2023年《西药学综合知识与技能》考试高分通关卷（一）附详解

PAGEPAGE12023年《西药学综合知识与技能》考试高分通关卷（一）附详解一、单选题1.不宜选用氯化钠注射液溶解的药品是A、氟罗沙星B、头孢菌素C、苯妥英钠D、阿昔洛韦E、瑞替普酶答案：A解析：在静脉滴注氯化钠液体后,继续滴注氟罗沙星时,输液管内出现白色混浊沉淀物,立即更换输液管,并观察患者病情的变化,患者未发生不良反应.对此,我们进行了实验观察,按照临床的实际配置方法,将0.2g氟罗沙星溶入0.9%的氯化钠注射液100ml中,就会立即产生大量乳白色浑浊,静置2h后观察,变成了白色絮状沉淀.这就说明两者存在配伍禁忌.2."嗜酸性粒细胞增多"可能提示的疾患是A、过敏性疾病如荨麻疹B、感染性疾病如肺结核C、病毒感染性腹泻D、铅、铋中毒E、严重烧伤答案：A解析：临床上嗜酸性粒细胞增多可见于多种疾病，统称为嗜酸性粒细胞增多综合征，其中以寄生虫感染和变态反应性疾病为最常见。变态反应性疾病包括过敏性鼻炎、支气管哮喘、荨麻疹、血管神经性水肿和药物过敏反应等，均可出现嗜酸性粒细胞增多3.表现为"牛肉样舌"的疾病为A、巨幼细胞性贫血B、再生障碍性贫血C、淋巴瘤D、缺铁性贫血E、地中海贫血答案：A解析：巨幼细胞性贫血表现为"牛肉样舌"，故选A。4.治疗急性痛风的首选药物A、苯溴马隆B、对乙酰氨基酚C、秋水仙碱D、别嘌醇E、糖皮质激素答案：C解析：治疗痛风的药物有秋水仙碱、别嘌醇与丙磺舒，其中秋水仙碱用于急性痛风，别嘌醇用于原发性继发性痛风，丙磺舒用于慢性痛风。5.容易在乳汁中排泄的药物的理化特性主要是A、弱酸性B、分子量<200C、在水中容易溶解D、在脂肪中极易溶解E、与母体血浆蛋白结合极强答案：B解析：哺乳期妇女用药后药物进入乳汁中，但其中的含量很少超过母亲摄入量的1%～2%，故一般不至于给乳儿带来危害。然而少数药物在乳汁中的排泄量较大，哺乳期妇女服用量应考虑对乳儿的危害，避免滥用。一般分子量<200的药物和在脂肪与水中都有一定溶解度的物质较易通过细胞膜。在药物与母体血浆蛋白结合能力方面，只有在母体血浆中处于游离状态的药物才能进入乳汁中，而与母体血浆蛋白结合牢固的药物如抗凝血的华法林不会在乳汁中出现。另外，要考虑药物的解离度，解离度越低，乳汁中的药物浓度也越低。弱碱性药物(如红霉素)易于在乳汁中排泄，而弱酸性药物(如青霉素)较难排泄。6.季节性过敏性鼻炎主要的诱因是（）A、冷B、热C、花粉D、光线E、精神紧张答案：C解析：季节性过敏性鼻炎发作呈季节性，常见致敏原为花粉、真菌等季节性吸人物变应原。花粉过敏引起的季节性过敏性鼻炎也称花粉症。不同地区的季节性变应原暴露时间受地理环境和气候条件等因素影响。7.治疗急性湿疹可选用A、复方角菜酸酯栓B、克霉唑栓C、阿达帕林凝胶D、复方苯甲酸酊E、炉甘石洗剂答案：E解析：急性湿疹局部生理盐水、3%硼酸或1：2000～1：10000高锰酸钾溶液冲洗、湿敷，炉甘石洗剂收敛、保护。8.以下肝功能检查项目的标识中，代表血清碱性磷酸酶的是A、γ-GTB、ASTC、ALTD、ASPE、ALP答案：E解析：主要包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）等，其中ALT是最常用的敏感指标，1%的肝细胞发生坏死时，血清ALT水平即可升高1倍。AST持续升高，数值超过ALT往往提示肝实质损害严重，是慢性化程度加重的标志。反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标:主要包括总胆红素（TBil）、直间接胆红素、尿胆红素、尿胆原、血胆汁酸（TBA）、γ—谷氨酰转肽酶（γ—GT）及碱性磷酸酶（ALP）等。肝细胞变性坏死，胆红素代谢障碍或者肝内胆汁淤积时，可以出现上述指标升高。溶血性黄疸时，可以出现间接胆红素升高。9.血常规检查中发现患者白细胞减少，其临床意义叙述不正确的是A、应用磺胺药、解热镇痛药、部分抗生素等B、表明受到放射线、化学品(苯及其衍生物)等的影响C、主要见于流行性感冒、麻疹、粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血、白血病等疾病D、表明是受到某些特殊感染，如革兰阴性菌感染(伤寒、副伤寒)、结核分枝杆菌感染、病毒感染(风疹、肝炎)等E、主要见于月经前、妊娠、分娩、哺乳期妇女，剧烈运动，兴奋激动，饮酒，餐后等答案：E解析：本题考查血常规检查的临床意义。通常考题中否定性的题干如有"不准确""、"不是"等否定词出现时考生要特别注意，避免思维定式产生的答题错误。白细胞是无色有核细胞，白细胞减少主要见于流行性感冒、麻疹、粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血、白血病等疾病，应用磺胺药、解热镇痛药、部分抗生素等。也可表明是患者受到某些特殊感染，如革兰阴性菌感染(伤寒、副伤寒)、结核分枝杆菌感染、病毒感染(风疹、肝炎)等，以及表明受到放射线、化学品(苯及其衍生物)等的影响。而主要见于月经前、妊娠、分娩、哺乳期妇女，剧烈运动，兴奋激动，饮酒，餐后等是白细胞增多的生理性原因。10.尿中白细胞增多见于A、慢性肾盂肾炎B、服用磺胺药C、肝硬化D、甲状腺功能亢进E、糖尿病答案：A解析：尿中白细胞增多见于泌尿系统感染、慢性肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎，女性白带混入尿液时，也可发现较多的白细胞。另由药品所致的过敏反应，尿中会出现多量嗜酸性粒细胞。11.药品临床评价具有"公正性和科学性"是基于A、应用医药学理论和实践的前沿知识B、药品临床评价重在实践C、在多学科新进展的基础上进行D、药品临床评价采用多中心、大样本、随机、双盲、对照的方法，经数理统计得出结论E、药品临床评价将疗效、不良反应、给药方案和价格一并进行比较答案：D解析：公正性和科学性。药品临床评价是一项实事求是的工作，必须讲究科学性和诚信，须强调公平和公正，评价结论不能受行政领导、制药公司和医药代表等各个方面的干预和干扰。为了防止偏倚，在药品临床评价中强调采用循证医学的手段，不能单凭少数人和单位的临床经验；而是应该要求以多中心、大样本、随机、双盲、对照的方法，运用正确的数据统计得出结论。