2023年《西药学综合知识与技能》考前密押预测卷（一）含解析

PAGEPAGE12023年《西药学综合知识与技能》考前密押预测卷（一）含解析一、单选题1.有关药学服务的"基本要素"，以下说法最正确的是A、为公众服务B、提供药学专业知识C、"与药物有关"的服务D、提供药物信息和知识E、以提供信息和知识的形式服务答案：C解析：本题考查药学服务的"基本要素"。依据药学服务的含义"药师应用药学专业知识向公众提供直接的、负责任的、与药物应用有关的服务，以期提高药物治疗的安全、有效、经济和适宜性"可知，药学服务的"基本要素"是"与药物有关"的服务(C)。本题的"陷阱"是其余备选答案都包括"知识""服务"貌似可选的关键词。2.可致直立性低血压的抗焦虑药物为（）A、劳拉西泮B、丁螺环酮C、阿米替林D、氟西汀E、米氮平答案：C解析：本题考查抗焦虑药物的不良反应。抗焦虑药物中，三环类药物（TCAs）包括丙米嗪、阿米替林、氯米帕明、多塞平及四环类药物马普替林。主要药理作用为抑制突触前神经元对去甲肾上腺素和5-HT的摄取，增加这两种神经递质在突触间隙的浓度，主要不良反应有多汗、口干、视物模糊、排尿困难、便秘、嗜睡、直立性低血压、抗胆碱能等不良反应。备选答案中仅阿米替林为三环类药物，故正确答案为C。劳拉西泮为苯二氮类药物，主要不良反应为易产生耐药性，长期用药产生依赖性，停药引起症状复发或戒断症状；丁螺环酮为5-HT1A受体部分激动剂，主要不良反应为头晕、头痛、恶心、不安；氟西汀为选择性5-HT再摄取抑制剂，主要不良反应为多汗、口干、失眠、震颤、恶心等；米氮平为NE和特异性5-HT能抗抑郁药，主要不良反应有镇静、口干、体重增加、头晕和皮乏等。3.下列症状不是高血压的临床表现的是A、头痛B、头晕C、口干D、心悸E、耳鸣答案：C解析：口干不是高血压的临床表现，故选C答案。4.在有关与药物使用的内容中，属于医师用药咨询的主要内容是A、合理用药信息B、注射剂配制溶媒、浓度C、用药后预计起效时间、维持时间及疗效D、首次剂量、维持剂量以及每日用药次数、间隔与疗效E、所用的药品近期发现不良反应或药品说明书有相关修改答案：A解析：医师用药咨询的主要内容是1.合理用药信息2.禁忌症3.不良反应5.药学服务的对象是A、患者B、患者家属C、医务人员D、广大公众E、护理人员答案：D解析：药学服务——药学服务于1990年由美国学者倡导，是药师应用药学专业知识向公众（包括医护人员、患者及家属）提供直接的、负责任的、与药物应用有关的服务，以期提高药物治疗的安全、有效、经济和适宜性，改善和提高人类生活质量。6.妊娠期间，药物致畸的高敏感期是A、妊娠3天B、妊娠18天C、受精后3周～3个月D、受精后3周以内E、妊娠后期3个月内答案：C解析：受精后3周～3个月是胚胎器官和脏器的分化时期，胎儿的心脏、神经系统、呼吸系统、四肢、性腺及外阴相继发育，此期如受到药物影响可能产生形态或功能上的异常而造成畸形。7.下列药物中，不属于兴奋剂的是A、利尿剂B、精神刺激剂C、钙通道阻断剂D、β受体阻断剂E、蛋白同化制剂答案：C解析：钙通道阻滞剂(CalciumChannelBlockers)能与膜上的钙通道蛋白结合，阻止钙离子内流进入细胞，降低胞质内钙离子浓度，抑制钙离子所调解的细胞功能，故也叫钙拮抗剂(CalciumAntagonists)。8.大多数慢性汞中毒患者中毒的主要原因是A、饮食B、被投毒C、环境污染D、长期吸入汞蒸气E、口服升汞等含汞化合物答案：D解析：慢性汞中毒主要的原因是长期小剂量的接触汞源所致。9.胰高血糖素样肽-1类似物为A、维格列汀B、伏格列波糖C、比格列酮D、格列喹酮E、利拉鲁肽答案：E解析：利拉鲁肽是一种人胰高糖素样肽-1（GLP-1）类似物，用于治疗糖尿病。10.头孢菌素注射剂作为皮肤过敏试验的浓度是A、100μg／mlB、250μg/mlC、500μg/mlD、750μ/mlE、1000μg/ml答案：C解析：头孢菌素注射剂用作皮试的浓度是500μg/ml。11.已知1%(g/ml)枸橼酸钠溶液的冰点降低值为0.185℃，计算其等渗溶液的浓度是A、2.4(%g/ml)B、2.6(%g/ml)C、2.8(%g/ml)D、3.0(%g/ml)E、3.2(%g/ml)答案：C解析：本题考查溶液渗透压的计算。冰点降低数据法：一般情况下，血浆冰点值为0.52℃。根据物理化学原理，任何溶液其冰点降低到0.52℃，即与血浆等渗。等渗枸橼酸钠溶液的浓度为0.52÷0.185=2.81(%g/ml)。正确答案为C。12.治疗结核病的患者的注意事项错误的是A、患者所用食具应于餐后煮沸消毒B、增强体质增加高蛋白和维生素的摄入，日光浴C、口服抗结核药可自行决定饭后服用D、充分了解抗结核药物服用中可能出现的不良反应，一旦出现要及时报告医生E、定期随诊，监测血常规和肝肾功能答案：C解析：由于肺结核最常见的症状有咳嗽、咳痰、咯血、发热及盗汗等，这些症状都会使组织蛋白和热能严重消耗，同时病灶的愈合也需要大量蛋白质、维生素、矿物质等。因此患者在饮食与热能供应上都要高于常人，在饮食方面应注意以下几点：l、要补充充足的优质蛋白质：蛋白质的增加可直接提高人体的免疫力，因此，每天要补充充足的优质蛋白，如瘦肉、家禽、乳类、蛋类等。一个体重50一60公斤的病人，每日进食鸡蛋2—3个，瘦肉2两左右，牛奶200一400毫升，每周进食适量鱼、虾1～2次即可。2、要供给充足的热量：因为肺结核患者经常有低热或高热，热能消耗比正常人高，每日每公斤体莺应供给热能40—50千卡。饮食要多样化，粗细粮要合理搭配。要求主食每日约需400～500g，油类每日25～30g。3、要食用富含多种维生素和钙剂的食物：每天进食1斤左右新鲜蔬菜，其中应有半斤以上是绿色蔬菜。肺结核病人服药期间的饮食还应注意忌口。13.饮酒过多也可能致命，导致儿童丧生的纯乙醇致死量是（）A、10mlB、15mlC、20mlD、25mlE、50ml答案：D解析：酒精即乙醇，各种酒精饮料中乙醇含量各异。纯乙醇的致死量，婴儿为6~30ml，儿童约为25ml；成人引起中毒的乙醇量个体差异很大，一般为70~85ml，其致死量为250~500ml。