引导青春期远离结核、艾滋(青少年预防结合、艾滋)

主要内容艾滋病防治知识结核病防治知识青春期与性教育1第一页，共74页。教学方法男女生分班教学？参与式教学法讨论式学习、认同式交流、价值澄清法案例分析角色扮演同伴教育游戏、分享教师授课………2第二页，共74页。关注生命健康预防艾滋病一单元第三页，共74页。艾滋病知道多少？传染病传播途径谁传染的？传染给谁？有什么症状？怎么预防？有疫苗吗？怎么知道自己是否被传染？如果传染上了，能治疗好吗？不能治疗还能活多久？该怎么办？第四页，共74页。艾滋病认知误区离我们遥远——成年人的事、外国人的事；朋友不会患病——我们彼此了解、大家都健康；没那么倒霉吧——不会一次就被染上、中500万啦？大家都做，我不做就不是朋友，也没面子。我还是学生，跟我有关系吗？5年后、10年后的你在干什么？……..第五页，共74页。艾滋病的危害三大损失一个破裂健康损失名誉损失经济损失家庭破裂第六页，共74页。艾滋病流行形势泸州市1996年首次报告艾滋病病例。发病数急剧增加、经性传播成为主要传播途径（占90%以上）、病例年龄跨度大（2岁～90岁？！）艾滋病疫情已进入快速上升期。学校中已经出现艾滋病感染病例。截止2014年4月，报告34例（存活33例），教师18例。各县区均发现病例，初中生、高中生、教师中均有感染者。第七页，共74页。艾滋病的基本概况1、什么是艾滋病它是一种“获得性免疫缺陷综合征”

(AIDS)的译名，病原体为人类免疫缺陷病毒（HIV）。这种病毒引起人类细胞免疫功能损害、缺陷，导致一系列条件病菌感染和罕见肿瘤的发生，病死率极高（100%）。2、艾滋病如何致病？艾滋病病毒侵入人体后直接侵犯人体的免疫系统（杀伤T淋巴细胞中的CD4细胞），使机体一开始就处于丧失防御能力的被动地位，导致艾滋病病人抗病能力极度下降。第八页，共74页。艾滋病的传播途径

性传播是最主要途径，占90%男同感染率：5-10%是正常的40倍。女性性工作者：1%，10-20倍主要是：异性、男同间传播第九页，共74页。血液传播：占8%

共用注射器吸毒艾滋病的传播途径第十页，共74页。母婴传播：1%

感染艾滋病毒的妇女在怀孕、分娩和哺乳时都可能传播给婴儿艾滋病的传播途径第十一页，共74页。哪些途径不传播？第十二页，共74页。这些不传染第十三页，共74页。感染成功急性期症状诊断艾滋病死亡-

4-12周-出现症状

8-10年

1年

0.5-2年HIV抗体-HIV抗体+,无症状有症状HIV抗体+艾滋病感染艾滋病后的自然发展过程窗口期潜伏期艾滋病期第十四页，共74页。窗口期

受HIV感染后到形成抗体前一般为2-18周，很少超过6个月血中查不到HIV抗体具有较强传染性

第十五页，共74页。潜伏期平均为8～10年不同感染途径潜伏期长短不同存在个体差异，与患者本身的免疫功能、机体的状况、病毒的毒力、数量等有关没有特异的症状通过实验室可检测出HIV抗体阳性具有传染性第十六页，共74页。发病期早期：一般无特殊症状，有的患者出现持续性全身淋巴结肿大第十七页，共74页。发病期

中期：持续性全身淋巴结肿大鹅口疮、口腔毛状粘膜白斑病血小板减少性紫癜第十八页，共74页。发病期晚期：多伴有各种条件性感染和恶性肿瘤及多脏器损害，也可有消耗综合征和痴呆第十九页，共74页。艾滋病梯级预防1、禁欲

