A.嚼肌神经B.翼内肌神经C.上牙槽神经D.颊神经E.舌神经

7.涎腺嗜酸性腺瘤的病理变化不包括

A.瘤细胞体积大B.瘤细胞圆形或多边形C.瘤细胞胞质充满嗜酸性颗粒D.瘤细胞胞质透明E.瘤细胞核呈空泡状

8.在牙本质形成的早期，在牙髓边缘聚集成粗大的纤维束称A.A.穿通纤维

B.沙比纤维(Sharpeyfiber)

C.科尔夫纤维(Korfffiber)

D.Oxytalan纤维

E.主纤维

9.12．上前牙3/4冠邻沟的方向为

A.与牙长轴平行B.与唇面切1/3平行C.与唇面龈1/2平行D.与唇面切2/3平行E.与舌轴面平行

10.构成黏膜上皮的主要细胞是

A.郎格汉斯细胞B.梅克尔细胞C.角质形成细胞D.组织细胞E.成纤维细胞

二、A1型题(10题)11.14．急性化学中毒的特点不包括

A.发生突然，防救困难B.产生即时危害，影响短暂C.污染环境，不易洗消D.病变特异，演变迅速E.扩散迅速，受害广

12.30．不适合作可摘局部义齿修复的疾病是

A.颞下颌关节病B.牙周病C.AIDSD.癫痫E.偏头痛

13.53．酶原没有活性的原因是

A.缺乏辅助因子B.酶蛋白已变性C.多肽链合成不完全D.酶活性中心未形成或未暴露E.环境的温度和pH不适宜

14.57．在伤口缝合处微生物只要达到多少个以上就能感染

A.50个B.100个C.200个D.500个E.1000个

15.脂肪酸合成的原料乙酰CoA从线粒体转移至胞液的途径是（）。

A.三羧酸循环B.乳酸循环C.糖醛酸循环D.柠檬酸-丙酮酸循环E.丙氨酸-葡萄糖循环

16.5．口腔颌面部的开始发育的时间是

A.胚胎发育第3周B.胚胎发育第4周C.胚胎发育第5周D.胚胎发育第6周E.胚胎发育第7周

17.35．不能消除可摘局部义齿撬动的是

A.增加间接固位体B.增大平衡距C.增大游离距D.增加基托面积E.骨突处基托组织面缓冲

18.47．窝沟封闭剂的非适应证不包括

A.沟裂点隙浅，自洁作用好

B.有较多邻面龋者

C.牙萌出4年以上未患龋

D.其他牙尤其是对侧同名牙患龋或有患龋倾向者

E.已作充填的牙

19.不能减小固定桥桥体所受（牙合）力的一项是

A.扩大桥体与固位体间的外展隙

B.消除桥体早接触及（牙合）干扰

C.减小桥体颊舌径

D.增加桥体牙尖斜度

E.加深桥体（牙合）面窝沟

20.35．能对抗原进行特异性识别的细胞是

A.MΦB.浆细胞C.K细胞D.T细胞E.NK细胞

三、B1型题(10题)21.

翼下颌间隙脓肿口外切开引流应做哪种切口

查看材料

22.97．临床上最可靠而常用的是A.颞浅动脉压迫法B.面动脉压迫法C.缝合止血法D.结扎止血法E.填塞止血法

23.

