2019抗菌药物试题答案

2019抗菌药物临床应用培训试题科室___________姓名___________得分_________一、填空题:(每空2分，共40分）1、抗菌药物是指拥有活性,主要供浑身应用（个别也可局部应用）的各样抗生素以及、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药.抗菌药物用于细菌、、支原体立克次体、等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。2、抗菌药物的改换：一般感染患者用药小时（重症感染48小时）后，可依据临床反响或临床微生物检查结果，决定能否需要改换所用抗菌药物。3、抗菌药物的预防性应用

,包含

应用抗菌药物和

预防用药，需充分考虑感染发生的可能性、预防用药的成效、耐药菌的产生、二重感染的发生、药物不良反响、药物价钱以及患者的易感性等多种要素，再决定能否应用。4、围手术期预防用药方法:接受洁净手术者（Ⅰ类切口）,依照《抗菌药物临床应用指导原则(2015版）》相关规定，术前小时内，或麻醉开始时给药，使手术切口裸露时势部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。假如手术时间超出小时或失血量大于1500ml，术中可赐予第二剂(长半衰期抗生素头孢曲松不需追加剂量)。抗菌药物的有效覆盖时间应包含整个手术过程和手术结束后4小时，总的预防用药时间不超出小时，个别状况可延伸至48小时。手术时间较短(〈2小时)的洁净手术，术前用药一次即可。5、接受洁净—污染手术者（Ⅱ类切口)的手术时，围手术期预防用药时间亦为24小时，必需时延伸至小时6、预防用抗生素的选择:依据各样手术发生SSI的常有病原菌、手术切口类型、病人有无易感要素等综合考虑.原则上应选择相对广谱、杀菌、价廉、安全性高的药物。往常选择为主,个别状况下可采用头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮、等第三代头孢菌素类抗菌药物。对β—内酰胺类抗菌药物过敏者，可采用,预防葡萄球菌、链球菌感染,可采用预防革兰氏阴性杆菌感染,必需时可结合使用。7、非手术感染的预防用药：往常针对可能细菌的感染进行预防用药，不可以盲目地采用广谱抗菌药，或多种药物联用预防多种细菌多部位感染.8、依据抗菌药物分级使用管理，依据患者病情需要，临床治疗用药方案需要二线药物治疗时，需有证明.若无，应由高级职称医师署名，无该级别职称医师的科室须由或有感染专科医生会诊记录.9、手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无显然污染,比如无感染且顺利达成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术，该类手术切口属于类切口.10、I类切口（洁净手术）的定义：手术不波及，不波及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界同样的器官.二、单项选择题

:（每题

2分，共

40分）1、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于：A。革兰氏阴性产酶菌B.革兰氏阳性产酶菌

(

）C。真菌

D。支原体2、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：（）A。头孢曲松B。头孢氨苄C.头孢哌酮D.头孢呋辛3、抗菌药物治疗性应用的基来源则（)诊疗为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物尽早查明感得病原,依据病原种类及药效结果采用抗菌药物依照药物的抗菌作用特色及体内过程特色选择用药D抗菌药物治疗方案应综合患者病情，病原菌种类及抗菌药物特色制定E以上都是4、已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时,应当明确（）A.能否存在感染B.感染的部位及病原体C。病原体可能存在的耐药性D.以上都对5、结合使用抗菌药物的指征不包含(）A.单调抗菌药物不可以有效控制的混淆感染B.需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者C.归并病毒感染者D.结适用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量6、以下说法正确的选项是（）口服不汲取药物能够用于胃肠外感染的治疗B。使用氨基糖苷类抗生素时，应依据PK／PD特色,等时分次给药全部青霉素类、头胞菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用D。治疗哺乳期妇女感染，应试虑抗菌药物在乳汁中的分泌可能对婴儿造成的影响7、肠球菌感染首采用药（）A氨苄西林B环丙沙星C庆大霉素D呋喃唑酮8、抗菌药物疗程因感染不一样而异，一般宜用至体温正常、症状减退后几小时？（）A。24hB。48hC。72～96hD。96h9、第三代头孢菌素的特色，表达错误的选项是：()A.体内散布较广，一般从肾脏排泄B.对各样β-内酰胺酶高度稳固C.对Gˉ菌作用不如第一、二代