2、忠诚

3、安全套第二十页，共74页。健康行为，筑牢防艾防线性传播途径——1、不发生不安全的性行为（婚前、婚外、多性伴等等）；2、规范使用安全套。血液传播途径——正规采供血机构献血；不随意使用血液制品；正规医疗机构用血；不去非正规机构拔牙、纹身、穿耳洞等。3、母婴传播——确诊的女性患者，尽可能不怀孕、不哺乳。孕期接受规范的阻断治疗！第二十一页，共74页。记住艾滋病核心信息1、通过行为传播——不安全性行为、不洁注射行为、不安全采供血行为；2、可防可控不可怕——管住自己的行为！3、日常生活、学习不会传播；4、没有人可以例外！同性恋更危险。第二十二页，共74页。单位地址联系电话备注泸州市疾控中心性艾科泸州市龙马潭区大通路31供咨询、确证江阳区疾控中心性艾科泸州市江阳区大山坪路南/p>

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泸州市自愿咨询检测点地址和电话第二十三页，共74页。二单元青春期与性教育24第二十四页，共74页。父母尴尬学校犯难孩子困惑孩子突然什么都不跟你说或者一说就吵架？孩子早恋？孩子离家出走？——跟孩子交流困难打架、斗殴、抽烟、酗酒少女怀孕性侵犯、性犯罪、性传播疾病自杀——为孩子担心但不被孩子理解，苦于没有办法……担心影响学习，没有担心影响孩子今后的人生！25第二十五页，共74页。孩子们“求知”的途径学校：没有教材、教师或者这个章节“自学”。家庭：孩子不好意思问，父母不好意思说。同伴：窃窃私语，良莠不分，勇者尝试！于是，社会是一个“大课堂”！影视镜头、书籍报刊、电子游戏、网络、现实中模仿…..26第二十六页，共74页。青春期教育丰富的内容27第二十七页，共74页。28

全面的性教育学习内容四个部分：六个关键概念■信息■关系■价值观、态度和社会规范■价值观、态度和技能■人际关系技能■文化、社会和人权■责任■人体发育■性行为■性和生殖健康

摘自《国际性教育技术指导纲要》2010年版第二十八页，共74页。29性的含义（广义的性）生理层面：男女生殖系统、男女的第二性征性交、怀孕与分娩、性欲、性病、避孕心理层面：性爱感受、性别认同、心理发展对同性与异性的情感、对爱的表达社会层面：人际沟通、性道德和价值观恋爱与婚姻、男性或女性的性别角色第二十九页，共74页。什么是性教育

采取适合一定年龄、具有文化相关性的方式，通过提供在科学意义上准确的、真实的、不带任何评判色彩的信息，传授有关性和人与人之间关系方面的知识。

性教育为一个人提供了探索自身价值观和态度的机会，有助于培养起就有关性的诸多问题做出决策、进行交流和减少风险的能力。

摘自《国际性教育技术指导纲要》2010年版30第三十页，共74页。

青春期健康教育的具体任务(1)向青少年提供科学而准确的关于人的性的相关信息。包括人的身体构造，发育成长，人的生殖，怀孕，避孕，堕胎，做父母，性取向，家庭生活，性病，艾滋病等方面的信息。(2)提供关于对性的态度、价值观和行为选择的教育。包括创造机会让少男少女提问、探索，认识家庭、社会所传授的性价值观的意义，进而培养自己的性价值观，培养对家庭关系及两性关系的正确认识，懂得自己对家庭和别人的义务与责任。31第三十一页，共74页。青春期健康教育的具体任务(3)进行处理人际交往与两性关系的技能训练。包括沟通、作决定、评价、应激朋辈压力和建立良好人际关系的技能，使他们能够创造性地理解性和成年后正确扮演自己的角色，包括在未来的情感生活与性生活中能够关怀体谅别人，帮助别人，不强迫别人，努力寻求使双方都满意的性交往关系。