牙齿磨耗取决于查看材料

24.99．开放性及洞穿性创口，伴组织缺损时A.颞浅动脉压迫法B.面动脉压迫法C.缝合止血法D.结扎止血法E.填塞止血法

25.96．牙科用高速手机灭菌应首选

A.高温蒸气灭菌法B.玻璃球灭菌法C.浸泡消毒法D.酚类消毒E.盐灭菌法

26.100．囊肿壁与皮肤紧密粘连，中央有一小色素点的是

A.舌下腺囊肿B.表皮样囊肿C.皮脂腺囊肿D.角化囊肿E.含牙囊肿

27.97．一型观测线是A.基牙的远、近缺隙侧均有明显的倒凹

B.基牙向缺隙方向倾斜时所画出的观测线

C.基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的观测线

D.基牙向颊侧倾斜时所形成的观测线

E.基牙向舌侧倾斜时所形成的观测线

28.85．属于物理性因素的是

A.过度吸烟与饮酒

B.残根、残冠和不良修复体

C.EB病毒

D.多种维生素缺乏

E.癌基因被激活或抗癌基因被抑制关于肿瘤的致病因素

29.108．下颌最大前伸范围是

A.3mmB.10mmC.12～16mmD.18～25mmE.40～60mm

30.小管数量少而弯曲、内含细胞的牙本质是

A.小管周牙本质B.小管问牙本质C.小球间牙本质D.前期牙本质E.骨样牙本质

四、A型题（综合练习）(3题)31.日常咀嚼食物所需的力是A.A.10～20kgB.5～20kgC.20～30kgD.3～30kgE.30～40kg

32.某女性患者，51岁，牙龈红肿，经检查可见-lcm大小的疱，色灰白，无周缘扩展现象．镜下可见及上皮基层层下疱，基底细胞变性，上皮全层剥脱，胶原纤维水肿，有大量淋巴细胞浸润．免疫病理显示，上皮基底膜区域有免疫球蛋白及补体沉积，抗基底膜抗体阳性．据此可诊断为A.A.白斑B.扁平苔藓C.天疱疮D.良性黏膜类天疱疮E.慢性盘状红斑狼疮

33.牙髓中的主要细胞是指A.A.成牙本质细胞B.组织细胞C.未分化间充质细胞D.T淋巴细胞E.成纤维细胞

五、B1型题(标准配伍题)(3题)34.交感舒血管神经节后纤维末梢释放的递质是

A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.乙酰胆碱D.多巴胺E.5-羟色胺

35.3～4岁乳牙列中出现的生理间隙是

A.剩余间隙B.灵长间隙C.生理间隙D.发育间隙E.颌间间隙

36.医疗机构告知接诊医生

A.承担传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防控制工作

B.承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染病预防工作

C.在各自的职责范围内辅助传染病防治工作

D.领导本行政区域内的传染病防治工作

E.主管全国传染病防治及监督管理工作

六、A2型选择题（99～118题(3题)37.某女性患者，36岁，口腔黏膜多个部位可见大疱。疱壁薄易破裂，探针沿疱底向周围正常黏膜上皮轻挑可出现剥离现象。镜下可见松解的棘细胞，上皮内疱形成。病理诊断应为A.A.红斑B.白斑C.慢性盘状红斑狼疮D.天疱疮E.扁平苔藓

38.颌间结扎的患者用吸管进流食，流食主要经何种途径自口腔前庭进入固有口腔A.A.牙间隙B.鼻腔C.舌下间隙D.翼下颌皱襞与最后磨牙之间的间隙E.以上都可以

39.某女性患者，45岁，左下颌磨牙区颌骨逐渐膨胀1年。X线片显示下颌骨磨牙区透光区内含有不规则、大小不等的不透光团块。镜下可见肿瘤有多边形上皮细胞组成，细胞间桥清晰，上皮细胞排列成片状或岛状，细胞之间可见圆形嗜酸性均质性物质。病理诊断为A.A.成釉细胞瘤B.牙源性角化囊肿C.牙源性钙化上皮瘤D.成釉细胞纤维瘤E.牙源性腺样瘤

参考答案

1.C根据唾液腺肿瘤是否含肌上皮细胞和含肌上皮细胞的多少，可将唾液腺肿瘤分为四型：①Ⅰ型，主要由肌上皮细胞形成的肿瘤，如多形性腺瘤、肌上皮瘤；②Ⅱ型，由上皮、肌上皮细胞形成的肿瘤，如基底细胞腺瘤、腺样囊性癌等；③Ⅲ型，小部分由肌上皮细胞形成的肿瘤，如黏液表皮样癌、唾液腺导管癌；④Ⅳ型，不含肌上皮细胞的肿瘤，如腺淋巴瘤、腺泡细胞癌等。

2.B牙合是上下颌牙发生接触的现象，包括牙尖交错验、前伸验和侧牙合，可以通过调整咬合关系改变

其咬合状态．

3.D原位癌就是指癌细胞只出现在上皮层内，而未破坏基底膜，或侵入其下的间贡或真皮组织．更没有发生浸润和远处转移，所以124题选A。基底细胞瘤亦称蚕蚀性贵疡，是皮肤癌肿最多见的一种，一般仅在局部呈浸润性生长，很少发生转移，所以125题选D。考点：口腔常见癌症的特点

4.B含牙囊肿的衬里上皮来自缩余釉上皮，又称滤泡囊肿。发生于牙冠或牙根形成之后，在缩余釉上皮与牙冠之间出现液体渗出而形成含牙囊肿，多来自单个牙胚，临床上见囊肿含一个牙；也可来自多个牙胚，临床上囊肿含多个牙。

5.B考点：上颌骨解剖结构

6.E舌神经：初位于翼外肌之下，在此处收纳面神经的鼓索，将面神经的副交感分泌纤维导入颌下神经节，由颌下神经节发出数支至颌下腺及舌下腺。舌神经继而向下，在下牙槽神经之前行于翼外肌深面至翼内肌与下颌支之间往下，经下颌舌骨肌与茎突舌肌、舌骨舌肌之间进入舌下区。沿途发出分支至同侧舌下区黏膜、舌下腺、下颌舌侧牙龈及舌前三分之二黏膜