血中乙醇浓度达0.35%~0.40%时可导致死亡。14.相互作用使药物吸收增加的联合用药是A、阿托品联用吗啡B、铁剂联用维生素CC、阿托品联用普萘洛尔D、硝苯地平联用普萘洛尔E、普萘洛尔联用硝酸酯类答案：B解析：维生素C能让小肠内保持一定的酸度，使铁元素呈可溶状态以利小肠吸收。血红蛋白只有与二价铁结合之后才能发挥携氧的功能，但一部分二价铁进入人体后会转成三价铁，维生素C的抗氧化能力能阻止这一过程。15.下列专业出版物，归属三级文献资料的是A、《医学索引》B、《生物学文摘》C、《中国药学文摘》D、《中国药学杂志》E、《药物信息手册》答案：E解析：《药物信息手册》属于三级信息源；《中国药学杂志》属于一级信息源；而A、B、C则属于二级信息源，所以此题选E。16.下列药物中，属于骨吸收抑制剂的是A、钙制剂B、维生素DC、双膦酸盐D、甲状旁腺素E、氟制剂答案：C解析：本题考查不同类型骨质疏松症（OP）的药物选择。钙制剂、维生素D属于促进骨矿化剂。双膦酸盐属于骨吸收抑制剂。甲状旁腺素、氟制剂属于骨形成刺激剂。17.尿液是人体泌尿系统排除的代谢废物，正常人每日排出尿液1000～3000ml。其中97％为水分，而在3％的固体物质中，主要含有两大类物质：有机物（尿素、尿酸、肌酐等蛋白质代谢产物）和无机物（氯化钠、磷酸盐、硫酸盐、铵盐等）。在检查尿沉渣的项目中，最能提示“肾实质性病变”的阳性结果是A、尿沉渣管型B、尿沉渣结晶C、尿沉渣磷酸盐D、尿沉渣白细胞E、尿沉渣胆红素结晶答案：A解析：本题可运用排除法。“结晶”、“磷酸盐”、“白细胞”、“胆红素”均与肾实质性病变无关。尿液中出现管型是肾实质性病变的证据。18.下列与用药有关的内容中，属于患者用药咨询的主要内容是A、自我保健B、新药信息C、药品适应证D、治疗药物监测E、注射剂配制溶媒、浓度答案：C解析：本题考查用药咨询。患者向药师咨询的内容一般包括：药品名称、适应证（C）、用药方法、用药剂量、药品的不良反应和相互作用等。新药信息（B）、治疗药物监测（D）为医师向药师咨询的内容。注射剂配制溶媒、浓度（E）为护士向药师咨询的内容。19.成人男性γ-谷氨酰转移酶的正常值参考范围是A、<11U／LB、<32U／LC、≤50U／LD、7～32U／LE、10～60U／L答案：E解析：本题考查γ-谷氨酰转移酶的正常值参考范围。男性：10～60U／L；本题题干指“男性”。故备选答案E符合题意。20.生殖器疱疹的致病原为A、HSV-1B、HSV-2C、VZVD、HCVE、HIV答案：B解析：HSV是双股DNA病毒，分为HSV-1和HSV-2两型。1型主要侵犯面部皮肤黏膜、脑及腰以上部位，2型主要侵犯生殖器、肛门等部位及新生儿的感染；两者间存在交叉免疫。生殖器HSV-2感染比生殖器HSV-1感染更容易出现复发和亚临床病毒脱落。21.下列影响老年人血药浓度的因素中，叙述错误的是A、心、肝、肾及胃肠等主要器官的功能在不断下降B、常规剂量连续给药就有可能引起蓄积性中毒C、对药物的代谢、排泄减慢，血浆半衰期延长D、与血浆蛋白的结合率增加，使游离型药物减少E、即使在常规剂量下，也可能出现血药浓度增高而造成毒性反应答案：D解析：老年人的血浆清蛋白浓度降低，会导致药物蛋白结合率下降，使游离型药物浓度增加，作用增强。22.痛风患者应增加碱性食物，例如一日给予碳酸氢钠或枸橼酸钠A、1gB、2gC、3gD、4gE、5g答案：C解析：为防止发生肾结石，增加碱性食物，维持尿液pH6.5。例如食用香蕉、西瓜、南瓜、黄瓜、草莓、苹果、菠菜、萝卜、四季豆、莲藕、海带，或一日给予碳酸氢钠或枸橼酸钠3g。A、B、D和E均为干扰答案。23.对乙酰氨基酚过量的解毒剂（）A、亚硝酸钠B、纳洛酮C、硫代硫酸钠D、戊乙奎醚E、乙酰半胱氨酸答案：E解析：A.亚硝酸钠——治疗氰化物中毒。B.纳洛酮——用于急性阿片类中毒(表现为中枢和呼吸抑制)及急性乙醇中毒。C.硫代硫酸钠——主要用于氰化物中毒，也用于砷、汞、铅中毒等。D.戊乙奎醚——用于有机磷农药中毒和中毒后期或胆碱酯酶(ChE)老化后维持阿托品化。E.乙酰半胱氨酸——用于对乙酰氨基酚过量所致的中毒。24.肾脏功能主要是分泌和排泄尿液、废物、毒物和药物，调节和维持体液容量和成分，维持机体内环境（血压、内分泌）的平衡。变态反应、感染、肾血管病变、代谢异常、先天性疾病、全身循环和代谢性疾病、药物、毒素对肾脏的损害，均可影响肾功能。就以下疾病种类而言，医学检查指标血肌酐（Cr）增高，则提示病人可能患有A、黄疸B、糖尿病C、高血压D、中毒性肝炎E、急、慢性肾小球肾炎答案：E解析：肾功能检查包括血清尿素氮和血肌酐。通过测定血肌酐浓度，可在一定程度上准确反映肾小球滤过功能的损害程度。血肌酐增高见于急、慢性肾小球肾炎等肾脏疾病。25.通过阻断β受体而发挥抗高血压作用的药物是（）A、哌唑嗪B、普萘洛尔C、硝苯地平D、卡托普利E、阿利吉仑答案：B解析：哌唑嗪属于α受体阻断剂；普萘洛尔属于β受体阻断剂；硝苯地平属于钙通道阻滞剂；卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂；阿利吉仑属于肾素抑制剂。26.药品上市前的安全性信息不包括A、毒理学B、致癌、致畸C、不良反应D、禁忌证E、药物相互作用答案：E解析：药品上市前的安全性信息包括药品的毒理学、致癌、致畸和生殖毒性、不良反应、禁忌证等，新药临床试验期间用药单一，用于特定目标人群和针对唯一的适应证，对于出现的不良事件较好归因。但上市前临床研究样本量相对较小，患者受试范围较窄，观察时期有限，一些发生率较低或迟发的不良反应难以观察到。27.药物信息咨询服务的核心是A、为制定医院处方集提供药物信息B、为制定标准治疗指南提供药物信息C、为一类患者的用药治疗提供药物信息服务D、为某一位患者提供有关药物使用的信息服务E、以循证药学的理念为临床提供高质量、高效率的信息，帮助解决患者的用药问题答案：E解析：药物信息咨询服务——核心是以循证药学的理念为临床提供高质量、高效率的用药相关信息，帮助解决患者的实际问题。