慢性前列腺炎的心理指导

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慢性前列腺炎是男性生殖系统疾病中最常见的一种。LewinD1960年指出，心理性因素可能在慢性前列腺炎的病症产生中起重要的作用，并且很可能就是慢性前列腺炎的病因[1]。Miller[2]通过对218例CP患者的治疗后发现，情绪紧张和抑郁是CP发生、发展及迁延不愈的一个潜在因素。由于青壮年期的雄激素水平较高，前列腺分泌功能旺盛，在正常的性心理和有规律的性活动时，前列腺的分泌和释放保持相对平衡。反之，性心理功能的紊乱、性生活过度或长时间抑制，则会出现前列腺经常、反复或连续不断的充血，而反复慢性充血正是产生CP的最基本因素之一。另一方面，前列腺炎患者普遍存在心理障碍，如焦虑、抑郁、多疑、失眠多梦等。有时伴有一些躯体病症，如尿频、尿急、腰背部和会阴部肌肉紧张痛。这些病症的存在，使患者始终认为自己所患的CP没有治愈，但在复查前列腺液时无异常。因此，在治疗中要特别注意运认真理治疗技术对前列腺炎患者进行心理护理，促进患者早日，恢复正常的工作、学习、生活。所以治疗前列腺炎首先要树立信心，然后采取综合疗法，经过一段时间的治疗和调养，绝大多数患者的病症会逐渐消失。我科2年来共治疗慢性前列腺炎患者154例，现将护理体会介绍如下。

1临床资料

本组患者154例，合并前列腺增生67例，年龄19～70岁，有明显郁忧病症23例。2护理问题分析

2.1前列腺炎患者身心障碍的原因由于传统观念的影响，在患了病以后，不愿和亲朋好友讲，心中的痛楚得不到宣泄，得不到别人的支持。患病后，讳疾忌医，不能得到及时的诊断治疗。大量前列腺炎患者往往会自动地将病变与性功能、肾、性病等联系起来，久治不愈，又担忧影响肾功能，担忧增生、肥大、癌变，大量人对前列腺疾病缺乏基本的认识，不少人因误传而产生严重的心理负担。在有性功能障碍后往往影响家庭稳定，夫妻关系紧张，有严重的内疚心理。抑郁失落感：当患者反复就医失败后，往往出现抑郁失落等情绪，甚至严重到人生价值观，在工作中不求上进。大量前列腺患者存在明显的精神心理负担和人格特征的改变，心境低落、情绪波动。可以为微小的过失而过分自责，也可以怀疑自己患有某种性病或不治之症，甚至有自杀倾向等神经精神系统机能紊乱表现。特别是久治不愈的患者这些病症使慢性前列腺炎变的繁杂难治或简单复发，成为疾病迁延不愈的重要原因。国外多学者认为80%以上的前列腺患者会出现某种精神心理方面的问题。

2.2前列腺炎患者的心理特点忸怩内向：男科疾病多与泌尿生殖及性有关，患者很难为情谈及病情或让人检查。相对比较简单接受年岁大、较成熟、信得过的医生进行检查和个别。隐瞒病情：这就是由内向派生的一个心理特点。患者虽急于知道自己的病情，但往往羞于启齿或担忧别人笑话而隐瞒病情。惆怅悲观：表现为情绪的抑郁，对自己及任何事物都失去信心，反复述说自己的病情、即使疾病不严重，也认为不可能治愈。焦虑多疑：在治疗过程中，有患者显露出焦躁担忧，发无名火或不理睬别人的冷漠态度来反映焦虑状态。总以为医生隐瞒病情、医护人员的正确性和医生的水平；重视周边人的言谈话语，总爱怀疑别人是在探讨自己。

3心理护理对策

3.1建立良好的医患关系感情的投入是建立良好医患关系的基础，护士要做到急患者所急，想患者所想，让患者体会到护士具有可怜心和责任心。

3.2尊重患者的人格，尊重患者对医务人员的信任，当患者向自己袒露心灵时应严格为患者保密，尊重患者的隐私。

3.3建立良好的医患交往场所，病房应恬静整齐，同一类患者最好住同一病房，病友间可以交流治疗、心理、复发、饮食经验。

3.4树立良好的职业：对患者进行医疗护理服务过程中，医生、护士要坚持良好的职业道德道德，对患者一视同人，耐心细致，在患者心目中保持良好的道德形象。

3.5要明确告诉患者前列腺炎是可以治疗的常见病，尽管目前无治疗慢性前列腺炎的特效，只要树立战胜疾病的信心，有综合治疗的耐心，有战胜不良习惯的决心，积极系统治疗多数前列腺炎是可以治愈的。

3.6明确指出前列腺炎与前列腺癌的发病没有必然的联系，前列腺炎症一般不累及睾丸不影响男性激素的分泌、代谢，也不会诱发前列腺增生。

3.7明确告诉患者前列腺炎并非都是性病引起，不一定影响性功能。前列腺炎并不等于性病。3.8疏导启发患者“依情易性〞加强其自我调理能力，将精神注意力从疾病上转移向其他方面，积极参与有益于身心健康的活动如：爬山、溜达、跳舞、打球，锻炼宜从小运动量开始，以身体适应为度，争取长期坚持一项适合自己的体育运动，减轻心理负担，消除焦虑情绪。

3.9护士要充分利用所得到的信息迅速了解患者的心理状态，性格特征，有利于开导患者及避免医疗纠纷的发生

3.10治疗期间要患者戒酒、少抽烟。忌食辛辣之物如：姜、蒜、辣椒；多食冻豆腐、海带、海产品、蜂蜜等含锌丰富的食品。平日不要熬夜和过分疲乏，要重视预防感冒和上呼吸道感染的发生。防止受凉特别是足底受凉。注意个人卫生，避免不洁的性接触，包皮要经常外翻清洗，去除污垢。

参考文献

[1]王怀秀.男科疾病中的心问题.中国男科学杂志，2023，19（4）：6