(4)进行责任感的教育。帮助青少年懂得并履行在性关系中的责任，包括洁身自爱，怎样抵制压力，以免卷入不成熟的性关系。恰当的进行避孕方法和其他性保健方法的教育。32第三十二页，共74页。33

性健康教育与心理健康教育的区别：性生理

….学习心理交往心理性心理

….挫折心理……性道德

…….第三十三页，共74页。青春期教育≠说“性”青春期教育包括说“性”：——生理、心理变化还要说：“友情、恋爱、婚姻、家庭、伦理、法律、理想、人生、疾病预防”等等——责任、价值观、人生技能34第三十四页，共74页。性生理知识生殖系统的结构和功能，性的发育、月经、遗精等生理现象。通过讲解提高青少年对性的科学认识，消除神秘感。性卫生知识包括生殖器卫生、月经期卫生及性疾病的防治知识以及生殖保健等。35第三十五页，共74页。性心理知识主要包括月经、遗精的心理准备，频繁手淫的心理危害，与异性相处的正确态度等。人到青春期，由于内分泌的变化，常常表现为情绪容易激动，心情烦躁，爱发脾气，尤其是少女在月经期间激动情绪表现得更为突出。所以，青少年应该有心理准备，要用理智控制自己的情绪。36第三十六页，共74页。性道德教育主要包括性伦理知识、性的法制观念、防止犯性罪错等，使青少年懂得并能自觉地遵守社会关于性的道德规范和法制规范。使他们认识到性道德是个严肃的社会问题。《婚姻法》《未成年人保护法》等

37第三十七页，共74页。英国按不同年龄层划分为四个阶段：5～7岁，主要初步了解人体各器官的名称，知道人类可以孕育下一代，并能区分他们身体上的异同等；8～10岁，主要掌握人类生命各周期的主要阶段，包括生殖、生长发育等；11～13岁，懂得青春期所带来的各种生理和心理变化，及什么叫月经和受精等；14～16岁，学习生殖激素对人体的作用，医学上使用生殖激素来控制和提高生育力的情况和决定男女性别的因素等复杂问题。38第三十八页，共74页。青春期性教育的渐进性生理——心理——法律——伦理——道德——行为第一道“防火墙”就是防止未成年人的性关系，网友见面、宾馆、僻静地段不可去！第二道“防火墙”是讲授避孕和紧急避孕知识；第三道“防火墙”是讲终止妊娠方法；性传播疾病预防。39第三十九页，共74页。青春期健康教育操作原则（一）科学性原则：知识性内容要科学，表达要规范，一般不以经验为依据。（二）适应性原则：方法是用要合理，强调引导情感体验，严禁教导行为体验；一般不直接引用西方行为技术。（三）灵活性原则：易引发争议的内容从知识性角度介绍。如避孕、怀孕、人工流产等内容从人口教育角度讲。40第四十页，共74页。青春期健康教育操作原则（四）指导性原则：正面指导为主，多讲“可以做什么”少讲“不准做什么”；适当介绍一些行为技术。（五）多样性原则：授课形式可多样化，根据内容选择适合的方法，一般知识性内容用讲授式，价值观讨论用活动式，特殊事例用个别辅导。（六）整体性原则：学校教育与家庭教育要同步，适当机会对家长进行“家庭性健康教育内容与方法”。41第四十一页，共74页。42

性差异随着生理的发育，两性特征的日益显现，少男少女之间会感到一种强烈差异。这种差异不仅是生理差异，而且是一种非生理性的心理差异。

自己和异性的性别角色差异

对这种差异和对自己的性别渐渐有了自己的看法，形成了自己的性别角色观。如正常的男少年这时就感到自己已是个男子汉，特别喜欢认同男子汉的形象。同样女少年这时就感到自己已是一个淑女。 正常青少年进入青春期都会产生性别差异感，并且学习悦纳自己的性别角色。

