椎管内结构演示文稿

椎管内结构演示文稿现在是1页\一共有47页\编辑于星期二优选椎管内结构现在是2页\一共有47页\编辑于星期二椎体后面椎间盘后缘后纵韧带(一)椎管壁的构成前壁现在是3页\一共有47页\编辑于星期二椎弓板、黄韧带、关节突关节(一)椎管壁的构成后壁现在是4页\一共有47页\编辑于星期二椎弓根、椎间孔(一)椎管壁的构成侧壁现在是5页\一共有47页\编辑于星期二(二)椎管腔的形态T4-6最狭小C7L4较小现在是6页\一共有47页\编辑于星期二现在是7页\一共有47页\编辑于星期二五、椎管内容物(一)脊髓(二)脊髓被膜(三)被膜间隙(四)脊神经根(五)血管现在是8页\一共有47页\编辑于星期二(一)脊髓与每1对脊N相连的1段脊髓脊髓节段现在是9页\一共有47页\编辑于星期二脊髓共分5部颈髓(C)胸髓(T)腰髓(L)骶髓(S)尾髓(Co)8节12节5节5节1节31节段现在是10页\一共有47页\编辑于星期二脊髓节段比同序椎骨C1-4大致同高高1个椎骨T5-8高2个椎骨T9-12高3个椎骨L1-5平第10、11胸椎平第12胸椎C5-8T1-4S1-5Co和第1腰椎现在是11页\一共有47页\编辑于星期二脊髓下端位置成人平第1腰椎下缘新生儿平第3腰椎现在是12页\一共有47页\编辑于星期二颈膨大腰骶膨大脊髓圆锥C4-T1L2-S3腰骶膨大终丝现在是13页\一共有47页\编辑于星期二终丝脊髓下端通过椎管下段出骶管裂孔附着于尾骨现在是14页\一共有47页\编辑于星期二硬脊膜脊髓蛛网膜软脊膜(一)脊髓被膜现在是15页\一共有47页\编辑于星期二现在是16页\一共有47页\编辑于星期二软脊膜蛛网膜硬脊膜现在是17页\一共有47页\编辑于星期二硬脊膜上端2.5mm颈段1.5mm胸段1.0mm腰段0.33～0.66骶段0.25mm厚少弹性致密坚韧硬脊膜囊上端附于枕连续并与硬脑膜骨大孔边缘现在是18页\一共有47页\编辑于星期二硬脊膜囊下端平第2骶椎向下包裹终丝现在是19页\一共有47页\编辑于星期二两侧髂后上棘连线平第2骶椎正是硬脊膜囊下端体表投影少数人在此线下2cm现在是20页\一共有47页\编辑于星期二硬脊膜囊两侧伸出31对袖状鞘筒称根硬膜包裹脊N根根硬膜较薄现在是21页\一共有47页\编辑于星期二薄透明脊髓蛛网膜贴于硬脊膜内面蛛网膜囊下端也是平第2骶椎向两侧伸出根蛛网膜蛛网膜绒毛现在是22页\一共有47页\编辑于星期二薄软富血管软脊膜附于脊髓表面深入沟裂还包裹每条脊神经根丝齿状韧带终丝由软膜构成现在是23页\一共有47页\编辑于星期二(三)被膜间隙1.硬膜外隙2.硬膜下隙3.蛛网膜下隙现在是24页\一共有47页\编辑于星期二硬膜外隙疏松结缔脂肪组织淋巴管两侧部经椎间孔通椎旁间隙脊N根在根硬膜包裹下通过两侧部硬脊膜与椎管壁之间的窄隙含V丛硬膜后隙硬膜前隙有的人在前、后隙中线处结缔组织较致密，形成矢状位纤维隔现在是25页\一共有47页\编辑于星期二硬膜外隙内的椎内静脉丛硬膜后隙的宽度1.5～2mm下颈段3～5mm中胸段5～6mm第2腰椎现在是26页\一共有47页\编辑于星期二硬脊膜上端附着于枕骨大孔边缘硬膜外隙与颅腔不通现在是27页\一共有47页\编辑于星期二关于负压现在是28页\一共有47页\编辑于星期二第2骶椎以下的骶管也属硬膜外隙5.7cm容量20～30ml现在是29页\一共有47页\编辑于星期二在硬脊膜与蛛网膜为潜在间隙硬膜下隙之间现在是30页\一共有47页\编辑于星期二蛛网膜下隙蛛网膜与软膜之间充满脑脊液两侧在脊N根周围形成脊N周围隙现在是31页\一共有47页\编辑于星期二向上与脑蛛网相通膜下隙现在是32页\一共有47页\编辑于星期二第2骶椎蛛网膜下隙下端也平现在是33页\一共有47页\编辑于星期二终池第2骶椎第1腰椎马尾悬垂于池内脑脊液中蛛网膜下隙下缘现在是34页\一共有47页\编辑于星期二腰椎穿刺腰麻脑脊液(略)软膜下隙(略)现在是35页\一共有47页\编辑于星期二(四)脊神经根蛛网膜下隙段根丝硬膜外隙段3层被膜包裹脊N根现在是36页\一共有47页\编辑于星期二胸腰神经从同序椎骨下方椎间孔出椎管。C1~7神经从同序颈椎上方椎间孔出椎管。C8神经从第7颈椎与第1胸椎之间的椎间孔出椎管。现在是37页\一共有47页\编辑于星期二胸腰神经从同序椎骨下方椎间孔出椎管。S1~4神经分前、后支从骶前、后孔出骶管。S5、尾神经从骶管裂孔出骶管。现在是38页\一共有47页\编辑于星期二马尾马尾现在是39页\一共有47页\编辑于星期二脊髓前A脊髓后A沿前正中裂下行沿后外侧沟下行(五)脊髓血管1.动脉都发自椎AT4L1现在是40页\一共有47页\编辑于星期二脊髓前A脊髓后A沿前正中裂下行根A前根A后根AA冠现在是41页\一共有47页\编辑于星期二脊髓前A脊髓后A根A现在是42页\一共有47页\编辑于星期二脊髓前V椎内V丛脊髓后V后根V现在是43页\一共有47页\编辑于星期二椎内V丛椎外V丛现在是44页\一共有47页\编辑于星期二第四节椎管内麻醉穿刺(一)硬膜外阻滞麻醉(二)蛛网膜下隙阻滞麻醉(三)骶管阻滞麻醉现在是45页\一共有47页\编辑于星期二1.体位2.穿刺入路(1)后正中穿刺(一)硬膜外阻滞麻醉进针方向层次(2)旁