既可以是对一个患者提供有关药物使用的信息服务，也可以是一类患者的用药治疗提供信息服务，比如医院处方集和标准治疗指南的制定。28.下列处方用药应该评判为"无适应证用药"的是A、病因未明用药B、忽略药品说明书提示用药C、感冒咳嗽无感染给予阿奇霉素D、应用两种或两种以上一药多名的药物E、对单一抗菌药已能控制的感染应用2～3个抗菌药答案：C解析：本题考查用药与临床诊断不相符的典型处方的类别。本题的内涵是必须掌握各类"用药与临床诊断不相符"的区别以及典型事例。为防止混淆不清，最好用排除法选择。"病因未明"用药、应用两种或两种以上"一药多名"的药物、对单一抗菌药"已能控制"的感染应用2～3个抗菌药，三者都是不合理应用了两种或两种以上药物，归属"联合用药不适宜"。"忽略药品说明书提示"用药归属"有禁忌证用药"。感冒咳嗽无感染给予阿奇霉素，评判为"无适应证用药"。29.疱疹性脑炎的致病原为A、HSV-ⅠB、HSV-ⅡC、VZVD、HCVE、HIV答案：A解析：疱疹病毒性脑炎又称单纯疱疹脑炎；既可见于初发性单纯疱疹病毒感染，也可见于复发性患者。单纯疱疹病毒对外界抵抗力弱主要通过患者病损部位直接接触健康人黏膜或皮肤微小破损处而传播；通过空气飞沫传播则是HSV-I型感染的另一重要途径。30.骨性关节炎治疗的关键为（）A、早期预防B、遵医嘱用药C、早期就诊D、减少运动E、避免不良姿势答案：C解析：本题考查骨性关节炎治疗的患者教育。其中早期就诊：出现关节弹响、关节酸痛、关节僵硬症状应重视，早期就诊是治疗的关键。31.血常规检查中发现患者白细胞减少，其临床意义叙述不正确的是A、应用磺胺药、解热镇痛药、部分抗生素等B、表明受到放射线、化学品（苯及其衍生物）等的影响C、主要见于流行性感冒、麻疹、粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血、白血病等疾病D、表明是受到某些特殊感染，如革兰阴性菌感染（伤寒、副伤寒）、结核分枝杆菌感染、病毒感染（风疹、肝炎）等E、主要见于月经前、妊娠、分娩、哺乳期妇女，剧烈运动、兴奋激动、饮酒、餐后等答案：E解析：本题考查的是血常规检查的临床意义。通常考题中否定性的题干，如有“不准确”“不是”等否定词出现的时候，考生要特别注意，避免思维定式产生的答题错误。白细胞是无色有核细胞，白细胞减少主要见于流行性感冒、麻疹、粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血、白血病等疾病，应用磺胺药、解热镇痛药、部分抗生素等。也可表明是患者受到某些特殊感染，如革兰阴性菌感染（伤寒、副伤寒）、结核分枝杆菌感染、病毒感染（风疹、肝炎）等表明受到放射线、化学品（苯及其衍生物）等的影响。而主要见于月经前、妊娠、分娩、哺乳期妇女，剧烈运动、兴奋激动、饮酒、餐后等是白细胞增多的生理性原因。32.维生素B的特定吸收部位在小肠上部，故其最适宜服用的时间是A、清晨B、餐前C、餐中D、餐后E、睡前答案：D解析：维生素B的特定吸收部位在小肠上部，若空腹服用则胃排空快，大量的维生素B在短时间集中于十二指肠，降低其生物利用度；而餐后服用可延缓胃排空，使其在小肠较充分地吸收。33.治疗类风湿关节炎时，必须提醒每周用药1次，避免用药过量造成再生障碍性贫血等药源性疾病的药物是（）A、来氟米特B、泼尼松C、雷公藤多苷D、白芍总苷E、甲氨蝶呤答案：E解析：本题考查治疗类风湿关节炎药物的用药注意事项。治疗类风湿关节炎的药物中，甲氨蝶呤多采用每周给药1次，常见的不良反应有恶心、口腔炎、腹泻、脱发、皮疹，少数出现骨髓抑制、听力损害和肺间质病变。也可引起流产、畸胎和影响生育力。故选项E为正确答案。34.患者接受索拉非尼治疗时，药师应重点监测的不良反应是（）A、心脏毒性B、肝脏毒性C、生殖系统毒性D、肺纤维化E、过敏反应答案：C解析：索拉非尼一般不良反应为皮肤反应、胃肠道反应、乏力、感染；特殊不良反应为生殖系统毒性。35.治疗真菌性阴道炎的首选非处方药是A、甲硝唑栓B、咪康唑栓C、益康唑栓D、克霉唑栓或片E、制霉菌素栓答案：B解析：真菌性阴道炎：①常选用制霉菌素、克霉唑、咪康唑、益康唑栓剂，任选其一；首选硝酸咪康唑栓，次选克霉唑栓，或制霉菌素栓，黄藤素栓②对伴老年糖尿病患者的外阴可采用3%克霉唑乳膏、1%联苯苄唑乳膏或咪康唑乳膏涂敷，一日2～3次，症状消除后再用3～5天，可达到治愈效果。36.抗生素的理论效价指纯品的质量与效价单位的折算比率。仅以生物效价IU作剂量单位的抗生素是A、四环素B、红霉素C、链霉素D、依替米星E、青霉素类答案：E解析：的折算比率。一些合成、半合成的抗生素多以其有效部分的一定重量（多为1μg）作为一个单位，如链霉素、土霉素、红霉素等均以纯游离碱1μg作为一个单位。少数抗生素则以其某一特定的盐的1μg或一定重量作为一个单位，例如金霉素和四环素均以其盐酸盐纯品1μg为1单位。青霉素则以国际标准品——青霉素G钠盐0.6μg为1单位。37.一般情况下，容易透过透析膜被清除的药物是A、分子量>500的药物B、低水溶性的药物C、血浆蛋白结合率高的药物D、分布容积小的药物E、分布容积大的药物答案：D解析：采用透析疗法时，药物可能会从患者的血液中经透析被清除。原因是透析过程是一个基于浓度梯度的被动扩散过程，在这个过程中，药物通过透析膜从血液进入透析液中(同时伴对流、超滤等方式)。影响药物通过透析膜的因素有：①药物的特性，如分子大小、水溶性、蛋白结合率、分布容积等；②透析器的特性，如透析膜的组成成分、孔径大小、滤过面积，以及透析液的流速等；③血液成分阻力及透析液成分阻力。一般情况下，分子量>500的药物、低水溶性的药物、血浆蛋白结合率高的药物、分布容积大的药物不易通过透析膜被清除。38.消化性溃疡发病机制中的防御因子为A、前列腺素EB、酒精C、Hp感染D、吸烟E、胆盐答案：A解析：本题考查消化性溃疡发病机制中的防御因子。