中药药性理论课件

病因病机病因：破坏人体平衡状态而引起疾病的原因（致病因素）。病机：各种致病因素作用于人体，导致疾病发生、发展与变化的机理。

病因三因学说：（宋代陈无择）

外因：六淫—口鼻皮毛经络而入，内合于脏腑内因：七情—自脏腑郁发，外形于肢体

不内外因：饮食劳倦、跌仆金刃、虫兽

病因的相对性：发病与不发病六气——正常气候变化七情——正常情志反映饮食劳倦——正常生理需要

病理产物与病因痰饮、瘀血内生五邪中医病因学特点：辨证求因、审证求因审证求因：以病证的临床表现为依据，通过分析疾病的症状、体征来推求原因，为治疗用药提供依据的方法。（又称辨证求因、审因论治）

六淫致病的共同特点：

◆外感性：源与自然界，发病途径多侵犯肌表或从口鼻而入。初多表证，由表入里。◆季节性：多与季节有关。

◆地区性：多与居住环境有关。

◆相兼性：可单独侵袭人体，又可两种以上同时侵犯人体而致病。

◆转化性：可以互相影响，且在一定的条件下相互转化风为阳邪，其性开泄，易袭阳位寒为阴邪，易伤阳气暑为阳邪，其性炎热湿为阴邪，易阻遏气机—阴胜则阳病燥性干涩，易伤津液火为阳邪，其性炎上—火为热之极，升腾上炎六淫各自致病特点:病机病机——指疾病发生、发展与变化的机理。（病理、病理机制）病机的基本规律——正邪相争、阴阳失调、气机失常等。机体病邪阴阳失横气血紊乱脏腑经络功能失调发病一、正邪相争正气——即机体抗病能力

邪气——各种致病因素疾病的发展过程——正邪斗争及其盛衰变化的过程。1、正气不足是发病的内在因素：重视人体的正气，强调人体正气在发病过程中的主导作用。

“正气存内，邪不可干”

“邪之所凑其气必虚”2、邪气是疾病发生的重要条件：

在正气相对不足的前提下，邪气侵袭是发病的重要条件，有时甚至可能起主导作用。如疠气

如烧伤、冻伤、疫疠、毒蛇咬伤、食物中毒等三、气机失常（或气机失调）是指在疾病发生、发展的过程中，由于致病邪气的干扰，或脏腑功能失调，导致气的升降出入运动的失常所引起的病理变化。气机失常：气滞：是指气运行不畅而郁滞的病理变化。

气逆：指气的升降运动失常，当降不降或不降反升或升之太过，使脏腑气机上逆的病理状态。

气陷：指在气虚的基础上，表现以气的上升不及和升举无力为主要特征的病理变化

气闭：指气机郁闭，气不外达，结聚于内，出现的突然闭厥的病理状态

气脱：指气不内守，大量向外逸脱，从而导致全身性严重气虚不足，出现功能突然衰竭的病理状态。《景岳全书，类经》中也记载：药以治病，因毒为能。所谓毒者，以气味之偏也。盖气之正者，谷食之属是也，所以养人之正气。气味之偏者，药饵之属是也，所以去人之邪气。其为故也，正以人为病，病在阴阳偏胜耳，欲救其偏，则气味之偏者能之，正者不及也……是凡可避邪安正者，均可称为毒药，故曰毒药改邪也。”也就是说，药物各有其偏（毒）性，通过这一特性，可以纠正疾病所表现的阴阳偏盛或偏衰的病理现象，杀灭或抑制细菌的生长繁殖，促进人体新陈代谢功能，恢复或重建脏腑功能的协调，从而达到祛病之功效。中药治病理论中药治病的方法大概可归为两类——扶正与祛邪。内伤疾病多用扶正法，外感疾病多用祛邪法。祛邪去因，扶正固本，协调脏腑经络机能，进而纠正阴阳偏盛偏衰，使机体恢复到阴平阳秘的正常状态。由于中药可以平病性、达病位、修病态、消病因、除表象，故中药就能治疗疾病。下面我们简单介绍一下中药的药性理论。中药药性理论包括中药的四气、五味、归经、升降浮沉、有毒无毒、配伍规律、妊娠禁忌、十八反、十九畏等,功能、主治也是药性理论的重要组成部分。四气、五味及归经为中药药性理论纲领部分,功能主治是药性理论的核心部分。中药药性理论是我国历代医药学家在长期医疗实践中,以阴阳、五行、脏腑、经络学说等中医理论为基础,根据药物的有关性质及临床应用后的反应,归纳总结并又不断修改而形成的一种理性认识。中药药性四气，又称四性,即指药物具有的寒热温凉四种药性。«黄帝内经»最早明确提出四气,«神农本草经»补充了平性。四性是针对疾病证候的“寒热”发挥作用的一种特殊性质,从药物作用于机体(包括病原体)后所产生的效果中获得的。四性反映药物影响人体阴阳盛衰和寒热变化的作用特点,四性与功效的关联在病性。从本质而言，

四性只有寒热(或温凉)二性。"凉为寒之渐,寒为凉之极;温为热之渐,热为温之极"。凡寒凉性药物,具有清热泻火、凉血解毒、滋润养阴等作用;凡温热性药物,具有温通经脉、温里散寒、补火助阳、回阳救逆等作用。四气归经是中药药性理论的重要组成部分，

用来表示药物的作用部位。归经理论渊源始于«内经»

“五入五走”。归经学说起于春秋秦汉，在金元时代基本确立，明清时代渐趋完善。归即归属，经即脏腑经络。从药物角度讲，它对作用部位有高度选择性；从机体角度讲，其病所或靶器官对药物有高度敏感性。