7.D考点：涎腺疾病

8.C牙髓间质的纤维主要是胶原纤维和嗜银纤维，在牙本质形成的早期，在牙髓边缘聚集成粗大的纤维束称科尔夫纤维

9.D与唇面切2/3平行，位于邻面唇1/3与中1/3交界处，邻沟深度1.0mm

10.C电镜观察见梅克尔细胞和进入上皮的神经末梢有突触连接，因此它是一种具有感觉功能的细胞，故120题选B。郎格汉斯细胞表达多种与免疫反应相关的抗原，具有抗原呈递功能，被认为与口腔黏膜上皮的免疫功能有关，故121题选A。口腔黏膜上皮为复层鳞状上皮，由角质形成细胞和非角质形成细胞构成，其中绝大多数细胞为角质形成细胞，故122题选C。考点：口腔黏膜细胞的作用

11.B急性化学中毒影响时间较长

12.D癫痫患者不适合佩戴可摘义齿，发病时容易掉落

13.D有些酶在细胞内合成或初分泌，或在其发挥催化功能前只是酶的无活性前体，称为酶原。必须在一定条件下，酶的前体水解开一个或几个特定的肽键，致使构象发生改变，表现出酶的活性。酶原的激活实际上是酶的活性中心形成或暴露的过程

14.B在伤口缝合处微生物只要达到100个以上，就可能会引发伤口缝合处的感染

15.D线粒体内产生的乙酰CoA须经柠檬酸-丙酮酸循环进入胞液，用于脂肪酸的合成。故选项D正确。

16.A胚胎发育的第三周时，胎儿的口腔颌面部开始逐渐发育直至成型

17.C解析：对于可摘局部义齿转动性不稳定的消除方法有：增加或使用对抗平衡固位体(在支点的平衡端放置间接固位体如支托、隙卡、或者延长基托；在支点的对侧放置直接固位体或间接固位体，加大基托的面积，减小人工牙牙尖斜度以减小侧向颌力)；增加平衡距；消除支点(颌支托、卡环在基牙上形成的支点和基托在基托下组织形成的支点)。综上所述，答案C不符合。

18.D对侧同名牙患龋或者有患龋倾向属于窝沟封闭的适应证

19.D增加牙尖斜度会使桥体受到更大的侧向（牙合）力，减小牙尖斜度才能够减轻桥体所受（牙合）力。

20.D解析：只有具备抗原特异性识别受体的细胞，如T细胞、B细胞，才能对抗原进行特异性识别。

21.B此题暂无解析

22.D结扎止血发可用于多种血管的术中止血法，可靠可行

23.E此题暂无解析

24.E填塞止血用于开放性和洞穿性创口，腔窦内出血、组织缺损或颈静脉破裂出血而不能缝合结扎的情况。

25.A牙科用高速手机灭菌应首选高温蒸气灭菌法；可见光固化器手柄消毒使用酚类消毒，苯酚、甲酚、对氯间二甲苯酚等酚类消毒剂适用于物体表面和织物等消毒

26.C皮脂腺囊肿突出于皮肤表面，好发于皮脂腺丰富部位，如头皮、颜面、胸背等处，多数生长缓慢。未合并感染时，患者一般无自觉症状。肿物呈球形，单发或多发，大小不等，小者数毫米，大者近10厘米。中等硬度，有弹性，高出皮面，与皮肤有粘连，不易推动，表面光滑，无波动感，其中心部位有针头大脐孔凹样开口，呈蓝黑色，形如针头粉刺，挤压可出豆腐渣或面泥样内容物，内容物为皮脂和破碎的皮脂腺细胞，常有腐臭味。皮脂腺囊肿癌变极为罕见，但易继发感染，若并发感染可出现红、肿、热、痛炎性反应。囊肿在外力下可以破裂而暂时消退，但会形成瘢痕，且易于复发

27.C一型观测线是基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的观测线，二型观测线是基牙向缺隙方向倾斜时所画出的观测线

28.B残根、残冠和不良修复体长期会刺激牙龈牙周组织造成炎症

29.B上下颌处于正中关系时，髁突处于关节窝的后位，附着于下颌骨的肌肉和韧带处于自然状态。下颌在此位置上可做沿着连接两侧髁突中心的假想的水平轴转动，称为铰链运动。此转动的假想轴为铰链轴。在切牙区铰链开口的最大范围是20mm左右。继续大开口髁状突则发生滑动，而不是铰链运动了，同时下颌对上颌的关系已脱离正中关系。

30.E镜下观察牙本质的横剖磨片时，可清楚见到围绕成牙本质细胞突起周围的间质与其余部分不同，呈环形的透明带，构成牙本质小管的壁，称