消化性溃疡发病机制中的防御因子包括：①胃黏液屏障；②碳酸氢盐分泌；③细胞再生，维持上皮细胞完整性；④黏膜血流；⑤前列腺素E（A选项）和表皮生长因子：前列腺素E具有细胞保护、促黏膜血流、增加黏液和碳酸氢盐分泌的作用，表皮生长因子可以促进上皮再生。备选答案BCDE为消化性溃疡发病机制中的攻击因子。39.金羚感冒片、速克感冒片、复方感冒片中含有的共同化学药物是A、贝诺酯B、维生素CC、阿司匹林D、乙酰水杨酸E、马来酸氯苯那敏答案：E解析：化学药品马来酸氯苯那敏，其能抗组胺，消除鼻黏膜过敏症状，故善治风邪蕴肺所致的急、慢性鼻炎、过敏性鼻炎而见鼻塞、流涕者。在感冒药片金羚感冒片、速克感冒片、复方感冒片中共同含有。答案选E40.治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是A、氧氟沙星B、红霉素C、青霉素D、链霉素E、环丙沙星答案：C解析：适应症为青霉素适用于敏感细菌所致各种感染，如脓肿、菌血症、肺炎和心内膜炎等。其中青霉素为以下感染的首选药物：1．溶血性链球菌感染，如咽炎、扁桃体炎、猩红热、丹毒、蜂窝织炎和产褥热等。2．肺炎链球菌感染如肺炎、中耳炎、脑膜炎和菌血症等。3．不产青霉素酶葡萄球菌感染。4．炭疽。5．破伤风、气性坏疽等梭状芽孢杆菌感染。6．梅毒(包括先天性梅毒)。7．钩端螺旋体病。8．回归热。9．白喉。10．青霉素与氨基糖苷类药物联合用于治疗草绿色链球菌心内膜炎。青霉素亦可用于治疗：1．流行性脑脊髓膜炎。2．放线菌病。3．淋病。4．奋森咽峡炎。5．莱姆病。6．鼠咬热。7．李斯特菌感染。8．除脆弱拟杆菌以外的许多厌氧菌感染。风湿性心脏病或先天性心脏病患者进行口腔、牙科、胃肠道或泌尿生殖道手术和操作前，可用青霉素预防感染性心内膜炎发生。多选题1.可用于治疗深静脉血栓形成的药物有A、华法林B、肝素C、达比加群酯D、尿激酶E、利伐沙班答案：ABCDE解析：华法林、.肝素为抗凝药，有效预防血栓形成。尿激酶为溶栓药、达比加群酯是最前沿的新一代口服抗凝药物直接凝血酶抑制剂(DTIs)，用于预防非瓣膜性房颤患者的卒中和全身性栓塞、利伐沙班用于预防髋关节和膝关节置换术后患者深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE)的形成2.不宜与苯巴比妥同服用的中成药是A、散痰宁糖浆B、蛇胆川贝液C、虎骨酒D、舒筋活络酒E、天一止咳糖浆答案：CD解析：中成药虎骨酒、人参酒、舒筋活络酒与苯巴比妥等镇静药不宜同服，因可加强对中枢神经的抑制作用而发生危险。3.维生素D缺乏的病因有（）A、日照不够B、胆道梗阻C、肝、肾疾病D、早产儿E、糖皮质激素答案：ABCDE解析：本题考查维生素D缺乏的病因。维生素D缺乏的病因：①来源不足：如日照不够、营养不良、摄入钙不足或钙磷比例不当；②吸收不良：如消化道疾病、胆道梗阻、胰腺疾病等；③转化障碍：如肝、肾疾病；④需要量增加：如早产儿；⑤药物因素：如某些抗结核药物、抗癫痫药、抗真菌药和糖皮质激素。4.药学服务具有很强的社会属性，表现为服务的“用药范畴”包括A、治疗用药B、辅助用药C、保健用药D、预防用药E、康复用药答案：ACD解析：本题考查药学服务的社会属性。药学服务的社会属性主要体现在“服务于广大公众”和服务于“各类药物的使用”，即要服务于治疗用药、预防用药和保健用药等多类“用药范畴”。本题的“陷阱”是以不规范的药物类别称谓如“辅助用药”、“康复用药”混淆正确答案。5.下述"末梢性镇咳药苯丙哌林的应用与注意事项"中，正确的是A、白日咳嗽者宜选用B、剧烈咳嗽者不宜首选C、可造成儿童呼吸抑制D、刺激性干咳或阵咳症状为主者可选E、对口腔黏膜有麻醉作用，须整片吞服，不可嚼碎答案：ADE解析：苯丙哌林临床上使用其磷酸盐或双羟萘酸盐治疗急性支气管炎及各种原因引起的咳嗽，是一种兼具中枢和外周作用的非成瘾性强镇咳药。）幽门、十二指肠及肠管闭塞的患者、下部尿路闭塞的患者、青光眼患者、严重的心脏病患者及对本品过敏者禁用。服药期间若出现皮疹，应停药。本品仅具镇咳作用，如用药一周症状无好转应咨询医师。本药可引起眼调节障碍、困倦及眩晕。服药者不可驾驶汽车及进行有危险性的机械操作。孕妇、哺乳期妇女及小儿未进行安全性评价，最好不要给药。高龄者肝、肾功能多低下，为安全起见，应以10mg/日开始。本品对口腔粘膜有麻醉作用，故应整片吞服，切勿嚼碎，以免引起口腔麻木。6.下列药物中，哪些属于肝药酶诱导剂A、苯巴比妥B、苯妥英钠C、丙戊酸钠D、卡马西平E、拉莫三嗪答案：ABD解析：本题考查肝药酶诱导剂。卡马西平，苯巴比妥，苯妥英钠属于诱导剂。7.下列食物中，可促进铁吸收的食物有（）A、肉类B、脂肪C、牛奶D、钙剂E、氨基酸答案：ABE解析：本题考查可促进铁吸收的食物。肉类、果糖、氨基酸、脂肪、维生素C可促进铁剂吸收；牛奶、蛋类、钙剂、磷酸盐、草酸盐等可抑制铁剂吸收（减少40％～50％）；茶和咖啡中的鞣质与铁形成不可吸收的盐。8.下列影响铁剂吸收的因素，正确的是A、体内的贮铁量B、饮食的种类C、服药时间与进餐时间D、胃和小肠环境的酸碱性E、铁剂中二价铁(Fe)的比例答案：ABCDE解析：影响铁剂吸收率的因素很多。铁剂以二价铁的形式主要在十二指肠吸收，酸性环境促进铁的吸收。体内的贮铁量多时，铁的吸收减少。餐前或两餐间服，可减少胃肠道刺激。牛奶、蛋类和饮食中的磷酸盐、草酸盐等与铁形成不被吸收或难溶解物质。9.从事药学服务的药师的能力要求是A、职业道德B、专业知识C、人文知识D、书写技能E、专业技能答案：ABE解析：本题考查药师应该具备的能力要求专业技能。本题的"陷阱"是"知识""技能"两个涵义无限的词汇。其正确与错误在于它们的限定词。这一模糊概念混淆"药历书写技能"。人文知识主要是精神生活领域，书写技能是"才艺"，二者与药学服务的能力相隔甚远。尽管药师应该具备"药历书写技能"，其要求与"书写技能"迥然不同。10.以下药物中，可能导致尿沉渣结晶阳性（结晶尿）的是A、氨苄西林B、巯嘌呤C、磺胺类药D、扑米酮E、顺铂答案：ABCD解析：可引起结晶尿的药品有：(1）头孢菌素头抱拉定可引起血尿、结晶尿，刺激尿道出血谁少则数分钟或数小时，多则数日，尤其以静注给药为甚(2）磺胺类抗菌药，在泌尿道析出结晶、血尿和管型尿。