12.属于癌痛治疗第三阶梯的止痛药物为A、对乙酰氨基酚B、曲马多C、羟考酮D、可待因E、氨酚可待因答案：C解析：本题考查癌痛治疗第三阶梯的止痛药物。WHO癌症三阶梯止痛原则中强调按阶梯给药。按照疼痛的程度和性质选用不同阶梯的止痛药物。第一阶梯：非阿片类药物，多指NSAIDs药物，对轻度疼痛疗效肯定，并可以增强二、三阶梯药物的效果，有封顶效应。第二阶梯：弱阿片类药物，如可待因、二氢可待因、曲马多等。第三阶梯：强阿片类，以吗啡为代表，主要药物有吗啡（有多种剂型，如注射剂，即释片、缓释片）、芬太尼注射剂或透皮贴剂、美沙酮、哌替啶、二氢埃托啡、羟考酮。13.黏液水肿性昏迷的治疗，首选药物为A、TB、TC、L-TD、L-TE、碘化钾答案：B解析：T3可治疗黏液水肿性昏迷。14.从事药学服务的药师应具备较好的投诉应对能力。正确妥善地应对投诉的重要意义是A、提高用药顺应性B、警惕与防范用药错误C、增进患者对药师工作的信任D、使患者获得有关用药的指导E、药师获取患者的用药感受及问题答案：C解析：本题考查正确妥善地应对投诉的重要意义。本题的"难点"是掌握药学服务与"投诉"患者的关系。从事药学服务的药师需要与患者良好的沟通，二者情感维系很重要。目前"投诉"的类型主要是对药师服务态度不满意。因此，"正确妥善地应对投诉"的重要意义是"增进患者对药师工作的信任"。15.男性，72岁。高血压病3年，血压165/95mmHg，伴Ⅱ型糖尿病。首选降压药物是A、利尿剂B、β-受体阻滞剂C、ACEI类D、心痛定E、利血平答案：C解析：高血压合并糖尿病首选ACEI类或者ARB类抗高血压药16.患者，男，60岁，呈典型的“面具脸”、“慌张步态”及“小字征”表现，确诊为帕金森病，患者同时患有闭角型青光眼，不宜选用的治疗帕金森病药物是（）A、左旋多巴B、普拉克索C、多奈哌齐D、司来吉兰E、金刚烷胺答案：A解析：本题考查常用帕金森病治疗药物的不良反应。复方左旋多巴禁用于闭角型青光眼及精神病患者。故选项A为此题的正确答案。普拉克索为多巴胺受体激动剂；司来吉兰为MAO-B抑制剂，慎用于胃溃疡患者；金刚烷胺为促多巴胺释放剂，肾功能不全、癫痫、严重胃溃疡、肝病患者，哺乳期妇女禁用。17.老年人每日维生素D的推荐剂量为A、400～600IUB、500～700IUC、600～800IUD、800～1200IUE、1000～1200IU答案：D解析：本题考查维生素D的推荐剂量。中青年人每日摄入推荐量为800IU。老年人因摄入和吸收问题、户外活动减少而日照不足以及皮肤合成维生素D3的能力下降（约为中青年人的40%），维生素D缺乏普遍存在。老年人维生素D的推荐剂量为800～1200IU/d。18.下列药品中，最容易吸湿的是A、乙醇B、甘油C、硫酸钠D、维生素DE、鱼肝油乳答案：B解析：甘油可以从空气中吸取水气,当然浓度过高的甘油会有刺激性,且由于吸湿结果太好,直接用在皮肤上反而可能会直接从皮肤中吸收水分,因此我们只能利用稀释过的甘油.另外,假如单独利用的话,最好还要留意一下景象预告中的湿度预告,只有湿度在50%以上,才干避免甘油直接从皮肤中吸收水分.19.禁与单胺氧化酶抑制剂联用的药物不包括A、5-HT受体部分激动剂B、三环类药物C、苯二氮类药物D、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂E、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂答案：C解析：本题考查单胺氧化酶抑制剂注意事项。禁与单胺氧化酶抑制剂联用的药物包括：5-HT受体部分激动剂（丁螺环酮、坦度螺酮）；三环类药物（丙咪嗪、阿米替林、氯米帕明、多塞平）；选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰）；5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（文拉法辛、度洛西汀）。20.骨性关节炎伴轻-中度疼痛患者，首选（）A、布洛芬B、氟比洛芬凝胶贴膏C、曲马多D、糖皮质激素E、透明质酸钠答案：B解析：本题考查骨性关节炎（OA）的药物治疗。对于手和膝关节OA，在采用口服药物前，建议首先选择局部药物治疗。可使用NSAIDs的凝胶剂、乳胶剂、膏剂、贴剂等，如氟比洛芬凝胶贴膏。局部外用药可以有效缓解关节轻至中度疼痛。21.适用于夜间服用的药物是A、他汀类B、利尿药C、氨基糖苷类D、糖皮质激素E、维生素B答案：A解析：他汀类调血脂药：由于胆固醇主要在夜间合成，夜间服药比白天更加有效。22.以下符合一级信息源特点的叙述，不正确的是A、一级信息源提供的信息比二级和三级信息源的内容更新B、使用一级信息源可以看到有关研究的具体细节C、如果是单一临床试验得到的信息，其结果或结论有可能是错误的，可能会误导读者D、读者可以自己对文献进行评价，免受他人观点的影响E、内容广泛，使用方便答案：E解析：一级信息源的特点优点：①一级信息源提供的信息比二级和三级信息源的内容更新；②使用一级信息源可以看到有关研究的具体细节，如实验设计方法，观察对象的一般资料和对数据的统计分析，以及对研究结果可靠性的分析；③读者可以自己对文献进行评价，免受他人观点的影响。缺点：①如果是单一临床试验得到的信息，其结果或结论有可能是错误的，可能会误导读者；②要求读者具有对药学或医学文献进行评价的能力；③阅读大量的一级文献要花费许多的时间。23.下列治疗蛔虫病的药物中，以对神经肌肉阻滞作用显效的是A、噻嘧啶B、噻苯达唑C、阿苯达唑D、申苯咪唑E、枸橼酸哌嗪答案：A解析：本题考查治疗蛔虫病的药物的主要作用机制。噻嘧啶具有神经肌肉阻滞作用，使虫体停止运动，排出体外(A)；备选答案B、C、D、E均不是正确答案。噻苯达唑为广谱抗线虫药(B)。阿苯达唑适用于多种线虫的混合感染(C)。甲苯咪唑可杀灭蛔虫及鞭虫的虫卵(D)。枸橼酸哌嗪具有麻痹虫体肌肉的作用(E)。24.所有的UA/NSTEMI患者均应尽早使用阿司匹林，首次服用剂量为（）A、75mgB、100mgC、150mgD、300mgE、600mg答案：D解析：阿司匹林:除非有禁忌，所有的UA/NSTEMI患者均应尽早使用阿司匹林，推荐首剂口服非肠溶制剂或嚼服肠溶制剂300mg，随后75~100mgqd长期维持治疗。