D.对绿脓杆菌作用很强10氟喹诺酮类药对厌氧菌均呈天然耐药性，但属例外的是：

（

）A.氧氟沙星

B.左旋氧氟沙星

C。环丙沙星

D。诺氟沙星11、小儿应用抗菌药物，以下说法错误的选项是（)氨基甙类抗生素小儿患者尽量防止使用万古霉素和去甲万古霉素仅在有明确指征时方可使用C四环素类抗生素防止用于18岁以下未成年人D喹诺酮类抗菌药防止应用于18岁以下未成年12、男性

,40

岁，嗜酒

,因胆囊炎赐予抗菌药物治疗

,恰朋友来看望，小酌后有显然的恶心、呕吐、面部潮红，头痛

,血压降低

,这类现象与以下哪一种药物相关：

（

）A。四环素

B.氨苄西林

C。青霉素

D.头孢匹胺13、惹起医院内感染的致病菌主假如：（）A.革兰阳性菌B。革兰阴性菌C.真菌D.支原体14、以下对于青霉素的描绘，错误的选项是（

）A浑身大剂量使用可惹起中枢神经系统反响B青霉素禁用于鞘内注射C青霉素钾盐不行迅速静注D青霉素在酸性溶液中易失活15、采用的抗菌药物时，以下哪一种做法不正确（)认识所选抗菌药物的通用名及所属类型有病原体及药物敏感试验结果时，要优先使用敏感、窄谱、低毒性、价廉、半减期长的药物D。外科手术前预防性使用抗菌药物，要选择3代、4代头胞菌素等高档抗菌药物16、洁净手术的以下哪一种状况不考虑预防用药：（）A。手术范围大,时间长，污染时机增添手术波及重要脏器，一旦发生感染易造成严重结果者人工关节置换手术D。术野为无菌部位，局部无炎症,无损害,无污染，且不波及人体与外界相通的器官17、以下对于时间依靠性抗菌药物的表达错误的选项是：（）半衰期较短B。杀菌作用主要取决于峰浓度C。最正确给药方案是小剂量连续给药D。血药浓度达到必定程度后,抑菌作用不随浓度的高升而明显增高18、妊娠期感染，防止使用的药物是（）A青霉素B头孢菌素C万古霉素D磷霉素19、万古霉素的抗菌特色没有以下哪项：

(

）A。对耐药金葡菌有效B。细菌对万古霉素不易产生耐药性C.与其余抗生素无交错耐药性D.对G-杆菌有效20、对于喹诺酮类抗菌药，错误的选项是（）国内尿路感染的主要病原菌大肠埃希菌中，对喹诺酮类耐药株已达多半以上不宜用于有癫痫或其余中枢神经系统基础疾病的患者可能惹起皮肤光敏反响,关节病变，肌腱段裂等可用于治疗甲氧西林耐药的葡萄球菌三、简答题（每题10分,共20分）1、简述外科预防用抗菌药物的选择及给药方法？2、简述肾功能减退患者抗菌药物应用的基来源则？参照答案:一、(1分一空，共20分)二、(2分一个,共40分)1—5ACEDC6-10DACCB11-15CDBDD16—20DBCDD三、（10分一题，共分）1、简述外科预防用抗菌药物的选择及给药方法.阐述抗菌药物治疗性应用的基来源则。答：外科预防用抗菌药物的选择及给药方法：抗菌药物的选择视预防目的而定。为预防术后切口味染，应针对金黄色葡萄球菌（以下简称金葡菌）采用药物。预防手术部位感染或浑身性感染，则需依照手术野污染或可能的污染菌种类采用，如结肠或直肠手术前应采用对大肠埃希菌和柔弱拟杆菌有效的抗菌药物。采用的抗菌药物一定是疗效必定、安全、使用方便及价钱相对较低的品种。给药方法：接受洁净手术者，在术前

0。5～1

小时内给药，或麻醉开始时给药

,使手术切口裸露时势部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。

假如手术时间超出

3小时,或失血量大（〉1500ml)，可手术中赐予第

2剂。抗菌药物的有效覆盖时间应包含整个手术过程和手术结束后

4小时，总的预防用药时间不超出

24小时，个别状况可延伸至

48小时。手术时间较短（

<2

小时）的洁净手术，术前用药一次即可。接受洁净—污染手术者的手术时预防用药时间亦为

24小时，必需时延伸至

48小时。污染手术可依照患者状况酌量延伸。敌手术前已形成感染者，抗菌药物使用时间