(3）氟喹诺酮类可出现结晶尿，多见于高剂量应用时。(4）抗结核药对氨基水杨酸钠可出现结晶尿，尿痛和排尿烧灼感。(5）抗病毒药阿昔洛韦大剂量静注可发生尿路结晶(6）钙剂过量补充乳酸钙、碳酸钙、葡萄糖酸钙、拘椽酸铸等，多余的钙盐可在泌尿道形成结晶（7）扑米酮过量后有结晶尿的报道不定项选择（总共70题）1.A.氯苯那敏A、地西泮B、异丙嗪C、H受体拮抗剂D、NSAIDs及COX-2抑制剂E、可加重帕金森的是答案：C解析：考查的是老年人用药。2.A.奥美拉唑A、阿托伐他汀B、复方氢氧化铝C、伊托必利D、碳酸氢钠E、餐前15～20min服用的药物是答案：D解析：伊托必利胃肠促动力药，适用于功能性消化不良引起的各种症状，如上腹不适，餐后饱胀，食欲不振，恶心，呕吐等。口服。成人一次50mg，一日3次，饭前15到20分钟内服用，根据年龄症状酌减。3.属于非核苷酸类HIV逆转录酶抑制剂的是A、阿巴卡韦B、雷特格韦C、奈韦拉平D、洛匹那韦E、粒细胞集落刺激因子答案：C解析：本题考查艾滋病抗病毒治疗的药物分类。阿巴卡韦（A）属于核苷酸类HIV逆转录酶抑制剂；雷特格韦（B）属于HIV整合酶抑制剂；奈韦拉平（C）属于非核苷酸类HIV逆转录酶抑制剂；洛匹那韦（D）属于HIV蛋白酶抑制剂；E无对应题干。4.A.17.1μmol/L～34.2μmol/LA、34.2μmol/L～171μmol/LB、17.1μmol/L～171μmol/LC、>342μmol/LD、<85.5μmol/LE、可提示轻度黄疸的是答案：B解析：本题考查总胆红素检查的临床意义。本题的"难点"是对胆红素的产生机制、黄疸程度及发生的病因等医学知识的了解。胆红素大部分是由衰老红细胞在肝、脾及骨髓系统中破坏、降解产生。依据总胆红素检查值黄疸程度分为轻度、中度、高度黄疸。5.A.药物利用指数(DUI)A、是成本-效果分析的-种特例B、治疗结果采用临床指标表示，如治愈率C、成本和治疗结果均用货币表示D、治疗结果考虑用药者意愿、主观感觉、偏好和生活质量E、成本-效果分析答案：C解析：成本-效用分析：是更细化的成本一效果分析，效用指标是指患者对某种药物治疗后所带来的健康状况的偏好(即主观满意程度)，主要为质量调整生命年(QALY)或质量调整预期寿命两种，分别是生命年数或预期生命年数乘以这段时间内的健康效用值(权重值也即它不仅关注药物治疗的直接效果，同时关注药物治疗对患者生活质量所产生的间接影响，着重于分析医疗成本与患者生活质量提升的关系)。6.儿童病情危重抢救时，多采用（儿童用药特点）A、皮下注射B、静脉给药C、口服给药D、局部给药E、肌内注射答案：B解析：注射给药比口服给药奏效快，但对小儿刺激大。肌内注射时药物的吸收与局部血流量有关，要充分考虑注射部位的吸收状况，避免局部结块、坏死，如使用含苯甲醇为添加剂的溶媒会导致臀肌挛缩症的严重不良反应。临床上多选择臀大肌外上方，但注射次数过多可能造成臀部肌肉损害，需加以注意。静脉注射常在病情危重抢救时用，平时多采用静脉滴注，静滴可给予较大容量的药物，应根据年龄大小、病情严重程度控制给药量和给药速度，在治疗用药时间较长时，提倡使用序贯疗法，及时改用口服剂型，以提高疗效和减少药品不良反应。7.A.水杨酸A、红霉素B、咪康唑C、氧氟沙星D、肾上腺皮质激素制剂E、(治疗手足浅表性真菌感染用药的注意事项)，治疗体、股癣需连续1～4周，足癣1个月，甲癣6个月的是答案：C解析：在体、股癣尚未根治前，禁止应用糖皮质激素制剂，如曲安奈德(去炎松)乳膏、氟轻松(肤轻松)乳膏，以免加重病变。8.A.氟伐他汀A、阿昔莫司B、非诺贝特C、依折麦布D、ω-3脂肪酸E、高TG血症首选答案：C解析：本题考查血脂异常治疗药物的选择。"高TG血症"与"以高TG为主血症"都应该首选贝丁酸类，如非诺贝特(C)；9.A.反向追踪A、药品召回B、查找供货方C、对可疑药品进行封存D、对同批同种药品就地封存E、"依药品采购-验收-入库-出库-调配-使用过程，从发现问题的环节开始追踪"即答案：A解析：药品召回制度我国国家食品药品监督管理局2007年12月10日公布并施行了《药品召回管理办法》（局令第29号）。药品召回是指按照规定的程序收回已调剂于临床科室、患者的存在安全隐患的药品，并退回药品供应商的行为。药品存在安全隐患是指有证据证明对人体健康已经或者可能造成危害的药品。10.A.酒A、食盐B、食醋C、脂肪D、蛋白质E、摄入过多可增加体内血容量，促发充血性心力衰竭或高血压的是答案：B解析：中枢抑制药乙醇具有抑制中枢神经系统的作用，且作用与饮酒量成正比。11.A.磺胺醋酰钠滴眼液A、酞丁安滴眼液B、2%硝酸银C、海螵蛸D、米诺环素E、对较重或治疗较晚的沙眼结膜肥厚显著者，可用答案：C解析：12.A.苯溴马隆A、秋水仙碱B、碳酸氢钠C、别嘌醇D、糖皮质激素E、急性痛风性关节炎期首选药物是答案：B解析：秋水仙碱是通过减低白细胞活动和吞噬作用及减少乳酸形成从而减少尿酸结晶的沉积，减轻炎性反应，而起止痛作用。主要用于急性痛风，对一般疼痛、炎症和慢性痛风无效。13.A.高血压症患者A、高钾血症患者B、乳酸血症患者C、胰腺炎早期患者D、低血钾、心律失常E、减少鼻充血药伪麻黄碱慎用的人群是答案：A解析：乳果糖如果在治疗二、三天后，便秘症状无改善或反复出现，请咨询医生。如用于乳糖酶缺乏症患者，需注意本品中乳糖的含量。在便秘治疗剂量下，不会对糖尿病患者带来任何问题。用于治疗肝昏迷或昏迷前期的剂量较高，糖尿病患者应慎用。在治疗剂量下对驾驶和机械操作无影响。请置于儿童不能触及处。有乳酸血症患者的禁用。14.用药咨询是药师应用所掌握的药学知识和药品信息，承接公众对药物治疗和合理用药的咨询服务，对临床合理用药有关键性作用。根据药物咨询对象的不同，可以将其分为患者、医师、护士和公众的用药咨询。