25.某药品标识的有效期为2016年9月1日。即在该药品说明书中规范的标识是A、2016.9.B、2016.9.1C、2016.8.31D、2016.9.01E、2016.09.01答案：E解析：化学药品、治疗用生物制品中药、天然药物核准日期:XXXX.XX.XX2006.6.1前批准注册的药品为提出申请予以备案的日期。特殊药品、外用药品标识核准日期:XXXX.XX.XX2006.6.1前批准注册的药品为提出申请予以核准的日期。特殊药品、外用药品标识修改日期:XXXX.XX.XX为此后历次修改的时间外用药品标识可采用单色印刷修改日期:XXXX.XX.XX多次修改，仅列最后一次外用药品标识可采用单色印刷既可内服又可外用，可不标外用药的标识×××说明书×××说明书26.为了提高患者用药顺应性，药师对患者用药教育的最佳方式是A、口头讲解B、以实物进行示教C、提供宣教材料或单页D、视听教材辅助口头讲解E、用患者能听得懂并愿意遵照执行的语言进行解释答案：E解析：本题考查"药师对患者用药教育的最佳方式"。本题的"陷阱"是回答"最佳方式"。"最佳方式"用药教育的效果也应该是"最佳"。"用药教育效果"体现在患者愿意执行医嘱的意愿与实践。因此，"用患者能听得懂并愿意遵照执行"(E)正确。27.处方按性质可分为A、法定处方、普通处方B、普通处方、协定处方C、法定处方、麻醉药品处方D、法定处方、医师处方E、普通处方、医师处方答案：D解析：处方按其性质分为3种，即法定处方、医师处方。28.上市后药品再评价阶段属于A、Ⅰ期临床试验B、Ⅱ期临床试验C、Ⅲ期临床试验D、Ⅳ期临床试验E、Ⅵ期临床试验答案：D解析：药品临床评价可分为两个阶段，即上市前、上市后药品临床再评价阶段。上市前妻经过3期(Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期)临床试验；批准上市后还要经过Ⅳ期临床试验即为上市后药品再评价阶段。29.高血压非药物治疗错误的是A、降低体重B、减轻精神压力C、戒烟和控制饮酒D、适当运动E、膳食增加钠盐答案：E解析：高血压的非药物治疗和患者的自我管理非常重要，包括提倡健康生活方式，消除不利于心理和身体健康的行为和习惯，减少高血压以及心血管病的发病危险。1.减少钠盐摄入、增加钾盐的摄入2.戒烟3.合理膳食4.控制体重5.限酒6.适当运动7.减轻精神压力，保持心态平衡。30.下列处方用药中，应该评判为"禁忌证用药"的是A、坦洛新用于降压B、治疗感冒、咳嗽给予抗菌药C、应用两种或两种以上一药多名的药物D、脂肪乳用于急性肝损伤、脂质肾病、脑卒中E、对单一抗菌药已能控制的感染应用2～3个抗菌药答案：D解析：脂肪乳注意事项:长期使用，应注意脂肪排泄量及肝功能，每周应作血像、血凝、血沉等检查。若血浆有乳光或乳色出现，应推迟或停止应用。严重急性肝损害及严重代谢紊乱特别是脂肪代谢紊乱脂质肾病，严重高脂血症、胰腺炎、胆囊炎、脑卒中病人禁用。31.属于治疗寻常痤疮的非处方药的是A、多西环素B、维胺酯C、异维A酸D、葡萄糖酸锌E、过氧苯甲酰答案：E解析：《国家非处方药目录》收载的抗寻常痤疮药有克林霉素磷酸酯凝胶、2.5%或5%过氧苯甲酰凝胶、5%～10%过氧苯甲酰乳膏、维A酸凝胶及乳膏剂。32.临床实践验证，一些毒物有相应的特效拮抗剂。因此，在进行排除毒物的同时，应积极使用特效拮抗剂。解救经口急性铅中毒所用的洗胃液是A、1％硫酸镁B、1％氯化钠C、1％硫酸铜D、3％过氧化氢E、1：2000高锰酸钾答案：A解析：经消化道引起的急性中毒应立即用1%硫酸镁或硫酸钠洗胃，以形成难溶性铅盐，阻止铅吸收。33.煎膏剂由于贮存不当很易发生A、潮解和液化B、氧化C、水解D、析出沉淀E、霉变和酸败答案：E解析：煎膏剂由于其内含有大量糖类、蛋白质等物质，因此贮存不当很易霉变、酸败，此类成药一般应密闭贮于阴凉干燥处，如十全大补膏、益母草膏、枇杷膏等。34.有关血清丙氨酸氨基转移酶的叙述正确的是A、丙氨酸氨基转移酶是一组催化氨基酸之间氨基转移反应的酶类B、丙氨酸氨基转移酶(ALT)与谷丙转氨酶(GPT)是两个反映肝脏功能的指标C、丙氨酸氨基转移酶只存在于肝脏中D、血清丙氨酸氨基转移酶增高的程度与肝细胞被破坏的程度呈正比E、正常人的ALT应≤50U/L答案：D解析：丙氨酸氨基转移酶是一组催化氨基酸与α-酮酸间氨基转移反应的酶类，所以A选项错误；丙氨酸氨基转移酶旧称谷丙转氨酶(GPT)，与AST都可反映肝细胞的损伤程度，所以B选项错误；丙氨酸氨基转移酶主要存在于肝、肾、心肌、骨骼肌、胰腺、脾、肺、红细胞等组织细胞中，同时也存在于正常体液如血浆、胆汁、脑脊液、唾液中，所以C选项错误；丙氨酸氨基转移酶增高的程度与肝细胞被破坏的程度成正比，所以D选项正确；正常人的ALT应≤40U/L，所以E选项错误。故此题答案为D。35.表现为“牛肉样舌”的疾病为()A、缺铁性贫血B、巨幼细胞性贫血C、再生障碍性贫血D、白血病E、骨髓瘤答案：B解析：本题考查巨幼细胞性贫血的临床表现。舌乳头萎缩，表现为舌面光滑呈"牛肉样舌"。胃肠道黏膜萎缩引起食欲下降、恶心、腹泻或便秘等。36."药历"是开展个体化药物治疗的重要依据。药历书写的基本要求是A、客观、真实B、完整、真实C、客观、完整D、科学、易懂E、整齐、真实答案：A解析：药历书写应当客观,真实,准确,37.下列叙述正确的是A、白细胞均是有粒细胞B、单核细胞为有粒细胞C、淋巴细胞为有粒细胞D、有粒细胞根据其颗粒的嗜好可分为中性、嗜酸性、嗜碱性3种E、正常白细胞中嗜酸性粒细胞的比例最高答案：D解析：通常白细胞中嗜酸性粒细胞的比例只有1%～5%，而中性粒细胞占了50%～70%，所以E选项是错误的。白细胞是无色有核细胞，正常血液中的白细胞以胞质内有无颗粒而分为有粒和无粒两大类。38.饮酒过多可致死亡，所以乙醇浓度危及生命最低限是A、0.15%～0.2%B、0.2%～0.25%C、0.25%～0.3%D、0.35%～0.4%E、0.4%～0.45%答案：D解析：血中乙醇浓度达0.35%～0.4%时可导致死亡。39.临床实践验证，一些毒物有相应的特效拮抗剂。因此，在进行排除毒物的同时，应积极使用特效拮抗剂。