糖尿病周围神经病变防治知识教育糖尿病患者教育

糖尿病周围神经病变的防治

刘明慧

卫材(中国)药业有限公司现在是1页\一共有30页\编辑于星期三一、糖尿病周围神经病变有多严重？现在是2页\一共有30页\编辑于星期三一、糖尿病周围神经病变有多严重？一个星期的图钉！无痛性损伤现在是3页\一共有30页\编辑于星期三一、糖尿病周围神经病变有多严重？竟不知疼痛！无痛性损伤现在是4页\一共有30页\编辑于星期三一、糖尿病周围神经病变有多严重？竟不知疼痛！无痛性损伤67岁，女性，糖尿病，穿带瓷片的鞋行走，引起足底大面积溃疡。47岁，男性，糖尿病，打火机丢失，行走3小时后在鞋中发现，为此他失去了大脚趾。糖尿病患者，电疗时烧伤足部皮肤，因为他没有感觉。现在是5页\一共有30页\编辑于星期三一、糖尿病周围神经病变有多严重？继发糖尿病足现在是6页\一共有30页\编辑于星期三糖尿病足糖尿病足：糖尿病周围神经病变糖尿病周围血管病变感染现在是7页\一共有30页\编辑于星期三一、糖尿病周围神经病变有多严重？最终可致截肢截肢每年的非外伤性截肢患者中有50%以上是糖尿病患者糖尿病足病的截肢率是非糖尿病患者的15倍早期正确的预防和治疗可使45％～85%的患者免于截肢现在是8页\一共有30页\编辑于星期三一、糖尿病周围神经病变有多严重？可怕的心源性猝死—心脏自主神经病变心脏自主神经病变无痛性心肌缺血无痛性心肌梗死猝死现在是9页\一共有30页\编辑于星期三二、为什么会出现如此严重的后果？现在是10页\一共有30页\编辑于星期三二、为什么会出现如此严重的后果？糖尿病长期高血糖会损伤你足部的神经节段性脱髓鞘轴突变性现在是11页\一共有30页\编辑于星期三二、为什么会出现如此严重的后果？神经损伤所致的神经病变可使你的足部出现一些异常的感觉烧灼样痛刀割样痛蚁走感麻木感现在是12页\一共有30页\编辑于星期三二、为什么会出现如此严重的后果？无痛性神经病变—非常危险正常人 神经病变患者神经损伤所致的神经病变还可使你的足部感觉缺失您可能对下列情况毫无感觉：

割伤 烧伤 碰伤 磨破 水疱 心肌缺血现在是13页\一共有30页\编辑于星期三三、如何早期发现糖尿病周围神经病变？现在是14页\一共有30页\编辑于星期三三、如何早期发现糖尿病周围神经病变？每天检查你的足重点检查足底、趾间及足部变型部位每日检查双脚，有助于及时发现潜在的问题。有良好的光线如果眼睛不好，戴上眼镜看不清楚的地方使用镜子或请人帮忙现在是15页\一共有30页\编辑于星期三三、如何早期发现糖尿病周围神经病变？每天检查你的足足部日常检查内容：

-各种损伤、擦伤、水疱

-皮肤干燥、郓裂

-鸡眼和胼胝（老茧）

-皮肤温度、颜色

-趾甲异常

-肿胀、溃疡、感染

-霉菌感染现在是16页\一共有30页\编辑于星期三三、如何早期发现糖尿病周围神经病变？阳性症状： 麻木 疼痛 蚁走感 烧灼感 针刺痛

……早期发现各种症状表现现在是17页\一共有30页\编辑于星期三三、如何早期发现糖尿病周围神经病变？阴性症状： 痛觉缺失

温度觉缺失 本体觉缺失

……早期发现各种症状表现竟不知疼痛！一个星期的图钉！现在是18页\一共有30页\编辑于星期三三、如何早期发现糖尿病周围神经病变？相关的临床检查： 针刺痛觉

温度觉 音叉振动觉

10g单丝压力觉 踝反射 心电图

……早期发现各种症状表现10g单丝检查音叉检查振动阈值检查现在是19页\一共有30页\编辑于星期三三、如何早期发现糖尿病周围神经病变？糖尿病周围神经病变自查表糖尿病患者神经病变初筛表糖尿病周围神经病变筛查表现在是20页\一共有30页\编辑于星期三四、如何预防与控制糖尿病周围神经病变？现在是21页\一共有30页\编辑于星期三四、如何预防与控制糖尿病周围神经病变？坚持并采用正确的方法洗脚用手或温度计测量水的温度不要过分浸泡双脚使用中性的肥皂用浅色毛巾擦干脚趾间的水分，并检查有无出血和渗液保持脚趾间干爽，如果脚趾间因潮湿而发白，可用酒精棉签擦拭处理现在是22页\一共有30页\编辑于星期三四、如何预防与控制糖尿病周围神经病变？保持足部皮肤的健康神经损害使汗液分泌减少，这能使皮肤干燥，裂伤，甚至导致感染

-使用皮肤护理膏或霜

-同时适当按摩足部，注意不要将护理霜涂抹于足趾间或溃疡伤口上

-严重的足跟皲裂，可以使用含尿素的特殊皲裂霜现在是23页\一共有30页\编辑于星期三四、如何预防与控制糖尿病周围神经病变？出现问题及时找医生因为感觉障碍而造成不经意的烫伤危险的鞋内异物所致的损伤！！现在是24页\一共有30页\编辑于星期三四、如何预防与控制糖尿病周围神经病变？药物治疗很重要治疗糖尿病周围神经病变的第一步是稳定和理想的血糖控制。

---摘自：美国糖尿病学会2007版糖尿病诊疗标准现在是25页\一共有30页\编辑于星期三四、如何预防与控制糖尿病周围神经病变？修复损伤神经的治疗是关键所有DPN的阳性症状以及阴性症状都是由神经的损伤引起的节段性脱髓鞘轴突变性现在是26页\一共有30页\编辑于星期三四、如何预防与控制糖尿病周围神经病变？修复损伤神经的治疗是关键神经修复剂（如：弥可保®）有效修复损伤的神经显著改善麻木、疼痛等症状降低糖尿病足以及截肢的发生率远离麻木、疼痛的困扰生活更加多姿多彩！！！现在是27页\一共有30页\编辑于星期三四、如何预防与控制糖尿病周围神经病变？修复损伤神经的治疗是关键糖尿病患者应长期服用神经修复剂（如：弥可保®）节段性脱髓鞘轴突变性神经损伤后的修复过程较长节段性脱髓鞘的修复需要3个月左右轴突变性的修复需要18个月左右-只要糖尿病存在，代谢紊乱、氧化应激等因素就会刺激神经，引起神经损伤-神经修