药师应告知医师"血药浓度监测是安全实施该治疗的重要措施"的事例是A、利巴韦林可致畸与肿瘤B、阿昔洛韦可致急性肾衰竭C、替加色罗存在心绞痛风险D、地高辛用于肾功不全患者E、含钆造影剂用于肾功不全者答案：D解析：患者向药师咨询的内容包括：药品名称、适应症、用药方法、用药剂量、用药方法、服药后预计疗效及起效时间、维持时间、药品的不良反应和相互作用、有否替代药物或其他疗法、药品的鉴定辨识、贮存和有效期、药品价格、报销及是否进医保15.A.氯米帕明A、吗氯贝胺B、氟伏沙明C、米氮平D、度洛西汀E、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂答案：C解析：米氮平是中枢突触前膜α2受体拮抗剂，可以增强肾上腺素能的神经传导。它同时阻断中枢的5-HT2和5-HT3受体：米氮平的二种旋光对映体都具有抗抑郁活性，左旋体阻断α2和5-HT2受体，右旋体阻断5-HT3受体。米氮平的抗组织胺受体（H1）特性起着镇静作用。16.A.吸入型糖皮质激素A、非甾体抗炎药B、β受体拮抗剂C、短效β受体激动剂D、白三烯受体拮抗剂E、连续用药4周才能出现疗效的药品是答案：E解析：吸入型糖皮质激素为控制呼吸道炎症的预防性用药，起效缓慢且须连续和规律地应用2日以上方能充分发挥作用，因此，即使是在患者无症状时仍应常规使用。17.A.左旋咪唑A、西地碘含片B、甲硝唑含漱液C、氯己定含漱液D、地塞米松粘贴片E、适宜治疗口腔溃疡反复发作患者的是答案：A解析：反复发作--泼尼松、左旋咪唑(增强抵抗力)。18.治疗高脂血症的首选调节血脂药A.氟伐他汀A、阿昔莫司B、非诺贝特C、依折麦布D、ω-3脂肪酸E、以高TG为主血症首选答案：C解析：本题考查血脂异常治疗药物的选择。"高TG血症"与"以高TG为主血症"都应该首选贝丁酸类，如非诺贝特(C)；"高TC血症"与"以高TC为主血症"都应该首选他汀类，如氟伐他汀(A)；阿昔莫司属于烟酸类，考来烯胺属于胆酸螯合剂，依折麦布属于TC吸收抑制。19.A.180～220g/LB.170～200g/LA、(4.0～10.0)×10/LB、(15.0～20.0)×/LC、(6.0～7.0)×10／LD、成人末梢血白细胞(WBE、计数正常参考区间是答案：C解析：血红蛋白指标正常范围:成年男性：120~160g/L成年女性：110~150g/L儿童：110~160g新生儿：170~200g/L20.A.脂肪A、食盐B、食醋C、蛋白质D、葡萄柚汁E、磺胺类药用于抗感染不宜食用的是答案：C解析：服用磺胺类药后食醋饮食影响药品疗效的机制，酸化尿，易在尿道中形成结实。21.痛风患者的尿液常见A、磷酸盐结晶B、尿酸盐结晶C、草酸盐结晶D、酪氨酸和亮氨酸结晶E、脂肪醇结晶答案：B解析：【该题针对“尿常规检查”知识点进行考核】22.A.氯苯那敏A、地西泮B、异丙嗪C、H受体拮抗剂D、NSAIDs及COX-2抑制剂E、可加重损伤精神运动功能的是答案：B解析：考查的是老年人用药。23.A.尿肌酐A、尿酮体B、尿血红蛋白C、尿沉渣结晶D、尿液pH降低E、(用药与尿液检查异常)氨苄西林可能引起答案：D解析：应用酸性药物如维生素C、氯化铵等使尿液pH降低。24.A.长期口服维生素DA、钙制剂+维生素D+双膦酸盐B、单独用双膦酸盐C、用甲状旁腺激素D、钙制剂+维生素D+雌激素(或雌激素受体调节剂)E、老年性骨质疏松的"三联药物"治疗答案：B解析：糖皮质激素所致的OP：糖皮质激素刺激破骨细胞的骨吸收和抑制成骨细胞的骨骼形成。对于长期用药(≥5mg泼尼松等效剂量的糖皮质激素，连续服用>3个月)，且存在其他骨折危险因素或T<-1.0的患者，治疗上可应用双膦酸盐、补钙和维生素D。25.对由营养不良、婴儿期所致的恶性贫血者应选用A、叶酸+维生素B12B、富马酸亚铁C、维生素K1D、甲磺酸去铁胺E、亚叶酸钙答案：A解析：本题考查不同类型贫血的药物选择。叶酸+维生素B12用于由营养不良、婴儿期所致的恶性贫血者。铁剂（富马酸亚铁）用于对缺铁性贫血者。亚叶酸钙用于对甲氨蝶呤所引发的贫血者。26.兴奋交感神经，引起高血压的药物是A、咖啡因B、伪麻黄碱C、糖皮质激素D、重组人促红细胞生成素E、氯化钠注射液答案：A解析：本题考查药源性疾病。咖啡因（A）:兴奋交感神经，引起高血压;伪麻黄碱（B）:收缩血管平滑肌，引起高血压;糖皮质激素（C）:促进肾小管对钠的重吸收，引起高血压;重组人促红细胞生成素（D）:使血液黏度增加、血容量增多，引起高血压;氯化钠注射液（E）：可通过肾性水钠潴留，引起高血压。27.需要用大量温水冲洗15~30分钟是清除（）A、眼内污染毒物B、毛发被毒物污染C、皮肤污染酚类毒物D、眼内进入固体腐蚀性颗粒E、皮肤、黏膜污染腐蚀性毒物答案：E解析：本题考查经皮肤和黏膜吸收中毒的处理。①除去污染的衣物，清除皮肤、黏膜上的毒物，用大量温水清洗被污染的皮肤与黏膜，特别注意毛发和直接接触的部位；对不溶于水的毒物可用适当溶剂清洗，如用10%酒精或植物油冲洗酚类中毒（C），也可用适当的解毒剂加入水中冲洗；皮肤接触腐蚀性毒物者（E），冲洗时间要求达15~30分钟，并用适当的中和液或解毒液冲洗。②对由伤口进入或其他原因进入局部的药物中毒，要用止血带结扎，尽量减少毒物吸收，必要时行局部引流排毒。③眼内污染毒物时（A），必须立即用清水冲洗至少5分钟，并滴入相应的中和剂；对于固体的腐蚀性毒物颗粒，要用眼科器械取出异物。28.A.宜睡前服用A、宜清晨服用B、宜餐后服用C、宜餐前服用D、宜餐中服用E、辛伐他汀答案：A解析：肝脏合成胆固醇的时间多在夜间，服用调血脂药如辛伐他汀宜在睡前，有助于提高疗效。29.A.发作间歇期A、首次发作期B、急性发作期C、痛风性肾病治疗期D、慢性痛风发展期E、(痛风的不同分期的治疗原则)，哪个时期的治疗原则是应有效控制血尿酸浓度、排酸答案：A解析：发作间歇期：发生于急性期之后，可反复发作，对未治疗或治疗不彻底者可表现为多关节受累，仅表现为血尿酸浓度增高，无明显的临床症状，无疼痛，无炎症。此期应有效控制血尿酸浓度，排出尿酸，预防尿酸盐沉积，保护肾脏，减少和预防急性痛风发作次数。需使用排出尿酸药或抑制尿酸生成的药物，使血尿酸维持在正常范围内，预防急性期的发作及防止痛风结石的形成。30.处方中“溶液”的规范书写是A、Dil．B、Liq．