下列药物中，能解救香豆素类灭鼠药中毒的特效药是A、乙酰胺B、阿托品C、维生素B6D、维生素K1E、碳酸氢钠答案：D解析：香豆素为抗凝血药。维生素K1为止血剂。因此，维生素K1能解救香豆素类灭鼠药中毒。40.《中国药典》2015年版分为几部A、一部B、二部C、三部D、四部E、五部答案：D解析：《中华人民共和国药典)2015年版分四部出版，一部为中药，二部为化学药，三部为生物制品，四部为总则。内容主要包括凡例、标准正文、通则等。多选题1.下列药物中，属于酶抑制剂的是A、红霉素B、胺碘酮C、地塞米松D、伊曲康唑E、卡马西平答案：ABD解析：红霉素、胺碘酮属于CYP3A4酶抑制剂，A、B正确；地塞米松属于CYP2C9酶诱导剂；伊曲康唑属于CYP3A4酶抑制剂，D正确；卡马西平属于CYP2D6诱导剂。2.结核药物治疗原则正确的是A、早期指对确诊的结核患者及早用药B、至少联合2种以上药物C、适量指发挥最大疗效，而产生最小的毒副作用D、规律指不可随意更改方案或间断用药E、全程指完成全程治疗，满足连续用药的时间答案：ABCDE解析：结核病的治疗原则是"早期、联合、适量、规律和全程用药"。联合是指根据病情及抗结核药的作用特点，联合两种以上药物，以增强与确保疗效；适量是指掌握发挥药物最大疗效而又产生最小的毒副作用，并根据不同病情及不同个体，给予适合的给药剂量；规律是指在强化阶段和巩固阶段每日1次用药或每周2～3次间歇用药，均应有规律，不可随意更改方案或无故随意停药，亦不可随意间断用药；全程指完成抗结核分枝杆菌的全程治疗，满足连续用药的时间，短程化疗通常为6～9个月。3.以下所列药物中，可能引起一过性或偶见ALT/AST检查值升高的是A、酮康唑B、灰黄霉素C、伊曲康唑D、泛昔洛韦E、红霉素类酯化物答案：ABCDE解析：本题考查可能引起一过性或偶见ALT/AST检查值升高的药物。本题的"陷阱"是"多项选择题备选答案全选的概率极小"误导解题的思路。基于多数药物需要经肝代谢起效或代谢，长期用药对肝脏都可能损伤。解题的捷径是排除法，而且能排除的可能是很熟悉的常用药物，如青霉素。4.妊娠期尿路感染可选用的抗菌药物有（）A、利巴韦林B、阿莫西林C、链霉素D、呋喃妥因E、头孢菌素类答案：BDE解析：妊娠期尿路感染：宜选用毒性小的抗菌药物（阿莫西林、呋喃妥因或头孢菌素类等）。孕妇的急性膀胱炎治疗时间为3～7日。孕妇急性肾盂肾炎应静脉滴注抗菌药物治疗，可用半合成广谱青霉素或第三代头孢菌素，疗程两周。反复发生尿感者，可用呋喃妥因行长程低剂量抑菌治疗。5.有机磷中毒表现出来的三大综合征包括A、消化道症状B、M样症状C、N样症状D、中枢神经系统症状E、皮肤黏膜刺激症状答案：BCD解析：有机磷中毒表现出来的三大综合征是M样作用、N样作用、中枢神经系统症状。6.处理经消化道吸收中毒的措施中，加速毒物排泄的方法包括A、催吐B、导泻C、洗肠D、利尿E、净化血液答案：BCDE解析：加速毒物的排泄方法有导泻、洗肠、利尿、血液净化。7.下列关于治疗疼痛药物的使用叙述正确的是A、初感疼痛的患者，决不要轻易用药，以免掩盖病情，耽误治疗B、服用消旋山莨菪碱片后24h，症状未缓解，应立即就医C、为避免药物对胃肠道的刺激，解热镇痛药宜在餐后服用，或与食物同服，不宜空腹服用D、药物治疗以口服给药为主，尽量避免有创给药方式E、解热镇痛药用于镇痛一般不超过5d答案：ABCDE解析：1.无论何种疾病引起的疼痛，均须先找出病因，再进行相应治疗。为减轻疼痛所带来的不适，在不影响对因治疗的同时，可选用镇痛抗炎药。2.解热镇痛药用于镇痛一般不超过5天,如症状未缓解，或伴有发热、嗜睡、复视、血压或眼压升高、手足冰凉、神志不清时应去医院诊治。3.药物治疗以外用、口服给药为主，尽量使用最低有效剂量，避免含有相同成分的多种镇痛药物同时服用（如对乙酰氨基酚和氨酚待因同时服用），可能导致药物过量。4.应用山莨菪碱、颠茄片等解痉药后可引起口干、皮肤潮红、便秘等不良反应。用药24小时后若症状未缓解，应立即就医。5.为避免药物对胃肠道的刺激，解热镇痛药宜在餐后服用，或与食物同服，不宜空腹服用。8.治疗消化不良的原则是A、增加蔬果摄入B、针对原发病治疗如抗抑郁治疗C、按需服药，避免长期服用对症药物D、少食多餐，进餐时不要摄入过多液体E、避免服用NSAIDs、聚乙二醇4000等药答案：BCDE解析：本题考查治疗消化不良的原则。消化不良指一组慢性或复发性上腹疼痛或不适，分为功能性与继发性。治疗消化不良的原则是针对原发病治疗（如抗抑郁治疗）、按需服药（避免长期服用对症药物）、少食多餐，（进餐时不要摄入过多液体，减少蔬果摄入）、避免服用NSAIDs等胃黏膜损害药、影响消化道蠕动药（聚乙二醇4000）。因此，备选答案A不选。9.处方的技术性指A、开具处方或调配处方者都必须由经过医药学院校系统专业学习，并经资格认定的医药卫生技术人员担任B、医师对患者作出明确诊断后，在安全有效、经济的原则下开具处方C、药学技术人员应对处方进行审核，并按医师处方准确、快捷地调配，将药品发给患者应用D、患者在治疗过程中用药的真实记录凭证E、药品消耗及药品经济收入结帐的凭证和原始依据答案：ABC解析：处方具有法律性、技术性和经济性。1.法律性因开具处方或调配处方所造成的医疗差错或事故，医师和药师分别负有相应的法律责任。医师具有诊断权和开具处方权，但无调配处方权；药师具有审核、调配处方权，但无诊断权和修改处方权。2.技术性开具或调配处方者都必须由经过医药院校系统专业学习，并经资格认定的医药卫生技术人员担任。医师对患者做出明确的诊断后，在安全、有效、经济的原则下，开具处方。药师应对处方进行审核，并按医师处方准确、快捷地调配，将药品发给患者应用，并进行必要的用药及贮存药品的说明。3.经济性处方是药品消耗及药品经济收入结账的凭证和原始依据，也是患者在治疗疾病，包括门诊、急诊、住院全过程中用药报销的真实凭证。10.以下治疗过敏性鼻炎的口服抗组胺药中，属于非处方药的是A、赛庚啶B、阿司咪唑C、氯苯那敏D、特非那定E、地氯雷他定答案：ACE解析：治疗过敏性鼻炎主要为口服和局部用药，《国家非处方药目录》收录的口服治疗过敏性鼻炎的药物主要有氯苯那敏、氯雷他定和赛庚啶，外用滴鼻剂有萘甲唑啉滴鼻液、羟甲唑啉滴鼻液、赛洛唑啉滴鼻液和1%麻黄碱滴鼻液，喷雾剂有羟甲唑啉喷雾剂、复方萘甲唑啉喷雾剂。