第四十二页，共74页。43由于第二性征的出现，青少年渴望从性的角度认识自己与异性，渴望解释一些生理感受，渴望明白自己某些生理要求产生的原因和满足的方式。这些渴望外化为行为,就表现为强烈的对性的好奇心。青少年的性好奇在不同的性心理发展阶段有不同的侧重点。在异性疏远期、接近期主要表现为对性知识的好奇，对性行为的好奇并不明显。性心理发展到异性眷恋期后，逐渐开始转化为对性行为的好奇，这与青少年自我意识的成熟相关。此时，随着评价能力的提高，交往关系开始注重内心的体验。

性好奇第四十三页，共74页。44

性冲动

在女子月经初潮、男子首次遗精之后，随着性器官的成熟，性意识的增强，就会出现性冲动。

在我国，青少年有性成熟提前的趋势，但由于所处的年龄和所面对的学业任务，他们不可能很早结婚，这就必然给青少年带来较长时间的“性等待期”。第四十四页，共74页。45

性成熟的刺激会使少男少女在心理上产生一种对异性的异常感受：总感到有异性吸引的存在，也总企图用直接或间接的方式吸引、接近异性，对异性存有强烈的依恋，这就是性吸引。

青春期性吸引的表现是多样的，被吸引的异性可以是异性同伴，也可能是异性教师或异性长辈，甚至是屏幕偶像。

性吸引第四十五页，共74页。46

在青少年的性吸引中，女性对友谊的理解一般要比男性宽，男性理解的友谊界限比较窄，也比较容易跨越友谊到达爱情的界限。这是因为少男的性成熟虽比少女晚，但成熟过程比少女剧烈，性好奇、性吸引、性冲动都比少女高。

第四十六页，共74页。47

手淫青少年在性成熟后往往有手淫行为。

手淫既非病态，也不涉及道德问题。偶尔的或有节制的手淫，作为合理解脱性冲动，缓解性紧张的方式，对身体并没有影响，而且是有助于降低性骚扰，具有调节性功能的作用。尽管手淫是青春期中普遍的性自慰行为，但并不等于说手淫必需或手淫可以无度。医学专家认为：“过度的手淫会使生殖器损伤和感染。手淫成癖还容易导致同性恋，过度的手淫也会出现疲劳感、倦怠感和紧张感。”青少年如果养成频繁手淫的习惯，会造成对自己的危害，所以必须学会自我控制。 第四十七页，共74页。性幻想正常吗性幻想是与性有关的虚构想象，是一种普遍存在的性心理现象。性幻想除有助于自身的性兴奋和性唤起之外，并没有什么明显的副作用和身心伤害。性幻想的内容各式各样，比我们的现实行为更少受到社会道德准则和规范的约束。性幻想对人的身心本身来说是不会有任何伤害的，只要不把幻想的内容付诸实践而伤害到别人，就是正常的。48第四十八页，共74页。49人类性行为的属性

一个有趣的传说：有一个老和尚把一个弃婴带到了深山里的庙中去扶养。小和尚到了15岁还没有下过山，也没见过其他人。有一次，老和尚带他下山去看看。小和尚看到一个姑娘，奇怪地问老和尚：“这是什么？”老和尚怕他动了凡心，就骗他说：“这是老虎，会吃人的！”后来小和尚又看到了许许多多过去从未见过的事物。回山后，老和尚问他：“你今天看到的东西中什么最可爱？”小和尚不假思索地说：“吃人的老虎最可爱！”

第四十九页，共74页。50

然而，人的一切自然属性是通过社会属性表现出来的。人是社会化的动物，人的自然本能决不可能脱离社会的影响而存在。

人类的性行为具有自然属性和社会属性。

第五十页，共74页。51培养人类性文明男女平等，尊重性别差异男女互尊，自律自强

培养性文明，远离性糟粕第五十一页，共74页。52需要帮助学生认同的性价值观第五十二页，共74页。53

每个人在性的表达方式上并不相同，但人人均有自己的尊严和价值；任何性行为都不应当带有强制性和剥削性。性有其肉体的、伦理的、社会的和精神的、心理的各个层面，把这些层面结合起来表现的性才是健康的；第五十三页，共74页。54