C、Mist．D、Dos．E、ung．答案：B解析：本题考查处方中常见的外文缩写及其含义。Dil．（稀释的，稀释），Liq．（液，溶液），Mist．（合剂），Dos．（剂量），ung．（软膏剂）。31.A.RAAS抑制剂A、β受体阻断剂B、利尿剂C、强心苷D、磷酸二酯酶抑制剂E、心力衰竭的支气管哮喘禁用答案：B解析：本题考查心力衰竭治疗药物的合理使用与注意事项。妊娠期妇女禁用RAAS抑制剂32.A.药物排泄A、药物代谢B、药物分布C、药物吸收D、药物中毒E、主要药物代谢酶系活性接近成人，对多数药物具有足够的代谢能力，即答案：B解析：考查的是新生儿用药的药动学特点。33.A.布洛芬A、塞来昔布B、甲氨蝶呤C、利妥昔单抗D、泼尼松E、非选择性COX-2抑制剂答案：A解析：鉴于解热、镇痛和抗炎药物治疗作用的主要机制与抑制COX-2有关，而传统的这类药物大多为非选择性的COX抑制药，抑制COX-1常涉及临床常见的不良反应，如胃肠道反应、消化道出血、肾功能损害等。为此，近年来选择性的COX-2抑制药相继出现。芳基丙酸类药物布洛芬为典型代表。答案选A34.A.清晨服用A、餐前服用B、餐中服用C、餐后服用D、睡前服用E、多数非甾体抗炎药适宜答案：D解析：饭后半小时，人体食用的食物基本经过粗消化了，人体消耗也得到了充分补充，这个时候食用维生素是比较理想的，吃进去的维生素会在小肠停留比较长时间，吸收进去基本都补充人体维生素的不足。如果时间安排上无法做到饭后半小时食用，那也可以在饭后立即食用，或是吃饭半饱时食用。35.A.交代药物的用量A、交代用药注意事项B、交代药品贮存条件与方法C、交代用药途径及用药方法D、多药合用，交待服药间隔时间E、若药物说明书中没有明示则间隔为2小时，是针对答案：E解析：交待药物的用量药师在交待患者药品用量时，应使用清晰易懂的计数单位，如片、粒、袋、支等，避免使用专业的计量单位如g、mg，μg，U（单位）、IU（国际单位）等。对某些内服液体制剂应教会患者正确使用量具量取后服用；外用滴耳剂、滴眼剂（眼膏剂）、滴鼻剂（喷鼻剂）、局部用软膏和霜剂等的正确用量和使用方法。36.选择合适药物并考虑治疗总成本的是A、药物治疗的安全性B、药物治疗的有效性C、药物治疗的规范性D、药物治疗的方便性E、药物治疗的经济性答案：E解析：本题考查药物治疗方案制定的一般原则。①药物治疗的安全性（A）：选择合适药物的前提；②药物治疗的有效性（B）：选择合适药物的首要标准；③药物治疗的经济性（E）：选择合适药物并考虑治疗总成本。药物治疗的方便性（D）不属于药物治疗方案制定考虑的范畴。37.三环类抗抑郁药中毒发生心律失常时给予A、阿托品B、苯妥英钠C、有机硫类D、去甲肾上腺素E、普鲁卡因胺答案：E解析：A选项：阿片类中毒，有呼吸抑制时，保持呼吸道畅通和积极有效吸氧，给予阿托品剌激呼吸中枢。以防止吸入性肺炎；B选项：苯妥英钠（抗癫痫药），吩噻嗪类抗精神病药中毒癫痫发作时给予；D选项：去甲肾上腺素（α肾上腺受体激动剂，升压药），苯二氮类中毒血压下降时可给予；E选项：三环类抗抑郁药中毒发生心律失常时，可静脉滴注普鲁卡因胺。C选项（有机硫类）无对应题干。38.A.摘要A、前言B、结果C、讨论D、材料与方法E、"研究的来源和目的的描述是否清楚"是评价答案：B解析：基于试验结果导入评价粒径效应对试验结果影响程度的指标,讨论和结论：（1）作者是否基于试验结果做出准确的结论。（2）结论是否与研究目的相一致。39.A.SMA、INHB、PZAC、EMBD、PASE、可损害第Ⅷ对脑神经答案：A解析：吡嗪酰胺（PZA）只对结核杆菌有杀灭作用，对其他细菌无抗菌活性。其抗结核杆菌作用的强弱与环境的pH密切有关，pH5～5.5时、抗菌活性最强；pH7时抗菌作用明显减弱。动物实验证实：该品能进入细胞内，与异烟肼合用，有明显协同作用，对处于酸性环境中的细胞外结核菌同样有效。该品与其他抗结核药物间无交叉耐药性，单独应用该品则极易产生耐药性。作用机制可能为PZA渗入含结核杆菌的巨噬细胞内，转化为吡嗪酸而发挥抗菌作用。发生率较高者：食欲减退、发热、异常乏力或软弱、眼或皮肤黄染(肝毒性)，发生率较少者：畏寒、关节肿痛（尤其大趾、髁、膝关节）或病变关节皮肤拉紧发热（急性痛风性关节痛)。40.A.罗通定A、塞来昔布B、氨酚待因片C、双氯芬酸钠缓释片D、硫酸氨基葡萄糖E、"1日1次，75mg；最大剂量为150mg，分两次服用"的是答案：D解析：氨酚待因片，适应症为本品为中等强度镇痛药。适用于各种手术后疼痛、骨折、中度癌症疼痛、骨关节疼痛、牙痛、头痛、神经痛、全身痛、软组织损伤及痛经等。41.痛风急性发作者不宜服用，以防发生转移性痛风的是A、别嘌醇B、泼尼松C、苯溴马隆D、秋水仙碱E、阿司匹林答案：C解析：本题考查抗痛风药的合理应用。痛风急性发作者不宜服用苯溴马隆，以防发生转移性痛风，故此题选C。42.A.这药能治我这种病吗A、这次拿的"×××"(商品名)是我以前一直服用的"格列齐特"吗B、这种药需要服用多久C、中午忘吃药了怎么办D、处方上让我一次服两片，是否太多E、以下咨询问题的分类属于药品名称的是答案：B解析：药师承接咨询的内容广泛多样，患者咨询的内容一般可分为以下几种：①药品名称。②适应证。③用药方法。④用药剂量。⑤服药后的预计疗效及起效时间、维持时间。⑥药品不良反应与药物相互作用。⑦有否替代药物或其他疗法。⑧药品的鉴定辨识、贮存和有效期。⑨药品价格，是否进入医疗保险报销目录等。43.可消除便秘，避免腹腔感染和腹膜透析液引流不畅的药物是(透析患者常用药物)A、乳果糖B、铁剂C、对乙酰氨基酚D、阿法骨化醇E、维生素B/C答案：A解析：缓泻药：透析过程中由于饮食及服用药物的缘故，有时难以保持正常的肠道运动而易形成便秘。便秘容易增加腹腔感染的机会，导致腹膜炎的发生；便秘还容易造成腹膜透析液引流不畅。可通过增加食物中纤维素的含量来通便。如果单纯食疗不能解决便秘问题，可使用适当的缓泻药，如开塞露、乳果糖等。44.