其中氯苯那敏、氯雷他定和赛庚啶为抗组胺药。不定项选择（总共70题）1.解救中毒的肾衰竭者（）A、不能催吐B、禁止洗胃C、不能导泻D、不能用强利尿剂E、血液透析不能清除答案：D解析：本题考查解救中毒的注意事项。解救中毒的肾衰竭者不能用强利尿剂（D），以免加重肾衰竭。解救强腐蚀剂中毒者禁止洗胃，因可能引起食管及胃穿孔（B）。解救苯二氮类药中毒者不考虑血液透析方式，因为血液透析不能清除该类毒物（E）。解救毒物引起严重腹泻者不能导泻（C）。大多数患者为口服摄入，排毒最直接的方法是催吐、洗胃，包括本题4个题干中所述的情况。因此，备选答案A（不能催吐）不选。2.A.处方审核A、处方点评B、静脉药物配置C、治疗药物监测D、药物利用研究和评价E、重点研究药物引起的医药的、社会的和经济的后果答案：E解析：处方审核内容：一、处方的形式审核1.审核资质，药学技术人员凭医师处方调剂药品。2.审核内容，包括处方类型(麻醉、急诊、儿科、普通)，处方开具时间，包销方式，有效性，医师签字的规范性等。二、用药适宜性的审核1.处方用药与临床诊断的相符性2.药物剂量用法3.剂型与给药途径4.是否有重复给药现象5.规定必须做皮试的药物，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定三、药物相互作用和配伍禁忌3.A.韭菜A、地瓜B、芒果C、维生素KD、银杏E、能减弱华法林的抗凝作用的药物是答案：D解析：增强华法林的抗凝作用的常用药物有抗血小板药、非甾体抗炎药、抗菌药物、鱼油及一些中药(如丹参、当归、银杏等)4.A.淋巴细胞增多A、单核细胞增多B、中性粒细胞增多C、嗜酸性粒细胞增多D、嗜碱性粒细胞增多E、过敏性疾病、皮肤病与寄生虫病可呈现答案：D解析：淋巴细胞在免疫过程中具有重要作用，B淋巴细胞在抗原刺激下转化为浆细胞，分泌特异性抗体，参与体液免疫。在百日咳、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、结核病、水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、传染性肝炎以及许多传染病的恢复期，淋巴细胞会增多。正确答案为A。5.A.韭菜A、地瓜B、芒果C、维生素KD、银杏E、能增强华法林的抗凝作用的药物是答案：E解析：增强华法林的抗凝作用的常用药物有抗血小板药、非甾体抗炎药、抗菌药物、鱼油及一些中药(如丹参、当归、银杏等)6.“室温”所指温度范围是A、-5℃～10℃B、2℃～4℃C、2℃～10℃D、10℃～30℃E、20℃～50℃答案：D解析：药品贮存温度、光照及湿度是影响药品质量的重要因素，因此，应严格按照药品贮藏要求贮存药品。一般药品贮存于室温（10℃~30℃）即可。如标明“阴凉处”贮存，则应贮存在不超过20℃的环境中；如标明在“凉暗处”贮存，则贮存温度不超过20℃并遮光保存；如标明在“冷处”贮存，则应贮存在2℃~10℃环境中。某些药品有特殊的贮存温度要求，应按照说明书要求贮存药品。一般情况下，多数药品贮藏温度在2℃以上时，温度越低，对保管越有利。7.A.布洛芬A、贝诺酯B、阿司匹林C、吲哚美辛D、对乙酰氨基酚E、"作用于下丘脑体温调节中枢，引起外周血管扩张、出汗使散热增强"的是答案：C解析：贝诺酯为对乙酰氨基酚与阿司匹林的酯化物，具有解热，镇痛及抗炎作用，其作用机制基本与阿司匹林及对乙酰氨基酚相同。疗效与阿司匹林相似，不良反应比阿司匹林少。特点是较少引起胃肠道出血，患者易于耐受，作用时间比阿司匹林或对乙酰氨基酚长。体内分解为两种解热镇痛药、对胃肠刺激较小、作用时间长。8.A.红霉素眼膏A、金霉素眼膏B、酞丁安滴眼剂C、硫酸锌滴眼剂D、磺胺醋酰钠滴眼剂E、过敏体质者需慎用的是答案：E解析：磺胺醋酰钠滴眼剂，滴眼时瓶口勿接触眼睛。使用后应将瓶盖拧紧，以免污染药品。当药品性状发生改变时禁止使用。在使用过程中，如发现眼睛发红、疼痛等应立即停药，并及时就诊。对过敏体质者需慎用。9.A.可能A、很可能B、待评价C、可能无关D、无法评价E、ADR报表缺项太多，因果关系难以定论，资料又无法补充；可评价为答案：E法评价；报表缺项太多，因果关系难以定论，资料又无法补充。10.A.交代药物的用量A、交代用药注意事项B、交代药品贮存条件与方法C、交代用药途径及用药方法D、多药合用，交待服药间隔时间E、提示首次取硝酸甘油片的患者"要随身携带、在心绞痛发作时含于舌下"，是针对答案：D解析：交待药物的用量药师在交待患者药品用量时，应使用清晰易懂的计数单位，如片、粒、袋、支等，避免使用专业的计量单位如g、mg，μg，U（单位）、IU（国际单位）等。对某些内服液体制剂应教会患者正确使用量具量取后服用；外用滴耳剂、滴眼剂（眼膏剂）、滴鼻剂（喷鼻剂）、局部用软膏和霜剂等的正确用量和使用方法。11.A.氯米帕明A、吗氯贝胺B、氟伏沙明C、米氮平D、度洛西汀E、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂答案：E解析：米氮平是中枢突触前膜α2受体拮抗剂，可以增强肾上腺素能的神经传导。它同时阻断中枢的5-HT2和5-HT3受体：米氮平的二种旋光对映体都具有抗抑郁活性，左旋体阻断α2和5-HT2受体，右旋体阻断5-HT3受体。米氮平的抗组织胺受体（H1）特性起着镇静作用。12.痰液较多者应服用的祛痰药物是A、氨溴索B、氨茶碱C、可待因D、喷托维林E、右美沙芬复方制剂答案：A解析：对呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道，引起气急、窒息者，可及时应用司坦类黏液调节剂如羧甲司坦或祛痰剂如氨溴索，以降低痰液黏度，使痰液易于排出。13.A.羟苄唑滴眼剂A、米诺环素滴眼剂B、两性霉素B滴眼剂C、多黏菌素B滴眼剂D、左氧氟沙星滴眼剂E、治疗真菌性角膜炎的是答案：C解析：两性霉素B滴眼剂适应证：外眼真菌感染：如真菌性眶疏松结缔组织炎、真菌性角膜溃疡等。14.A.头孢菌素A、阿昔洛韦B、特非那定C、氯雷他定D、复方伪麻黄碱制剂E、内服或注射给药治疗鼻塞的处方药是答案：A解析：复方伪麻黄碱制剂可减轻由于普通感冒、流行性感冒引起的上呼吸道症状和鼻窦炎、枯草热所致的各种症状，特别适用于缓解上述疾病的早期临床症状，如鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。