任何性行为都是有后果的（积极的或消极的）；每个人都有权利和义务做出对自己和对别人负责的性行为选择；尚未成熟就涉足性关系是冒险之举；洁身自爱、禁绝婚前婚外的性关系是防止性病特别是防止艾滋病的最有效方法。第五十四页，共74页。55

远离性骚扰

性骚扰是指通过利诱和威胁，将自己的性殷勤强加于他人，迫使他人屈从自己的性意志，满足其变态的性侵犯的奢望。这是一种极不道德的行为。 第五十五页，共74页。56最容易受性骚扰的情景：

（1）在清晨或黄昏，特别是在夜间单独行走在偏僻道路的少女。（2）独身居住或单独进入男性房间的少女。（3）择友不慎，处事草率，结交品质恶劣的男性为友的女性。（4）相貌迷人，举行风骚，穿着裸露，行为轻浮的女子。第五十六页，共74页。异性交往原则首先要端正态度，培养健康的交往意识，淡化对对方性别的意识；要广泛交往，避免个别接触，交往程度宜浅不宜深；交往关系要疏而不远，把握两人交往的心理距离，排斥让彼此感到过于亲密和引起心绪波动的接触。57第五十七页，共74页。三单元结核防治知识58第五十八页，共74页。远离结核结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。第五十九页，共74页。结核病是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病。一年四季都可以发病，15岁到35岁的青少年是结核病的高发峰年龄。潜伏期4～8周。其中80%发生在肺部，其他部位（颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼）也可继发感染。概况第六十页，共74页。人与人之间呼吸道传播是本病传染的主要方式。传染源是接触排菌的肺结核患者。随着环境污染和艾滋病的传播，结核病发病率越发强烈。除少数发病急促外，临床上多呈慢性过程。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。概况第六十一页，共74页。1.原发性当人体抵抗力降低时，经呼吸道或消化道初次侵入人体的结核菌，常在肺部或肠壁形成原发病灶。2.血型播散当机体抵抗力降低时，大量结核菌一次或在极短时间内多次侵入血循环而引起，此时，由于机体变态反应增高，可致血管通透性增强。3.继发型指原发感染过程中肺内遗留下的潜在性病灶重新复燃或结核杆菌再次感染所引起的。

病因第六十二页，共74页。侵入不同部位表现不一。肺结核早期或轻度肺结核，可无任何症状或症状轻微而被忽视，若病变处于活动进展阶段时，可出现以下症状：多在午后体温升高，一般为37～38℃之间，患者常常伴有全身乏力或消瘦，夜间盗汗，女性可导致月经不调或停经。临床表现第六十三页，共74页。主要症状有：

1.咳嗽、咳痰超过3周。

2.发热或胸痛超过3周。

3.咯血。肺结核病的早期与其他疾病一样，由于病变小而没有明显症状。HIV感染降低了人体对结核菌的免疫力，HIV感染合并结核菌感染的人最容易迅速发生结核病。

临床表现第六十四页，共74页。第六十五页，共74页。1.肺部结核咳嗽、咳痰是肺结核最常见的早期症状，痰内带血丝或小血块。2.胃部结核有些无症状或很轻微，有些类似慢性胃炎、多数似溃疡病，患者有上腹部不适或疼痛，常伴有反酸嗳气，腹痛与进食无关。幽门梗阻所表现的呕吐多以下午、晚间为重，呕吐物为所进之食物，不含胆汁，潜血可为阴性，呕吐后腹胀减轻。3.肝结核最常见的症状为发热和乏力。其他症状有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻。4.肠结核临床表现在早期多不明显，多数起病缓慢，病程较长，如与肠外结核并存，其临床表现可被遮盖而被忽略。不同部位表现第六十六页，共74页。1.涂片检测将患者的痰或是其他部位的体液制成涂片在镜下检测患者的阴、阳性。2.X线检查