服药期间进食高蛋白食物可阻碍吸收的药品是A、格列本脲B、硫酸亚铁C、维生素DD、西咪替丁E、左旋多巴答案：E解析：口服左旋多巴治疗震颤麻痹时，宜少吃高蛋白食物，因为高蛋白食物在肠内产生大量氨基酸，阻碍左旋多巴的吸收，使药效降低。45.易吸湿的药品A、用棕色或黑色纸包裹的玻璃器包装B、可贮存于严密的药箱内C、根据不同性质要求，分别存放在阴凉处、凉暗处或冷处D、可用玻璃瓶软木塞塞紧、蜡封、外加螺旋盖盖紧E、应密封置于阴凉干燥处答案：D解析：保管方法：对易吸湿的药品，可用玻璃瓶软木塞塞紧、蜡封、外加螺旋盖盖紧。对易挥发的药品，应密封，置于阴凉干燥处；②控制药库内的湿度，以保持相对湿度在35%～75%，可设置除湿机、排风扇或通风器，可辅用吸湿剂如石灰、木炭，有条件者，尤其在梅雨季节，更要采取有效的防霉措施。除上述防潮设备外，药库应根据天气条件，分别采取下列措施，即在晴朗干燥的天气，可打开门窗，加强自然通风；当雾天、雨天或室外湿度高于室内时，应紧闭门窗，以防室外潮气侵入。46.A.地高辛A、洋地黄毒苷B、米力农C、卡维地洛D、毒毛花苷KE、通过抑制磷酸二酯酶，升高cAMP水平，加强心肌收缩力的非苷类药物是答案：C解析：洋地黄毒苷脂溶性较高、口服吸收效果好，大都经肝代谢，代谢产物经肾排出，也有相当一部分经胆道排出而形成肝肠循环，t1/2长达5~7天，故作用时间也较长，为血浆半衰期最长的强心苷类药物，属于长效强心苷药物。能加强心肌收缩力、减慢心率、抑制传导。主要用于治疗充血性心功能不全。能蓄稷，过量可产生毒性反应。用药期间忌用钙注射剂。47.A.胰酶A、乳酶生B、胃蛋白酶C、二甲硅油D、胰酶和碳酸氢钠E、因胰腺功能不全者应服用的药物是答案：A解析：胃蛋白酶胃溃疡时PP多为正常；十二指肠溃疡时明显升高；慢性十二指肠炎、胃扩张、慢性胃炎时活性减弱；恶性贫血时极低或无活性。PGⅠ、PGⅡ：含量升高提示消化性溃疡发病的危险性增加，PGⅠ含量增高对判断溃疡活动有意义。PGⅠ/PGⅡ：比值在胃癌和萎缩性胃炎时均明显降低，提示此项检查可作为萎缩性胃炎的一种追查指标和早期发现胃癌的筛选方法。48.A.有禁忌证用药A、无适应证用药B、过度治疗用药C、联合用药不适宜D、无正当理由超适应证用药E、1类手术切口应用第三代头孢菌素，应评判为答案：B解析：小檗碱用于痢疾杆菌大肠杆菌引起的轻度急性腹泻；盐酸地芬酯仅用于急慢性腹泻，不用于感染性腹泻；八面体蒙脱石用于激惹腹泻及化学刺激引起的腹泻，根据这几种药物得主治功能了判断为联合用药不适宜。49.A.青霉素+丙磺舒A、四环素+硫酸亚铁B、多潘立酮+维生素CC、西咪替丁+格列本脲D、阿司匹林+甲苯磺丁脲E、增加胃肠蠕动，影响同服药物吸收答案：C解析：碱性药物氨茶碱、碳酸氢钠及治疗溃疡的药物。维生素C具有有机酸的性质，极不稳定，在中性或碱性溶液中极易被破坏而失去药理效能，当与碱性药物配伍应用时，自然发生酸碱中和反应，使两种药物都失去药效，因此，可建立不同静脉通路或间隔2个小时服用，以免相互影响。吗丁啉属于胃肠动力药，主要用于胃胀，胃痛，恶心呕吐等胃动力不足表现，而维生素C是维生素类药物，主要有抗氧化，维持毛细血管通透性，增强免疫力等作用。50.A.5～15mgA、15～60mgB、25～80mgC、30～60mgD、300～600mgE、卡比马唑的维持剂量是一日答案：A解析：本题考查甲亢药物的治疗剂量。B、C属于干扰答案。卡比马唑的初治剂量是15～60mg（B，无对应题干），维持剂量是一日5～15mg(A)。51.代表乙型肝炎病毒表面抗原的是A、HBcAbB、HBeAbC、HBsAbD、HBeAgE、HBsAg答案：E解析：【该题针对“乙型肝炎血清免疫学检查”知识点进行考核】52.A.胃排空快A、胃酸分泌少B、体液及细胞外液容量大C、肝脏的相对重量约为成人的2倍D、婴幼儿肾小球滤过率、肾小管排泌能力和肾血流量迅速增加E、与成人相比，2岁以下小儿对酸不稳定、弱碱性药物的吸收增加，其机制是答案：B解析：吸收小儿胃容量小，胃酸分泌少，胃液pH较高（约2～3岁方接近成人水平），胃排空慢，肠蠕动不规则，胆汁分泌功能不完全，这些因素使主要在胃内吸收的药物吸收较完全，而主要在十二指肠吸收的药物吸收减少，与成人相比，对酸不稳定的药物、弱碱性药物的吸收增加，而弱酸性药物吸收减少。53.A.氯喹A、环孢素B、青霉胺C、来氟米特D、柳氮磺吡啶E、可致齿龈增生的药物是答案：B解析：本题考查治疗类风湿性关节炎药物的作用特点，环孢素用于重症RA，主要不良反应有高血压，齿龈增生，多毛等，故1选B54.A.不饮酒A、少食盐B、少食醋C、不吸烟D、适当多食脂肪类E、服用脂溶性维生素时宜答案：E解析：本组题考查饮食及吸烟对药品疗效的影响。适当多食脂肪有利于脂溶性维生素(维生素A、维生素D、维生素E、维生素K、维A酸)的吸收(E)。头孢哌酮、头孢曲松等(如甲硝唑、替硝唑和氯丙嗪)可抑制乙醇脱氢酶的活性；用药后饮酒，血中的乙醛浓度增高，出现"双硫仑样反应(面部潮红、心动过速、恶心、呕吐、头痛等)"(A)。吸烟可使人对麻醉药、镇痛药、镇静药和催眠药的敏感性降低，药效降低(D)。备选答案B、C均不是正确答案。少食盐：如肾炎、风湿病伴有心脏损害、高血压患者要严格限制食盐的摄取(一日6g以下)。少食醋：如氨基糖苷类抗生素在碱性环境中抗菌活性增加，在碱性尿液中排泄加快；食醋则会减弱活性、加重毒性。55.可引起红细胞增多的是A、妊娠3个月以上B、缺铁性贫血C、机体缺氧和高原生活D、泌尿系统感染E、使用药物阿司匹林、噻氯匹定答案：C解析：当气压低时，因缺氧刺激，红细胞代偿性增生，因此，高山地区居住人群和登山运动员红细胞和血红蛋白高于正常。56.作用于核酸转录的药物是A、顺铂B、培美曲塞C、放线菌DD、依托泊苷E、紫杉醇答案：C解析：本题考查抗肿瘤药物的作用机制。铂类（顺铂）作用于DNA化学结构；培美曲塞影响核酸合成；放线菌D作用于核酸转录；依托泊苷属于拓扑异构酶抑制剂；紫杉醇主要作用于有丝分裂M期，干扰微管合成。57.A.早晨A、餐前B、餐中C、餐后D、睡前E、艾司唑仑片的适宜服用时间是答案：E解析：本组题出自辅导讲义中表"部分药品适宜用药时间总结"，需要大家认真掌握该表中的内