15.妊娠早期是胚胎器官和脏器的分化时期，最易受外来药物的影响引起胎儿畸形。胎儿形成期，器官形成过程已经大体完成并继续发育，某些药物可导致胎儿发育异常。孕妇不宜选用的药物是A、青霉素B、头孢菌素C、碳青霉烯类D、氯霉素E、β-内酰胺酶抑制剂/β-内酰胺类抗生素答案：D解析：妊娠3～5周，中枢神经系统、心脏、肠、骨骼及肌肉等均处于分化期，致畸药物在此期间可影响上述器官或系统，属于药物致畸的高敏感期。16.服用阿司匹林或其他非甾体抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者禁用A、布洛芬B、贝诺酯C、吲哚美辛D、阿司匹林E、对乙酰氨基酚答案：A解析：以下情况禁用布洛芬:服用阿司匹林或其他非甾体抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者，有活动性消化道溃疡或出血的患者。有高血压、心力衰竭的患者，如必须使用布洛芬，应短期低剂量服用，并密切监测血压和心功能。17.A.甘露醇A、阿替普酶B、阿司匹林C、普通肝素D、巴曲酶E、脑梗死的治疗药物，脱水治疗答案：A解析：脱水治疗应首选甘露醇。18.A.胃排空快A、胃酸分泌少B、体液及细胞外液容量大C、肝脏的相对重量约为成人的2倍D、婴幼儿肾小球滤过率、肾小管排泌能力和肾血流量迅速增加E、与成人相比，2岁以下小儿对酸不稳定、弱碱性药物的吸收增加，其机制是答案：B解析：吸收小儿胃容量小，胃酸分泌少，胃液pH较高（约2～3岁方接近成人水平），胃排空慢，肠蠕动不规则，胆汁分泌功能不完全，这些因素使主要在胃内吸收的药物吸收较完全，而主要在十二指肠吸收的药物吸收减少，与成人相比，对酸不稳定的药物、弱碱性药物的吸收增加，而弱酸性药物吸收减少。19.血液具有输送营养、氧气、抗体、激素和排泄废物及调节水分、体温、渗透压、酸碱度等功能。成人的血液占体重的8%～9%。血液中的成分分为血浆(无形成分)和细胞(有形成分)两大部分。在正常情况下，血细胞主要包括红细胞、白细胞、粒细胞、淋巴细胞、血小板等。正常情况下，人血白细胞群体中占比例最少的分类细胞是A、淋巴细胞B、单核细胞C、中性粒细胞D、嗜碱性粒细胞E、嗜酸性粒细胞答案：D解析：白细胞计数的正常参考区间：成人末梢血(4.0～10.0)×10/L；成人静脉血(3.5～10.0)×10/L；新生儿(15.0～20.0)×10/L；6个月～2岁的婴幼儿(11.0～12.0)×10/L。20.A.苯溴马隆A、秋水仙碱B、碳酸氢钠C、别嘌醇D、糖皮质激素E、尿酸生成过多的高尿酸血症的首选药物是答案：D解析：秋水仙碱是通过减低白细胞活动和吞噬作用及减少乳酸形成从而减少尿酸结晶的沉积，减轻炎性反应，而起止痛作用。主要用于急性痛风，对一般疼痛、炎症和慢性痛风无效。21.A.咀嚼片A、舌下片B、泡腾片C、阴道栓D、控释片E、用药后2小时内尽量不排尿或局部冲洗的剂型是答案：D解析：舌下片应用时宜注意：①给药时宜迅速，含服时把药片放于舌下；②含服时间一般控制在5分钟左右，以保证药物充分吸收；③不要咀嚼或吞咽药物，不要吸烟、进食、嚼口香糖，保持安静，不宜多说话；④含后30分钟内不宜吃东西或饮水。22.A.卡马西平A、加巴喷丁B、乙琥胺C、扑米酮D、托吡酯E、(抗癫痫药物的选择)，癫痫全身强直阵挛发作的一线用药是答案：A解析：常用的口服抗癫痫药物包括：①一线抗癫痫药物：卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠等。23.应用铁剂的影响因素A.30％A、40%B、10％～30%C、10%～20%D、20％～60%E、正常人对铁剂的吸收率为答案：D解析：本题考查应用铁剂的影响因素。铁剂吸收率受体内贮铁量的影响很大，贮铁量多时，血浆铁的运转率降低，铁的吸收减少。24.苯二氮类中毒血压下降时可给予A、阿托品B、苯妥英钠C、有机硫类D、去甲肾上腺素E、普鲁卡因胺答案：D解析：A选项：阿片类中毒，有呼吸抑制时，保持呼吸道畅通和积极有效吸氧，给予阿托品剌激呼吸中枢。以防止吸入性肺炎；B选项：苯妥英钠（抗癫痫药），吩噻嗪类抗精神病药中毒癫痫发作时给予；D选项：去甲肾上腺素（α肾上腺受体激动剂，升压药），苯二氮类中毒血压下降时可给予；E选项：三环类抗抑郁药中毒发生心律失常时，可静脉滴注普鲁卡因胺。C选项（有机硫类）无对应题干。25.轻度贫血，Hb为（）A、90~120g/LB、60~90g/LC、小于60g/LD、60~120g/LE、90~125g/L答案：A解析：本题考查缺铁性贫血的诊断。贫血程度：Hb在90~120g/L为轻度贫血，60~90g/L为中度贫血，小于60g/L为重度贫血。26.A.药物治疗的安全性A、药物治疗的有效性B、药物治疗的规范性C、药物治疗的方便性D、药物治疗的经济性E、首要标准是答案：B解析：药物治疗的首要标准是有效性27.下列情况的首选药物是高TC血症（）A、贝特类B、胆酸螯合剂+贝特类C、他汀类D、弹性酶E、ω—3脂肪酸答案：C解析：高胆固醇血症：首选他汀类，如单用他汀不能使血脂达到治疗目标值可加用依折麦布或胆酸螯合剂，强化降脂作用，但联合用药的临床证据仍然较少。28.百日咳、结核病、水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、传染性肝炎，可呈现查看材料A、血小板减少B、白细胞增多C、红细胞计数减少D、淋巴细胞增多E、红细胞沉降率增快答案：D解析：本题考查血常规检查异常的病理变化。缺铁性贫血、肾性贫血可呈现红细胞计数减少(C)；急性感染、急性化学药物中毒如汞中毒可呈现白细胞增多(B)；贫血、结核病、急性细菌性感染所致炎症、心肌梗死，可呈现红细胞沉降率增快(E)；百日咳、结核病、水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、传染性肝炎，可呈现淋巴细胞增多(D)。29.A.