红细胞检验方法

本文格式为Word版，下载可任意编辑——红细胞检验方法第六章红细胞检验方法一、多项选择题：A型题

1．以下哪项检查是诊断溶血的最可靠证据A．血清间接胆红素升高

B．网织红细胞升高>5％(0.05)C．骨髓红系明显增生D．红细胞寿命缩短E．尿胆原强阳性

2．诊断慢性血管内溶血最有意义的阳性结果是

A．网织红细胞升高B．尿胆原阳性

C．尿含铁血黄素试验阳性D．血清间接胆红素阳性E．人球蛋白试验阳性

3．诊断急性血管内溶血最有意义的阳性结果是

A．抗人球蛋白试验阳性

B．血红蛋白血症和血红蛋白尿C．红细胞减少D．可见畸形红细胞

E．红细胞渗透脆性试验阳性4．下述哪项不符合血管外溶血A．脾肿大

B．网织红细胞增高C．遗传性多见

D．尿含铁血黄素阳性E．常见红细胞形态改变5．下述哪项不是血管外溶血A．丙酮酸激酶缺陷症

B．先天性球形红细胞增多症C．微血管病性溶血性贫血D．不稳定血红蛋白病

E．阵发性睡眠性血红蛋白尿

6．阵发性睡眠性血红蛋白尿时，以下哪项试验常呈阳性

A．红细胞渗透脆性试验B．抗人球蛋白试验C．尿含铁血黄素试验D．异丙醇试验E．冷凝集素试验

7．红细胞渗透脆性试验脆性增加主要见于A．遗传性球形红细胞增多症B．阵发性睡眠性血红蛋白尿C．海洋性贫血D．再生障碍性贫血

E．自身免疫性溶血性贫血

8．下述哪项不符合先天性球形红细胞增多症

A．脾肿大

B．红细胞在脾窦被破坏C．尿胆原阳性

D．网织红细胞明显增高

E．血红蛋白电泳出现异常区带

9．以下哪项不符合先天性球形红细胞增多症

A．红细胞渗透脆性增高

B．自溶试验明显增高，加葡萄糖不能改正

C．外周血球形红细胞大于20％D．脾肿大明显

E．属于先天性红细胞膜异常性疾病10．红细胞G6PD酶缺乏时，以下哪项试验呈阳性反应

A．抗人球蛋白试验B．热溶血试验

C．高铁血红蛋白还原试验D．酸溶血试验

E．血红蛋白电泳出现异常区带

11．以下哪项不符合G6PD缺乏症的试验室检查

A．高铁血红蛋白还原试验还原率下降B．红细胞组织化学洗脱试验空影细胞大于30％

C．自溶血试验轻度增加，并能被葡萄糖改正

D．氰化物一抗坏血酸试验阳性E．抗人球蛋白试验阳性12．珠蛋白生成障碍性贫血的主要诊断依据是

A．网织红细胞增高B．血红蛋白尿

C．外周血出现有核红细胞D．血红蛋白电泳异常

E．骨髓中幼稚红细胞明显增高13．以下哪项不符合异丙醇试验A．异丙醇浓度为17％

B．试剂pH为7．2

C．血红蛋白液应新鲜

D．每次试验应做正常对照E．正常人呈阴性

14．以下哪项不符合冷凝集素综合征A．抗体为IgM

B．0～4摄氏度时凝集反应最强C．可见红细胞呈缗钱状D．溶血不需要补体参与E．冷溶血试验阴性15．诊断温抗体型溶血性贫血的最重要的试验室检查是

A．Ham试验B．Coombs试验

C．Donath－Landsteiner试验D．免疫球蛋白测定E．血红蛋白电泳

二、名词解释1．血管内溶血2．PNH

3．自身溶血试验4．丙酮酸激酶缺乏症

三、论述题

1．抗人球蛋白试验的原理是什么?

2．哪些试验室检查结果可以显示有溶血性贫血的可能性?

3．G6PD酶缺乏症的筛选和确诊试验可有哪些?答案

一、选择题

1.D.2.C.3.B.4.D.5.E.6.C.7.A.8.E.9.B.10.C.11.E.12.D.13.B.14.D.15.B

二、名词解释

1．红细胞内在缺陷或外在溶血因素所致，红细胞在血管内被直接破坏，血红蛋白进入血浆，临床以血红蛋白血症和血红蛋白尿为主要特征，遗传性多见。

2．是一种后天获得性造血干细胞基因突变引起的溶血病。临床表现为与睡眠有关的间歇性溶血发作，以血红蛋白尿为主要特征，多为慢性血管内溶血，可伴有全血细胞减少和反复血栓形成。3．红细胞在37℃孵育48小时，其间由于膜异常引起钠离子内流明显增加，ATP消耗过多，或糖酵解途径酶缺乏所引起脚生成不足等原因导致溶血，称为自身溶血试验。4．由于红细胞内丙酮酸激酶缺乏，ATP生成减少，钠泵、钙泵功能受损引起的慢性溶血性贫血，属常染色体隐性遗传。三、论述题

1．抗人球蛋白试验是检测自身免疫性溶血性贫血自身抗体的试验。分为抗人球蛋白直接试验和抗人球蛋白间接试验。直接试验是检测红细胞表面有无不完全抗体的试验，应用抗人球蛋白试剂与红细胞表面的IgG分子结合，如红细胞表面存在自身抗体，则出现凝集反应。间接试验是检测血清中有无不完全抗体的试验，应用Rh(D)阳性0型正常人红细胞与受检血清混合孵育，如血清中存在不完全抗体则红细胞致敏，再参与抗人球蛋白试剂可出现凝集。

2．血红蛋白尿；外周血网织红细胞增多；间接胆红素试验阳性、尿胆原强阳性；外周血可见异常形态红细胞和破碎红细胞；骨髓有核细胞增生活跃，以红系为主，粒/红比值降低甚至倒置。

3．筛选试验包括：高铁