加强解热镇痛药的疗效及拮抗抗组胺药的嗜睡作用A、改善体液局部循环，促进药物对病灶的渗透和扩散B、减少打喷嚏和鼻腔溢液，同时具有轻微的镇静作用C、退热、缓解头痛和全身痛D、抑制腺病毒、流感病毒、鼻病毒E、在抗感冒药的组方原则中，抗过敏药可答案：C解析：抗过敏药：组胺拮抗剂可使下呼吸道的分泌物干燥和变稠，减少打喷嚏和鼻溢液，同时具有轻微的镇静作用，如氯苯那敏(扑尔敏)和苯海拉明等30.A.发生在眼睑则引起局部高度水肿A、初期为散在性红斑或水疱，水疱壁透明B、患处皮肤增厚、浸润，色素沉着，表面粗糙，覆鳞屑C、分泌物干后形成蜜黄色或污黄色痂，预后无瘢痕D、炎症较重时，可长期存在，亦可逐渐吸收后溃疡形成窦道E、慢性湿疹的临床表现是答案：C解析：痤疮的典型症状为皮损好发于面部及上胸背部。痤疮的非炎症性皮损表现为开放性和闭合性粉刺。闭合性粉刺（又称白头）的典型皮损是约1毫米大小的肤色丘疹，无明显毛囊开口。开放性粉刺（又称黑头）表现为圆顶状丘疹伴显著扩张的毛囊开口。皮损还可融合形成大的炎性斑块和窦道等。炎症性皮损消退后常常遗留色素沉着、持久性红斑、凹陷性或肥厚性瘢痕。炎症性皮损消退后常常遗留色素沉着、持久性红斑、凹陷性或肥厚性瘢痕。31.穿孔（消化性溃疡并发症）A、规律性上腹痛B、疼痛性质改变，明显消瘦、贫血C、突发上腹剧痛，继而至全腹D、餐后加重的上腹胀痛，呕吐物有隔夜食物E、柏油样便，面色苍白、血压下降答案：C解析：消化性溃疡并发穿孔多见于老年患者，考虑可能与老年患者临床症状较隐匿以及NSAIDs类药物应用率较高等因素有关，主要表现为腹痛及其他腹膜炎相关表现。32.A.含有抗过敏药的制剂A、含有阿司匹林的制剂B、含有伪麻黄碱的制剂C、含有维生素C的制剂D、含有右美沙芬的制剂E、妊娠初始期的感冒患者禁用的是答案：E解析：感冒后有微热或流感后出现高热，并伴有明显的头痛、关节痛、肌肉痛或全身酸痛，可选服对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等制剂。33.A.处方点评A、处方审核B、药物信息服务C、参与健康教育D、药物利用研究和评价E、发现处方存在或潜在的问题、制定并实施干预和改进措施，是答案：A解析：药物利用研究的定义药物利用研究（StudiesofdrugUtilization）是对全社会的药物市场、供给、处方及其使用的研究，其研究重点是药物利用所引起的医药的、社会的和经济的后果以及各种药物和非药物的因素对药物利用的影响。34.和含铁或钙离子的药物合用后，在胃肠道可以发生络合反应而导致生物利用度降低的药物是A、利福平B、丙磺舒C、左氧氟沙星D、多潘立酮E、依他尼酸答案：C解析：左氧氟沙星可与含钙或铁离子的药物合用后，在胃肠道发生络合反应而导致生物利用度降低，影响其抗菌疗效。35.严重心脏病患者不能（解救毒物经口中毒的注意事项）A、强利尿B、实施血液净化C、催吐D、洗胃E、导泻答案：C解析：患有食管静脉曲张、主动脉瘤、胃溃疡出血、严重心脏病等不宜催吐36.提供的药物信息和建议是否均来自受过专门药学培训的合格人员，是衡量互联网信息的A、新颖性B、权威性C、归因性D、合理性E、网站人员答案：B解析：本题考查互联网信息的特点与评价。新颖性（A）：网站的内容是否及时更新；权威性（B）：提供的药物信息和建议是否均来自受过专门药学培训的合格人员；归因性（C）：是否通过超链接指明其资料来源；合理性（D）：对于网站所提供的信息是否涉及某个厂家或某个品牌的药品；网站人员（E）:网站的设计者是否采用清楚明了的方式提供药物信息，并提供联系地址等。37.A.解释的技巧A、保护患者的隐私B、及时回答不拖延C、特别关注特殊人群D、尽量为特殊患者提供书面材料E、能够给予当即解答的就当即解答答案：C解析：解释的技巧：对于一般患者的咨询，要以容易理解的医学术语来解释；应尽量使用描述性语言以便患者能正确理解，还可以口头与书面解释方式并用。尽量不用带数字的术语来表示。38.A.氨茶碱A、氨溴索B、喷托维林C、羧甲司坦D、右美沙芬复方制剂E、治疗支气管哮喘患者咳嗽宜联合用的药是答案：A解析：喷托维林为非成瘾性中枢镇咳药，用于上呼吸道感染引起的无痰干咳和百日咳等，对小儿疗效优于成人。常用其枸橼酸盐，为白色或类白色的结晶性或颗粒性粉末，无臭，味苦。选择性地直接作用于咳嗽中枢，阻断咳嗽反射，并对痉挛的支气管平滑肌有松弛作用。镇咳强度为可待因的1/3，适用于干咳无痰的患者。本药毒性低，不良反应少见。39.流行性出血性结膜炎宜选用A、红霉素B、双氯芬酸C、益康唑D、羟苄唑E、醋酸可的松答案：D解析：对流行结膜炎局部给予抗病毒药，可选用0.1%羟苄唑、0.1%利巴韦林滴眼液。40.不宜用热水送服的药物是A、双膦酸盐B、氨茶碱C、整肠生D、去氢胆酸E、苦味健胃药答案：C解析：含活性菌类药物：如乳酶生、整肠生等，该类药物遇热会引起活性菌被破坏，因此不能用热水送服。ABD都是应该多饮水的药物。41.A.半衰期大于30小时A、半衰期大于24小时B、半衰期8～24小时C、半衰期小于30分钟D、半衰期30分钟～8小时E、"1个半衰期给药1次；如需要立即达到稳态，可首剂加倍"针对答案：C解析：倘若某药物的半衰期大大超过24小时，也就是一天给一次药，则可采用首次剂量和每天服用维持量的方案。维持量的大小可以根据该药首次剂量、每天给药量和该药的半衰期运用公式计算而得。42.适用于伴发膀胱过度活动症的良性前列腺增生症的是（）A、米多君B、奥昔布宁C、特拉唑嗪D、非那雄胺E、度洛西汀答案：B解析：抗胆碱能药物适用于伴发膀胱过度活动症（OAB）的良性前列腺增生症，奥昔布宁为抗胆碱能药物，故选项B为此题的正确答案。米多君为选择性α1受体激动剂，适用于中、重度尿失禁患者；度洛西汀是一种5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，用于治疗焦虑症和抑郁症；均为干扰项。43.属于5α-还原酶抑制剂，可抑制前列腺生长的药品A、黄酮哌酯B、氟他胺C、阿夫唑嗪D、非那雄胺E、尼尔雌醇答案：D解析：：5α还原酶抑制剂：非那雄胺、度他雄胺。【该题针对“下尿路症状/良性前列腺增生”知识点进行考核】44.可主要引起嗜酸性粒细胞增多的疾病为A、过敏性疾病如支气管哮喘、荨麻疹等B、肾移植术后发生排斥反应C、胃溃疡D、糖尿病E、急性、化脓性感染，包括局部感染和全身感染答案：A解析：嗜酸性粒细胞增多（1）过敏性疾病支气管哮喘、荨麻疹、药物性皮疹、血管神经性水肿、食物过敏、热带嗜酸性粒细胞增多症、血清病、过敏性肺炎等。（2）皮肤病与寄生虫病牛皮癣、湿疹、天疱疮、疱疹样皮炎、真菌性皮肤病、肺吸虫病、钩虫病、包囊虫病、血吸虫病、丝虫病、绦虫病等。（3）血液病慢性粒细胞性白血病、嗜酸性粒细胞性白血病等。（4）药物应用头孢拉定、头孢氨苄、头孢呋辛、头孢哌酮等抗生素等。（5）恶性肿瘤某些上皮系肿瘤如肺癌等。（6）传染病猩红热。（7）其他风湿性疾病、肾上腺皮质功能减低症等45.A.对乙酰氨基酚A、吲哚美辛B、布洛芬C、贝诺酯D、阿司匹林E、(治疗发热的药物的作用机制)对胃肠刺激较小，体内分解为两种解热镇痛药，作用时间长的是答案：D解析：抗血小板药阿司匹林与抗凝血药华法林合用可增加出血倾向。46.A.吉非贝齐A、阿昔莫司B、考来烯胺C、辛伐他汀D、多潘立酮E、HMG-CoA还原酶抑制剂答案：D解析：B.阿昔莫司--烟酸类47.A.不能抑制HBV的增殖，出现在HBsAg转阴之后，证明人体对HBsAg有一定的免疫清除率的指标A、不能抑制HBV的增殖，可反映肝细胞受到HBV侵害后的一项指标B、为一种保护性抗体，表明人体具有一定免疫力的指标C、乙型肝炎病毒感染早期血清中出现的一种特异性血清标记物D、为HBV复制的指标之一，位于HBV病毒颗粒的核心部位E、乙型肝炎病毒核心抗体为答案：B解析：抗HBc是乙肝病毒感染后血清中最早出现的标志性抗体，持续时间长，甚至终身不消失，可以和抗HBs同时出现。乙型肝炎病毒核心抗体是乙型肝炎病毒核心抗原(HBcAg)的对应抗体，也非中和抗体，即不能抑制HBV的增殖，是反映肝细胞受到HBV侵害后的一项指标，为急性感染早期的标志性抗体，常紧随HBsAg和HBeAg之后出现于血清中，主要包括IgM和IgG两型。抗HBc-IgM对急性乙型肝炎的诊断、病情监测及预后的判断均有较大的价值，因此，常以抗HBc-IgM作为急性HBV感染的指标。48.A.淋巴细胞增多A、单核细胞增多B、中性粒细胞增多C、嗜酸性粒细胞增多D、嗜碱性粒细胞增多E、急性传染病的恢复期可呈现答案：B解析：淋巴细胞在免疫过程中具有重要作用，B淋巴细胞在抗原刺激下转化为浆细胞，分泌特异性抗体，参与体液免疫。在百日咳、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、结核病、水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、传染性肝炎以及许多传染病的恢复期，淋巴细胞会增多。正确答案为A。49.高胆固醇血症，首选的治疗药物是A、他汀类B、贝特类C、烟酸类D、ω-3脂肪酸制剂E、胆酸螯合剂答案：A解析：本题考查调脂药物的选择。高胆固醇血症、混合型高脂血症，首选他汀类。高三酰甘油血症，首选贝特类。目前治疗低HDL-C血症，较为有效的药物是烟酸类，其他选项无对应题干。50.药物代谢酶系不成熟或分泌不足，2周后肝功能趋于完备可影响(新生儿期药动学特点)A、药物代谢B、药物排泄C、药物中毒D、药物吸收E、药物分布答案：A解析：代谢:药物代谢的主要酶系统如细胞色素P450、细胞色素C还原酶等在新生儿肝脏中的活性接近成人，故新生儿肝脏对多数药物具有足够的代谢能力。但某些酶系统在新生儿尚有不足，可使药物的代谢减慢，血浆半衰期延长，容易出现蓄积中毒。其中尤以催化与葡萄糖醛酸及甘氨酸结合的酶活性低下，故需经此类结合作用后才能排出的药物的半衰期延长，极易导致中毒。51.红斑性，皮肤变红，并有火辣辣的刺痛感A、Ⅰ度烫伤B、Ⅱ度烫伤C、Ⅲ度烫伤D、Ⅳ度烫伤E、Ⅴ度烫伤答案：A解析：Ⅰ度烫伤：红斑性，皮肤变红，并有火辣辣的刺痛感。【该题针对“烫伤”知识点进行考核】52.A.确定致病药物A、流行病学的调查B、追溯用药史；询问用药过敏史和家族史C、排除药物以外的因素；必要的实验室检查D、确定用药时间、剂量和临床症状发生的关系E、"青霉素致过敏性休克在用药后几秒钟出现。药源性肝炎大约在用药后1个月出现"提示必须答案：E解析：追溯用药史医师除应认真仔细地询问病情外，也应仔细地了解患者的用药史，这是诊断药源性疾病决不可缺少的数据。询问用药过敏史和家族史特异体质的患者，可能对多种药物发生不良反应，甚至家族成员也曾发生过同样反应。了解患者的用药过敏史和家族史对诊断药源性疾病有帮助。53.A..A、．merck.B、．cmt．．cnC、.google.D、．E、归属政府网站的是答案：E解析：本题考查不同类别的互联网站。本题的"难点"是国内外的互联网站全部以外文文字出现。即：.（中国疾病预防控制中心网站）归属政府网站，.merck.（默克诊疗手册）与.cmt.．cn（中国医学论坛报）归属临床实践网站。54.A.交代药物的用量A、交代用药注意事项B、交代用药途径及用药方法C、交代药品贮存条件与方法D、交代多药合用服药的间隔时间E、提示"蒙脱石散剂具有吸附作用，与其他药物需间隔服用"，是针对答案：E解析：交待药物的用量药师在交待患者药品用量时，对某些内服液体制剂应教会患者正确使用量具量取后服用；外用滴耳剂、滴眼剂（眼膏剂）、滴鼻剂（喷鼻剂）、局部用软膏和霜剂等的正确用量和使用方法。55.属于整合酶抑制剂的是A、齐多夫定B、依非韦伦C、利托那韦D、利巴韦林E、雷特格韦答案：E解析：齐多夫定属于核苷酸类逆转录酶抑制剂；依非韦伦属于非核苷类逆转录酶抑制剂；利托那韦属于蛋白酶抑制剂；雷特格韦属于整合酶抑制剂。56.A.滴丸剂A、泡腾片剂B、透皮贴剂C、膜剂D、缓、控释制剂E、多用于病情急重者的制剂答案：A解析：服用缓、控释制剂的药片或胶囊时需要注意：①服药前一定要看说明书或请示医师，因为各制药公司的缓、控释型口服药的特性可能不同，另有些药用的是商品名，未标明"缓释"或"控释"字样，若在其外文药名中带有SR、ER时，则属于缓释剂型；②除另有规定外，一般应整片或整丸吞服，严禁嚼碎和击碎分次服用；③缓、控释制剂每日仅用1～2次，服药时间宜固定。57.格列本脲A、宜睡前服用B、宜清晨服用C、宜餐后服用D、宜餐前服用E、宜餐中服用答案：D解析：降糖药格列本脲宜餐前服用，这样疗效好，血浆达峰浓度时间比餐中服用提早；58.收缩血管平滑肌，引起高血压的药物是A、咖啡因B、伪麻黄碱C、糖皮